Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Истинная полицитемия или болезнь Вакеза — это хроническое заболевание, которое относят к эритрицозам с доброкачественным течением. Характерной особенностью патологии считается повышение количества эритроцитов на единицу объема крови. Увеличивается также гематокритная величина и вязкость крови.

О наличии у человека этого заболевания можно понять по внешнему виду. При истинной полицитемии лицо больного красного цвета. Покраснение равномерно распределяется по всей поверхности, цвет насыщенный.

Это состояние не проходит само по себе, как, например, если это прилив или неловкая ситуация. Только лечение может избавить от этой проблемы.

Причины, симптомы и стадии полицитемии

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Истинная полицитемия — это заболевание, при котором увеличивается количество эритроцитов и повышается вязкость крови. Такое состояние может привести к образованию тромбов, поэтому лечение ее необходимо.

Истинной полицитемией чаще всего страдают мужчины шестидесятилетнего возраста. Это заболевание не слишком распространено и встречается раз на 25 тысяч человек.

Те, кого коснулась эта проблема, интересуются о причинах ее возникновения, но, к сожалению, точного ответа дать не может ни один врач.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Ученые предполагают, что патологию вызывают генетические аномалии. Но ген, из-за которого возникает плетора или увеличение объема крови, на данный момент обнаружить не удалось. Существует гипотеза, что возникновение полицитемии связано с нарушениями хромосомного аппарата, но с какими именно неизвестно.

Хоть неизвестны причины такого заболевания, как полицитемия, но симптомы его достаточно разнообразны.

Человек, который страдает этим заболеванием:

  • постоянно чувствует усталость;
  • не может работать на полную силу;
  • сильно потеет;
  • страдает от головной боли и головокружения;
  • плохо видит и слышит;
  • постепенно ухудшается память.

С развитием этой патологии возникают также проявления в виде:

  • болезненных ощущений в пальцах. Это происходит из-за того, что мелкие сосуды забиваются небольшими тромбами;

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

  • руки и ноги часто побаливают;
  • из-за тромбоза чешется все тело. Особенно этот симптом усиливается после принятия ванны или душа;
  • временами тело покрывает сыпь.

Эти ощущения возникают в связи с нарушением кровообращения.

К ним постепенно добавляются и такие признаки:

  • Кожа или слизистые оболочки из-за расширения капилляров, наполняются кровью.
  • В сердце возникают неприятные ощущения, как при стенокардии.
  • Увеличивается селезенка и в ней накапливаются тромбоциты. Из-за этого слева под ребром возникают неприятные ощущения. Также увеличивается и печень, что влечет за собой не менее болезненные ощущения.
  • Может развиться язвенная болезнь.
  • Мочеиспускание становится затруднительным. Это вызывает боли в пояснице.
  • Разрастается костный мозг, что вызывает боли в костях и суставах.
  • Периодически возникают кровотечения из носа, десен или внутренние кровоизлияния.
  • Развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Например, артериальная гипертензия, которая вызывает инсульт или инфаркт.
  • Нарушаются защитные силы организма. Из-за этого иммунитет не может нормально реагировать на инфекцию, и начинаются воспалительные процессы.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

  • Нарушение кровообращения не проходит мимо центральной нервной системы. Отклонения проявляются в виде бессонницы, ухудшения памяти, в некоторых случаях кровоизлияния в мозг.

Истинная полицитемия или эритроцитоз развивается не в один день, а постепенно. На начальных стадиях может не быть никаких признаков болезни.

На протяжении длительного времени больной проходит через три стадии полицитемии:

  1. На начальной стадии развития больной чувствует себя хорошо. Его ничего не беспокоит, нет никаких подозрений на болезнь. Это состояние может длиться около пяти лет.
  2. На второй стадии возникают клинические проявления патологии. Значительно увеличивается селезенка и печень, что вызывает массу неприятных симптомов. Поражаются и другие внутренние органы.
  3. Третья стадия называется термальной. Начинается злокачественный процесс со всеми сопутствующими ему симптомами. У больного сильно ухудшается самочувствие и работоспособность. Эта стадия заканчивается в большинстве случаев смертью больного, так как может разорваться селезенка, начинаются иммунно-воспалительные процессы и иммунодефицит, который не поддается лечению. На этой стадии происходит переход хронической эритремии в острый лейкоз.

Полицитемия, как это ни странно, имеет неплохой прогноз. Человек с ней может прожить несколько десятков лет. Если учесть, что патология развивается у людей после 60 лет, то такую продолжительность жизни можно считать неплохой. Но важную роль в том, сколько проживет больной, играет то, в какую форму лейкоза переродится третья стадия полицитемии.

Истинная полицитемия диагностируется в основном с помощью лабораторных исследований. Больному необходимо сделать анализ крови.

О наличии патологии могут свидетельствовать такие показатели:

  • сильно повысилось количество эритроцитов;
  • гемоглобин достигает 180г/л;
  • соотношение красной крови и плазмы выше нормы;
  • тромбоциты и лейкоциты увеличиваются в размерах, их количество также растет;
  • скорость оседания эритроцитов снижена или нулевая.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

При полицитемии эритроциты не всегда меняются. Они могут оставаться нормальными. Иногда могут появляться и эритроциты разных размеров. О том, насколько болезнь тяжело протекает и каковы шансы на выздоровление, судят по состоянию тромбоцитов. Если их много, то болезнь протекает тяжело.

Кроме общего анализа крови, необходимы и такие исследования, как:

  1. Биохимический анализ крови. С его помощью определяют уровень мочевой кислоты и щелочной фосфатазы. Полицитемическая болезнь обычно приводит к увеличению количества мочевой кислоты в крови. Это явление свидетельствует о том, что у человека развивается подагра, как последствие полицитемии.
  2. Радиологическое исследование. Эта процедура позволяет понять, сколько в крови циркулирующих эритроцитов.
  3. Стернальная пункция. На цитологическое исследование берут костный мозг из грудины.
  4. Трепанобиопсия. Из подвздошной кости берут анализ на гистологическое исследование. Этот метод быстрее и точнее всех остальных позволяет определить наличие истинной полицитемии.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Эта процедура необходима для определения патологических изменений в печени, селезенке.

Лечение полицитемии

Истинная полицитемия является тем видом эритроцитоза, при котором показана миелосупрессивная терапия. Поэтому очень важно точно поставить диагноз.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Зная симптомы, и лечение врачу назначить легче. Поэтому больной должен точно объяснить специалисту свои жалобы. Это поможет в диагностике.

При назначении терапии учитывают, сколько больному лет, нет ли других заболеваний, как проявляется патология и каковы гематологические показатели.

Лечить болезнь могут несколькими вариантами. Стараются выбрать щадящее лечение полицитемии, но в тяжелых случаях необходимы сильные препараты.

Кровопускание или флеботомия

В некоторых случаях нет других вариантов — флеботомия является единственным способом облегчить состояние больного. Эта процедура показана только больным, не достигшим сорокалетнего возраста.

В самом начале лечения у больного через день берут по пол-литра крови. Пожилым людям также могут назначить кровопускание, но берут в два раза меньше крови два раза в неделю.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

После этого раз в месяц проводят анализ на определение гематокрита и, если необходимо, проводят дополнительные флеботомии. Кровопускание необходимо проводить также, если пациенту назначена операция.

Миелосупрессивная терапия

Эта процедура назначается, если у больного гиперметаболический синдром, тромбоз и неконтролируемый зуд. А также, если человеку больше шестидесяти лет и он плохо себя чувствует после флеботомии.

При миеллосупрессивной терапии назначают такие препараты:

  • Радиоактивный фосфор. Он помогает в большинстве случаев. Ремиссия может длиться от полугода до нескольких лет. Препарат хорошо переносят больные, у которых заболевание протекает стабильно. Но такое лечение повышает шансы на лейкозную трансформацию. После этого препарата часто развивается лейкоз, который не поддается лечению индукционной химиотерапией. Поэтому радиоактивный фосфор назначают только тем людям, которые вероятней всего умрут от осложнений полицитемии на протяжении нескольких лет.
  • Анагрелид. По сравнению с остальными, это относительно новый препарат. Его свойства до сих пор изучают. Есть информация, что его безопасно использовать для длительного лечения, так как он не вызывает лейкоз. Во время употребления препарата у пациента может возникнуть вазодилатация, головные боли, задержка жидкости и тахикардия. Чтобы устранить эти побочные эффекты, сначала препарат вводят в минимальной дозировке, постепенно ее повышая.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

  • Интерферон. Его назначают, если гидроксимочевина не принесла результатов или ее нужно было отменить. Средство вводят под кожу трижды в неделю.
  • Гидроксимочевина. Этот препарат долгое время используют в миелосупрессивной терапии, но его свойства до сих пор изучают. Перед введением средства, пациенту делают кровопускание. Препарат вводят раз в день. Во время лечения каждую неделю больной должен сдавать кровь на анализ.

Когда состояние больного улучшается, необходимости сдавать анализы сокращают до раза в две недели и раза в месяц. Когда количество лейкоцитов и тромбоцитов уменьшится, гидроксимочевину отменяют. После небольшого отдыха лечение продолжают, снизив дозировку.

Если болезнь протекает тяжело и пациенту необходимо часто делать кровопускание, каждый месяц дозировку повышают на несколько миллиграмм. Побочные эффекты встречаются редко и могут проявляться сыпью, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, лихорадкой, язвами на кожи и изменением состояния ногтей.

Если такое произошло, терапия прекращается.

Многие препараты, которые используют при миелосупрессивной терапии, способствуют развитию лейкоза, поэтому их лучше избегать.

Если больному назначено кровопускание в сочетании с миелосупрессивной терапией или без нее, нужно принимать Аспирин каждый день. Это необходимо для снижения риска тромботических осложнений. Препарат нужно принимать, если на него нет противопоказаний.

Эритроцитофорез

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Эта процедура заключается в том, что из больного выкачивают литр либо полтора крови. Специальной аппаратурой проводят удаление эритроцитов. После этого, плазму, которая осталась, разбавляют физраствором, чтобы достичь первоначального объема и вливают в пациента. Это альтернативный вариант кровопускания. Такую процедуру можно проводить раз на несколько лет.

Опасным заболеванием является полицитемия, и лечение осложнений также необходимо, как и терапия самой патологии.

Могут быть назначены такие дополнительные средства:

  1. Если у больного повышено содержание в крови мочевой кислоты, ему назначают Аллопуринол.
  2. Сильный зуд кожи помогают снимать антигистаминные препараты, но это помогает не всегда и часто, единственным выходом является миелосупрессивная терапия. Очень важно после приема ванны при таком симптоме осторожно вытираться.
  3. При расширении мелких сосудов на руках, ногах, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, помогает Аспирин.

Хирургические вмешательства при полицитемии можно проводить после снижения уровня тромбоцитов.

Питание и ЗОЖ

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Лечение истинной полицитемии должно включать также изменение рациона и образа жизни.

То, как больному нужно питаться, зависит от того, на какой стадии поставили диагноз:

  1. Если патологический процесс на начальном этапе развития, то разрешают есть все, кроме продуктов, которые стимулируют процесс кроветворения.
  2. На второй стадии рекомендуют ограничить или вовсе отказаться от употребления блюд из рыбы и мяса, бобовых и щавеля. Даже после выписки из больницы больной должен придерживаться рекомендаций и периодически приходить на осмотр.

С самого начала развития болезни всем пациентам советуют отдать предпочтение молочной и растительной пище.

Есть много поклонников народной медицины. Но важно помнить, что в случае с заболеваниями крови к таким методам лучше не обращаться.

Хоть и существует много трав для повышения уровня гемоглобина или разжижения крови, но нет таких растений, которые могли бы помочь при полицитемии. Поэтому не нужно пытаться вылечиться самостоятельно. Очень важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение. От этого зависит, какой будет продолжительность жизни с таким диагнозом.

Чтобы повлиять на систему кроветворения, необходимо очень тонкое вмешательство, поэтому без специалиста не обойтись, симптомы и лечение — «удел» врача.

Люди с таким заболеванием должны помнить, что следить за своим состоянием необходимо, даже когда ничего не беспокоит. Следует периодически сдавать кровь на анализ и проходить обследование.

Профилактических мероприятий, которые позволили бы избежать истинной полицитемии, нет, так как предотвратить мутацию генов нельзя.

Но это не значит, что не нужно следить за своим здоровьем и отказаться от вредных привычек.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/istinnaya-policitemiya.html

Полицитемия: причины возникновения и стадии, симптомы и анализ крови, методы лечения polycythemia

Полицитемия — гемобластоз хронической формы, возникающий на фоне неограниченной пролиферации всех ростков миелопоэза, чаще эритроцитарного типа. Заболевание проявляется церебральными признаками, микроциркуляторными расстройствами. В основе диагностики находится исследование периферической крови и костного мозга. К основным методам лечения относятся цитостатики и кровопускание.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Этиология болезни

При полицитемии в кровеносной системе увеличивается количество красных телец либо эритроцитов. Патология чаще выявляется у лиц среднего и старшего возраста. Мужчины подвержены полицитемии чаще, чем женщины. Заболевание развивается после мутационных изменений стволовых клеток.

Чаще наблюдается мутация гена тирозинкиназы JAK2. При заболевании присутствуют 2 вида клеток:

  • автоматические;
  • эритропоэтинзависимые.

Полицитемический синдром (ПС) развивается на фоне нарушения процесса свертываемости крови, что приводит к тромбозу.

Критерии классификации

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Патология протекает в двух формах: истинная и относительная. Эритремия либо истинная полицитемия может быть первичной и вторичной. Первичная форма считается самостоятельным заболеванием, в основе которого находится поражение миелоидного ростка кроветворения.

Вторичная полицитемия развивается после высокой активности эритропоэтина. Подобное состояние возникает в качестве компенсаторной реакции на общую гипоксию, что характерно для рака надпочечников, «синего» порока сердца.

Относительная полицитемия возникает при нормальном уровне эритроцитов и снижении объема плазмы. Подобное состояние называется ложной либо стрессовой полицитемией. Истинная полицитемия протекает в трех стадиях:

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

  1. Малосимптомная либо начальная. Стадия длится до пяти лет. Для нее характерно бессимптомное течение либо минимально выраженные клинические проявления. Патология сопровождается незначительным эритроцитозом.
  2. Развернутая. Наблюдается эритроцитоз, панцитоз. Длительность стадии колеблется в пределах 20 лет.
  3. Терминальная. Пациент жалуется на симптомы анемии, лейкопении. Полицитемия может переходить в другие гемобластозы.

Признаки и осложнения

Патология развивается постепенно и длительно. Чаще ее выявляют случайно с помощью анализа крови. Ранние признаки проявляются в виде головокружения, шума в ушах, зябкости конечностей, расстройства сна. Для polycythemia характерен плеторический синдром, обусловленный панцитозом.

Кожа приобретает вишнево-красный оттенок. Основным диагностическим симптомом считается признак Купермана:

  • нормальная окраска неба;
  • появление застойного цианотического оттенка в области мягкого неба.

Дополнительно беспокоит кожный зуд, который усиливается после душа. К специфическим проявлениям болезни относится жжение с болью в области пальцев. Развернутая стадия патологии сопровождается мигренью, болью в костях, кардиалгией, гипертензией. В 80% случаев наблюдается умеренная либо выраженная спленомегалия. Редко увеличивается печень.

Другие признаки болезни:

  • повышенная кровоточивость десен;
  • синяки на кожном покрове;
  • высокий синтез мочевой кислоты;
  • нарушение пуринового обмена;
  • развитие диатеза.

Результатом вторичных признаков является язва желудка. К частым осложнениям болезни относятся инфаркт и ишемия. Тромботические последствия провоцируют смерть пациентов. При истинной полицитемии могут возникать следующие осложнения:

  • моча с резким запахом;
  • появление камней в почках;
  • хронические почечные колики.

Обследование и лечение

Гематологические изменения считаются основными диагностическими признаками патологии. При исследовании крови подтверждается эритроцитоз, тромбоцитоз. Наблюдается повышение гемоглобина. Морфология эритроцитов находится в норме. При постоянном кровотечении выявляется микроцитоз.

Чтобы обследовать костный мозг, применяется трепанобиопсия. Оценка риска развития осложнений проводится с помощью следующих методов диагностики:

  • печеночные пробы;
  • УЗИ почек, вен конечностей;
  • ЭхоКГ.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Если появляются метаболические нарушения, пациенту назначаются консультации следующих специалистов: кардиолога, невролога, уролога, гастроэнтеролога. На основе полученных результатов диагностики и симптомов полицитемии лечение показано комплексное. Схема подбирается в каждом случае индивидуально.

Лечение первичной полицитемии направлено на предупреждение активности рака путем влияния на новообразование в костном мозге. При вторичной форме устраняется первичное заболевание. В схему включается план по реабилитации и профилактики. Основные методы лечения полицитемии:

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

  1. Кровопускание. Нормализует количество эритроцитов в системе.
  2. Эритрофорез. Осуществляется забор венозной крови с последующей фильтрацией.
  3. Диетотерапия.
  4. Химиотерапия с целью предупреждения лейкоза.

В сложном случае показана пересадка костного мозга. При спленэктомии удаляется селезенка.

Медикаменты и кровопускание

В схему лечения включается прием кортикостероидов, цитостатиков. В симптоматическую терапию входят препараты, уменьшающие вязкость крови, препятствующие тромбообразованию и кровотечению. Пациенту выписывается Гепарин от тромбоза и Аминокапроновая кислота при сильном кровотечении.

Названия других препаратов:

  • нестероиды от боли в пальцах (Вольтарен);
  • антигистамины от кожного зуда (Супрастин);
  • оксигенотерапия при гипоксии.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Кровопускание уменьшает объем циркулирующей крови, снижая количество гематокрита, устраняя кожный зуд. Суть манипуляции: ввод Гепарина, удаление излишнего количества красных клеток с помощью пиявок либо прокола вен. За одну процедуру производится забор до 500 мл крови.

Кровопускание проводится один раз в два дня. С помощью терапии гемоглобин снижается до 150 г/л, а гематокрит — до 45%. При эритроцитоферезе из крови выводятся лишние эритроциты. Процедура улучшает кроветворение, повышая потребление костным мозгом железа. Этапы цитофереза:

  1. Создание замкнутого круга путем соединения вен двух рук через специальную аппаратуру.
  2. Забор крови из одной вены.
  3. Пропускание крови через оборудование с центрифугой, сепаратом и фильтрами.
  4. Возврат очищенной плазмы пациенту.

Применение цитостатиков

Тяжелое течение полицитемии, при котором кровопускание неэффективно, лечится цитостатиками, подавляющими формирование и размножение клеток мозга. На протяжении терапии пациент регулярно сдает анализ крови с целью контроля её эффективности. Показания для приема цитостатиков:

  • наличие сопутствующего висцерального либо сосудистого осложнения;
  • кожный зуд;
  • лейкоцитоз;
  • тромбоцитоз.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Лечение цитостатиками противопоказано детям. Взрослым пациентам назначаются такие средства, как Имифос, Алкеран, Бусульфан. Цитостатики нормализуют агрегатное состояние крови.

Одновременно включаются в схему медикаментозные средства, останавливающие кровотечение (Амбен, Викасол). Для стимуляции агрегации кровеносных сосудов принимается хлористый кальций.

Чтобы снизить проницаемость стенок сосудов, назначается Рутин.

Названия антитромботических препаратов, входящих в схему лечения полицитемии:

  • антикоагулянты (Гирудин, Фенилин);
  • фибронолитики (Фибринолизин, Стрептолиаз);
  • антиагреганты (Индуброфен, Дипиридамол);
  • эритроцитарные (Реополиглюкина).

Медикаментозная терапия проводится по результатам лабораторных исследований. Дозировка и схема подбираются врачом в каждом случае индивидуально.

Прогноз и профилактика

Несвоевременное либо неэффективное лечение может спровоцировать выделение большого количества мочевой кислоты. Концентрированная урина с неприятным запахом сопровождается подагрой. Другие осложнения полицитемии:

  • проблемное кровообращение, что провоцирует трофическую язву на кожном покрове;
  • тромбоз;
  • кровоизлияния в разных местах;
  • инсульт либо инфаркт.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Для полицитемии характерен высокий риск развития геморрагических и тромбоэмболических осложнений. Частота перехода болезни в лейкоз наблюдается у 1% пациентов, которые не проходят химиотерапию, и у 15% больных, принимающих цитостатики. Прогноз зависит от вида патологии, своевременного обследования и лечения, причины и осложнений.

Для синдрома Вакеза в первичной форме характерен отрицательный прогноз. Продолжительность жизни не превышает 2 года. Это объясняется сложностью лечения, высоким риском инсульта и инфаркта, тромбоэмболитическим последствием. Чтобы повысить выживаемость, используются следующие терапевтические методики:

  • местное облучение селезенки с помощью радиоактивного фосфора;
  • пожизненное кровопускание;
  • химиотерапия.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Положительным прогнозом обладает вторичная форма полицитемии. При этом болезнь может сопровождаться нефросклерозом, эритроцианозом. При своевременном проведении химиотерапии жизнь больного продолжается на 15 лет. Параллельно такие пациенты должны наблюдаться у гематолога, проходить гемокоррекцию. В задачи врача входит устранение факторов, провоцирующих заболевание и его осложнения.

Большинство причин развития полицитемии нельзя предотвратить, но существуют некоторые профилактические мероприятия: отказ от вредных привычек, смена работы либо проживания, своевременное лечение патологий, провоцирующих синдром, регулярные профилактические консультации врачей.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/lechenie/lechenie-istinnoj-politsitemii.html

Полицитемия, в том числе истинная (эритремия, болезнь Вакеза): что это такое, симптомы и лечение

Многие пренебрегают ежегодными медицинскими осмотрами, считая это бесполезной тратой времени. А напрасно. Ведь по статистике, многие скрытые заболевания, о наличии которых человек даже и не догадывается, выявляются именно на очередном врачебном обследовании.

Обычный анализ крови, которым нередко пренебрегают, может сказать о многом.

Он способен выявить множество серьёзных патологий, одной из которых является полицитемия, которая может быть банальной реакцией на стресс или же стать грозным состоянием, которое необходимо немедленно лечить.

Что такое истинная полицитемия (эритремия)

Полицитемией называют заболевание, при котором увеличивается содержание эритроцитов в периферической крови (красных форменных элементов, которые переносят кислород и углекислый газ по организму).

Помимо этих кровяных клеток происходит и повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) с тромбоцитами (тромбоцитоз), увеличивается в размерах селезёнка (спленомегалия).

В результате усиленной продукции форменных элементов и повышении их концентрации увеличивается общий объём циркулирующей крови (ОЦК).

Патология относится к хроническим лейкозам и является одной из редких форм лейкемии. Согласно медицинской статистике, заболевание чаще всего встречается в достаточно зрелом возрасте (от пятидесяти до шестидесяти лет) и преимущественно поражает лиц мужского пола.

Полицитемия носит хронический характер и требует особого к себе внимания, так как в противном случае могут развиться серьёзные осложнения, которые впоследствии могут привести к летальному исходу.

На протяжении длительного времени (возможно, пожизненно) болезнь носит доброкачественный характер вне зависимости от вида патологии и причины, её вызвавшей. При несвоевременном или неправильном лечении она может «обостриться» и приобрести черты злокачественного процесса.

В некоторых источниках можно встретить и другие названия патологии:

  • многокровие;
  • болезнь Вакеза;
  • эритремия;
  • болезнь Вакеза–Ослера;
  • эритроцитоз.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеПолицитемия характеризуется увеличением красных кровяных телец в периферической крови

Классификация патологии

Существует два вида болезни Вакеза: истинный (первичный) и ложный (относительный или вторичный).

Истинная полицитемия формируется самостоятельно в результате патологий органов кроветворения, в особенности костного мозга. Выделяют три стадии первичной полицитемии:

  1. Первая, или начальная. Длится несколько лет (в среднем от четырёх до семи) и характеризуется незначительной симптоматикой или же её полным отсутствием. Какие-либо изменения (чаще всего незначительные) выявляются лишь в ходе клинического анализа крови.
  2. Вторая, или развёрнутая. Протекает на протяжении длительного времени — одно, два или более десятилетий. Характеризуется наличием выраженной симптоматики. Этот этап болезни разделяют на две подстадии:
    • 2а-подстадию, которая длится в среднем пятнадцать лет и характеризуется тем, что не оказывает злокачественного влияния на селезёнку (не происходит миелоидная метаплазия её тканей);
    • 2б-подстадию, характеризующуюся значительными проявлениями заболевания и началом миелоидной метаплазии селезёночных тканей.
  3. Третья, или терминальная. Отмечается усиленная симптоматика, характерная для патологического процесса, который приобрёл злокачественное течение. На этом этапе хроническая полицитемия переходит в более опасное состояние — лейкоз (чаще всего в острый). В большинстве случаев всё заканчивается смертью больного.

Если всё обобщить, то продолжительность жизни при истинной болезни Вакеза от начала её формирования до исхода составляет в среднем 15–25 лет. Если учесть то, что выявляется она чаще всего в шестидесятилетнем возрасте, то существует неплохая перспектива дожить до восьмидесяти лет и более.

Относительная полицитемия развивается быстрее, чем истинная, и связана с другими заболеваниями, имеющимися у человека.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеХарактерным симптомом полицитемии является увеличение селезёнки

Причины и факторы развития заболевания

Истинная полицитемия возникает вследствие развития опухолей в красном костном мозге (особенно злокачественного характера), каких-либо врождённых мутаций, генетической предрасположенности к нарушениям продукции форменных элементов крови (в частности, эритроцитов) и недостаточного поступления кислорода в организм (гипоксии).

Ложный вид патологии формируется при воздействии множества факторов на организм человека, например, таких как:

  • наличие злокачественных новообразований внутренних органов;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • разнообразные инфекционные заболевания, как вирусные, так и бактериальные;
  • различные интоксикации, в том числе алкогольные и наркотические;
  • увеличение показателей артериального давления в легочной артерии (синдром лёгочной гипертензии);
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
  • злоупотребление курением на протяжении длительного времени;
  • неблагоприятные климатические условия (например, отмечено, что люди, проживающие в экваториальной и высокогорной зоне сильнее подвержены заболеванию);
  • неблагоприятные условия труда (наиболее часто встречается патология у лиц, работающих глубоко под землёй, например, в шахтах, и на больших высотах);
  • неблагоприятная экологическая обстановка (риск возникновения заболевания увеличивается у людей, проживающих в городах с повышенным уровнем загрязнённости, а также вблизи них и рядом с заводами);
  • гипоксия (недостаточное поступление кислорода в организм в результате постоянного нахождения в душных, малопроветриваемых помещениях, пребывания на жаре и так далее);
  • обезвоживание организма (чрезмерная потеря жидкости на фоне различных отравлений, диареи, рвоты, ожогах, поразивших большую площадь кожных покровов и так далее);
  • нервное перенапряжение на протяжении длительного времени;
  • нездоровый образ жизни, в том числе нерациональное питание.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеВредные привычки и неправильный образ жизни могут способствовать развитию полицитемии

Вообще точные причины возникновения многокровия до сих пор науке неизвестны.

Учёные предполагают, что заболевание возникает в результате мутационного изменения специального фермента, вырабатывающегося в красном костном мозге, из-за чего происходит избыточная продукция и усиленное деление всех стволовых клеток, из которых в дальнейшем развиваются форменные элементы крови, особенно это касается эритроцитов.

Нередко полицитемию обнаруживают у новорождённых.

Как правило, она носит вторичный характер и связана с наличием других патологий или же передаётся от матери через плаценту (в таком случае патология временная и спустя некоторое время исчезает самостоятельно без каких-либо вмешательств и воздействий извне). Кроме того, она может возникать и как следствие гипоксии. Недостаток кислорода организма малыша начинает компенсировать избыточной выработкой красных форменных телец крови.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеНаиболее часто полицитемия выявляется у новорождённых близнецов

Симптомы полицитемии

Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса.

На начальной стадии эритремии пациент может не ощущать каких-либо изменений, происходящих в организме. В большинстве случаев на данном этапе заболевания симптоматика очень скудная.

Нередко недомогание списывают на переутомление, усталость, метеорологические изменения и так далее. Иногда болезнь вообще никак не проявляется и обнаруживается лишь во время очередного медицинского обследования при исследовании крови.

Размеры селезёнки, как правило, пока остаются в пределах нормы. На первой стадии могут быть выявлены следующие изменения:

  • незначительное увеличение количества эритроцитов в периферической крови (эритроцитоз);
  • незначительное повышение других форменных элементов, таких как лейкоциты, тромбоциты (далеко не всегда эти показатели повышаются на этой стадии);
  • значительное снижение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение общего объёма циркулирующей крови (ОЦК).

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеВ большинстве случаев полицитемия обнаруживается случайно при прохождении медосмотра и проявляется лишь изменениями в анализах крови

Перейдя во вторую стадию, заболевание даёт о себе знать более выраженной симптоматикой. Больного беспокоят регулярные головные боли, появляется шум в ушах, возникает головокружение.

Он плохо спит, жалуется на постоянный упадок сил, снижение остроты зрения, ощущение холода (зябкости), особенно в конечностях, и боли в мышцах и костях, непрекращающуюся кровоточивость дёсен.

Кроме того, на теле появляются синяки и обширные гематомы, причину возникновения которых человек не в силах объяснить (они появляются независимо от каких-либо внешних факторов).

Существуют и более специфические симптомы полицитемии, которые ни один специалист, да и сам больной, не упустит из виду:

  • покраснение кожных покровов (особенно области шеи и лица, рук, позже «краснота» может переходить и на другие участки тела);
  • слизистые оболочки становятся сине-красного (сливового) оттенка — особенно это заметно на губах и языке;
  • происходит гиперемия белков: глаза будто «наливаются кровью»;
  • слизистые мягкого нёба становятся цианотичными (сине-фиолетовыми), а твёрдое нёбо остаётся неизменным;
  • усиливается венозный рисунок: под кожей становятся видны вены, которых ранее не было заметно;
  • ощущается сильный кожный зуд, который становится нестерпимым после контакта с водой, например, после душа, посещения бассейна и так далее;
  • ощущение жжения и покалывания в кончиках пальцев на фоне их покраснения (такой симптом получил название эритромелалгии);
  • боли в области сердца;
  • скачки артериального давления (в основном в сторону повышения);
  • происходит увеличение селезёнки в размерах (спленомегалия), иногда и печени;
  • формируется такая патология, как подагра, появляющаяся в результате нарушения пуринового обмена и синтеза мочевой кислоты на фоне эритроцитоза;
  • возникает мочекаменная болезнь с частыми приступами почечной колики.

Типичные проявления диагноза — фотогалерея

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение Гиперемия белков и склер — нередкое явление при полицитемии Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение Для полицитемии характерно непроходящее покраснение лица Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение Покраснение конечностей и покалывание кончиков пальцев — типичный признак болезни Вакеза

Третья, или терминальная, стадия болезни Вакеза характеризуется резким ухудшением общего состояния. Патология протекает остро и очень тяжело. Больной жалуется буквально на всё. Боли становятся нестерпимыми, работоспособность утрачивается, резко снижается масса тела. Отмечаются спонтанные кровотечения, наличие трофических язв на слизистых и кожных покровах, возникших на фоне нарушений микроциркуляции крови (нередко выявляются изъязвления на внутренних органах, в особенности желудочно-кишечного тракта), присоединение инфекционных процессов, которые не поддаются терапии, сильнейший упадок иммунной системы, разрыв селезёнки. На этом этапе больному присваивается вторая группа инвалидности. Данная стадия в большинстве случаев заканчивается смертью больного.

Как обнаружить заболевание

На основании предъявляемых жалоб и внешнего вида больного врач может заподозрить полицитемию. Но для подтверждения диагноза он назначит в обязательном порядке сдать общий анализ крови, в котором будет отмечено увеличение содержания эритроцитов (эритроцитоз)

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/eritremiya-chto-eto-takoe

Полицитемия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Кровь человека имеет не очень сложный состав, благодаря которому функционирует организм человека. Если хоть что-то меняется, страдают многие органы и сбиваются важные функции.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Например, если увеличивается число эритроцитов, это значит, что развивается полицитемия.

Этим словом называется группа патологий, характеристика которой приведена в предыдущем предложении. Причем это слово не распространяется главным образом на описание числа тромбоцитов и лейкоцитов, ведь это, как говорится, совсем другая история, точнее, другие заболевания.

Это заболевание имеет и другое название – болезнь Вакеза. Дело в том, что ее впервые описал французский клиницист Вакез, а произошло это в 1892 году.

Она считается болезнью второй половины жизни, так как в основном поражает людей, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Редкие случаи зафиксированы в отношении молодых пациентов, начиная с 25 лет.

Мужчины больше подвержены этому состоянию, нежели женщины. Есть случаи, когда заболевание поражало несколько членов одной семьи.

Причины

Как мы выяснили, главная проблема заключается в нарастании числа эритроцитов. На это есть свои объяснения. Число эритроцитов обычно увеличивается в том случае, если кроветворение нормальное, а степень кроверазрушения при этом уменьшается.

Однако при болезни Вакеза кроверазрушение не уменьшается, а увеличивается.

Тогда почему становится больше красных кровяных клеток? Такое состояние наблюдается при удлиненной жизни каждого эритроцита, однако даже эта теория не имеет места при интересующем нами заболевании.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Может быть, есть еще причина изменения количества клеток? Есть. Ее можно описать как усиленное производство эритроцитов, которое превышает их разрушение, даже если оно усиленное.

Именно это и происходит при болезни Вакеза. Тогда возникает другой вопрос: почему эритроциты производятся в огромном количестве? Назвать точную причину этого состояния невозможно. В течение нескольких лет специалисты обнаруживали, что на это могут влиять различные факторы, например:

  • увеличение селезенки;
  • повышенное артериальное давление;
  • наследственная предрасположенность.

Масса эритроцитов увеличивается лишь при одной форме заболевания – истинной полицитемии, о которой мы поговорим чуть ниже. Причем таким состоянием характеризуется как первичная, так и вторичная полицитемия.

Было сделано еще одно интересное открытие. У одного больного, который погиб при явлениях полицитемии, было найдено большое количество мегакариоцитов в легочных капиллярах.

Исследовательница, выявившая это, предположила, что усиленное размножение этих частиц в костном мозге вызывает неизвестный раздражитель, как и усиленное вымывание их из него.

Они, застревая в легочных капиллярах, приводят к нарушению обмена кислорода, аноксемии и стойкому увеличению эритроцитов. Однако пока такое наблюдение остается единичным.

Есть две основные формы болезни Вакеза:

  • относительная форма;
  • истинная полицитемия.

Последняя форма считается уже прогрессирующим хроническим заболеванием миелопролиферативного типа. Оно характеризуется абсолютным повышением массы красных кровяных клеток. Относительную форму можно также определить как ложную и стрессовую.

Истинная полицитемия считается довольно редким заболеванием. Американские ученые выяснили, что от трех до пяти случаев заболевания на один миллион человек регистрируется каждый год.

Болезнь, как мы уже говорили вначале, в основном развивается у лиц среднего и пожилого возраста, причем средний возраст постепенно растет.

Кроме того, исследования показали, что евреи заболевают чаще, а африканцы реже, хотя пока что эти наблюдения не доказаны научным путем.

Важно подразделять причины заболевания две группы.

  1. Первичные причины. Это приобретенные или врожденные нарушения, связанные с производством эритроцитов и приводящие к болезни Вакеза. В этой группе есть два главных состояния. Первое из них – болезнь Вакеза вера, которая связана с мутацией в JAK2 гене, повышающем чувствительность в ЭПО клеток костного мозга. Это как раз и приводит к увеличению числа эритроцитов. Для этого состояние часто характерно увеличение других клеток, например, тромбоцитов. Второе – первичное врожденное или семейное состояние. В этом случае мутация происходит в гене EPOR. В ответ на ЭПО происходит увеличение эритроцитов.
  2. Вторичные причины. Они основаны на образовании избыточного количества эритроцитов из-за высокого уровня ЭПО, которые циркулируют в кровяном русле. При этом конкретными причинами являются хроническая гипоксия, плохое поступление кислорода, а также опухоли, продуцирующие слишком большое количество ЭПО. Можно выделить несколько условий, приводящих к повышению эритропоэтина по причине недостаточного снабжения кислородом или гипоксии: легочная гипертензия, хронический бронхит, эмфизема легких, ХОБЛ, синдром гиповентиляции, проживание в высоких горах, апноэ, застойная сердечная недостаточность, плохой кровяной приток к почкам.

Заболевание может возникнуть из-за хронической окиси углерода. У гемоглобина отмечена более высокая способность присоединять молекулы окиси углерода, а не молекулы кислорода. Эритроцитоз может возникнуть как реакция на присоединение молекул моноксида углерода к гемоглобину. Получается, что происходит компенсация недостатка кислорода существующим гемоглобином, точнее, его молекулами.

Кстати, похожая картина наблюдается с диоксидом кислорода, когда человек обладает такой вредной привычкой, как курение. Есть и так называемые мягкие состояния, способные привести большой секреции ЭПО – это почечная обструкция и кисты почек. Все перечисленные причины в основном относятся к зрелым в отношении возраста людям.

Полицитемия у новорожденных может возникнуть из-за передачи крови матери из плаценты, а также при переливании. Если происходит внутриутробная гипоксия по причине недостаточности плаценты, также может развиться болезнь Вакеза.

Симптомы

Заболевание начинает развиваться постепенно. Сначала сложно выявить конкретные симптомы. Наблюдаются такие симптомы, как:

  • потеря трудоспособности;
  • нарастающая утомляемость;
  • тяжесть в голове;
  • приливы к голове;
  • головокружения;
  • одышка при сильных движениях;
  • судороги в икрах;
  • мурашки в ногах;
  • необычно здоровый цвет лица;
  • носовые кровотечения;
  • зябкость.

Объективное исследование выявляет необычную окраску кожи, она становится багрово-красной и темно-красной. Она похожа на цвет лица при вдыхании амилнитрита, сильного опьянения, после парной бани и так далее. Однако не стоит путать это с цианозом.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечениеКожа становиться багрово-красной и темно-красной

Своеобразная окраска особенно видна на кистях рук, шее и лице, но ярче всего окрашены раковины ушей. Губы сине-красные, я зев и язык темно-красные. Если обратить внимание на дно глаза, можно увидеть, что сосуды в нем резко увеличены, то их больше, и они переполнены кровью.

Со стороны сосудов и сердца наблюдается расширение сердечных границ и отеки. Однако явления этих частей организма появляются поздно или отсутствуют вообще, потому что система кровообращения умеет удивительно приспосабливаться к медленно развивающимся изменениям, происходящим в крови.

Со стороны пищеварения присутствуют частые запоры, ощущение тяжести и боли в животе.

Это объясняется увеличением селезенки. Иногда описываются нарушения психической деятельности. Например, может наблюдаться забывчивость или более глубокие изменения, такие как состояние оглушения или возбуждения. Пациент может жаловаться на преходящую слепоту и ослабление зрения, а также на шум в ушах. При давлении кости болезненны. Температура находится в пределах нормы.

Диагностика

  • Чаще всего истинная полицитемия обнаруживается случайно, при обследовании образцов крови, анализы которой врач назначается по различным медицинским причинам.
  • Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение
  • После того, как анализы крови выявили отклонения, связанные с болезнью Вакеза, необходимо провести дальнейшие исследования.

Важно провести диагностику легких и сердца. Характерной особенностью заболевания является увеличение селезенки, поэтому необходимо тщательно исследовать состояние брюшной полости.

Основными компонентами тестов, проводимых в лаборатории, являются:

  • клинический анализ крови;
  • анализ на метаболический состав крови;
  • анализ на свертываемость крови.

Также проводятся:

  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • эхокардиография;
  • анализ на оценку уровня окиси углерода;
  • анализ на гемоглобин.

Иногда необходимо исследовать костный мозг, поэтому проводят биопсию или аспирацию костного мозга. Также рекомендуется проверить ген JAK2. Необязательно проверять уровень ЭПО, хотя иногда это может помочь в постановке диагноза. Обычно первичная форма заболевания характеризуется низким уровнем ЭПО, однако, при опухолях, выделяющих ЭПО, уровень может быть, наоборот, выше.

Интерпретировать результаты нужно осторожно, потому что высокий уровень ЭПО может являться ответом на хроническую гипоксию в том случае, если этот фактор является главной причиной болезни Вакеза.

Лечение

Лечение вторичной формы болезни Вакеза зависит от причины. Если у пациента имеется хроническая гипоксия, можно предоставит дополнительный кислород. Другие способы лечения обычно направляются на причину заболевания.

Истинная полицитемия: причины, симптомы и лечение

Для тех, у кого выявлена первичная форма заболевания, важно принять некоторые простые способы, которые помогут облегчить свое состояние в домашних условиях. Например, следует поддерживать достаточный баланс воды в организме, так как это поможет избежать обезвоживания и повышенной концентрации крови.

Ограничений в отношении физической активности нет. При увеличенной селезенке важно избегать контактных видов физической активности и спорта, так как нельзя допустить разрыв или повреждение селезенки. Также важно не употреблять продукты, в которых содержится железо.

Основной терапией является кровопускание, цель которого является сохранение приемлемого гематокрита, у женщин он должен составлять 42%, у мужчин 45%.

Первоначально кровопускание делается каждые два или три дня, при этом удаляется 250-500 миллилитров крови, имеется в виду каждая процедура.

Если цель достигнута, процедура выполняется реже для того, чтобы только поддерживать достигнутый уровень.

При лечении также используется аспирин, снижающий риск свертываемости крови, а, значит, и образования тромбов. Однако этот препарат нельзя употреблять людям, которые имели в анамнезе кровотечения.

Последствия

Течение заболевания подразделяется на три фазы.

  1. Начальная фаза длится несколько лет. В это время симптомы полицитемии выражены слабо или отсутствуют вообще.
  2. Эритремическая фаза. В этом периоде развиваются не только классические признаки, но и основные осложнения. Эта фаза может протекать несколько лет, в ней умирает основная часть пациентов.
  3. Возникновение миелосклероза, а иногда и лейкоза.

Можно сказать, что срок выживаемости увеличился, это особенно касается более молодых пациентов. Средняя продолжительность жизни, если считать от момента постановки диагноза, – 13 лет. Основная причина смерти – сосудистые осложнения.

Профилактика

Истинная полицитемия – опасное заболевание. Некоторые причины предотвратить невозможно, хотя есть несколько потенциальных профилактических мер:

  • управление заболеваниями легких, апноэ и болезными сердца;
  • избегание продолжительного воздействия окиси углерода;
  • отказ от курения.

Конечно, если заболевание основано на мутации генов, предотвратить последствия невозможно, однако нужно приложить все усилия, чтобы сохранять положительный настрой и постараться прожить любой жизненный срок, радуя себя и своих близких.

Источник: https://cardio-life.info/zabolevaniya-krovi/policitemiya.html

Симптомы и лечение истинной полицитемии

Это заболевание крови, которое относится к доброкачественным опухолевым болезням.

Первично поражается клетка-предшественница миелопоэза, что проявляется в бесконтрольном, неограниченном делении и росте клеток крови.

В результате этого процесса в периферической крови резко повышается количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что ведет к повышению вязкости крови и увеличению гематокрита.

Заболевание чаще встречается у взрослых старше 60 лет, но может возникать у детей и даже новорожденных. Детская форма болезни Вакеза протекает наиболее тяжело. Среди доношенных новорожденных около 2 – 5% поражены заболеванием, у недоношенных частота встречаемости возрастает до 15%.

Увеличение количества эритроцитов в крови названо эритроцитозом, он является характерным признаком полицитемии. Различают истинный эритроцитоз (первичную полицитемию), который возникает при болезни Вакеза, и ложный эритроцитоз (или относительный), который возникает при снижении количества жидкой части крови при ожогах, рвоте, диарее, обезвоживании.

Также выделяют вторичный эритроцитоз (это т.н. вторичная полицитемия), когда повышение количества эритроцитов вызвано недостатком кислорода в тканях. Гипоксия стимулирует выработку эритропоэтина, который стимулирует рост эритроцитов.

Такой вид патологии встречается у курильщиков, при заболеваниях легких, у людей, находящихся в горах на высотах или при гемоглобинопатиях, а также при нарушении выработки эритропоэтина – гормона, контролирующего выработку эритроцитов.

Симптомы и проявления заболевания

Клиническая картина болезни будет зависеть от стадии, всего их три.

  1. Начальная стадия заболевания может протекать бессимптомно и затягиваться до 5 лет. Единственными проявлениями болезни будут слишком «хорошие» показатели крови – высокий гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. Наряду с этим будет отмечаться повышенный гематокрит. Со временем могут присоединиться жалобы со стороны нервной системы, которые вызваны вязкой кровью и недостатком кислорода в нервных клетках. К этим жалобам можно отнести головную боль, нарушения сна, головокружения, тяжесть в голове, шум в ушах и нарушения зрения. У трети больных в начальной стадии может развиться артериальная гипертензия.
  2. Стадия пролиферации или стадия разгара болезни характеризуется яркими проявлениями и симптомами. У больного увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия), прогрессируют церебральные симптомы в виде судорог, приступов эпилепсии, снижения памяти, появления депрессии. Кожные покровы приобретают характерный для этого заболевания ярко-красный, вишневый оттенок. Чаще всего краснеет кожа лица и конечностей. Интересным является факт чередования кровотечений и тромбозов. Так, у пациентов наряду с кровоточивостью десен и инъекцией сосудов склер может отмечаться тромбоз сосудов конечностей с образованием гангрены. Также тромбы могут закупоривать сосуды головного мозга, что приведет к инсульту, закупоренные сосуды печени или селезенки приведут к инфаркту этих органов, коронарных артерий – к инфаркту миокарда. Одновременно с этим могут возникать кровотечения из носа, кровоизлияния в головной мозг и брюшную полость. Частыми сопутствующими заболеваниями выступают язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также подагра и почечные колики, которые вызваны нарушением метаболизма мочевой кислоты.
  3. Стадия истощения или миелосклероза. Самая тяжелая из стадий характеризуется истощением организма, снижением массы тела, иногда в крови наблюдается анемия. Заболевание на этой стадии приобретает хроническое течение, эритремия может перейти в миелолейкоз или миелофиброз. Геморрагический синдром прогрессирует, появляются тяжелые инфекционные осложнения, возможен сепсис и разрыв селезенки.

Лечение и прогноз полицитемии

Лечение заболевания осуществляется только в условиях гематологического отделения под пристальным контролем над показателями крови.

  1. Кровопускание – это метод лечения, при котором у пациента с периодичностью в 1 – 2 дня берут часть крови (около 500 мл) для уменьшения количества эритроцитов и гемоглобина в ней. Успешным является кровопускание, если эритроциты снизились до 4,5 – 5,0×1012/л, а гемоглобин – до 150 г/л. При массе тела пациента до 55 кг применяют эритроцитоферез, когда после забора крови производят центрифугирование, отделение эритроцитарной массы от плазмы и возврат жидкой части крови пациенту.
  2. Цитостатики (Миелосан, Имифос) назначают с целью подавить рост опухолевых клеток.
  3. Интерферон назначается одновременно с цитостатиками, повышает иммунные свойства организма.

Лечение заболевания народными средствами возможно, но только при сочетании с основными медикаментозными методами. Рекомендовано соблюдение диеты, которая способствует разжижению крови, и употребление лимонно-чесночного настоя. Также очень важно соблюдение питьевого режима. Количество выпиваемой жидкости должно составлять 50 мл/кг массы тела в сутки.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой из стадий было выявлено заболевание. Если это третья стадия, то исход заболевания будет зависеть от того, в какую форму лейкоза трансформируется эритроцитоз. В среднем, пациенты после установления диагноза полицитемии живут 10 – 15 лет.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-istinnoy-policitemii

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector