Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Компьютерная томография – это современное исследование кишечника без прямого вмешательства. Оно производится на специальном аппарате, который при помощи рентгеновских лучей и фотоприбора, делает снимки кишечника с разных сторон и воспроизводит на компьютере его объемную модель.

На этих снимках можно увидеть любые микроскопические повреждения и безошибочно диагностировать любую болезнь.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

КТ кишечника называют также виртуальной колоноскопией

Как проводится исследование

Исследование проводится в специальном помещении, в котором стоит прибор – томограф. Он представляет собой весьма большое сооружение со специальной платформой для пациента. Платформа находится внутри «тоннеля», который пронизывает прибор в середине.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Томограф

Медсестра укладывает пациента на платформу, предварительно помогая раздеться. Дальше человеку вставляется катетер в прямую кишку и при помощи простой резиновой груши внутрь закачивается воздух. Он необходим для распрямления стенок прямой кишки, только так можно рассмотреть на процедуре каждый ее участок детально.

Внимание! Введение катетера абсолютно безболезненно, единственное – могут возникнуть ощущения дискомфорта и желания опорожниться. Весь ход исследования полностью исключает боль, поэтому если она возникает при введении предмета или закачивании воздуха – скажите об этом медсестре. Возможно, вам введут раствор спазмолитика, он поможет безболезненно продолжить процедуру.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Введение катетера может вызвать неприятные ощущения

Дальше ведущий специалист просит пациента не дышать в течение 15 секунд – проводятся первые снимки. После этого, меняют положение тела и повторяют манипуляцию еще раз. Так до тех пор, пока не будет сделано нужное количество снимков для создания объемной модели кишечника на компьютере.

Общее время процедуры занимает не более пятнадцати минут. После вынимают катетер, больному разрешают одеваться и просят подождать результаты исследования.

Устройство томографа

Механизм работы томографа заключается в пропускании низкой дозы рентгеновских лучей через ткани тела человека.

Полученный результат поступает в фотоприбор, встроенный с противоположной стороны от датчиков излучения, а прибор в свою очередь передает данные на компьютер.

Специальные программы помогают построить визуальную модель кишечника пациента, на которой можно подробно рассмотреть каждый участок.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Так выглядят изображения, полученные с помощью томографа

Такое исследование еще носит название виртуальной колоноскопии. Полностью сохраняется возможность детального осмотра слизистой оболочки. Невозможно заметить лишь повреждения, радиусом 1 мм и меньше, но это нельзя сделать и при колоноскопии, потому что микроскопические язвы чаще ускользают от взгляда специалиста.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается людям, у которых врач подозревает ряд заболеваний кишечника, которые можно диагностировать с помощью этого исследования:

  • онкология;
  • дивертикулез;Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятДивертикул
  • поликистоз или единичные кисты кишечника;
  • полипоз;

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Полип

  • болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует клетки слизистой прямой кишки);
  • колит;Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятКолит
  • язвенное поражение кишечника.

Кроме подозрения на эти недуги, доктор может отправить больного на КТ при ряде симптомов:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые диареи и запоры;
  • не проходящее вздутие живота;
  • боли в кишечнике;
  • боли при акте очищения кишечника;
  • диагностированный колит и СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • в качестве оценки эффективности проводимого лечения при кишечных инфекциях.Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятПсевдомембранозный колит на КТ

Особенность! При запущенном раке толстой кишки (реже других отделов) опухоль достигает крупных размеров и колоноскопия невозможна. Поэтому КТ в этих ситуациях – лучший выход осмотреть кишечник без вторжения в него. Кроме того, метод абсолютно безболезненный и психологически комфортный.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Как выглядит рак толстой кишки

Подготовка к проведению процедуры

Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Необходимо тщательно очистить кишечник

Корректировка диеты

Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

  • бобовые;
  • молочные;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • мучное;
  • сладкое;
  • свежевыжатые соки;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • соленья;
  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • газированные напитки.

Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

Продукты, вызывающие газообразование

Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

Очищение кишечника

Кишечник начинают очищать специальными растворами накануне процедуры вечером. Используются чаще всего: «Фортранс», «Мовипреп» и др. По индивидуальной рекомендации доктора, вы купите в аптеке два или четыре порошка.

«Фортранс»

Растворяются они так: один пакет на литр кипяченой воды. Выпивается в течение часа. Первая порция должна быть принята в 18:00 накануне вечером. Далее выпиваются остальные, с промежутком в три – четыре часа.

Эти порошки иногда вызывают у людей тошноту. В этом случае рекомендуется закусить раствор ломтиком лимона.

Прием контрастных веществ

После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.

С контрастным веществом снимки будут точнее

Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.

Противопоказания

Компьютерная томография – это одно из самых безопасных исследований, противопоказаний почти нет. Напротив, она назначается при невозможности провести другие исследования.

Но все-таки от нее стоит воздержаться:

  • беременным и кормящим матерям;Беременным КТ противопоказано
  • лицам, страдающим аллергией на растворы бария или йода;
  • детям до 14 лет.До 14 лет детям КТ кишечника делают в случае острой необходимости, если другие методы диагностики не работают

Остальные случаи будут рассмотрены в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Например, при запущенной форме сахарного диабета КТ может быть отменена, как и при ОСН (острой сердечной недостаточности). Но стоит отметить, что эти состояния не являются абсолютным противопоказанием, а лишь угрозой возникновения нежелательных последствий.

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

Расшифровка полученных результатов

После того, как исследование проведено, на компьютер диагноста выведена объемная виртуальная модель кишечника, на которой отображены все складочки слизистых оболочек. Благодаря контрастному веществу, хорошо различимы любые отклонения:

  • наросты;
  • полипы;
  • утолщения;
  • метастазы;
  • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

В зависимости от полученных данных, доктор ставит диагноз.

Специалист изучает снимки и ставит диагноз

Заключение выдает  опытный специалист, поэтому ошибка исключена. На настоящий момент КТ – это наиболее достоверное исследование из всех существующих.

Плюсы и минусы компьютерной томографии

К несомненным плюсам относятся:

  • высокая достоверность;
  • отсутствие внедрения приборов внутрь кишечника;
  • психологический комфорт при проведении;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения;
  • безопасность метода.

Процедура намного комфортнее альтернативных методов исследования кишечника

К отрицательным сторонам можно отнести:

  • длительную подготовку;
  • относительно высокую стоимость;
  • невозможность взять образец опухоли для анализа (при колоноскопии обычно это делается сразу же);
  • невозможность удаления кист при исследовании (опять же производится при проведении колоноскопии);
  • воздействие рентгеновским излучением (хоть и минимальной дозой).

Аппарат для КТ — дорогостоящее оборудование, поэтому процедура исследования кишечника не из дешевых

Лечащий доктор, после детального анализа ситуации, соотнесет все «за и против» и назначит прохождение процедуры, если это необходимо.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и в частной. Это зависит от того, где вы наблюдаетесь.

Если вы пришли на прием в обычную поликлинику, то, скорее всего, вам назначат прохождение анализа бесплатно в порядке очереди. Она может длиться несколько дней или недель.

Если вы пошли в платную клинику, то там обследование проведут в день обращения, без очереди, в указанное время. Аппараты в таких учреждениях обычно последней модели и обслуживание проводится на высоком уровне.

В платной клинике КТ можно пройти в день обращения

Для прохождения процедуры понадобятся:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • в некоторых случаях – страховое свидетельство.

Цена

В платных клиниках цена может варьироваться от 3000 – 12 000 рублей. Стоимость зависит от:

  • модели томографа;
  • количества сделанных снимков (объемная модель может состоять из разного количества фото: от 16 – 64);
  • престижа клиники;
  • качества обслуживания.

Компьютерная томография – это современный и очень комфортный метод диагностики кишечных заболеваний. Он безболезненный и не вызывает чувства психологического дискомфорта для пациентов, что очень важно.

Полезные напоминания о процедуре

Рекомендуется проходить обследование кишечника всем людям, старше 55 лет, а также тем, кого часто беспокоит чувства дискомфорта и боли в животе. Но в любом случае, направление должен давать врач.

Видео — Что показывает КТ кишечника

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-pokazyivaet-kt-kishechnika.html

Как с помощью компьютерной томографии обследовать кишечник

Компьютерная томография (КТ) желудка и кишечника – диагностическое рентгенологическое исследование. Альтернативное название – компьютерная (виртуальная) колоноскопия. Процедура позволяет визуализировать состояние внутренних органов, не вводя в организм каких-либо приборов, не делая надрезов.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятКомпьютерная томография – современный неинвазивный метод медицинского исследования

Что представляет собой КТ кишечника

Компьютерная томография толстого кишечника представляет собой диагностику в условиях специального прибора (большого сканера в форме капсулы). Полученные в разных плоскостях срезы (снимки) выводятся на монитор оператора. В дальнейшем их можно просмотреть в специальной программе, распечатать или вынести на информационный носитель.

Сканирование происходит путем вращения вокруг пациента экранов аппарата, в которых друг напротив друга расположены датчики, посылающие и отражающие лучи. Эти световые линии проходят сквозь человека.

Вместе с вращением происходит продвижение вперед нижней платформы, на которой лежит пациент. За счет этого механизма и происходит визуализация внутренностей. Такой тип называется спиральным сканированием.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятКомпьютерная томография кишечника позволяет безболезненно для пациента выявить различные патологии органа

КТ толстого и тонкого кишечника позволяет быстро (сканирование идет несколько минут), безопасно (лучевая нагрузка минимальна) и эффективно (трехмерное изображение) выявить аномалии в пищеварительном тракте. Визуализируются все ткани, сосуды и даже кости. Обусловлено тем, что ткани человеческого организма неодинаково поглощают лучи, что и выражается разностью изображений (свет, тень, интенсивность).

В отличие от картины рентгена, изображение на КТ получается четче и дифференцированнее. Отличается и объем. Рентген позволяет оценить орган только в двух плоскостях, в то время как томография создает своего рода виртуальную трехмерную модель кишечника.

В отличие от классической эндоскопии не требуется введение зонда внутрь кишки. Это устраняет физическое и психическое неудобство для пациента.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятДостоверность компьютерной томографии составляет 95%

КТ не передает цвет тканей и не позволяет взять материал для исследования. Она не может показать наросты менее 10 мм.

Показания к процедуре

Показанием к проведению процедуры является подозрение на какую-либо аномалию в кишечнике. Виртуальная диагностика либо подтверждает ее, визуализируя причину дискомфортных симптомов (полип, опухоль, непроходимость, язва), либо опровергает. КТ кишечника показывает:

  • новообразования (в том числе полипы);
  • язвы;
  • воспаление;
  • сужение просвета;
  • утолщение стенок;
  • застой воздуха;
  • перфорацию (дивертикулит);
  • патологические и морфологические изменения анатомии;
  • инфильтраты, абсцессы, свищи в соседних органах (как последствие кишечной болезни);

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятПодготовка к обследованию включает в себя очищение кишечника, для чего необходимо принять слабительное или поставить клизму

  • состояние кровеносной и лимфатической системы на отдельном участке;
  • структуру слизистой.

Точность томография кишечника при раке равна 95%, при подозрении на язву или полипы – это менее точный способ диагностики, но процент также остается высоким.

КТ показана при кровотечениях из ануса, болях в заднем проходе или в животе, диспепсических расстройствах, резком похудении, крови в испражнениях.

Всем людям старше 50 лет рекомендуется проходить через каждые пять лет виртуальную колоноскопию в целях профилактики онкологии. Лицам с хроническими болезнями кишечника (особенно полипозом) и отягощенной раком наследственностью исследование нужно проходить чаще, а возрастная граница снижена до 35-40 лет. КТ также проводится в рамках мониторинга лечения.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятПосле процедуры пациенту назначают прием пробиотиков для восстановления кишечной микрофлоры

Подготовка к обследованию

Важно знать, как правильно подготовиться к КТ кишечника, так как процедура имеет ряд нюансов и ограничений. За три дня до процедуры назначается диета, цель которой – предотвращение расстройств пищеварения (метеоризм, понос, запор). За сутки до исследования показана жидкая диета.

Подготовка к компьютерной томографии кишечника предполагает также очищение кишечника перед самой процедурой. Для этого нужно выпить слабительное средство, например, Фортранс или Флит, Осмогол. Или поставить вечером и с утра по клизме. Иногда назначается прием Эспумизана для устранения газов.

Если женщина беременна или возможно беременна, то рекомендуется отложить процедуру. Как минимум, необходимо сообщить об этом врачу и обсудить ситуацию с ним.

Также сообщить о своем состоянии в обязательном порядке должны люди, страдающие хроническими болезнями сердца, почек и печени. Сделать это нужно до приема Фортранса.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятДля КТ кишечника необходимо наполнить прямую кишку воздухом

На обследование нужно прийти в удобной одежде без металлических вставок (молнии, пуговицы). После исследования показан недельный прием пробиотиков (восстановление после очищения). В меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию.

Фортранс – средство мягкого действия. Нужно вечером развести саше препарата в литре воды и выпить в течение часа (интервал 15 минут). Первые позывы к дефекации появятся спустя полтора часа от начала приема, последний возникнет через три часа от финальной дозы. За вечер нужно выпить два литра раствора. Во время очищения можно пить сладкий чай с долькой лимона.

Ход процедуры

Проведение КТ кишечника включает следующие этапы:

  • в раздевалке пациент снимает с себя аксессуары (пирсинг, браслет, часы, крестик, женщинам противопоказано использование белья с косточками при процедуре), переодевается и проходит в основное помещение;
  • пациент занимает горизонтальное положение, лежа на спине;
  • оператор вводит небольшое количество воздуха через трубочку (5 см) в прямую кишку пациента (это улучшит картину и выправит кишку);
  • платформа с пациентом заезжает в сканер;
  • во время сканирования лаборант может попросить перевернуться на живот или бок (иногда пациента фиксируют ремнями), задержать дыхание;
  • стол выезжает из сканера, трубка удаляется, пациент уходит ждать результата.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятКТ с контрастом противопоказано пациентам, страдающим от сахарного диабета

Вся процедура занимает примерно 15 минут. Больной находится в основной комнате, где стоит аппарат. Специалисты наблюдают за происходящим через стекло в соседнем помещении. Общение происходит через микрофон и динамики.

Снимки КТ кишечника делаются в среднем 125 кадров за половину секунды. В итоге получается больше 1000 срезов.

КТ кишечника иногда делают с контрастом (барий, йод). Пол-литра препарата (Ультравист или Омнипак) выпивается за три часа до исследования. За час – пол-литра воды. С помощью контраста можно выявить труднодиагностируемые патологии и определить остатки пищи (непроходимость). Выводится вещество в течение максимум двух суток.

Из-за введенного в анус воздуха может присутствовать дискомфорт, но постепенно кишечник привыкнет к давлению. При появлении боли нужно обязательно обратиться к оператору, возможно, он введет спазмолитик.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятВрач на основе полученных снимков может поставить диагноз и назначить лечение
Читайте так же: все об УЗИ, КТ и МРТ

Противопоказания к КТ

КТ исследование кишечника противопоказано беременным девушкам. Оно не всегда доступно по физиологическим соображениям людям с патологическим ожирением. Стандартный аппарат рассчитан на вес до 130-150 кг. Иногда обследование противопоказанно при защемлении грыжи. Исследование может быть перенесено при нарушении или несоблюдении этапов подготовки к процедуре КТ кишечника.

До сканирования с контрастом не допускаются люди с почечной недостаточностью, индивидуальной непереносимостью контрастного вещества, сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями, болезнями крови. Также не рекомендуется проводить процедуру пациентам в крайне тяжелом состоянии.

О различных нюансах проведения КТ кишечника вы узнаете из видео:

Результаты исследования

Трактовка и оценка результата в среднем занимает полчаса. В зависимости от представленной картины можно вынести предварительный диагноз. Основные признаки представлены в таблице.

Что показывает КТ прямой кишкиДиагноз
Утолщение стенки, иногда газы Рак
Газообразование Язвенная болезнь
Уплотнение стенок Болезнь Крона
Отек и размытые границы стенок (только при введении контраста) Дивертикулит
Присутствие жидкости в просвете и расширение петель (при контрасте) Закупорка кишок

Процедура точно передает рельеф, плотность и структуру эпителия. Можно найти воспаление, эрозии, язвы, прорывы, наросты. Результат обследования вместе со снимками отдается пациенту. Дальше показана консультация врача и, при необходимости, лечение.

Может понадобиться дополнительное исследование с помощью классической колоноскопии. При подозрении на рак (если на КТ обнаружились новообразования) это позволит взять биопсию. При выявленных в процессе сканирования полипах, как правило, назначается эндоскопия с целью их удаления.

Источник: https://kishechnik.guru/diagnostika/kt-kishechnika.html

Кт кишечника: особенности компьютерной томографии, показания, подготовка

Диагностика кишечника вызывает затруднения ввиду невозможности получения визуальной оценки, сложного и запутанного расположения органа и болезненной процедуры осмотра. Это приводит к тому, что уровень заболеваний кишечного тракта с каждым годом неуклонно растет.

Пациенты боятся боли и дискомфорта во время обследования, поэтому откладывают визит к врачу. Для проведения детальной диагностики в современной медицине используется новейшая диагностическая методика – компьютерная томография кишечника и желудка. Она позволяет получить информацию даже о труднодоступных отделах исследуемого органа.

Как это работает

Компьютерный томограф – это аппарат, который напоминает тоннель или куб цилиндрической формы. Прибор позволяет рассмотреть даже мелкие новообразования.

Продолжительность процедуры значительно короче, чем при проведении МРТ. КТ может быть прекрасной альтернативой для пациентов, которым противопоказана магнитно-резонансная томография.

Сюда можно отнести наличие кардиостимуляторов, имплантатов, а также боязнь замкнутых пространств.

КТ за короткое время дает четкое изображение выбранного органа. Это становится возможным благодаря физической способности рентгеновских лучей по-разному отражаться от тканей организма в зависимости от их плотности. Во время диагностики пациент лежит на кушетке, а конструкция вращается вокруг него. Это позволяет получить трехмерное изображение исследуемого органа

Во время процедуры человек не испытывает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Пациенты часто путают КТ и МРТ. Действительно, для непосвященного в эту тему человека заметны внешние сходства.

В обоих случаях присутствует огромный аппарат с движущимся столиком, на котором лежит пациент. А врач на мониторе компьютера получает срезы органов.

Однако между двумя методиками есть кардинальные отличия.

Внимание! КТ кишечника оказывает значительное лучевое воздействие и теоретически способно вызвать рак, а, значит, не может применяться многократно.

Главным отличием КТ и МРТ является то, что в первом случае изучаются физические свойства органов и тканей, а во втором – химическое строение. Компьютерная томография – это рентгеновское, а не электромагнитное исследование. Во время процедуры пациент получает ионизирующее излучение – определенную дозу радиации.

По большому счету КТ идентична традиционной рентгенографии, при этом используется более высокая лучевая нагрузка и другой способ получения и обработки информации. А в МРТ-диагностике данные получают с применением мощного магнитного поля. Для проведения компьютерной томографии используется цифровая обработка, с помощью которого создается трехмерное изображение.

Аппарат излучает целую серию узких лучей и воспроизводит большое количество деталей по сравнению со стандартным одиночным лучом, применяемым во время рентгеновского обследования.
Прибор даже способен различать ткани внутри цельного органа. Повысить четкость изображения помогут контрасты.

Для диагностики органов брюшной полости в качестве контрастного вещества используется раствор бария. Для получения снимков нижних отделов кишечника делается бариевая клизма. При сканировании это вещество выглядит в виде белого пятна. Если у вас есть аллергия на какое-то контрастное вещество, об этом следует сообщить врачу заранее.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят
Во время диагностики пациенту необходимо лежать неподвижно, это влияет на точность результата

После того как аппарат сделает один снимок, столик, на котором лежит пациент, немного сдвинется и томограф сделает новый снимок в другой проекции. Все данные передаются на компьютер, который строит 3D-изображение и отображает его на мониторе у рентгенолога.

Во время проведения сканирования весь медицинский персонал должен покинуть помещение. Рентгенолог может общаться с пациентом через переговорное устройство по микрофону. Если исследование проводится ребенку, то родитель может находиться рядом. С целью защиты от радиационного излучения ему следует надеть свинцовый фартук.

Важно! Томограф позволяет получить послойное изображение внутренней структуры органа.

Томография не проводится в период беременности ввиду рисков нанесения вреда развивающемуся плоду. При использовании йодированного красителя во время лактации в течение последующих 24 часов следует избегать кормления грудью. Если пациент страдает клаустрофобией, то перед процедурой ему могут дать успокаивающее средство.

Бывает, что результаты компьютерной томографии несоответствуют данным, полученным в результате проведения других исследований, например, УЗИ и МРТ. Не стоит сразу же делать вывод, что какая-то методика показала ложные результаты. На самом деле, томограф сканирует орган совершенно с другого ракурса, что позволяет сделать диагностику более полной и развернутой.

Преимущества и недостатки

КТ кишечника имеет ряд безоговорочных преимуществ перед другими методами обследования:

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводятКолоноскопия толстой кишки

  • диагностика заболеваний на ранних стадиях;
  • определение степени тяжести внутренних повреждений;
  • четкая визуализация сосудистых стенок;
  • получение послойного, четкого и подробного изображения органа;
  • возможность исследования даже самых глубоких отделов;
  • определение точных размеров;
  • получение информации о физиологии органа;
  • визуализация аномальных поражений и патологических образований;
  • время исследования занимает всего несколько минут, если нет необходимости в использовании контрастного вещества;
  • возможность сохранения изображения в памяти компьютера;
  • отсутствие зон, закрытых для исследования;
  • информация о распространении патологического процесса;
  • помимо кишечника, визуализируются окружающие ткани;
  • возможность выявить патологии органов малого таза;
  • возможность обзора внутренней оболочки пищеварительной трубки;
  • доза облучения меньше, чем при флюорографии;
  • удобство в проведении;
  • не травмируется слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
  • после диагностики сразу же можно вернуться к привычному ритму жизни;
  • абсолютно безболезненная процедура.

Пожилым и ослабленным пациентам легче перенести виртуальную колоноскопию, чем традиционную. Результаты КТ в меньшей степени зависят от человеческого фактора.

А ведь при стандартной колоноскопии большую роль играет профессионализм и внимательность специалиста. С помощью КТ можно обнаружить метастазы даже за пределами кишечника.

Имеющиеся стенозы не являются противопоказанием к проведению диагностики.

Благодаря высокой эффективности, компьютерную томографию кишечника еще называют виртуальной колоноскопией. Все же диагностический метод имеет ряд и отрицательных сторон. Так, он не дает информацию о функциях органа, а лишь сообщает о его анатомическом строении. В процедуре используется рентгеновское облучение.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят
Расшифровкой результатов исследования занимается врач-рентгенолог

КТ строго показано маленьким детям и беременным женщинам. К отрицательным сторонам также можно отнести и тот факт, что исследование нельзя проводить часто.

Опасность методики также связана с тем, что у некоторых пациентов может присутствовать аллергия на красящее вещество. Применение контраста при сахарном диабете может ухудшить состояние пациента.

Если у пациента сильная боль и ему трудно сохранять одно и то же положение тела, процедуру откладывают.

Важно! При КТ кишечника затруднена диагностика плоскоклеточного рака. На начальных стадиях сканирование может пропустить признаки опухолевых процессов.

Недостатком процедуры также является тот факт, что во время КТ доктор не может провести биопсию или удалить полипы, что возможно при традиционной колоноскопии. Кроме того, затруднена диагностика полипов маленького размера (до 5 мм). Снимки некоторых частей кишечного тракта могут получаться недостаточно качественными.

Показания и противопоказания

От физиологического состояния кишечника зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом. Вот почему при появлении первых патологических признаков следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Поводом для тревоги могут послужить следующие симптомы:

  • вздутие живота;
  • повышенное газообразование;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • необъяснимый подъем температуры тела;
  • кожная сыпь;
  • частые запоры или диарея;
  • воспалительные процессы;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • боль в области живота и заднего прохода.

КТ кишечника проводится при подозрении на наличие полипов. Хотя это доброкачественные наросты, они могут перерождаться в раковую опухоль. Компьютерное обследование кишечника может проводиться и в профилактических целях лицам после сорока лет. Также пройти диагностику можно тем, чьим ближайшим родственникам установили полипы или опухоли в кишечнике.

Компьютерная томография кишечника помогает выявить на ранних стадиях такие патологии:

  • воспалительные заболевания толстой и тонкой кишки;
  • доброкачественные и злокачественные образования, в том числе и те, что расположены за пределами стенки;
  • полипы;
  • аномалии развития;
  • дивертикулы;
  • гнойные инфильтраты;
  • абсцессы;
  • травмы;
  • кишечная непроходимость;
  • эрозивные изменения кишечной стенки.

Категорически нельзя проводить исследование на ранних сроках беременности, при почечной недостаточности (при введении контраста в вену), аллергии, а также заболеваниях щитовидной железы на стадии суб- и декомпенсации. К относительным противопоказаниям можно отнести следующее:

  • масса тела выше, чем допускают правила эксплуатации томографа. Аппарат рассчитан на вес не более 150 кг. Кроме того, большая жировая прослойка ухудшает визуализацию органов брюшной полости;
  • острые психотические расстройства (выполняются под наркозом);
  • перфорация кишечника в анамнезе;
  • миеломная болезнь;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят
КТ может назначаться при болях в животе неясной этиологии

Подготовка

Подготовка к КТ кишечника нужна для получения более точного результата. Главной ее задачей является насколько это возможно улучшить визуализацию кишечника. Наиболее серьезную помеху представляют кишечные петли, которые раздуваются от избыточного количества газов. Вызывает усиленное газообразование горох, фасоль, сдоба, свежий хлеб, сырые фрукты и овощи, орехи, чернослив.

В течение трех дней до компьютерной томографии запрещено употреблять такие продукты:

  • капусту (свежую и квашенную);
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • дрожжесодержащие продукты;
  • алкоголь, газировка;
  • шоколад;
  • рисовую и манную каши;
  • цельное молоко;
  • крепкий чай и кофе.

В подготовительный период разрешается в рацион включать:

  • нежирную рыбу;
  • паровое мясо и овощи;
  • легкие овощные супы;
  • нежирный творог и сыр;
  • сухарики из белого хлеба.

Если обследование назначено на утреннее время, последний прием пищи должен быть не позднее 19.00. Процедура, проводимая во второй половине дня, требует шестичасового перерыва в питании. На завтрак разрешается съесть жидкую кашу или нежирный бульон. Можно выпить немного чая.

При подготовке к исследованию врач может назначить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекта). Они помогут уменьшить газообразование.

Запивать таблетки следует достаточным количеством воды, так как может возникнуть запор. К КТ с контрастированием также нужно готовиться.

Исследование проходит с использованием йодосодержащих веществ, поэтому при наличии аллергии врач должен быть предупрежден заблаговременно.

Контраст может вводиться в организм внутривенно, перорально и в виде клизмы. При первом варианте введения за три дня до исследования пациенту следует придерживаться назначенной диеты. Сама процедура проводится натощак. Внутривенное введение контраста по большей степени необходимо для исследования кровеносных сосудов брюшной полости.

При отсутствии необходимости визуализации сосудистой системы нет никакой необходимости в парентеральном введении вещества. Если контрастное вещество вводится ректально, то обследуемому назначается слабительный препарат с последующей клизмой для полного опорожнения кишечника. Этот способ применяется редко и только в тех случаях, когда надо исследовать дистальные отделы кишечника.

При пероральном использовании пациенту следует за три дня купить в аптеке контраст и принимать его согласно врачебному предписанию. Пероральное введение предполагает самостоятельное приготовление раствора пациентом. Ввиду большого количества ошибок данный способ редко применяется в наше время.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят
За три дня до КТ необходимо соблюдать диету

Особенности проведения

Процедура проводится на голодный желудок. Если КТ проводится с контрастом, за один–два часа пациенту дают выпить воду с красящим веществом. Для контрастирования всех отделов кишечника контраст выпивают за десять часов, два часа и тридцать минут до исследования. Для усиления контраста мягких тканей непосредственно перед КТ в вену также вводят специальное вещество.

Непосредственно перед исследованием пациент должен раздеться, также оставить посторонние предметы, в том числе украшения и наручные часы. Затем он ложится на диагностический стол и выполняет все указания, которые по микрофону передает оператор. Во время проведения виртуальной колоноскопии следует лежать ровно и не шевелиться. При необходимости конечности могут быть зафиксированы ремнями.

Пациент ложится на живот. Для точности исследования кишечник пациента наполняют воздухом или углекислым газом.

Для этого в задний проход вставляется газоотводящая трубка, через которую с помощью насоса или груши нагнетается воздух.

Кишечник имеет много складок и изгибов, поэтому углекислый газ необходим для максимального расправления стенок. После этого стол, на котором лежит человек, двигается внутрь сканера, где проводятся снимки.

Важно! Весь процесс займет не более пятнадцати минут. На описание снимков у врача уйдет не более получаса.

Далее стол, на котором лежит обследуемый, перемещается в сканер. Пациента просят задержать дыхание. Снимок делается на 15 секунде. Для получения следующего среза по указанию рентгенолога пациент меняет положение. При проведении КТ аппарат совершает вращательные движения вокруг обследуемого, делая серийные снимки с разных ракурсов.

Лучи, которые прошли через тело человека, регистрируются с помощью датчиков и заносятся в компьютер для обработки данных. В конце исследования газоотводящая трубка удаляется и обследуемый может вставать. Нужно быть готовыми к тому, что закачка воздуха доставляет неприятные ощущения. Обычно возникает чувство распирания в животе и желание опорожнить кишечник.

Через какое-то время организм привыкает и дискомфорт становится менее заметным. В редких случаях нагнетание газа вызывает боль. Об этом необходимо сообщить специалисту. Возможно, потребуется инъекция спазмолитического средства. В случае обнаружения полипов или опухолей, человек будет направлен на проведение эндоскопического исследования.

Во время сканирования пациент находится в кабинете один. Медицинский персонал за стенкой все видит и слышит. Рентгенолог общается с обследуемым через микрофон.

Интерпретацией полученных снимков занимается врач-рентгенолог. Он подробно описывает подозрительные участки, а также расшифровывает отклонения от нормы.

В зависимости от результатов исследования окончательный диагноз ставит лечащий врач.

Итак, компьютерная томография является одним из современных лучевых методов диагностики многих патологических процессов на ранних стадиях. Исследование основано на послойном сканировании кишечника и обработки информации с помощью компьютерной программы. Для получения точных результатов важно следовать врачебным рекомендациям, касающимся подготовки, а также во время исследования.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/kishechnik/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika

Компьютерная томография кишечника. Как делается? Что показывает?

КТ кишечника, используя минимальные дозы рентгеновских лучей, выполняет снимки в трехмерном формате, дающие возможность максимально точно визуализировать патологии органа.

Содержание:

Суть метода

Компьютерная томография включает в себя исследование рентгеновским препаратом с компьютерной обработкой срезов кишки для получения более точной информации, чем при рентгеновском обследовании.

КТ позволяет виртуально исследовать орган, не проникая в кишку. При помощи аппарата выполняются срезы стенок кишечника. Существует способ осмотра соседних органов для выявления метастазов.

Эта процедура эффективна при ранней диагностике заболевания. КТ кишечника применяется:

  • Как метод скрининга.
  • В ситуациях, требующих срочного хирургического вмешательства.
  • При постановке диагноза опухолевого роста.
  • Для контролирования результатов терапии.

Кт толстого кишечника

Основное значение Кт толстого кишечника заключается в обнаружении полипов – новообразований, несущих риск перерождения в онкологическое заболевание толстой кишки. Процедуру применяют для диагностирования при наличии признаков, свидетельствующих о возможных патологиях органа.

Процедура относится к неинвазивным исследованиям, дает возможность без применения эндоскопа обнаружить в толстом кишечнике новообразования. Чтобы улучшить визуализацию в толстую кишку подается воздух. Компьютерная обработка по окончанию сканирования дает возможность получить трехмерное изображение толстого кишечника.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Кт тонкого кишечника

Процедура выявляет дефекты, необнаруженные при других способах исследования. Изображения позволяют не только видеть патологию, но и оценивать состояние органа, дают возможность рассмотреть структуру эпителия слизистой.

Энтерографию с контрастом

Применяют для диагностики:

  • болезни Крона,
  • онкологических патологий,
  • язвенного колита.

Вещество-контраст получают на основе йода. Контраст вводится через вену. Вещество распределяется в организме, что дает возможность детально визуализировать новообразования и метастазы, с высокой точностью определить распространение болезни.

Исследование позволяет обнаружить патологию стенок сосудов. Нередко в пожилом возрасте обнаруживается дивертикулит (воспаление, вызванное инфекцией, способное спровоцировать разрыв кишки), что характеризуется отеком стенки. Утолщение стенки при раковых новообразованиях нередко трудно отличить от изменений, вызванных колитом.

Если существует кишечная непроходимость, видна жидкость на горизонтальном уровне. Непроходимость, вызываемая спайками или желчными конкрементами, просматривается при вздутии кишки.

Влияет ли КТ с контрастом на организм

Если противопоказаний к КТ кишечника нет, можно не сомневаться в безвредности вещества-контраста. После первых суток в организме остается 10% препарата. Контрастное вещество мягкие ткани не впитывают.

Но составные части препарата в некоторых случаях вызывают аллергию. Перед обследованием необходимо сдать анализы для выявления риска осложнений.

При возникновении побочных эффектов в виде головокружения, головных болей, тошноты нужно выждать некоторое время – симптомы пройдут.

Когда показана КТ кишечника

Исследование органа при помощи компьютерной томографии проводят:

  • При подозрении на онкологические заболевания.
  • При кровяных выделениях в стуле.
  • Если наблюдаются болевые ощущения в заднем проходе.
  • При вздутии кишечника
  • Если обнаружены воспалительные процессы в органах ЖКТ

Противопоказания

Исследование противопоказано беременным и детям. При внутреннем контрастировании процедура противопоказана в случае присутствия:

  • хронической почечной недостаточности,
  • аллергии на йод,
  • сахарного диабета,
  • сердечной недостаточности,
  • бронхиальной астмы.

При лактации сутки после процедуры ребенка не кормят. Полостное контрастирование запрещается при острой форме различных воспалительных процессов.

Подготовка к КТ кишечника

Чтобы подготовить больного к компьютерной томографии выполняют следующие действия:

  • За 24 часа до исследования исключают твердую пищу, употребляя разваренные каши, чай и соки.
  • Перед сном предыдущего исследованию дня принимают слабительное или очищают орган клизмой.

Как делают КТ кишечника

Исследование выполняют в данной последовательности:

  • Пациент укладывается на диагностический стол в одном из положений: на спине, на боку, на животе.
  • Для фиксации неподвижного состояния используют ремни.
  • В прямую кишку на глубину 5 см вводят гибкую трубку. Толстая кишка при помощи резиновой груши наполняется воздухом.
  • Для наполнения углекислым газом используют электронный насос. Делается это, чтобы выпрямить кишку от изгибов, за которыми не видно полипы.
  • Стол, на котором лежит пациент, продвигают через сканер.
  • После 15 секундной задержки дыхания пациента переворачивают в другое положение, в конце процедуры больной должен лежать лицом вниз.

После завершения процедуры трубка извлекается.

Что показывает КТ кишечника

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Если зафиксировано диффузное утолщение стенки кишки, это указывает на лимфому (злокачественную опухоль) или леомиесаркому (злокачественное новообразование гладких мышц желудка).

Обнаруженный газ указывает на язвенную болезнь или злокачественный рост.  Для болезни Крона характерны язвенные процессы с утолщением пораженных стенок.

Преимущества компьютерной томографии

Основными достоинствами КТ считают:

  • Получение точной картины поражения исследуемого органа.
  • Минимальное облучение радиацией.
  • Безболезненность процедуры.

Снимки остаются в компьютерной памяти, что дает возможность при необходимости пересмотреть изображения для подтверждения диагноза.

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Минусы метода

КТ кишечника характеризуется некоторыми отрицательными моментами:

  • Противопоказания исследования беременным.
  • Невозможность процедуры при избытке массы тела обследуемого по причине особенностей строения аппаратуры.

Записаться на томографию

Чтобы записаться на томографию, выберете в графе «Направление» необходимое вам обследование.

Источник: http://moykishechnik.ru/protseduryi/kt-kishechnika.html

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, подготовка, цена

Получить самую точную картину о состоянии здоровья можно с помощью компьютерной томографии. Она дает возможность без хирургического вмешательства определить состояние слизистой, установить наличие очагов воспалений и новообразований. Позволяет она и исследовать труднодоступные отделы ЖКТ.

КТ представляет собой высокоскоростные рентгеновское сканирование. Если при обычном рентгене орган виден в качестве плоских двухкамерных объектов, то данный метод воссоздается объемное изображение. Создается впечатление, будто орган представлен в разрезе.

Трубка томографа имеет огромное количество различных датчиков. Она вращается вокруг пациента, сканируя строение тонкой и толстой кишки, передавая мгновенные снимки на компьютер для обработки. Из-за участия сложной компьютерной техники такую процедуру иногда называют виртуальной колоноскопией.

Что показывает?

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Компьютерная томография обычно является дополнительным методом обследования, которая проводится на заключительном этапе для подтверждения диагноза.

Основными объектами для изучения кишечника являются полипы, рубцы, язвы, эрозии. При этом появляется возможность определить места локализации таких объектов, состояние кишечных стенок и возможность развития перфорации.

Показания

Как уже отмечалось, главная цель – определить наличие новообразований и принять решение о хирургическом или другом вмешательстве.

Показанием к КТ являются следующие признаки:

  • вздутие живота и газообразование,
  • запор и понос,
  • отсутствие аппетита и потеря веса,
  • воспалительные процессы,
  • кровянистые выделения из заднего прохода,
  • боли в нижней и околопупковой части живота.

Особенно важной является своевременная диагностика, если есть сразу несколько из указанных выше симптомов.

Противопоказания

При слишком большом лишнем весе человек не может физически поместиться в камеру стандартного томографа.

Если у больного активная фаза болезни Крона, есть обострение язвы, воспалительные процессы в кишечнике, то процедура проводится после улучшения состояния здоровья. Переносится компьютерная томография на другой день, если человек плохо себя чувствует.

К противопоказаниям относится:

Подготовка к компьютерной томографии кишечника

Подготовка начинается примерно за 3 дня. В это время необходимо убрать из рациона продукты, которые вызывают проблемы с пищеварением, оказывают раздражающее действия, вызывают запор и диарею.

Примером таких блюд служат сладости с масляными наполнителями, свежий хлеб и газированные напитки, овощи и фрукты.

В эти же три дня принимаются таблетки активированного угля. Непосредственно перед самой процедурой нужно очистить кишечник с помощью клизмы со специальным раствором. Сегодня врачи нередко выписывают препараты мягкого действия, например, Дюфалак. Если вас в это время беспокоят газы, то можно принять Эспумизан, Энтеросгель.

В день проведения обследования нельзя есть, пить любую жидкость. Перед процедурой врач может попросить снять с себя все предметы, которые содержат металл.

Как проходит процедура?

Перед самой процедурой обследуемый укладывается в нужное положение на специальный стол. В анальное отверстие вводится воздух или газ. Это обеспечивает расправление стенок кишки. Обычно они изогнуты или скручены.

Стол вдвигается в большую машину, часто которой очень быстро начинает вращаться по спирали вокруг стола. В это же время стол тоже двигается.

С помощью оборудования получаются послойные снимки, которые можно рассматривать в любой плоскости. Врач может обеспечить настройку и толщины «срезов». Иногда он просит задерживать дыхание. Сама процедура длится около 15 минут. Пациент получает дозу в несколько раз больше, чем при обычном сканировании.

Во время обследования может появиться чувство распирания. По мере того как стенки привыкают к давлению, беспокойство начинает снижаться. Состояние боли возникает лишь в редких случаях.

С контрастом

Компьютерная томография кишечника: показания, противопоказания, как проводят

Но если у врача возникает подозрение на повреждение кишечника, используется гастрографин. Если используется контрастное вещество на основе йода, то оно вводится внутривенно. Такой состав быстро распределяется по организму.

Контрастную компьютерную томографию проводят при наличии подозрений на онкологические заболевания. Новообразования и метастазы имеют развитую кровеносную сеть, поэтому с помощью техники легко определяются границы распространения и структурные особенности.

Перед проведением КТ с контрастом обязательно проверяется наличие аллергических реакций. Чаще всего они возникают на йодсодержащие компоненты. Может появиться отек лица, першение в горле, бронхоспазм, падение артериального давления.

После процедуры врач получает черно-белые изображения срезов органов. Описанием занимается врач-рентгенолог, врач лучевой диагностики. По времени расшифровка может занять от 30 до 60 минут.

Цена

Стоимость зависит от того, в какой поликлинике проводится обследование. Значение играет и используемое оборудование, его точность.

Если вы наблюдаетесь у онколога или в государственной клинике, то пройти процедуру можно бесплатно по полису ОМС. В частных клиниках обследование обойдется в 3,5-6 тысяч рублей.

В некоторых элитных медицинских заведениях и в отделениях, работающих при ядерных институтах процедура может обойтись в 40-60 тысяч рублей.

Таким образом КТ позволяет получить четкие изображения срезов исследуемых органов. Можно также провести анализ развития патологического процесса, его взаимосвязь с другими системами и органами.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/diagnostika-gastro/kompyuternaya-tomografiya-kishechnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector