Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаСнижение иммунитета, появление огромного количества медикаментозных препаратов, их доступность – всё это сегодня ведёт к появлению «незапланированным» реакций организма на некоторые лекарства — лекарственной аллергии.

Она является индивидуальной непереносимостью определенного вещества в составе медикаментов. Столкнуться с ней может человек любого пола и возраста.

Часто развивается у работников медицинских учреждений вследствие долгого контакта с лекарствами.

Отличие аллергии от побочных действий

Как уже было сказано, это индивидуальная реакция каждого организма, некоторые проявления которой являются отличительными, при их появлении стоит забыть о побочных действиях лекарственных препаратов, которые вы принимаете.

  • После первого приёма реакция не возникает;
  • Фармакологическое действие не имеет ничего общего с проявлениями лекарственной аллергии;
  • Каждый следующий приём препарата сопровождается появлением симптомов заболевания;
  • Проявляется даже при попадании самых малых доз лекарства.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Причины появления

Для запуска развития аллергии необходимо повторное попадание медицинского средства в организм. В большинстве случаев лекарства не являются чужеродными веществами для человека, следовательно, организм не вырабатывает антитела для борьбы с ними.

Если же иммунная система воспринимает лекарство, как антиген, возникают аллергические реакции. Стоит обратить внимание на факторы, увеличивающие риск появления симптомов:

  • Долгий курс одного и того же средства;
  • Одновременный приём нескольких медикаментов;
  • Уже имеющиеся аллергии на что-либо;
  • Наличие эндокринных заболеваний, патологий печени и/или обменных процессов, инфекции;
  • Внутривенный ввод препарата, такой способ приёма является самым опасным. Местное применение – более безопасный, внутренний приём – самый безопасный.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

При изучении лекарственной аллергии был составлен список средств, после которых чаще всего проявляется заболевание:

  • Антибиотики;
  • Гормональные препараты;
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы;
  • Местная анестезия;
  • Сыворотки.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаЛекарственная аллергия у детей фото

Симптомы

Клиническую картину лекарственной аллергии можно описать более чем 40 симптомами. На один и тот же препарат может возникать разная реакция, в то время как аллергия на разные средства может быть схожей.

Статья в тему:  Аллергия на солнце — типы, симптомы и лечение

Наиболее встречающиеся признаки можно разделить на три группы в зависимости от времени их появления.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Острый тип реакций

Характеризуется малым количеством времени от приёма препарата до возникновения лекарственной аллергии: от немедленных проявлений до развития в течение первого числа начала курса лечения.

К этой группе относятся следующие симптомы:

  • Крапивница. Кожа пациента поражается волдырями, похожими на ожоги от крапивы или укусы мелких насекомых. Появляется зуд и жжение. После исчезновения не оставляют следов. Наличие антибиотиков в мясных продуктах может спровоцировать повторное возникновение аллергии без контакта непосредственно с медикаментами;
  • Отёк Квинке. Возникает внезапно и не сопровождается ощущениями боли и/или зуда. Чаще проявляется на лице, слизистых оболочках. К наиболее опасным формам можно отнести отёк гортани, нередко становящимся причиной удушья, и отёк мозга, сопровождающийся судорогами и галлюцинациями.
  • Гемолитическая анемия. Возникает вследствие быстрого разрушения эритроцитов. Пациента поражают головная боль, боль под ребрами с обеих сторон, слабость и тошнота. Можно заметить пожелтение склер и кожи. Пульс учащается;
  • Анафилактический шок. Проявления дают о себе знать сразу же после приёма лекарства, либо через 15-30 минут. Характеризуется резкой слабостью, головной болью, нарушениями сознания. На коже появляется холодный пот, нарушается сердечный ритм, дыхание. В случае отсутствия немедленной помощи может привести к летальному исходу;
  • Ринит. Сопровождается отёками слизистой носа, чиханием и резкой головной болью. Обычный насморк длится не менее пяти-семи дней, аллергический же проходит после отмены препарата.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаОтек Квинке фото

Реакции подострого типа

Развитие симптомов продолжается в течение первых суток. Начинаются изменения состава крови, идущими наряду с реакциями острого типа.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаАнафилактический шок

Затяжные симптомы

Начинают проявляться после нескольких суток приёма препарата.

К основным проявлением относятся:

  • Токсидермия. Проявляется возникновением различных поражений кожных покровов. Это могут быть покраснения, волдыри, шелушение и пигментные пятна. Наиболее распространена эритема девятого дня, при которой кожа поражается обширными пятнистыми покраснениями на девятый день лечебного курса;
  • Синдром Лайелла. Большие участки кожи поражаются некрозом (омертвение) и язвами. Сопровождается обезвоживанием, не исключено возникновение инфекционно-токсического шока. Летальный исход наступает в 30-60% случаев, хуже всего переносится детьми и людьми в пожилом возрасте;
  • Синдром Артюса-Сахарова. Под кожей начинает скапливаться лимфа и кровь, что ведет к возникновению волдыря. Последующее образование свища, соединяющего образование с поверхностью кожи, ведет к выделению гноя.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаТоксидермия фото

Ложная лекарственная аллергия

По проявлениям схожа с реакциями острого типа, чаще с анафилактическим шоком. Однако, в этом случае не происходит образования антител.

Чаще появлению псевдоформы лекарственной аллергии способствует бесконтрольное поступление медикаментов без обоснований и/или быстрый приём лекарственных средств.

Важная отличительная черта от истинного заболевания – появление аллергических реакций уже после первого применения.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактикаСиндром Артюса-Сахарова

Диагностика

Выявить и поставить точный диагноз о лекарственной аллергии можно только после комплексного обследования, которое проводится под наблюдением специалистов в области иммунной системы, аллергии, дерматологии.

На начальном этапе врач старается установить связь с лекарственным средством без проведения лабораторных тестов. На успешное определение аллергии влияет наличие предрасположенности к аллергии или её проявления на данный препарат в прошлом.

Если симптомы или их часть пропадают после прекращения курса лечения, последующее обследование не требуется.

В случае, когда постановка диагноза затрудняется, применяются лабораторные исследования и тесты. Стоит помнить, что многие из них не дают точного ответа о наличии аллергии на лекарство, достоверность большинства не превышает 90%.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Лечение лекарственной аллергии

Первой и самой необходимой мерой в терапии заболевания является отмена препарата, на который возникла аллергия. На легких стадиях можно обойтись без применения дополнительных средств, улучшения самочувствия пациентов наступают уже через несколько дней отмены поступления аллергена.

Если симптомы устранить не удаётся, врачом назначаются антигистаминные препараты с учётом веществ, на которые организм реагирует негативно.

В некоторых случаях назначается промывание желудка для полного удаления вещества из организма и предотвращения повторного появления лекарственной аллергии.

Если улучшений не наблюдается в течение нескольких суток, назначают введение препаратов внутримышечно.

Наиболее тяжелые формы лекарственной аллергии требуют госпитализации и лечения под наблюдением специалистов стационара. Обращение за профессиональной медицинской помощью должно быть немедленным при сильных отеках Квинке и анафилактическом шоке, синдроме Лайелла.

Крапивница фото

В случае сильных поражений кожи, лечение проходит по схеме лечения пациентов, получивших сильные ожоги.

Если обнаружено развитие инфекции внутренних органов, назначаются антибиотики. Этот этап лечения наиболее сложный, так как необходимо предотвратить появление перекрестной аллергии. Назначает лекарственные средства только врач.

Статья в тему:  Аллергическая крапивница — чем лечить симптомы?

На период терапии рекомендовано соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей все продукты, влияющие на усиление симптомов лекарственной или появления пищевой аллергии.

Пациентам противопоказано употреблять мёд, копченую пищу, цитрусовые фрукты, шоколад, конфеты. Исключаются сильно соленые, сладкие, острые блюда. Важно употребление достаточного количества воды для предотвращения обезвоживания организма.

Видео

Заключение

Выбор препаратов должен быть ответственным!

Во многих странах уже отказались от отпуска лекарств, таблеток из аптек без рецепта. Многие люди, считая информацию, взятую с экранов телевизоров или компьютеров, сами подписывают соглашение на встречу с лекарственной аллергией.

Для правильного и успешного лечения любой курс медикаментов необходимо проходить под наблюдением специалиста. Не занимайтесь самолечением, это главный принцип профилактики лекарственной аллергии, чтобы её вылечить нужно приложить немало сил.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/lekarstvennaja

Выявление аллергии на лекарства и ее профилактика

Однажды возникнув, аллергия остается с пациентом на всю оставшуюся жизнь. Это вполне справедливо и для аллергических реакций на лекарства, возникающих в форме немедленных, анафилактических или замедленных реакций на медикаменты, попадающие на кожу или принимаемые внутрь в виде таблеток, растворов и иных форм.

Проявления лекарственной аллергии могут стать осложнением терапии каких-либо заболеваний, если требуется длительный прием медикаментов или сочетание сразу нескольких средств в высоких дозах. Кроме того, аллергия на препараты может быть профессиональным заболеванием, при частом и длительном контакте с лекарствами.

Аллергические реакции на таблетки

По статистике, женщины чаще страдают от такого вида аллергии, что связано с более частым применением таблеток и особенностями иммунной системы, в том числе и в определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, менопауза). Однако, принимая таблетки без совета врача и нарушая дозировки, мужчины также рискуют приобрести проявления негативных реакций.

Риск развития повышается при наличии общего неблагоприятного генетического фона — аллергия на лекарства имеется у родителей, сестер или братьев.

Выраженная и тяжелая реакция на какой-либо медикамент может быть унаследована, подобное явление относят к идиосинкразии — генетически запрограммированным реакциям на таблетки или иные формы медикамента.

Вероятнее развитие подобного состояния, если имеется аллергия другого типа — от пищевой до респираторной, а таблетки принимаются длительно, а также сочетается прием медикаментов сразу из нескольких потенциально опасных групп.

Специалисты выделяют несколько потенциально опасных категорий лекарств, которые наиболее часто могут давать негативные реакции — это средства для местной анестезии, рентгеноконтрастные препараты, антибиотики, противовоспалительные таблетки или инъекции.

Способы выявления аллергии на медикаменты

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Аллергия в любой ее форме, возникающая при приеме препаратов, является поводом для обращения к врачу. Это необходимо для проведения полноценной диагностики и пересмотра базовой терапии основного заболевания. Без лечения аллергия склонна к прогрессированию и постепенному утяжелению реакций. Выявить данный тип реакций опытный врач может по характерным признакам и клиническим симптомам, начиная с внешних изменений и заканчивая данными лабораторной диагностики.

Остро возникшая реакция на таблетки или инъекции, за которой последовала госпитализация в стационар, приводит к немедленному определению причинно-значимого аллергена и постановке диагноза.

Если же это замедленный тип реагирования на лекарства, необходимо проведение полноценного опроса и осмотра пациента, выяснение всех обстоятельств приема медикаментов и выполнение некоторых исследований для выявления причинно-значимых аллергенов.

Основными способами, которые помогают в определении лекарственного аллергена, являются провокационные пробы, которые практически в 100% случаев выявляют опасный медикамент. Однако, такой метод рискован в применении, потому как заключается во введении небольших доз подозрительного лекарства в сенсибилизированный организм.

Дополняется исследование иммуноферментным анализом, проводимым при заборе крови пациента из вены. После того, как кровь будет обработана и форменные элементы отделены от сыворотки, последняя реагирует с потенциальными аллергенами. Если в ходе реакции образуются антитела, по ним и определяется реакция на лекарство.

Особенности аллергических реакций на лекарства

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Врачи знают о том, что аллергические реакции могут обнаруживаться как при повторном, так и при первичном применении медикаментов. Такие ситуации возникают потому, что изначально предрасположенный к аллергии организм пациента мог ранее иметь контакты с компонентами пищи или разносимыми воздухом частицами вещества, по химической структуре напоминающего препарат. Кроме того, возможны перекрестные реакции на группы лекарств, имеющие определенную схожесть в химических формулах. Помимо этого, негативные проявления могут возникать при передозировке лекарствами, когда возможен запуск псевдоаллергических реакций с повреждением мембран клеток, активно выделяющих гистамин, основной медиатор аллергии.

Методы профилактики аллергии на медикаменты

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Сегодня профилактика лекарственной аллергии состоит в соблюдении определенных правил при назначении терапии. Единого и универсального метода избежать негативных реакций не существует. Но вполне возможно уменьшение их отрицательного влияния на человека и снижение вероятности аллергии.

Основа профилактики — это отказ от самолечения, прежде всего, потенциально опасными группами медикаментов. Все препараты, особенно если нужен прием двух-трех и более таблеток, должен назначать врач, который учитывает сочетаемость эффектов и возможные побочные действия. Перед приемом новых лекарств всегда нужно консультироваться у специалиста.

Также профилактика заключается в строгом отслеживании всех возможных реакций со стороны тела после приема медикаментов. Даже развитие банального насморка или слезотечения может быть первым признаком негативных реакций.

Если пациент аллергик, то до начала курса лечения врач определит перечень средств, которые необходимо применять при первых проявлениях аллергических реакций.

Все опасные компоненты, на которые возможны реакции, должны быть обозначены в карте пациента и запрещены к применению.

Кроме того, к профилактике аллергии относят ношение специального браслета или карточки в карманах одежды, на которых указаны препараты и типы реакций на них.

Особенно это важно для тяжело болеющих и пожилых людей, которые могут попасть в стационар в критическом состоянии, и им потребуется неотложная медицинская помощь.

Данная информация поможет медикам избежать введения средств, провоцирующих аллергию.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vyyavlenie_allergii_na_lekarstva_i_ee_profilaktika/

Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему

В клинической практике врачей различных специальностей есть пациенты с отягощенным фармакологическим анамнезом. При лечении таких пациентов к ним необходим индивидуальный подход с учетом спектра лекарственной гиперчувствительности (ЛГ).

Для выявления причинно-значимых лекарственных средств, подбора альтернативных препаратов таких пациентов направляют к аллергологу-иммунологу для обследования. Врачи других специальностей думают, что в арсенале аллерголога-иммунолога есть тесты in vitro, с помощью которых можно абсолютно точно выявить лекарственное средство — аллерген. Но это ошибочное мнение.

К сожалению, ни одного абсолютно достоверного метода на сегодняшний день не существует. Это связано с различными сложными механизмами развития ЛГ, многообразием лекарственных препаратов, возможностью развития реакции на метаболиты, индивидуальными особенностями организма.

Для тестирования пациентов с ЛГ применяют комплекс диагностических методов, которые будут разобраны в этой статье.

Авторы подчеркивают, что тестирование in vivo сопровождается определенными рисками развития нежелательной реакции в процессе обследования, а тесты in vitro безопасны, но при этом, к сожалению, малоинформативны, что осложняет обследование пациентов с лекарственной аллергией.

Ключевые слова: лекарственная аллергия, лекарственная гиперчувствительность, диагностика, тесты in vivo, тесты in vitro, кожное тестирование, провокационный дозируемый тест.

Для цитирования: Мясникова Т.Н., Романова Т.С., Хлудова Л.Г., Латышева Т.В. Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему // РМЖ. 2018. №8(I). С. 28-32

Diagnosis of drug allergy: a current view of the problem T.N. Myasnikova, T.S. Romanova, L.G. Khludova, T.V. Latysheva “National Research Center — Institute of Immunology” Federal Medical-Biological Agency of Russia, Moscow Doctors of various specializations examine the patients with a burdened pharmacological history. The treatment of such patients requires an individual approach, taking into account the drug hypersensitivity. Such patients should be examined by allergist-immunologist to identify the offending drugs and select the alternative medications. Doctors of other specialties suggest that there are tests in vitro, which can be used by the allergist for accurate identification of the offending drug. But this is an erroneous opinion. Unfortunately, today there is no completely reliable method for diagnosis of drug allergy. This is due to heterogenous mechanisms of drug hypersensitivity, a wide range of medicines, a reaction on metabolites, individual features. The article describes a set of diagnostic methods, used for testing the drug hypersensitivity. The authors emphasize that in vivo testing is associated with certain risks of adverse reactions, and in vitro tests are safe, but unfortunately, they are not informative, which complicates the examination of patients with drug allergy.

Key words: drug allergy, drug hypersensitivity, diagnosis, in vitro tests, in vivo tests, skin testing, graded challenge test.

For citation: Myasnikova T.N., Romanova T.S., Khludova L.G., Latysheva T.V. Diagnosis of drug allergy: a current view of the problem // RMJ. 2018. № 8(I). P. 28–32.

Статья посвящена особенностям диагностики лекарственной аллергии. Для тестирования пациентов с лекарственной гиперчувствительностью применяют комплекс диагностических методов in vivo и in vitro, рассмотренных в этой статье.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика     Лекарственная аллергия (ЛА) остается актуальной проблемой современной аллергологии. Выбор оптимальной схемы лечения пациентов с лекарственной гиперчувствительностью (ЛГ) является сложной задачей с учетом спектра причинно-значимых препаратов. Безусловно, при наличии абсолютно точных безопасных методов для диагностики ЛА определить спектр причинных лекарственных средств (ЛС) не составляло бы труда. Однако в настоящее время таких методов, к сожалению, не существует. «Золотым стандартом» диагностики ЛА считается провокационный дозируемый тест (ПДТ). Но абсолютно ясно, что при проведении ПДТ может развиться системная тяжелая жизнеугрожающая реакция, т. е. ПДТ является точным, но небезопасным методом.     В алгоритме диагностики ЛА на первом месте стоит сбор фармакологического анамнеза.     Анализируя фармакологический анамнез, мы должны постараться определить ЛС или группу ЛС, которые могли быть причинно-значимыми препаратами. Необходимо установить четкую связь развития реакции с приемом ЛС. При сборе фармакологического анамнеза надо остановиться на следующих вопросах:     на какой препарат развилась реакция (или какие препараты принимались на    момент развития реакции);     на какой день приема ЛС;     путь введения препарата;     через какой промежуток времени после приема ЛС развилась реакция;     в какой дозе применялся препарат;     клинические проявления реакции;     чем купировалась реакция;     по поводу чего применялся препарат;     были ли ранее реакции на ЛС;     принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы;     какие препараты принимает и переносит хорошо [1].     После сбора фармакологического анамнеза при наличии показаний переходим к диагностическим методам 

in vitro и in vivo с ЛС, которые были выделены как причинно-значимые.

    Безусловным преимуществом тестов in vitro является их безопасность. Однако     информативность этих методов достаточно низка. Выбор теста зависит и от фазы реакции, и от предполагаемого механизма реакции.     Методы, применяемые в острую фазу генерализованной немедленной реакции (анафилаксия):     Определение уровня гистамина. Сроки тестирования — через 15–60 мин после начала реакции. Однако повышенный уровень гистамина может выявляться как при аллергической, так и при неаллергической гиперчувствительности. Нормальный уровень не исключает развитие анафилаксии.     Определение уровня β-триптазы. Сроки тестирования — в период от 15 мин до 3 ч, оптимально —  через 1–2 ч, но не позднее 6 ч. Уровень триптазы может также повышаться при инфаркте миокарда, травме, эмболии околоплодными водами, синдроме внезапной смерти младенцев и других состояниях. Нормальный уровень триптазы также не исключает анафилаксию [2, 3].     К сожалению, эти методы не позволяют выявить причинно-значимое ЛС.     Методы, применяемые после перенесенной реакции.     Выбор метода зависит от предполагаемого механизма перенесенной реакции ЛГ. Данные о чувствительности и специфичности этих методов противоречивы.     Определение специфических иммуноглобулинов Е — IgE (ImmunoCAP-FEIA, RAST). Данный метод применяется для диагностики при ЛА, протекающей по немедленному типу (ЛАНТ) (крапивница, анафилаксия и т. п.). Оптимальные сроки применения данного метода — через 4–8 нед. после перенесенной реакции. Наиболее часто применяется для диагностики ЛА на препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) [4]. Для многих ЛС данный тест не разработан. После тяжелых перенесенных аллергических реакций целесообразно начинать с определения специфических IgE к предполагаемым причинно-значимым ЛС или ЛС, обладающим перекрестными аллергенными детерминантами. Отсутствие специфических IgE к ЛС не исключает возможности развития ЛА.     Тесты активации базофилов:     CAST (Cellular allergen stimulation test) применяется для диагностики IgE-опосредованных аллергических реакций (например, β-лактамные антибиотики, НПВС, мышечные релаксанты и пр.);     Flow-CAST (FAST) (flow-cytometric allergen stimulation test) (сульфаниламиды, миорелаксанты, β-лактамные антибиотики, метамизол натрия и пр.) применяется для диагностики IgE-опосредованных аллергических реакций и неаллергической гиперчувствительности [5];     определение специфических IgM или IgG применяется при ЛА с определенными проявлениями, индуцированными ЛС (цитопения, сывороточная болезнь и т. п.).    Однако чувствительность этих тестов неизвестна, и они недоступны в широкой практике.     Диагностика ЛА, протекающей по замедленному типу (ЛАЗТ):

    тест трансформации лимфоцитов (ТТЛ) основан на активации и пролиферации Т-сенсибилизированных лимфоцитов под воздействием причинно-значимого препарата (β-лактамы и другие группы антибиотиков, НПВС, противосудорожные препараты).

По данным некоторых исследований можно сделать вывод, что чувствительность и специфичность ТТЛ зависят и от причинно-значимого ЛП, клинической картины перенесенной реакции, сроков проведения тестирования [6–10].

ТТЛ рекомендовано проводить не позже чем через 2–3 года после перенесенной реакции [8]. Недостатками ТТЛ являются сложность выполнения, большие сроки исполнения (6–7 сут), необходимость иметь дорогостоящее оборудование, высококвалифицированный персонал и радиоактивные реактивы.

Как и у других тестов in vitro, возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов;

    определение уровня экспрессии CD69 является более быстрой, простой и доступной альтернативой ТТЛ. После активации Т-сенсибилизированных лимфоцитов причинно-значимым препаратом на поверхности лимфоцитов экспрессируются такие молекулы, как CD25, CD69, CD40L и, позднее, CD71, HLA-DR [11], которые можно определять методами проточной цитометрии или иммунофлуоресценции. В одном из исследований была показана одинаковая информативность данного теста и ТТЛ, но результаты тестирования с определением экспрессии CD69 были получены через 2 дня, а ТТЛ — через 6 дней [12];     определение цитокинов (интерферон-γ, интерлейкины (ИЛ-5, ИЛ-2, ИЛ-13, ИЛ-8)), которые вырабатываются сенсибилизированными Т-лимфоцитами после активации их причинно-значимым препаратом [13–16];     тесты, основанные на определении в пораженных тканях цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) и натуральных киллеров (NК-клеток) при развитии реакции ЛАЗТ. В исследованиях показано, что при различных видах воспаления при реакциях ЛАЗТ преобладают различные виды ЦТЛ: CD4+ Т-лимфоциты — при макуло-папулезных экзантемах, CD8+Т-лимфоциты и NК-клетки — при буллезных дерматозах [17, 18].     Генетическое тестирование — это единственный метод обследования, благодаря которому можно предвидеть и тем самым профилактировать развитие ЛА. В настоящее время описаны следующие ассоциации HLA-I класса с развитием тяжелых реакций ЛА: HLA-B*5701 ассоциировано с развитием жизнеугрожающих реакций на абакавир у ВИЧ-инфицированных больных европеоидной расы [19], HLA-B*5801 — с развитием синдрома Стивенса — Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН) на аллопуринол у тайцев [20], ханьцев [21], японцев [22], европейцев [23]. HLA-B*1502 ассоциировано с развитием ССД/ТЭН на карбамазепин и фенитоин у ханьцев [24], тайцев [25], на карбамазепин у индусов [26]; HLA-A*3101 ассоциировано с развитием реакций на карбамазепин, таких как ССД/ТЭН, DRESS-синдром (drug reaction with eosinophil and systemic symptoms — лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) у северных европейцев [27].

    Таким образом, проведение генетического тестирования является единственным видом обследования, которое целесообразно проводить, чтобы профилактировать развитие тяжелых реакций на такие препараты, как карбамазепин, фенитоин, аллопуринол у определенных этнических групп.

    К диагностическим тестам in vivo относятся провокационные тесты: кожные тесты (КТ), ПДТ. Следует отметить, что данные тесты просты в исполнении, не требуют значительных материальных затрат. Однако необходимо помнить, что при проведении этих тестов (в т. ч. и КТ) могут развиться тяжелые системные реакции. Особенно это опасно при немедленных аллергических реакциях. Перед проведением обследования in vivo следует обязательно подписывать информированное согласие.     К ним относятся прик-тест, аппликационный и внутрикожные (в/к) тесты. Следует отметить, что КТ с ЛС может проводить только обученный персонал с обязательным соблюдением методики проведения (концентрация препаратов, способ введения, объем вводимого препарата, время оценки теста, отрицательный контроль, положительный контроль). КТ рекомендуется проводить через 4–6 нед. после перенесенной реакции [28]. Выбор способа КТ зависит от предполагаемого механизма перенесенной реакции. Данные о чувствительности и специфичности КТ противоречивы. Информативность кожного тестирования может зависеть как от механизма развития реакции, клинических проявлений, так и непосредственно от причинно-значимого ЛС. В настоящее время нет доступных сертифицированных реагентов для КТ при ЛА, за исключением препаратов пенициллинового ряда (большая (пенициллоил-полилизин) и малые детерминанты), True test для исключения ЛАЗТ (неомицин, хинолоны, смесь местных анестетиков (бензокаин, тетракаина гидрохлорид, дибукаина гидрохлорид) (в России не зарегистрированы).     По международным данным показана высокая диагностическая значимость КТ при ЛАНТ на β-лактамные антибиотики, миорелаксанты, производные платины и гепарины. Для большинства других препаратов информативность КТ значительно ниже [28]. При ЛАЗТ показаны высокая чувствительность и специфичность КТ для β-лактамных антибиотиков (особенно пенициллины, аминопенициллины, цефалоспорины), метамизол натрия, карбамазепин, фенитоин, йодсодержащие рентгенконтрастные препараты и пр. [29–32].     При ЛАНТ КТ начинают с прик-тестов, которые относятся к первичному скринингу. Прик-тесты более безопасны по сравнению с в/к тестами, однако менее информативны. Ложноотрицательные результаты могут встречаться часто. При в/к тестах риск развития системных реакций достаточно высок. Могут встречаться как ложноположительные, так и ложноотрицательные тесты. И прик-, и в/к тесты могут проводиться только с ЛС в виде стерильных растворов. Оценивают результаты КТ при ЛАНТ через 20–60 мин, но следует учитывать, что крайне редко реакция может проявиться и через 6 ч. Чувствительность КТ выше, чем при специфических IgE.     КТ при ЛАЗТ начинают с аппликационных (пэтч) тестов. Применяются нативные ЛС или в виде раствора, или в виде таблетки, разведенной либо в физиологическом растворе, либо в вазелиновом масле. Как правило, положительный результат получают через 24 ч. Но следует учитывать возможность развития положительной реакции через 48, 72 ч, а в некоторых случаях (острый генерализованный экзантематозный пустулез) — через 96 ч и позже [33].     Если результат аппликационного тестирования отрицательный, то следующим этапом будет в/к тест, который можно проводить, как уже сказано выше, только с ЛС в виде стерильных растворов. Но при ЛАЗТ результат в/к тестирования оценивают в те же временные интервалы, что и аппликационные тесты.     Аппликационные тесты имеют меньшую чувствительность, чем в/к тесты, но при этом они, как правило, не обладают раздражающим действием и безопасны. Кроме этого, применение в/к тестов ограниченно у детей из-за болезненности.

    КТ имеют ряд недостатков: риск развития системных реакций (особенно в/к тесты), отсутствие стандартизованных диагностикумов, раздражающее действие (в/к пробы), невозможность оценить реакцию на метаболит (особенно аппликационные тесты). КТ противопоказаны в острую фазу реакции, после перенесенных тяжелых реакций.

Согласно международным рекомендациям, при ЛАНТ тестирование рекомендуется проводить через 5 дней после отмены антигистаминных препаратов, β-адренергических средств, через 3 нед. после отмены системных глюкокортикостероидов (сГКС) длительного действия, через 1 нед.

после отмены сГКС короткого действия, применяемого в высоких дозах (>50 мг по преднизолону), через 3 дня после отмены короткодействующих сГКС в дозах

Источник: https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Diagnostika_lekarstvennoy_allergii_sovremennyy_vzglyad_naproblemu/

Лекарственная аллергия

Аллергия лекарственная – реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Лекарственная аллергия: лечение, постановка диагноза и профилактика

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач – аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии – полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов – исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача – специалиста.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/lekarstvennaya-allergy.html

Лекарственная аллергия — лечение, симптомы, причины, диета при заболевании

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Самые распространенные медикаменты-аллергены:

  • препараты пенициллиновой группы
  • сульфаниламидные препараты;
  • барбитураты;
  • инсулин;
  • различные вакцины;
  • противосудорожные препараты;
  • препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

  • длительное и частое применение некоторых медикаментов;
  • наследственная предрасположенность;
  • грибковые заболевания кожи;
  • аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

  • тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • аллергические васкулит и пурпура;
  • полиартриты;
  • лимфаденопатии;
  • поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностику лекарственной аллергии проводит врач — аллерголог, для чего назначает:

  • общий анализ крови;
  • анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
  • иммунограмму;
  • риноскопию;
  • провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.

Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды местного действия;
  • сосудосуживающие средства для носа;
  • иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.

Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

  • сахара;
  • меда;
  • конфет;
  • кондитерских изделий.

Из рациона полностью исключаются:

  • сдобные изделия;
  • продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
  • соления, копчения, маринады;
  • печенка, почки, мозги;
  • консервы;
  • какао, шоколад;
  • спиртные напитки.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-аллергологом Мишина Мария Николаевна

9.2 20 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач высшей категории Азарова Эльвира Викторовна Стаж 18 лет 8.8 83 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Горбунова Елена Евгеньевна Стаж 31 год 9.2 16 отзывов Конищева Анна Юрьевна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 8.6 75 отзывов Аллерголог Иммунолог Врач первой категории Сёмин Евгений Владимирович Стаж 13 лет 8.4 4 отзывов Терехова Анна Олеговна Стаж 11 лет 9.1 13 отзывов Иммунолог Аллерголог Врач высшей категории Дышковец Андрей Анатольевич Стаж 23 года Кандидат медицинских наук 8.9 13 отзывов Иммунолог Аллерголог Врач первой категории Билибина Светлана Владимировна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01 9.2 68 отзывов Иммунолог Аллерголог Врач высшей категории Жарук Елена Александровна Стаж 28 лет 8.2 3 отзывов УЗИ-специалист Терапевт Аллерголог Врач первой категории Александров Николай Петрович Стаж 10 лет 8 (499) 519-34-14 8 (499) 116-78-75 9.5 Аллерголог Иммунолог Врач высшей категории Тарасова Ирина Викторовна Стаж 31 год Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 649-57-16

Источник: https://illness.DocDoc.ru/allergiyalecarstvennaya

Аллергические реакции лечение и профилактика | Аллергии — нет

Аллергия знакома практически каждому человеку, а что это такое на самом деле, какие симптомы укажут на прогрессирование неадекватной реакции организма на конкретный раздражитель, как оказать первую помощь и каким образом должно проводиться лечение известно лишь единицам.

Между тем, аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний в мире – 85% всего населения нашей планеты в той или иной мере переносили аллергическую реакцию.

Общие сведения об аллергии

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо раздражителю. Такими провоцирующими веществами могут быть и те, которые находятся внутри организма человека, и те, с которыми имеется контакт.

Организм людей, склонных к аллергии, абсолютно безопасные/привычные вещества воспринимает как опасные, чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела.

Причем, к каждому раздражающему веществу вырабатывается «индивидуальный» аллерген – то есть, аллергия на пыльцу тюльпана, шерсть животных и/или молоко может проявляться по-разному.

Как такового лечения аллергии до сих пор не существует. Современная медицина постоянно проводит различные исследования и ищет пути решения данной проблемы, но ощутимых результатов пока нет. Что можно сделать в данный момент:

  • путем лабораторного обследования выявить аллерген;
  • принимать лекарственные препараты, которые способны избавить от симптомов рассматриваемого заболевания;
  • максимально ограничить контакт с выявленным аллергеном.

Причины развития аллергии

Невозможно выделить какую-то одну причину развития аллергии – существует масса предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемое состояние. К таковым относятся:

  • уличная, книжная и/или домашняя пыль;
  • споры грибков и плесени;
  • пыльца любых растений;
  • некоторые продукты питания (к самым частым аллергенам относятся молоко, яйца, рыба и морепродукты, некоторые фрукты и орехи);
  • укусы насекомых;
  • чистящие и моющие средства;
  • любые химические вещества – краски, бензин, лаки, растворители и так далее;
  • шерсть животных;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • латекс.

Очень часто аллергия является наследственным заболеванием – по крайней мере, медицине известны случаи, когда наличие аллергии у родителей обязательно сказывается на здоровье их детей.

Виды аллергии и симптомы

От того, какая именно форма рассматриваемого заболевания присутствует у человека, зависит и присутствие каких-то конкретных симптомов.

Респираторная аллергия

Развивается на фоне попадания аллергенов в организм через дыхательные пути. Симптомами данного вида аллергической реакции будут следующие явления:

  • частое чихание;
  • зуд в носу, сопровождающийся насморком;
  • сильный приступообразный кашель сухого характера;
  • хрипы в легких – они слышны, когда человек делает глубокий вдох и/или выдох;
  • приступы удушья.

Обратите внимание: основными симптомами именно респираторной аллергии считаются бронхиальная астма и аллергический насморк (ринит).

Сопровождается ярко выраженными проявлениями на коже – высыпания, раздражения. Из симптомов дерматоза можно выделить:

  • покраснение кожи – оно может быть локализованным и появляться только в местах непосредственного контакта с аллергеном, а может быть и фронтальным;
  • кожные покровы становятся сухими, шелушатся и зудят;
  • появляются и быстро распространяются высыпания, имитирующие экзему;
  • могут присутствовать волдыри и интенсивные отеки.

Аллергический конъюнктивит

В этом случае неадекватная реакция организма на какой-либо раздражитель будет проявляться ухудшением состояния здоровья глаз. Симптомами такого вида аллергии будут:

  • выраженная сухость глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • присутствующая вокруг глаз припухлость.

Энтеропатия

Это аллергическая реакция организма, которая проявляется расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего энтеропатия развивается на продукты питания, лекарственные препараты. Симптомами данного вида аллергии будут:

Обратите внимание: именно при энтеропатии может развиться отек Квинке – отекают губы и язык, человек начинает задыхаться.

Анафилактический шок

Это самое опасное проявление аллергии, которое развивается всегда стремительно. Буквально за несколько секунд у больного появляются:

  • интенсивная одышка;
  • судорожный синдром;
  • потеря сознания;
  • непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • ярко выраженная сыпь по всему телу;
  • рвота.

Обратите внимание: если у человека присутствуют вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи», либо самостоятельно доставить больного в лечебное учреждение. Анафилактический шок, как правило, заканчивается летальным исходом при отсутствии оказания квалифицированной медицинской помощи.

Стоит отметить, что симптомы аллергии очень часто путают с симптомами простудных заболевания – острых респираторно-вирусных инфекций, гриппа. Но отличить аллергию от простуды достаточно легко – во-первых, при аллергии температура тела остается в пределах нормы, а во-вторых, насморк при аллергии никогда не характеризуется густыми, зеленовато-желтыми слизистыми выделениями.

Как обнаруживают конкретный аллерген

Если появляются аллергические симптомы, но конкретный раздражитель не известен, то нужно будет обратиться за помощью к специалистам. Кроме того, что врач поставит точный диагноз, он направит больного на специфические обследования, которые помогут выявить истинный аллерген. В рамках таких обследований проводятся:

  1. Кожные пробы. Преимущество такого метода обследования заключается в простоте процедуры, скорости получения результатов и низкой стоимости. Некоторые факты по кожной пробе:
  • под кожу больного вводятся различные аллергены, которые подбираются врачом;
  • введено может быть до 20 аллергенов;
  • для каждого конкретного аллергена выделяется определенный участок кожи;
  • на кожу наносится выбранный раствор, затем кожа слегка царапается – это может вызвать неприятные ощущения, но в общем процедура безболезненная.

При положительной реакции в месте нанесения аллергена появляется покраснение, зуд и припухлость.

Обратите внимание: за 2 суток до назначенного дня проведения кожных проб больному запрещается принимать любые антигистаминные лекарственные препараты, так как это может привести к ложным результатам.

  1. Анализ крови на присутствие антител. Производится забор крови из вены, которая затем направляется в лабораторию для исследования. Результаты будут готовы через 10-14 дней.

Врачи отмечают, что подобный вид обследования не может дать полноценный ответ на вопрос о причинах развития аллергии.

  1. Накожные пробы. Данное обследование проводится при дерматозах – состояниях, при котором аллергия проявляется на коже. Таким методом можно определить реакцию организма на:
  • формальдегиды;
  • хром;
  • бензокаин;
  • неомицин;
  • ланолин;
  • кортикостероиды;
  • эпоксидные смолы;
  • канифоль.
  1. Провокационные пробы. Это обследование считается единственным, которое дает 100% верный ответ на вопрос, какой раздражитель спровоцировал развитие аллергии. Провокационные пробы проводятся только в специализированном отделении под контролем группы медиков. Возможный аллерген вводится в дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, под язык, в носовую полость.

Первая помощь при аллергии

Если появились признаки аллергии, то нужно оказать больному первую помощь. Оптимальным вариантом станет незамедлительное обращение к врачу, но если такой возможности нет, то стоит выполнить следующие манипуляции:

  • под проточной водой очистить место контакта с аллергеном, при необходимости сделать промывание носа, желудка;
  • ограничить контакт с раздражителем, при возможности полностью исключить его;
  • в случае укуса насекомого и оставления им жала в коже, что и провоцирует развитие интенсивной аллергической реакции, нужно максимально быстро удалить жало;
  • на зудящий участок накладывается холодный компресс или лед;
  • больному нужно дать антигистаминный препарат – например, Клемастин, Лоратидин, Хлорпирамин и другие.

Если в течение 20-30 минут состояние больного не улучшилось, и тем более, если ухудшилось, то нужно немедленно вызывать бригаду «Скорой помощи».

В некоторых случаях могут развиться тяжелые симптомы аллергической реакции:

  • удушье;
  • тошнота и неудержимая рвота;
  • учащение сердцебиения и частоты дыхания;
  • отечность всего тела, в том числе глотки;
  • общая слабость;
  • нарастающее чувство тревоги;
  • потеря сознания.

И вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что больному грозит летальный исход – нужно предпринимать срочные меры по стабилизации его состояния. К мероприятиям интенсивной терапии относятся:

  • если больной находится в сознании, то ему дают выпить любые антигистаминные препараты, лучше использовать для этого средства третьего поколения;
  • больного нужно уложить в постель, снять с него одежду, голову повернуть набок;
  • при остановке дыхания и сердцебиения нужно срочно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, но только в том случае, если имеются определенные знания.

Лечение аллергии

Аллергическая реакция имеет сложный механизм развития, поэтому лечение будет подбираться врачами в строго индивидуальном порядке и только после проведения обследования пациента. Чаще всего назначаются антигистаминные лекарственные препараты, проводится иммунотерапия, могут использоваться стероидные спреи при аллергическом рините (насморке) или деконгестанты.

  Аллергия хроническое заболевание или нет

Кроме этого, больной должен сам заботиться о своем здоровье – исключить контакт с аллергеном, регулярно проводить поддерживающую терапию, своевременно лечить воспалительные/инфекционные/вирусные заболевания, чтобы иммунная система работала полноценно. Не стоит забывать, что существует аллергия на лекарственные препараты, и в таком случае нужно будет знать конкретные средства, чтобы исключить их при лечении каких-либо заболеваний.

Аллергия – сложное заболевание, которое нуждается в контроле и со стороны пациента, и со стороны медицинских работников. Только точное знание конкретного аллергена, провоцирующего развитие рассматриваемого заболевания, проведение своевременного лечения может нормализовать здоровье и улучшить жизнь больного.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://allergen-net.ru/allergicheskie-reakcii-lechenie-i-profilaktika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector