Келоидные рубцы: причины и лечение

Келоидные рубцы: причины и лечение

Хорошо, если эти следы спрятаны под одеждой. Но если обезображены именно открытые зоны или лицо, то такие пациенты чаще других обращаются с просьбой провести удаление келоидных рубцов или хотя бы сделать их незаметными.

Почему появляются келоидные рубцы?

Келоиды – это дисрегенерация соединительной ткани глубоких кожных слоев, которая выглядит как опухолевидное образование с гладкой поверхностью, возвышающееся над уровнем кожи.

Большинство медиков придерживаются версии, что на процесс образования грубых рубцовых изменений кожных покровов  влияет нарушение механизмов образования соединительной ткани. Если заживление ран происходит без нагноения, то следы от них будут не такими безобразными.

В противном случае размер рубца может в итоге превосходить по размерам саму рану.

Внешне келоидные рубцы имеют синюшный или багровый цвет, резко очерченные края и границы, выходящие за пределы здоровой кожи. Формирование рубца проходит несколько стадий, а по времени этот процесс может занимать несколько месяцев.

Одним из ведущих факторов, влияющих на форму и размеры келоида, является активация клеток фибробластов, которые отвечают за разрушение старых клеток и формирование новых, а также за выработку коллагена и эластина. В норме этот процесс находится в балансе, но при дисбалансе количество производимых коллагеновых волокон увеличивается, что в итоге влияет на внешний вид рубцов.

Методы коррекции и удаления келоидных рубцов

Лечение келоидных рубцов проводится как хирургическим способом, так и терапевтическим. Общая тенденция при лечении терапевтическими методами сводится к тому, чтобы перевести грубую гипертрофическую форму рубца в нормотрофическую, то есть сделать шрамы почти незаметными. При хирургическом способе лечения производится полное или частичное иссечение келоидных рубцов.

Прежде чем выбирать способ, как избавиться от келоидных рубцов, необходима консультация врача. Метод лечения во многом будет зависеть от локализации шрамов, размеров, формы, а также возраста новообразования. По возрасту рубцы бывают молодыми (от 3 месяцев до 5 лет) и зрелыми, возраст которых большее 5 лет.

Так как природа появления келоидов изучена недостаточно, а с возрастом состояние рубца ухудшается, очень часто после лечения грубых шрамов появляются рецидивы. Именно поэтому при лечении используются комбинированные способы терапии.

Все методы терапии можно условно разделить на следующие группы:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Терапия физическими и физиотерапевтическими методами.
  • Применения лучевой и рентгенотерапии.
  • Коррекция косметическими процедурами.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами может быть выбран и проведен одним из следующих способов:

  • Введение в ткань келоидного рубца кортикостероидов. При этом происходит уменьшение выработки коллагена фибробластами. Количество инъекций определяет врач, а интервал между ними составляет 4-6 недель.
  • Терапия интерфероном относится к иммуномодулирующей терапии. Препарат вводят в ткань рубца сначала через день в течение 2-3 недель, а затем в течение 3 месяцев 1-2 раза в неделю.
  • Лекарственные средства, которые приостанавливают рост соединительной ткани. В основном для этой цели используются ферменты (Лидаза, Лонгидаза, Ронидаза), которые расщепляют гиалуроновую кислоту. Эта кислота является цементирующим компонентом келоидного рубца. Лечение также проводят курсами от 5 до 20 инъекций.

Келоидные рубцы: причины и лечениеКелоидные рубцы: причины и лечениеКелоидные рубцы: причины и лечение

Лечение келоидных рубцов физическими и физиотерапевтическими методами

Наиболее часто используемыми являются следующие методы

Микротоки. С помощью мазей или гелей, содержащих ферменты, можно проводить электрофорез, фонофорез и другие местные процедуры. Из местных средств используются Контрактубекс, Альдара, Скаргуард, Дерматикс, Лиотон и другие.

Сдавливание. К новообразованиям можно прикладывать сдавливающие повязки и пластыри, содержащие силикон. Такой метод лечения хорошо применять сразу после травмы и заживления рубца. Срок лечения может составлять от 2-3 месяцев до 1 года.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Удаление келоидных рубцов лазером. Цель такой процедуры в том, чтобы склеить мелкие капилляры, питающие рубцовую ткань. Из лазеров применяют углеродный, аргоновый лазеры, а также метод лазерной дермабразии. Во избежание рецидивов такую терапию сочетают с гормонотерапией.

Келоидные рубцы: причины и лечениеКелоидные рубцы: причины и лечениеКелоидные рубцы: причины и лечение

Криохирургия. Жидкий азот наносится короткими (5-15 секунд) аппликациями, что вызывает поражение клеток соединительной ткани.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Удаление келоидных рубцов хирургическим способом. Практика показала, что такой подход часто дает рецидивы, поэтому его применяют только при крупных рубцах в сочетании с другими техниками терапии.

После иссечения  келоида принято проводить меры профилактики появления рецидивов, которые обычно начинают уже на стадии формирования нового рубца (на 10-25 дни).

 Профилактика келоидных рубцов дает хорошие результаты, так как более старые образования труднее поддаются лечению, чем свежие. Среди мер профилактики используются все вышеописанные терапевтические методы.

Кроме этого, с целью профилактики дальнейшего роста необходимо пользоваться солнцезащитными кремами со степенью защиты SPF 30 и более.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Лучевая и рентгенотерапия

Целью терапии является уничтожение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Облучению подвергаются только наружный слой кожи, без вовлечения в процесс более глубоких тканей, что достигается с помощью небольшой дозы излучения.

Букки-облучение и ренгенотерапия имеют много противопоказаний – это заболевания почек, печени, кроветворной системы, сердца, сосудов и другие состояния.

Коррекция келоидов косметологическими процедурами

Целью таких процедур является устранение внешних косметических дефектов кожи. Коррекции подвергаются небольшие шрамы и рубцы со сроком образования не более 6 месяцев.

Из всех процедур чаще используются пилинг, глубокая дермабразия и мезотерапия и безиньекционная мезотерапия. Лечение с косметологических методов не должно быть агрессивным, воздействуя на глубокие слои кожи.

Желательно проводить поверхностные процедуры во избежание дальнейшего роста рубца.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/keloidnye-rubcy-lechenie-udalenie.html

Келоидный рубец

По внешним признакам келоидный рубец просто невозможно спутать с другими кожными новообразованиями – он имеет насыщенный красный оттенок, поверхность блестящая, при этом постоянно увеличивается в размерах. Этот вид рубца способен принести массу неприятностей не только самому пациенту, но и врачам, которые не всегда виновны в начале его образования.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Шрам или рубец образовывается на поверхности кожного покрова, после того, как произошло нарушение его целостности. Рубец представляет из себя слой соединительной ткани, разрастание которой произошло вместо кожи, то есть, она полностью замещается появившийся рубец.

Процесс, во время которого начинается формирование самого рубца, носит название созревание рубца.

В конце созревания, а этот процесс может занять несколько месяцев, поверхность рубца становится бледной и не сильно заметной, при этом через несколько лет он может самостоятельно полностью исчезнуть.

Однако, бывают случаи (к примеру, после получения сильного ожога), когда происходит нарушение в процессе созревания рубца, в результате чего в нем на протяжении довольно длительного времени сохраняются кровеносные сосуды, происходит образование атипичных по своему строению и составу коллагеновых волокон. В результате начинается образование опухолеподобного разрастания самой соединительной ткани, что носит название келоид.

На сегодняшний день ученые не смогли точно изучить причины начала формирования келоида.

Но в то же время, принято считать, что процесс образования келоидного рубца провоцируется генетически, то есть по наследству происходит передача уникальных особенностей соединительной ткани.

Именно в результате наличия таких особенностей и начинается активное размножение клеток соединительной ткани в ответ на получение даже минимальной травмы.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Довольно часто у таких пациентов могут быть обнаружены и определенные гормональные сдвиги, а также нарушение в процессе обмена веществ, наличие определенных хронических инфекций (к примеру, туберкулеза), а также появление хронических очагов неспецифических инфекций, к числу которых могут относиться и хронические гинекологические заболевания инфекционно-воспалительного характера, хронический тонзиллит.

Сегодня отличается истинный и ложный келоидный рубец.

Образование истинного келоидного рубца может происходить без каких-либо причин, при этом наиболее часто этот вид рубцов проявляется именно у представителей сильной половины человечества. Его образование происходит в области грудной клетки, внешне такой рубец выглядит как новообразование с блестящей поверхностью и имеет ярко-розовый цвет.

Келоидные рубцы: причины и лечение

В некоторых случаях на поверхности истинного келоидного рубца могут быть видны небольшие прожилки кровеносных сосудов.

Во время пальпации становится заметно, что это образование достаточно плотное и эластичное, не вызывает никаких неприятных болезненных ощущений.

Происходит стремительное разрастание келоида, при этом увеличивается именно в длину, может возвышаться над остальной поверхностью кожного покрова (поднимается примерно на 5 либо 10 миллиметров).

От истинного келоидного рубца в стороны могут исходить небольшие ответвления, в результате чего он становится похож на клешни рака. Келоидный рубец не оказывает совершенного никакого отрицательного влияния на общее состояние здоровья, так как это вид образований является только косметическим дефектом.

Образование ложного келоидного рубца может произойти в результате полученной травмы (к примеру, глубокой царапины, сильного ожога, ножевого либо огнестрельного ранения). Появиться такой рубец может на месте самого простого рубца либо маленького шрама, после трофических язв либо гнойничковых заболеваний кожи.

В том случае, если образование ложного келоидного рубца произошло на месте простого, тогда в первое время его рост будет тяжело заметить. Просто у больного появится ощущение, что произошло банальное воспаление рубца, при этом, чаще всего, в данной области, не будет появляться совершенно никаких болезненных ощущений либо чувства дискомфорта.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Со временем происходит стремительное разрастание келоида за счет соединительной ткани, в результате чего он становится более заметным и ярко выраженным (может приобрести розовый, красноватый либо синюшный оттенок), поверхность его блестящая, слегка возвышается над остальным кожным покровом. Потом, рубец будет также постепенно бледнеть, в результате чего приобретет простой оттенок рубцовой ткани.

Ложный келоидный рубец может проявляться и по другому – к примеру, в виде сравнительно небольших точечных разрастаний, на месте угревой сыпи, соединительной ткани. Это явление может происходить во время сильного гормонального всплеска, что часто бывает в подростковом возрасте, при этом они проявляются на лице, груди, а также спине.

Развитие келоидных рубцов, как правило, происходит через некоторое время после получения травмы. Но, тем не менее, на сегодняшний день известно довольно много случаев, когда образование келоидов происходило спонтанно, без каких-либо предшествующих повреждений целостности кожного покрова (наиболее часто проявление таких рубцов наблюдается именно в области груди).

На начальной стадии келоидный рубец внешне имеет нежно-розовый оттенок, но со временем начинает становиться темно-красным, а позже и вовсе бледнеет.

Размеры образующихся келоидных рубцов не ограничиваются определенной зоной первоначального повреждения – чаще всего келоиды значительно перерастают границы полученных травм, также значительно возвышаются над остальной поверхностью кожного покрова.

Келоиды не способны прорастать за границы дермы, то есть соединительно-тканного слоя. У разных пациентов может наблюдаться различная консистенция келоидов – они могут быть тестоватыми либо плотными.

Келоидные рубцы: причины и лечение

В редких случаях образование келоидных рубцов сопровождается появлением чувства зуда либо жжения, неприятных болевых ощущений.

В зависимости от продолжительности своего существования, келоидные рубцы могут делиться на:

  • свежие либо молодые, срок существования их колеблется от 3-х недель и вплоть до 5-ти лет. Этот вид келоидных рубцов характеризуется интенсивным ростом, они имеют блестящую гладкую поверхность, приобретают синюшный оттенок;
  • старые рубцы существуют значительно дольше 5-ти лет, при этом их поверхность будет покрыта мелкими морщинками, а в центре может образоваться небольшое западение.

Келоидный рубец характеризуется определенными внешними проявлениями (это касается не только истинного, но и ложного рубца). Однако, во время диагностики врач должен будет отличить келоидные рубцы от обычных, которые просто слишком сильно разрослись (гипертрофированные рубцы), а также от злокачественных опухолевидных кожных образований.

В редких случаях, для того, чтобы точно подтвердить окончательный диагноз, врач может взять небольшой кусочек ткани непосредственно самого рубца, для дальнейшего проведения гистологического исследования.

Для того, чтобы предотвратить вероятность образования келоидного рубца, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача по уходу за кожей после удаления родинки либо получения травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться сдирать корочку, так как она должна отпасть самостоятельно.

Также запрещено ее мочить на протяжении одной недели (в некоторых случаях этот срок может быть немного дольше), а также подвергать длительному воздействию прямых солнечных лучей.

Перед выходом на улицу, необходимо, в обязательном порядке, смазывать поврежденный участок специальными солнцезащитными средствами (использовать их надо даже зимой, если есть риск образования келоидного рубца на коже лица).

Келоидные рубцы: причины и лечение

Начало любых изменений должны насторожить пациента. К примеру, если корочка на месте раны очень долго не отваливается, либо после удаления родинки постоянно мокнет рана, начался процесс нагноения – необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит дальнейшее лечение. Не стоит пытаться проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить состояние.

На сегодняшний день существует несколько эффективных методик для проведения коррекции келоидных рубцов:

Келоидные рубцы: причины и лечение

  • достаточно легко и быстро можно вылечить молодые келоидные рубцы с использованием специальных медикаментозных средств. Такие средства может назначить только врач – поверхность рубца необходимо обрабатывать специальными мазями, в состав которых входят глюкокортикоиды. Также раствор этих веществ может вводиться в ткани рубца в виде инъекций. Если есть возможность (в зависимости от расположения рубца), на него накладывается давящая повязка;
  • для лечения свежих келоидных рубцов может быть назначена терапия гормонами. На протяжении 6-ти либо 12-ти месяцев непосредственно в рубцовую ткань будут вводить инъекции лекарственных препаратов, пока не появится желаемый лечебный результат;
  • для размягчения застарелых рубцов назначается специальный лечебный массаж, перед началом которого поверхность рубца смазывается специальными мазями;
  • желаемый результат достигается и при использовании лучевой терапии. Но в то же время, стоит учитывать и тот факт, что облучение может оказать негативное действие на состояние организма в целом;
  • значительно замедлить развитие келоидных рубцов можно с помощью специального бандажа.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/keloidnyj-rubec.html

Что такое келоидные рубцы и можно ли их вылечить?

Часто так случается, что человек получает серьезные травмы и раны, испытывает боль, которая через время забудется. Но примерно через год после того, как рана зажила, скорее всего, на ее месте появится келоидный рубец.

Келоидные рубцы: причины и лечение

Как бы это печально не звучало, но рубцы на коже остаются после операций и различного рода травм. Избежать их появления, к сожалению, никто не может.

Они бывают настолько заметны, что некоторым людям приносят достаточно много дискомфорта и неудобств. У человека могут возникнуть психологические проблемы из-за этого.

Некоторые рубцы могут быть настолько серьезные, что вызывают у пациента трудности в личной жизни и на работе.

Особенно если одеждой рубец скрыть не получается. В таком случае помогут лишь косметические процедуры и операции.
Келоидные рубцы считаются самыми неприятными из всех видов рубцов.

Они могут поразить еще и здоровый участок кожи при образовании. Внешне они имеют красный или синий оттенок. Выступают над кожей, и похожи на опухолевидное образование.


Некоторые люди, которые не разбираются в рубцах, называют келоидным рубцом все массивные рубцы. Но это утверждение неверно.

Келоидный рубец отличается от других видов рубцов именно тем, что он локализируется не только в пределах раны или пореза, а и выходит далеко за пределы поврежденного участка кожи. После полного заживления, такой рубец занимает вдвое, а то и втрое больше места, чем сама рана.

Подробнее том как заживает рана читайте здесь.

Причины появления келоидного рубца

Появляться келоидные рубцы могут в различных случаях, даже при очень незначительных царапинах или порезах. Но медицина до сих пор не установила истинную причину появления келоидных рубцов. Однако, можно предположить почему же келоиды возникают.

Келоидные рубцы бывают:

  • спонтанные или первичные;
  • вторичные.

Первичный рубец возникает без видимой на то причины. Поэтому он носит еще одно название – спонтанный.

Причинами, которые могут повлиять «изнутри» являются:

  • гормональные нарушения;
  • нарушение работы почек;
  • хронические болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • предрасположенность к себорее.

Здесь мы писали о лечении келоидных рубцов.

В последнем случае наблюдается возникновение келоидов в районе шеи, ушей, подбородка, декольте, спина. Некоторые результаты медицинских исследований подтверждают то, что появление келоидных рубцов зависит от генетической предрасположенности к их появлению.

Келоидные рубцы: причины и лечениеТо есть, их появление напрямую зависит от того, передалось ли это по наследству. Но этот факт не доказан, и учитывать его можно лишь в случае появления на коже большого количества рубцов.
Что касается вторичных келоидных рубцов, то они появляются в результате травм, повреждений или заболеваний кожных покровов.

Чаще они могут возникнуть у женщин после различных косметических процедур. Например после удаления родинки или бородавки. Еще один подтвержденный факт – это возникновение келоидов на коже у людей молодых. Так как молодая кожа подвержена возрастным проблемам.

И молодые люди чаще травмируются. В детском и подростковом возрасте келоидные рубцы могут появиться абсолютно на любом участке кожи.
Сам процесс заживления раны и рубцевания может длиться достаточно долго, в среднем полтора года. Здесь мы писали о лечении рваных ран в домашних условиях.

Если вместе с этим в организме присутствует воспаление, гнойный процесс или иммунитет сильно ослаблен, то заживление затягивается намного дольше.

Еще не было замечено, чтобы келоидный рубец возник на коже через два, или больше лет, после травмы. В основном он появляется в первые полгода. Очень редко в течение года.

Что касается ожогов, то келоид появится в первые три месяца.

Главные причины появления

  • порезы;
  • ожоги;
  • ссадины;
  • операции;
  • укусы животных насекомых;
  • уколы;
  • кожные заболевания;
  • пирсинг.

Здесь мы писали о быстром заживлении ран на лице в домашних условиях.

Этапы развития рубцов

В медицине выделяют четыре основных стадии развития келоидных рубцов.

  1. Эпителизация. На этом этапе место травмы покрывается новым эпителием. Примерно через семь дней пленка эпителия увеличивается и становиться более грубой. Кожа в этом месте приобретает бледный цвет.
  2. Стадия набухания. Примерно через 20 дней травмированное место с рубцом набухает, становится более грубым на ощупь, возвышается над поверхностью кожи и болезненное при нажатии. Когда пройдем месяц после травмы, эта стадия завершится и рубец станет красным цветом, болезненность уменьшится.
  3. Следующая стадия уплотнения. Поверхность рубца станет бугристой, покроется плотными бляшками. Место поражения приобретет опухолевидное образование.
  4. Это последний этап рубцевания. Сам рубец становится мягким и подвижным. При пальпации совсем безболезненный, а цвет его бледнеет.

Лечение келоидных рубцов

Для того, чтобы начать лечить келоидный рубец нужно обратиться за консультацией к врачу-дерматокосметологу. Он определит какой способ лечения будет самым эффективным.

Существует несколько способов лечения келоидных рубцов: медикаментозный, хирургический или народный.

Выбирая способ лечения, стоит обратить внимание на давность и тип рубца. Если келоид древний, то скорее всего подойдет только хирургический способ лечения.

А если свежий, то можно бороться медикаментозным способом.

Келоидные рубцы: причины и лечение

  • Лучше начать лечение с консервативных методов. Один из них это метод компрессии. При этом на рубец производится давление, что мешает ему развиваться и расти дальше. Этот способ препятствует разрастанию ткани, питание блокируется, сосуды сжимаются и рост постепенно остановится.
  • Второй способ — это пользование силиконовыми пластинами. В этом случае капилляры сдавливаются, синтез коллагена намного уменьшается и рубец, как и в предыдущем способе, перестает расти и бледнеет.
  • Третий способ простой, но длительный. Скорее всего, такой метод будет дополнительным к основным способам. Применяются специальные мази, который действуют на рубец, как и на другие виды шрамов. Но в большинстве случаев, мазевая терапия не поможет, потому как является малоэффективной. Зато он улучшит кровообращение, снимет воспаление. Так же мази и кремы применяют в качестве антибактериальной терапии.
  • Четвертый способ – это введение внутрь келоида специальных средств. В данном случае синтез коллагена снижается.
  • Еще один метод лечения келоидов это разрушение цитоплазмы и органелл клеток специальным средством креогеном, то есть намеренное разрушение тканей келоидного рубца. В этом случае келоид удалиться полностью. Это один из самых эффективных методов, так как рецидивы после такой процедуры случаются очень редко.
  • Существуют так же косметические процедуры, в которые входит коррекция, шлифовка, пиллинг или дермабразия. Все эти методы улучшат внешний вид рубцов, сделают их менее заметными.

В некоторых случаях не обойтись без более агрессивных методик лечения данного заболевания. Келоидные рубцы удаляют с помощью лазера или иссекают хирургическим способом. Используя последний вариант, помимо рубца удаляется и участок кожи, на котором келоид располагается.

Этот способ нельзя назвать эффективным, поскольку вероятность появления, на месте проведения операции, нового келоида, очень высока. Рецидивы достигают 80% всех случаев. Такую операцию можно проводить лишь тогда, когда остальные методы бессильны.

Когда используют лазер, то ним иссекают сам рубец, минимально травмируя кожу вокруг келоида. Лечение станет более эффективным, если одновременно с этим использовать кортикостероидную терапию.

Рецидивы в этом случае случаются значительно реже, примерно в 40%, что делает лазерное удаление намного лучше, чем хирургический способ иссечения.
Так же существуют и народные способы лечения келоидных рубцов домашних условиях. Но такой метод может усугубить ситуацию в разы.

Что запрещается делать при появлении келоидного рубца?

1. Не занимайтесь самолечением, без консультации с врачом.
2. Прижигать чистотелом, травами или другими средствами.
3. Нельзя давить, массажировать и выдавливать рубец.

4. Стараться скрыть рубец от солнца и других источников высокой температуры воздуха.

Профилактика

Всегда нужно помнить о том, что любая травма кожи может привести к появлению такого неприятного заболевания, как келоидный рубец.

Следует обратить особое внимание на то, что рубец изменил размер, цвет или стал болезненным. Обязательно нужно следовать всем указаниям врача, после проведения любой операции, чтобы избежать появление келоида. Нельзя мочить рану и снимать корочку.

Если рана гноиться, то стоит обязательно обратиться за консультацией к врачу. Так как велик риск возникновения келоида. Если носить бандаж после операции, то маловероятно, что у человека на послеоперационном месте появится именно такой рубец.

Доказано наукой, что 11% всех полученных рубцов со временем становятся келоидными.

Источник: http://adviceskin.com/zabolevaniya-kozhi/lechenie/chto-takoe-keloidnye-rubcy.html

Келоидный рубец – не приговор

Келоидный рубец – разрастание соединительной ткани после травмы. Они бывают темно-красного или коричневатого оттенка и локализуются чаще всего на шее, лице, груди, спине, реже на конечностях. Мало людей может похвастаться идеальным телом без единого рубца.

Повезло, если шрам находится в менее заметной зоне, а не на шее или лице. Но что делать людям, у которых келоидный рубец больше чем сама рана и портит эстетический вид? Современная медицина разработала разные меры по устранению рубцов и шрамов.

Интернет-издание estet-portal.com рассказывает о самых популярных и действенных способах их избавления.

1. Причины появления и развития келоидного рубца2. Методы избавления от келоидного рубца

Причины появления и развития келоидного рубца

Всем известно, что коллаген крайне необходим нашему организму. Но его переизбыток так же может иметь негативные последствия.

Медики пришли к выводу, что причиной образования келоидного рубца выступает повышенная выработка коллагена фибробластами кожи. У людей склонность к выработке коллагена заложена генетически.

Людям с такой склонностью рекомендуют избегать любого травмирования кожного покрова. А в случае проведения операций или хирургических вмешательства, нужно ухаживать за поврежденным участком, чтобы не допустить разрастания рубца.

По внешним признакам, келоидный рубец отличается от обычного гипертрофического рубца. Его можно определить как синеватый или багровый шрам, возвышенный над кожей. Он имеет четкие края и очертания.

  • Формирование келоидного рубца проходит в 4 этапа:
  • эпителизация – рана затягивается, образуется пленочка, которая начинает постепенно грубеть через 10-15 дней;
  • набухание начинается от конца третьей недели, когда шрам начинается уплотняться, возможно, чесаться и краснеть;
  • огрубение – шрам покрывается бляшками, становится бугристым;
  • размягчение — на этом этапе шрам становится подвижным и размякает.

Келоидный рубец – это не единичный случай, это свидетельствует о нарушении развития соединительной ткани организма. Дерма работает чрезмерно активно, стараясь возобновить поврежденный кожный покров, вследствие чего происходит нарушение работы всей системы.

Подписывайтесь на нас в Instagram.

Для сравнения: в келоиде коллаген в 8 раз превышает количество по сравнению с обычным рубцом и в 20 раз больше по сравнению с обычной не гипертрофированной кожей.

Лечение келоидного рубца проходит терапевтическим и хирургическим методом. Суть терапевтического лечения заключается в создании всех условий для минимизации видимости рубца. При хирургическом лечении келоидный рубец иссекают.

Выбор способа лечения может сделать только врач, опираясь на возраст рубца и на его месторасположение.

Хирургическое вмешательство применяют в крайних случаях, так как часто возникают рецидивы.

Если этого не избежать, нужно задействовать методы предотвращения разрастания. Новые келоидные рубцы легче вылечить, чем старые огрубелые. Поэтому иногда и проводят хирургическое иссечение.

Но чаще врачи прибегают к терапевтическому лечению келоидных рубцов, которое распределяют на:

1) медикаментозное. В келоидный рубец вводят кортикостероиды, которые снижают выработку коллагена. Также могут применять интерфероны. Они действуют как иммуномодулирующие препараты. Иногда применяют ферменты, расщепляющие гиалуроновую кислоту. Кислота – укрепляющее вещество келоидного рубца;

  1. 2) микротоками с помощью мазей проводят электрофорез и фонофорез;
  2. 3) сдавливание – рубец затягивают повязкой с силиконом. Подходит только для свежих келоидных рубцов;
  3. 4) лазерное лечение – лазер склеивает мелкие капилляры, которые питают рубцовую ткань. Возможны рецидивы, поэтому применение лазера сочетают с гормонотерапией;

5) криотерапия – воздействие жидким азотом. Эффективно для свежих рубцов. Нанесение азота проводится короткими эпизодами, во время которых поражаются клетки соединительной ткани;

6) рентгенотерапия – проводится облучение рубца небольшим излучением, при котором уничтожаются фибробласты. Имеет противопоказания, поэтому подходит не всем;

7) косметологические процедуры – подходят только для свежих келоидных рубцов. Воздействуют на верхние слои дермы с помощью процедур: пилинг, дермабразия, мезотерапия и другие.

Народными средствами устранить келоидный рубец не удастся. К тому же, есть риск повредить его и вызвать еще большее разрастание соединительной ткани.

Удаление келоидного рубца – не обязательно. Он не наносит вреда обладателю. Келоидный рубец несет только эстетические проблемы.

Если месторасположение рубца очень неудобное (в паху или на изгибах), тогда келоидные рубцы поддаются повреждению и несут опасность. В этих случаях лечение рубца очень рекомендовано.

Какой способ выбрать – решать Вам и лечащему врачу. Без прохождения консультации у дерматолога нельзя принимать никаких решений.

Внимательно взвесьте плюсы и минусы всех видов лечения. Ведь, как и другие процедуры, все способы удаления келоидных рубцов обладают побочными эффектами.

Как избавится от рубцов в домашних условиях

Вам может быть интересно: Упражнения для пресса.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/keloidnyy-rubec-chto-eto-i-kak-ot-nego-izbavitsya

Как избавиться от келлоидных рубцов

Келоидный рубец – образование, которое формируется на коже в местах ее ранения. Провоцирующими факторами его образования могут стать и генетическая предрасположенность, и гормональные нарушения в организме.

Избавиться от келоидного рубца тяжело и практически невозможно.

Известные методы – мази/кремы, физиотерапия, лазерная шлифовка, инъекции внутрь шрама, криодеструкция – лишь делают его менее заметным, более бледным, мягким и плоским.

Даже хирургическое иссечение не является гарантией полного исчезновения проблемы, остается высокий риск формирования нового келоида.

Что такое келоидный рубец, виды образования

Келоидный рубец – это структура, которая образуется в местах травмирования кожного покрова и представляет собой соединительную ткань. Она в этом случае незрелая, под микроскопом такой рубец выглядит, как пучки коллагена неправильной формы. Особенность такой структуры – способность распространяться и на здоровые, не поврежденные кожные покровы.

Как образуется келоидный рубец:

  1. в месте повреждения кожи формируется тонкий слой эпителия плоского типа;
  2. в течение 10 дней это «покрытие» грубеет, становится более плотным и приобретает синюшный оттенок;
  3. на протяжении следующих 20 дней отмечается рост келоида, его набухание, он начинает выступать над поверхностью кожи на 3-7 мм;
  4. постепенно рост рубца усиливается, его поверхность покрывается бляшками, и этот процесс останавливается только через полтора-два года.

В медицине классифицируют два вида келоидных рубцов:

  • молодые образования – формирование началось не более 5 лет назад, процесс роста соединительной ткани еще не прекратился;
  • застарелые – рубцы сформированы более 5 лет назад, не растут, отличаются бледной и «бугристой» поверхностью.

Рекомендуем прочитать о рубцах после акне. Из статьи вы узнаете о видах рубцов после акне, причинах их появления, эффективных наружных средствах и косметологических процедурах.

А здесь подробнее о том, как работает силиконовый пластырь от рубцов.

Причины появления

Первичная причина формирования келоидного рубца – повреждение кожного покрова. Но если отсутствуют провоцирующие факторы, то соединительная ткань не закрывает место ранения и не разрастается.

На теле

Точных причин появления рассматриваемого образования до сих пор не назвал ни один врач, но чаще всего келоидные рубцы появляются у людей с гормональными нарушениями и хроническими инфекционными заболеваниями в анамнезе (например, туберкулез). Выявлены и дополнительные провоцирующие факторы:

  • неправильно сопоставленные края раны при лечении, наложении повязки или хирургическом вмешательстве;
  • чрезмерное натяжение кожи в месте ранения;
  • снижение иммунитета;
  • развитие воспалительного процесса и образование гнойного содержимого в ране.

Отдельно рассматривается фактор наследственной предрасположенности – если в семье имеется человек с регулярным образованием келоидных рубцов, то у его детей и внуков может быть такая же проблема (даже простые царапины и ссадины будут заканчиваться появлением нового образования на теле).

Келоидный рубец на ухе

Келоидный рубец на ухе часто формируется на мочке после прокола ушей или надрыва этой части органа головы. Провоцирующие факторы остаются прежними, но особенно часто «срабатывает» воспалительный процесс с нагноением раны – место крайне неудобное для заживление, существуют определенные трудности с обработкой раны.

Келоид может не останавливать свой рост на протяжении нескольких лет, он будет разрастаться по здоровым тканям.

Симптомы формирования

Образование келоидного рубца начинается с повреждения кожного покрова, которое может быть любым по размерам и глубине проникновения.

Через некоторое время (примерно 15 дней) пострадавший отмечает появление небольших уплотнений в месте уже зажившей раны – они отлично прощупываются пальцами.

Еще через несколько дней начинают поступать жалобы на боль и легкое жжение в месте ранения, кожа в этой зоне становится слишком чувствительной.

Далее симптомы келоидного рубцы выражены настолько, что трудностей в диагностике не предвидится – ткань на месте ранения начинает набухать и возвышаться над общей поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров. Может появиться покраснение или бледность кожи, которая окружает место травмирования.

Келоидные рубцы

Чаще всего такой тип образования диагностируется на шее, груди, ушах и плечах, крайне редко на лице и в области анатомического расположения суставов.

У кого возникают чаще рубцы

По статистике, чаще всего келоидные рубцы формируются в возрасте 15-30 лет. В более раннем кожа отличается высоким уровнем эластичности, поэтому даже самые сложные ранения (например, с рваными краями) заживают без каких-либо последствий. А после 30 лет начинается естественное угасание всех процессов в организме, в том числе и регенерационных.

Частота возникновения проблемы у мужчин и женщин одинаковая.

Гипертрофические и келоидные рубцы: в чем сходство и отличия

Гипертрофические и келоидные рубцы визуально похожи на ранних стадиях формирования, но врачи четко разделяют эти две патологических структуры.

Гипертрофический Келоидный
только возвышается над поверхностью кожного покрова кроме формирования бугра, отмечается разрастание патологической структуры на здоровые ткани
проявляется только внешним видом, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений кроме внешнего вида пациента беспокоит жжение, зуд, боль в месте формирования
со временем становится плоским и бледным внешний вид с годами не меняется, оттенок синюшный или красноватый по причине прорастания в келоид кровеносных сосудов

Если говорить о различиях на микроскопическом уровне, специалисты отмечают, что в рассматриваемом образовании содержится коллагена в 8 раз больше, чем при гипертрофических изменениях.

Что такое келоидная болезнь

Келоидная болезнь – состояние, при котором подобные образования формируются у человека даже после микроскопических повреждений кожных покровов. В таком случае говорят о предрасположенности к формированию келоидной ткани. Часто болезнь диагностируется у людей черной расы, но некоторые ученые утверждают, что это «срабатывает» генетическая предрасположенность.

При келоидной болезни рубцы формируются в самых неожиданных местах – внутренняя сторона бедер, область вокруг губ, внутренняя сторона локтевого сгиба.

Возможные осложнения от образования на теле

Келоидные рубцы никак не нарушают привычный ритм жизни человека, не ухудшают его здоровье и не провоцируют развитие внутренних патологий.

Но нужно учитывать один нюанс – они могут разрастаться до поистине гигантских размеров, покрывать практически все тело или лицо.

Не стоит игнорировать и эстетическую сторону вопроса: такие рубцы не украшают, могут привести к депрессиям, нарушениям психоэмоционального фона, развитию комплексов.

Чем старше рубцы, тем тяжелее их удалить, в некоторых случаях помогает только хирургическое вмешательство.

Что делать, если болит келоидный рубец

Если болит келоидный рубец, то врачи рекомендуют использовать мази и кремы для наружного нанесения с анестетиками в составе. Чаще всего в таких препаратах присутствует лидокаин, они наносятся непосредственно на больное место, затрагивают и здоровую кожу вокруг очага.

Самым доступным и эффективным средством считается мазь Лидокаин 5%. В инструкции указано, что средство используется для местной анестезии, поэтому рассчитывать на долгий эффект и постепенное избавление от болевых ощущений не стоит.

Боль в келоидном рубец может быть снята нестероидными противовоспалительными препаратами, но их назначает врач.

Слишком впечатлительные люди с повышенной чувствительностью «придумывают» себе боль, в таком случае врачи говорят о нейропатическом болевом синдроме. Снять его могут психотерапевты, медикаментозного лечения не требуется.

Как убрать келоидные рубцы после операции

Келоидные рубцы после операции нужно удалять сразу после их формирования, в таком случае будет применяться комплекс лечебных мер:

  • назначение мазей, кремов в качестве наружных средств для локального нанесения;
  • употребление курсом витаминно-минеральных комплексов;
  • назначение препаратов из категории иммуномодуляторов.

Только в таком случае можно будет обойтись без длительной терапии, инъекций и хирургического вмешательства. Как правило, послеоперационные рубцы диагностируются сразу, еще до окончательной выписки пациента из стационара – врач, ежедневно осматривающий пациента, заметит патологическое разрастание соединительной ткани и сделает назначение медикаментов.

Шов после операции может воспаляться и нагнаиваться, что является провоцирующими факторами формирования келоида, поэтому врачи настаивают на устранение любых хронических инфекционных очагов в организме, даже если они пребывают в длительной стадии ремиссии. Речь идет о санации ротовой полости (излечение кариеса), лечении тонзиллита.

Как избавиться от келоидного рубца во время его формирования

Чтобы избавиться от келоидного рубца, стоит прибегнуть к комплексному терапевтическому воздействию на него – уколы с препаратами Родидаза, Лидаза, физиотерапия (криотерапия, сдавливание, лазеротерапия, ультразвук), можно попробовать народные методы (яблочный уксус, сок лимона, аспирин), кремы (самые эффективные – Контрактубекс, Дерматикс, Келофибраза).

Препарат Дипроспан получил от врачей противоречивые отзывы, многие специалисты не рекомендуют его к применению.

Уколы от келоидных рубцов

Уколы от келоидных рубцов выполняются непосредственно в патологический очаг. Основа инъекционной терапии против шрамов – препараты с ферментами, которые расщепляют гиалуроновую кислоту (она как раз и обеспечивает плотность рубца). К таковым относятся препараты Родидаза, Лидаза. Курс терапии состоит в среднем из 12 уколов.

До и после лечения рубца препаратом Лидаза

Остановить процесс разрастания соединительной ткани можно Интерфероном – препаратом, который в разы улучшает, укрепляет местную иммунную систему. После инъекций она начинает активно бороться с ростом патологического очага. Уколы выполняются ежедневно в течение 2 недель, затем переходят на график 1 инъекция в 7 дней. Общий курс длится не менее 70 дней.

Препараты из категории кортикостероидов тоже дают нужный эффект, они корректируют процесс выработки коллагена. Инъекции выполняются 1 раз в 4-6 недель, количество уколов определяет врач. Кортикостероидные препараты отличаются длинным списком противопоказаний и серьезными побочными эффектами, поэтому назначаются единицам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы не являются самыми эффективными в борьбе против келоидных рубцов, но они выступают в качестве вспомогательной терапии:

  • Криотерапия – аппликации с жидким азотом прикладываются на патологический очаг. Продолжительность процедуры – максимум 15 секунд, за этот период клетки рубца погибают.
  • Сдавливание – накладывание давящей повязки на молодой келоидной рубец, за счет чего удается остановить разрастание соединительной ткани. Носится повязка на 9-12 месяцев.
  • Лазеротерапия – луч «склеивает» кровеносные сосуды и образование просто гибнет без питания. Помогает только на молодых келоидных рубцах, параллельно врачи назначают гормонотерапию, потому что высок риск рецидива.
  • Ультразвук – на патологический очаг накладывают повязку с мазью или гелем, действующим веществом которых являются натуральные ферменты. Затем на рубец воздействуют электрофорезом или фонофорезом.

Лечение келоидного рубца народными методами

Лечение келоидного рубца по народным рецептам тоже считается вспомогательным методом и уместно только при решении проблемы молодого вида, можно использовать:

  • Яблочный уксус. Его втирают в поверхность рубца ежедневно 2 раза (утром и вечером). Общий курс лечение – 4 недели, результатом станет осветление келоидных тканей.
  • Сок лимона. Его втирают в проблемное место и оставляют на 20 минут, после чего смывают теплой водой. Процедура выполняется ежедневно (1 раз) в течение 2-3 месяцев.
  • Аспирин. Нужно 4 таблетки превратить в порошок и развести теплой водой в такой пропорции, чтобы «на выходе» получилась сметанообразная масса. Ее втирают в келоидную ткань, а после высыхания смывают теплой водой. Процедура проводится 2 раза в сутки на протяжении 30 дней.

Перечисленные методы делают рубцы менее заметными и более мягкими. Самостоятельно приниматься за такое лечение нельзя, сначала нужно убедиться в том, что сформировалась именно келоидная ткань и в отсутствии аллергии на продукты, входящие в рецепты народных средств.

Какие помогут мази

Терапия мазями проводится в течение полугода и не всегда она бывает эффективной, но ускоряет процесс решения проблемы на фоне физиотерапии и инъекций. Наиболее эффективными из наружных средств считаются:

Дерматикс Наносится на очаг тонким слоем, нужно выждать 5 минут, чтобы крем впитался. Процедура проводится 2 раза в сутки, кожа перед нанесением должна быть вымыта и полностью высушена.
Контрактубекс Гель, который втирается в разросшуюся соединительную ткань 3 раза в сутки. Курс лечения составляет максимум 2 месяца.
Келофибраза Специфический крем, предназначенный для устранения келоидов. Втирается 3 раза в день в проблемное место мягкими массажными движениями.
Курс лечения – 30 дней, после чего нужно обратить внимание на состояние рубца – отсутствие положительной динамики свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Сработает ли Дипроспан

Дипроспан – гормональный препарат, который часто используется для уменьшения келоидных рубцов. Но врачи не рекомендуют подобного лечения:

  • гормональные препараты имеют много противопоказаний;
  • на фоне длительного применения препарата происходит нарушения в работе эндокринной системы;
  • рубец не исчезает, а только становится более бледным, мягким и не таким выпуклым.

Смотрите в этом видео о лечении келоидных рубцов уколами Дипроспана:

Методы удаления старых и грубых рубцов

Старые келоидные образования тяжело поддаются лечению – местные препараты, инъекции, физиотерапия и народные средства не дадут положительных результатов. Врачи предлагают пациентам более агрессивные методы.

Шлифовка келоидного рубца

Безопасный и безболезненный метод решения проблемы – шлифовка келоидного рубца, которая осуществляется лазерным лучом. Для этого используют эрбиевый лазер (воздействует на верхние слои патологического разрастания) и неодимовый («работает» на глубине 8 мм). Для получения желаемого результата нужно пройти будет не менее 5 сеансов, но окончательного избавления от келоида не произойдет.

Результатом шлифовки лазерным лучом станет расслоение рубца, его размягчение, побледнение.

До и после шлифовки келоидного рубца

Криодеструкция

Келоидные ткани содержат много воды, и если на очаг воздействовать экстремально низкими температурами, то будет нарушена структура ткани, что вызовет ее гибель. Криодеструкция редко применяется как самостоятельная терапия, но вкупе с другими методами ее эффективность будет на высоком уровне.

Процедура безболезненна, но пациент может потребовать от врача местную анестезию. При больших шрамах нужно пройти 2-3 сеанса криодеструкции, при рубцах малых размеров – одного.

Иссечение келоидных рубцов

Иссечение келоидных рубцов – хирургическая процедура, суть которой заключается в удалении измененных тканей и повторном ушивании краев раны.

Проблема заключается в том, что сохраняется высокий риск рецидива – на месте уже сделанной операции образуется новый келоидный рубец.

Поэтому врачи сразу после иссечения назначают различные терапевтические процедуры – от инъекций до наружных средств.

Рекомендуем прочитать о применении электрофореза с Лидазой на рубцы. Из статьи вы узнаете о действии Лидазы на рубцы и шрамы, показаниях к процедуре, методике ее проведения.

А здесь подробнее о пластике против рубцов на лице.

Избавиться от келоидных рубцов полностью невозможно, но сделать их менее заметными вполне реально. Для выбора метода лечения стоит обратиться к врачу, который оценит предстоящую работу и риски, подберет правильное направление терапии или сразу будет готовить пациента к хирургическому вмешательству.

Источник: http://PlasticInform.com/plasticheskaya-hirurgiya/vse-telo/kelloidnyj-rubets.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector