Иерсиниоз у детей: особенности течения

Иерсиниоз у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, ведь это инфекционное заболевание, прогнозы которого зависят от состояния здоровья зараженного. У ребенка иммунитет слишком слаб, чтобы противостоять кишечным инфекциям, в т.ч. иерсиниозу. Поэтому малыши легко заболевают, иногда получают осложнения и долго не могут вылечиться.

Описание заболевания

Иерсиниоз относится к острым кишечным зоонозам – т.е. болезням, которыми взрослые люди и дети заражаются от животных. Инфекция характеризуется поражением пищеварительного тракта, а также частично суставов и кожи.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!


Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенное название иерсиниоза – «болезнь из холодильника». Оно объясняется тем, что бактерии, вызывающие инфекцию, комфортно себя чувствуют при низких температурах.

Размножаться они могут даже в холодильнике, если хозяйка не поддерживает в нем чистоту. В связи с такой морозоустойчивостью, иерсиниоз наиболее распространен в скандинавских странах.

А в жарких южных регионах практически не встречается.

Возбудитель

Иерсиниоз вызывает кишечная палочка Iersinia enterocolitica. Ее длина не более 3 мкм. Свое название бактерия получила по фамилии французского бактериолога Александра Йерсена, который ее обнаружил и открыл в конце 19 века.

Кстати! «Родственница» бактерии, вызывающей иерсиниоз, палочка Yersinia pestis, которая является возбудителем чумы.

Мало того, что иерсинии не боятся низких температур, они еще и устойчивы к пастеризации. Но вот к средствам дезинфекции они чувствительны, а также не переносят кипячения и высушивания.

Размножение бактерий происходит также в условиях низких температур, а жить иерсинии могут на поверхности самых разных продуктов питания (чаще это фрукты и овощи).

Есть эти кишечные палочки и в фекалиях, в воде, в воздухе.

Пути заражения

Лучшее хранилище для возбудителей иерсиниоза – это люди и животные. Но заражение от одного человека к другому происходит редко: обычно инфекция передается именно через грызунов, домашний скот или собак. Животным не свойственна гигиена, и они легко передают бактерии через фекалии, воду и зараженные продукты питания. А от них уже заражаются взрослые люди и маленькие дети.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Если говорить конкретно, то ребенок может заразиться иерсиниозом через немытые фрукты или овощи, больную собаку (бактерии могут жить на шерсти долгое время), во время игр в земле, в которой есть фекалии зараженного животного. Если фрукт с иерсиниями попадет в холодильник, то вскоре бактерии распространятся по разным продуктам, увеличив риски заразиться.

У взрослого здорового человека низкая естественная восприимчивость к иерсиниозу. Т.е., даже если в организм попадает кишечная палочка, сил иммунитета обычно хватает для его немедленного уничтожения и препятствия к размножению. Поэтому иерсиниозом чаще страдают дети, а также люди с ослабленным здоровьем (имеющие хронические болезни, после операций, пенсионеры).

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

Симптоматика

Общие симптомы иерсиниоза у детей и взрослых примерно одинаковые, но проявляются они в разной степени: ребенку тяжелее. Начинается заболевание с интоксикации, выражающейся в высокой температуре с ознобом и головной болью, ломотой в мышцах и костях. Такое лихорадочное состояние длится от 7 до 10 дней.

Специфические проявления заболевания зависят от формы его проявления. Так, различают генерализованный, гастроинтестинальный и вторично-очаговый иерсиниоз.

Генерализованный

Такая форма иерсиниоза может вызывать разные воспалительные заболевания и проявляться соответствующими симптомами: увеличением печени при гепатите, затяжными головными болями при менингите, болезненным мочеиспусканием при пиелонефрите, кашлем и болью в грудине при пневмонии.

Еще один специфический признак генерализованного иерсиниоза – высыпания. Папулы довольно крупные в диаметре. Сыпь может покрывать все тело, но чаще локализуется на кистях (синдром перчаток), стоп (синдром носков), бедрах и груди. Высыпания зудят и вызывают жжение. Спустя 1-2 недели покраснение спадает, сменяясь шелушением.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Генерализованный иерсиниоз длится дольше, чем остальные его формы. И это самый опасный тип такой инфекции. Если разовьется сепсис, то летальный исход наступит с вероятностью 30% для взрослого и 60% для ребенка. Младенческая смертность от генерализованного иерсиниоза стремится к 100%.

Гастроинтестинальный

Симптоматика схожа с гастроэнтеритом или аппендицитом. Это тошнота, рвота, вздутие живота и диарея. У детей гастроинтестинальный иерсиниоз протекает более остро:

  • количество дефекаций может достигать до 12 в сутки;
  • ребенка рвет каждые 3-4 часа и после попытки что-то съесть;
  • живот мягкий, но болезненный, боль локализуется вокруг пупка;
  • язык приобретает яркий малиновый цвет;
  • воспаляются склеры и конъюнктивы.

Вторично-очаговый

Такой иерсиниоз имеет самый длинный инкубационный период. Человек может быть носителем инфекции, т.е. бактерия будет «дремать» в нем до наступления определенного состояния – снижения иммунитета. Тогда иерсинии начнут свою атаку.

Но за время пребывания в организме наружная поверхность бактерии покроется молекулами, похожими на молекулы некоторых внутренних органов. И тогда нападению иммунной системы будут подвергнуты не только иерсинии, но и собственные клетки. Такое аутоиммунное поражение может затронуть любой орган, но чаще страдают суставы – развивается иерсиниозный реактивный полиартрит.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Диагностика

Диагностика иерсиниоза опирается на результаты осмотра, анамнеза и данных клинико-бактериологического анализа. Учитывается острота проявления болезни, сочетание признаков интоксикации и других симптомов инфекции.

Родители должны внимательно отнестись к опросу и честно рассказать, контактировал ли ребенок с животными, ел ли немытые фрукты или употреблял молочные и мясные продукты, не прошедшие соответствующую термическую обработку.

Для выявления иерсиниоза по лабораторным исследованиям требуется сдавать кал. Именно из этого материала проще всего выделить бактерию. Кал должен быть свежим, т.е.

бакпосев необходимо сделать сразу после дефекации по причине того, что в высохшем содержимом иерсинии быстро погибают.

Обычно ребенок лечится от иерсиниоза в больнице, поэтому проблем со своевременной доставкой кала в лабораторию не возникает.

Чаще даже полное обследование больного ребенка заканчивается постановкой типичного диагноза – кишечная инфекция – без уточнения принадлежности к тому или иному типу вредных микроорганизмов.

Это не есть неправильно, просто в случае иерсиниоза вполне достаточно ограничиться общим названием группы болезней, чем искать конкретного возбудителя.

Все равно тактика лечения у всех острых диарейных инфекций практически одинаковая.

Как лечить

Если взрослый человек иногда может обойтись без врачебного вмешательства и перенести кишечную инфекцию дома, обходясь самолечением, то для детей обычно вызывают скорую помощь, особенно, если иерсиниоз начался остро. Ребенка с признаками рвоты и диареи госпитализируют в инфекционное отделение, где проводят полное обследование, ставят диагноз и начинают лечить.

Антибиотики

Для лечения иерсиниоза у детей антибиотики следует подбирать особенно тщательно. Препарат должен уничтожить бактерию и минимально навредить микрофлоре кишечника. Наиболее эффективны следующие антибактериальные средства:

  • доксициклин;
  • левомицетин;
  • тетрациклин;
  • гентамицин;
  • ципрофлоксацин.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Дозировка рассчитывается индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка. Школьникам антибиотики могут давать в таблетках, младшим детям ставят уколы или делают капельницы. Параллельно назначают пробиотики для поддержания микрофлоры и профилактики еще более сильной диареи.

Симптоматическое лечение

При иерсиниозе у детей редко удается обойтись одними только антибактериальными препаратами, потому что пока заболевание обнаружится, микробы уже успеют серьезно навредить детскому организму. Поэтому дополнительно используют самые разные препараты: дезинтоксикационные, регидратационные, десенсибилизирующие, иммунокоррегирующие и др.

Оперативное лечение

Операцией лечится не сам иерсиниоз, а его последствия. Если инфекционная болезнь привела к воспалительным процессам в брюшной полости (аппендицит, перитонит) или к образованию спаек, приходится проводить хирургическое вмешательство.

Профилактика

Прогнозы при обычных формах иерсиниоза у детей благоприятные. Опасность летального исхода возникает лишь в случае течения болезни с сепсисом. Но профилактика необходима в любом случае, потому что любая кишечная инфекция отнимает у ребенка здоровье.

Чтобы уберечь семью от иерсиниоза, нужно поддерживать в доме чистоту. Особенно это касается кухни. Все продукты питания должны тщательно мыться перед употреблением. Для этого используются не моющие средства, а пищевая сода.

Также нельзя позволять детям пить воду из водоемов и не давать сырое (не кипяченое) молоко малышам до 3 лет. Отправляясь на отдых, необходимо предварительно осведомиться, не является ли этот регион эпидемиологически-опасным по иерсиниозу или по другим кишечным инфекциям.

****************************************************************************************************************************************************************** Иерсиниоз у детей: особенности теченияСудя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке.
Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая...
***************************************************************************************************************************************************

Источник: http://ParazitiPro.ru/raznoe/iersinioz-u-detej.html

Иерсиниоз у детей

Иерсиниоз у детей – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Yersinea. Чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает недуг. Распространяется инфекция животными. Заражение бактериальной инфекцией приводит к поражению пищеварительного тракта и других жизненно важных органов и систем. Развивается сильная интоксикация организма.

Передается заболевание фекально-оральным путем. Заботливые родители стараются насытить детский организм натуральными продуктами с грядки, но часто приходится довольствоваться старыми запасами из погреба. При этом есть высокие риски заражение кишечным иерсиниозом.

Чаще всего страдают дети дошкольного возраста от трех до пяти лет. Иерсиниоз может встречаться круглогодично, но пик заболеваемости приходится на осеннее и зимнее время. Для устранения заболевания необходима этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на борьбу с возбудителем.

С этой целью не обойтись без антибиотиков. Поэтому родители должны уделять должное внимание соблюдению правилам гигиены и профилактики. В этой статье мы подробно поговорим о иерсиниозе у детей. Узнаем характерные отличия возбудителя недуга, а также выясним эффективные методы лечения этого инфекционного заболевания.

Характеристика заболевания

Ученые выяснили, что взрослые реже болеют иерсиниозом благодаря полностью крепкому иммунитету. У детей же защитные силы только находятся на стадии формирования. Риск заражения возрастает при несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный период длится от одного дня до недели, хотя были зафиксированы случаи, когда он увеличивался до двадцати одного дня. После инкубации происходит обострение признаков интоксикации.

Также может возникнуть и аллергическая реакция.

Ребенок может заразиться при употреблении загрязненных продуктов, а также питье инфицированной воды. Возбудитель заболевания попадает через ротовую полость в желудок и кишечник. Детский организм реагирует на такое проникновение воспалительной реакцией. Заболевание может протекать под маской гепатита, гастроэнтерита, пневмонии, острого аппендицита, пиелонефрита.

Важно! Иммунитет к иерсинии не вырабатывается, поэтому возможны повторные случаи заболевания.

Возбудитель инфекционного заболевания может размножаться на овощах и в молочных продуктах, которые хранятся в холодильнике. Патогенный микроорганизм способен выдержать замораживание и оттаивание продуктов питания, на которых он обитает. Бактериальная инфекция чувствительна к ультрафиолетовому излучению, недостатку влаги, а также высоким температурам.

Иерсиниоз у детей: особенности течения Иерсинии способны длительное время сохраняться в почве

Уничтожить иерсинии можно с помощью дезинфицирующих средств. После двадцати секунд кипячения бактерия полностью погибает. На кондитерских изделиях и хлебе иерсинии могут обитать и активно размножаться до двадцати пяти дней. А в сливочном масле – до 124 дней. Хорошо растут и размножаются эти бактерии в овощных салатах.

Как происходит заражение?

Опасные бактерии могут размножаться в кишечнике свиней, грызунов, а также собак. Если есть плохо вымытые сырые овощи и фрукты, вместе с пылью в организм могут попасть болезнетворные микроорганизмы.

Заболевание может развиться у маленьких детей, если родители дают им непастеризованное молоко. Здоровье коровы, от которого напрямую зависит качество молока, может меняться несколько раз в сутки.

Это напрямую связано с тем, что ест животное.

Прежде чем давать молоко детям, его следует обязательно прокипятить. Инфекция может быть передана через немытые руки, на ферме или в общественных местах. В целях профилактики не стоит прикасаться к перилам лестницы в общественных местах. Дети могут легко подхватить инфекцию в школе или детском саду.

Чаще всего обсемененными иерсиниями оказываются следующие продукты питания:

  • квашеные и соленые овощи;
  • огурцы и помидоры;
  • зелень;
  • молоко;
  • цитрусовые.

При неправильном хранении и производстве иерсинии могут оказаться на хлебобулочных изделиях, мясе, яйцах. Часто так бывает, что сразу же заболевает вся семья или организованный коллектив.

Симптомы

Инфекционный процесс проявляется остро:

Тошнота и боль в животе у ребенка

  • озноб и лихорадка, которая может сохраняться до месяца;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • вялость;
  • мышечная боль;
  • капризы, плаксивость;
  • отказ от еды;
  • высокая температура;
  • обезвоживание организма;
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • понос с примесями крови и слизи.

Иерсиниоз у детей: особенности течения Ребенок может заразиться инфекционным заболеванием при употреблении немытых овощей

Диарея появляется уже с первых дней болезни, но длится, в отличие от других признаков иерсиниоза, не больше трех дней. Понос сопровождается схваткообразными болями в животе.

Дети школьного возраста легче переносят недуг. Чаще всего у них наблюдается гриппоподобное состояние.

Так как ведущими симптомами недуга является боль в животе, интоксикация и диарея, дети быстрее попадают к хирургу, чем инфекционисту.

Часто бывает, что некоторое время дети лежат в стационаре под наблюдением хирурга. Появление болей в суставах помогает специалистам заподозрить развитие иерсиниоза. Болезненные ощущения могут усугубляться развитием воспалительной реакции по типу артрита. Главными симптомами иерсиниоза является боль в животе, диарея и интоксикация.

Для заболевания характерно появление и других признаков:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле, кашель;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • кожная ярко-красная сыпь в виде точек и пятен, сопровождающаяся шелушением;
  • гнойные очаги, сформированные во внутренних органах.

Проявления иерсиниоза напрямую зависят от степени восприимчивости ребенка. Чем здоровее и крепче организм, тем легче будет протекать заболевание.

Заболевание проявляется себя достаточно разнообразно, отличается внушительной скоростью возникновения симптомов и развития осложнений. Вот почему до сих пор нет четко установленной и принятой единой классификации иерсиниоза. Чаще всего врачи используют классификацию Ющука, включающую в себя четыре основных типа инфекционного заболевания:

  • гастроинтестинальная;
  • абдоминальная;
  • генерализованная;
  • вторично-очаговая.

Иерсиниоз у детей: особенности течения Чаще всего у детей появляется кишечный иерсиниоз

Гастроинтестинальный

Является наиболее распространенной формой иерсиниоза. Проявляется в виде болей животе, тошноты, рвоты, диареи, озноба, вялости. Также у ребенка могут появляться катаральные признаки, склерит, конъюнктивит, а также проблемы с мочеиспусканием. Для гастроинтестинальной формы характерно легкое или среднетяжелое течение.

Абдоминальный

Напоминает по своим проявлениям острый аппендицит. Ребенка беспокоят боли в околопупочной области, которые опускаются в правую подвздошную часть живота. Развивается патология при проникновении болезнетворных микроорганизмов в лимфатические узлы брюшины. При проведении оперативного вмешательства обнаруживается флегмонозно-гангренозный аппендицит.

Внимание! Детям часто ставят неправильный диагноз «острый аппендицит».

Характеризуется поражением одновременно нескольких систем. Генерализованная форма подразделяется на такие подтипы: желтушный, экзантемный, септический, артралгический. Генерализованная форма отличается наиболее тяжелыми проявлениями.

При септическом типе развития патологии появляется высокая температура, озноб, одышка, сердцебиение, гипотония. Такое состояние способно привести к летальному исходу. Боли в суставах могут сохраниться до двух месяцев. Помимо неприятных ощущений, детей может беспокоить нарушение подвижности и отечность.

Вторично-очаговый

На фоне развития вышеупомянутых форм иерсиниоза могут возникать сбои в работе иммунной системы. Объясняется это тем, что антигены иерсиний схожи с антителами человеческого организма. Это вызывает развитие аутоиммунных реакций, при которых организм, по сути, борется сам с собой.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Оба заболевания схожи по причинам возникновения, механизму развития, а также клиническим проявлениям. Все это позволяет рассматривать патологии как близкие друг другу инфекционные процессы. Возбудитель псевдотуберкулеза может проникнуть в детский организм различными путями:

  • с зараженной пищей;
  • при близком контакте с животными, являющимися носителями инфекционного агента;
  • при вдыхании инфицированной влаги и пыли;
  • при купании в водоемах с заражёнными фекалиями и заглатывании такой воды.

Иерсиниоз у детей: особенности течения Иерсиниоз и псевдотуберкулез имеют общие клинические проявления

Практически исключено заражение детей до полугода. Объясняется это надежной защитой колострального иммунитета. Клинические симптомы напрямую зависят от стадии процесса. Инкубационный период длится до восемнадцати дней и обычно протекает без ярко выраженных клинических проявлений. Начальный период характеризуется ухудшением общего состояния ребенка и длится три–четыре дня.

На этом этапе резко повышается температура, появляется слабость, сонливость, боли в животе, диарея, мышечные боли. В стадии разгара заболевания появляется кожная сыпь в виде одиночных точек или обширных пятен.

На этом этапе появляется болезненность и отечность суставов. Температура обычно приходит в норму, пропадает налет с языка. Наблюдается вздутие живота, в районе аппендикса периодически могут возникать резкие боли.

Осложнения

В результате несвоевременно проведенного лечения или на фоне ослабленной работы иммунитета могут возникнуть такие осложнения:

  • поражение печени и почек;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • аутоиммунный артрит;
  • заражение крови;
  • флегмонозный аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит – воспаление брюшины;
  • перфорация кишечника;
  • менингит, энцефалит.

Иерсиниоз у детей: особенности течения Иерсиниоз может осложниться перитонитом и стать причиной летального исхода

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз может квалифицированный специалист на основании результатов анализов. В целях диагностики проводится бактериологический посев биологического материала. Ввиду того, что ждать результатов приходится долго, это исследование назначают в комплексе с другими. Высокой точностью обладает анализ крови на антитела к иерсиниям.

В настоящее время проводится исследование, в ходе которого можно выявить ДНК-возбудителя. Также потребуется проведение общего и биохимического исследования крови. Лечебная терапия проводится в условиях стационара. Основу лечения составляют антибиотики.

Заболевание лечится также с помощью других препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • антигистаминных;
  • пробиотиков;
  • глюкокортикостероидов;
  • ферментов;
  • иммуностимуляторов;
  • витаминов.

Народное лечение иерсиниоза у детей направлено исключительно на нормализацию работы пищеварительного тракта и предотвращение развития осложнений. Снять воспалительную реакцию в ротовой полости и кишечнике поможет ромашковый отвар. Справиться с сильной диареей поможет настой коры дуба, обладающей скрепляющими свойствами.

Несколько горошин душистого перца помогут при сильных болях в животе. Их даже не нужно разжевывать. Даже после излечения важно соблюдать недельный карантин. Такая мера позволит исключить распространение заболевания и убедиться в окончательной нормализации состояния ребенка.

Не забывайте о простых правилах профилактики. Правильно обрабатывайте и храните продукты, особенно это касается овощей. Кипятите воду, а также молоко перед употреблением. Иерсиниоз не пройдет сам собой, ребенку нужна медицинская помощь. Своевременно назначенная антибактериальная терапия позволит избежать развития опасных осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/iersinioz-detey

Иерсиниоз у ребенка: диагностика, терапия и профилактика

Заражение бактерией Иерсиния приводит к поражению ЖКТ и других систем организма ребенка. В начальном периоде иерсиниоз у детей протекает как грипп или кишечная инфекция.

Для устранения воспаления и лихорадки ребенку дают препараты ибупрофена или парацетамола. Необходима этиотропная терапия, а это полный курс лечения антибиотиками.

В дальнейшем потребуется усиление внимания к гигиене и профилактике.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Иерсиниоз — «болезнь из холодильника»

Возбудитель открыли менее 100 лет назад, а первые случаи заболевания у людей обнаружили около полувека назад. С тех пор ученые подробно изучили пути заражения, установили, какие антибиотики наиболее активно подавляют инфекцию.

Выяснилось, что взрослые реже болеют благодаря полностью сформированному и сильному иммунитету. Дети находятся в группе риска, особенно при несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный период иерсиниоза длится от одних суток до семи дней, отмечены случаи увеличения его продолжительности до 21 дня.

Кишечную форму иерсиниоза у детей вызывают подвижные бактерии Yersinia enterocolitica, напоминающие по форме короткие палочки. Люди заражаются при поедании загрязненных продуктов и питье инфицированной воды. Через рот и пищевод возбудитель попадает в нижележащие отделы ЖКТ. Детский организм реагирует на поражение иерсинией привычным образом — начинается воспалительный процесс.

После инкубационного периода происходит обострение симптомов общей интоксикации, могут возникать аллергические реакции.

Взрослые здоровые люди переносят иерсиниоз без клинических проявлений (симптомов). У детей отмечены генерализованная, кишечная и другие формы инфекционного заболевания.

Иерсиниоз «маскируется» под гастроэнтерит, гепатит, острый аппендицит пиелонефрит, воспаление легких. Вторичные поражения напоминают артрит и миокардит.

Иммунитет к иерсинии в организме не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения, рецидивы.

Возбудитель иерсиниоза

Бактерия иерсиния относится к факультативно-анаэробным организмам, ей требуется воздух, но возможно развитие без доступа кислорода. Микробы обитают в окружающей среде, размножаются даже на овощах и в молоке, которые хранятся в холодильнике при температуре 2–7°С. Иерсиния выживает после замораживания и оттаивания продуктов питания.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Бактерии чувствительны к ультрафиолету, температурам свыше 100°С, недостатку влаги.

Убивают возбудителя заболевания обычные средства для дезинфекции — хлорамин, спирт, озон, ультрафиолет. Иерсиния погибает после кипячения в течение 20 секунд.

Классификация иерсиниоза

Чтобы разобраться в разнообразии клинических проявлений и правильно назначить лечение, специалисты выделили несколько форм заболевания:

Гастроинтестинальный — наиболее распространенный тип (форма). Характеризуется проявлением всех тех, симптомов, которые отмечаются при других острых кишечных инфекциях. Возникают боли в области живота, диарея. Стул частый, с примесью крови. Больного знобит, появляются тошнота и рвота.

Абдоминальный синдром при иерсиниозе напоминает по признакам острый аппендицит. Боли распространяются от области пупка в правую часть и в низ живота. Болезнь развивается при перемещении бактерий из кишечника в лимфатические узлы брюшины. Если требуется и проводится хирургическая операция, то обнаруживается флегмозно-гангренозный аппендицит.

Генерализованный иерсиниоз — поражение нескольких систем организма. В зависимости от преобладающих клинических признаков выделяют подтипы — желтушный, артралгический, экзантемный, септический иерсиниоз.

Смешанный — тип иерсиниоза с очень разнообразной симптоматикой. Могут появляться симптомы пневмонии, вторичного гепатита, менингита или сепсиса.

Длительность острого иерсиниоза составляет около трех месяцев. При затяжном течении заболевания его симптомы у ребенка отмечаются в течение 3–6 месяцев. Хронический иерсиниоз протекает циклически на протяжении более 6 месяцев с периодическим ухудшением состояния.

Врач про иерсиниоз

Основные симптомы и течение инфекционного заболевания

Признаки иерсиниоза специалисты объединяют для удобства диагностики в несколько групп.

Кишечный синдром проявляется симптомами общей интоксикации; одним из самых опасных считается высокая температура — до 40°С.

Ребенок чувствует слабость, у него отмечаются ломота в теле, озноб, головные боли. Аппетит сниженный или совершенно отсутствует. Такая картина заболевания сохраняется от трех до 10 дней.

Наиболее тяжелые проявления отмечаются у малышей при генерализованной форме иерсиниоза.

Кишечный иерсиниоз сопровождается болью и спазмами в животе, тошнотой, рвотой и жидким стулом. Патоген вызывает нарушения пищеварения, воспаление слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника.

В целом, симптоматика такая же, как в случае большинства желудочно-кишечных инфекций. Реже проявляются аллергические реакции на возбудитель и выделяемые им токсины — высыпания в виде мелких или крупных пятен и прыщей.

Иногда возникает боль и ограниченность движений в суставах рук и ног. Может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Родители и врачи в первую очередь обращают внимание на комплекс симптомов иерсиниоза у детей:

  1. проявления интоксикации организма (высокая температура, озноб);
  2. диспепсические расстройства (рвота, диарея);
  3. боль и покраснение горла, насморк, кашель;
  4. могут увеличиваться лимфатические узлы;
  5. высыпания на теле.

Каждый второй заболевший ребенок жалуется на боли в животе, тошнота, рвота и понос отмечаются в 25% случаев иерсиниоза. «Классические» симптомы кишечной инфекции отмечаются преимущественно у детей раннего возраста. У младших школьников, подростков и взрослых реже отмечаются рвота и понос, чаще речь идет о гриппоподобном состоянии больного.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Боли в животе локализованы в правом подреберье, ближе к паховой области. Поэтому часто ставят ошибочный первоначальный диагноз — аппендицит. Распознать инфицирование бактерией иерсинией по анализу образца кала возможно лишь в начале острой стадии. Позже, когда появляется боль в суставах, высыпания, Yersinia может быть обнаружена благодаря наличию антител в крови.

Терапия иерсиниоза у ребенка

При средней степени тяжести и тяжелом течении заболевания детей направляют в инфекционное отделение стационара. В любом случае пациентам назначают антибиотики. Продолжительность применения зависит от принадлежности препарата к тому или иному классу антибактериальных веществ.

Если концентрация активного компонента быстро достигает высоких значений и длительно сохраняется, то такой антибиотик дают ребенку весь лихорадочной период и плюс еще 5–7 дней.

В других случаях курс антибиотиков после стихания острого воспалительного процесса может продолжаться еще 10 суток.

Лечение иерсиниоза у детей — группы препаратов:

  • Антибактериальные средства:
    1. гентамицин — комплекс антибиотиков аминогликозидного ряда;
    2. доксициклин — полусинтетический тетрациклиновый антибиотик;
    3. фуразолидон — синтетическое вещество, обладающее противомикробной активностью;
    4. левомицетин или хлорамфеникол — один из старейших антибактериальных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
  • Антигистаминные средства:
    1. дезлоратадин;
    2. цетиризин;
    3. лоратадин.
  • Глюкокортикостероиды местно при высыпаниях (для быстрого устранения воспаления).
  • Пробиотики (лакто- и бифидобактерии).
  • Витаминные комплексы.
  • Ферментные препараты для улучшения работы ЖКТ.
  • Иммуностимуляторы.

Длительность приема жаропонижающих зависит от продолжительности лихорадки. Антигистаминные препараты усиливают действие НПВП, быстро улучшают состояние ребенка. Пробиотики необходимо принимать для восстановления микрофлоры, нарушенной антибактериальной терапией.

Иерсиниоз не заживает «сам по себе», заболевшему ребенку необходима медицинская помощь. Правильно и своевременно назначенные антибиотики обезопасят от многих осложнений.

Назначение других препаратов зависит от клинической картины заболевания. Если ребенок страдает от рвоты, диареи, то необходимо давать ему много жидкости.

Врачи назначают раствор «Регидрона» и другие препараты, восполняющие потери воды и солей.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Если развитие инфекции в течение 2–3 недель вызывает поражение суставов конечностей, боли в локтях и коленях, то врач корректирует список медикаментов, назначает системные ГКС. Хроническое течение заболевания происходит в течение 2–3 месяцев, в этом случае преобладают признаки энтероколита. Потребуется больше внимания уделить приему ферментных препаратов и пробиотиков.

Осложнения бактериальной инфекции

Обычно симптомы иерсиниоза у ребенка ограничены областью органов желудочно-кишечного тракта. Случается, что инфекция приобретает хронический характер, провоцирует изменения в различных органах тела. Как правило, в группу риска входят маленькие дети, пациенты с ослабленным иммунитетом, пожилые люди.

Осложнения иерсиниоза — воспаление сердечной мышцы, сепсис, менингит — чаще отмечаются у больных с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям. Смертность при септической форме составляет от 20 до 50%.

Еще наблюдается такое осложнение, как реактивный артрит. Индуцирует поражение суставов бактерия иерсиния. Повышается температура, появляются местное покраснение и отек в области воспаленных коленных и голеностопных суставов.

Возникает боль, нарушается двигательная активность. Если после заражения и острого периода появляются красные болезненные папулы на коже, то врачи ставят диагноз узловатая эритема.

Происходит воспаление подкожной жировой клетчатки на голенях и предплечьях.

Профилактика заболевания

Важно правильно обрабатывать и хранить продукты питания, кипятить воду для питья, избавляться от грызунов — переносчиков инфекции. Дератизацию в детских садах, школах, столовых, детских оздоровительных лагерях обычно проводят санитарно-эпидемиологические службы. Владельцам коттеджей и сельских домов следует самим позаботиться об уничтожении крыс и мышей.

Меры защиты семьи от инфекции — рекомендации:

  1. мойте проточной водой плодово-овощную продукцию перед закладкой в холодильник;
  2. употребляемые в пищу свежие ягоды и плоды не только ополаскивайте водой, но и обдавайте кипятком (либо счищайте кожицу);
  3. свежую капусту очистите от трех верхних листьев, затем промойте под краном;
  4. замороженные плоды также мойте перед приготовлением;
  5. ополаскивайте и вытирайте разделочную доску после нарезки продуктов;
  6. дезинфицируйте полки и стенки холодильника.

Профилактические прививки для защиты от заражения иерсинией не делают. Дети и взрослые должны соблюдать правила личной гигиены, не нарушать требования санитарии.

Иерсиниоз у ребенка: диагностика, терапия и профилактика обновлено: Сентябрь 12, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/infekcii/iersinioz-u-rebenka-diagnostika-terapiya-i-profilaktika.html

Диагностика и лечение кишечного иерсиниоза у детей

Кишечный иерсиниоз у детей — заболевание бактериальной природы, которое вызывается иерсиниями. При этом заболевании поражается пищеварительный тракт, суставы, и многие внутренние органы. В этой статье вы поговорим о том, как заподозрить кишечный иерсиниоз у ребенка, и как его лечить.

Сложность диагностики кишечного иерсиниоза у детей

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Не все кишечные инфекции легко дифференцировать между собой. Очень многие болезни имеют сходные проявления в виде интоксикации, болей в животе и нарушения стула. Это сбивает с толку и врачей и пациентов, потому что очень важно определиться с методами лечения. Для этого важно понять, кто является возбудителем болезни : вирус, бактерия, грибок или простейшие.

Помимо того, что на ранних стадиях болезни сложно отличить иерсиниоз от других кишечных инфекций, есть риск того, то ребенок окажется в хирургическом отделении с подозрением на острый аппендицит. Лишь со второй недели болезни картина проясняется, однако за это время воспалительный процесс успевает зайти достаточно далеко.

На что обратить внимание в анамнезе?

Обычно дети заражаются кишечным иерсиниозом через инфицированные продукты питания, реже водным и контактно-бытовым путем. Поэтому стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Если ребенок посещает коллектив, есть ли другие заболевшие с подобными симптомами?
  • Не кормили ли ребенка не так давно продуктами питания, которые могли быть инфицированы иерсиниями (квашеная капуста, сырые овощи, в особенности из погреба или хранилища, некипяченое домашнее молоко и др.)?
  • Есть ли в доме грызуны, домашние животные и скот (особенно это касается сельской местности)?

Характерные симптомы болезни

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Если имеется общий источник заражения, то характерно одномоментное заражение детей и взрослых иерсиниозом, а не по очереди. Например, в течение нескольких дней заболели дети из детского сада, которых кормили салатом из свежей капусты и моркови.

Какие же симптомы кишечного иерсиниоза наиболее значимые в детском возрасте?

  • На первый план в начале болезни выходят симптомы интоксикации. Температура повышается до высоких цифр и держится долго, вплоть до одного месяца. Сопровождается лихорадка слабостью, мышечными болями, иногда рвотой и головными болями.
  • Нередко бывают катаральные симптомы: боль в горле, небольшой кашель.
  • Параллельно интоксикации начинается кишечный синдром, проявляющийся диареей и болями в животе. Стул разжиженный, калового характера. Он может быть с примесями слизи и зелени.
  • Отмечается увеличение лимфоузов практически всех групп, в том числе, в брюшной полости.
  • Рано появляется и долго сохраняется увеличение печени, а иногда и селезенки.
  • С конца первой недели жизни появляется красная сыпь на теле которая в основном располагается вокруг локтевых и коленных суставов, на стопах и ладошках детей.
  • Спустя одну-две недели от начала болезни ребенка начинают беспокоить боли в суставах, артриты.
  • При генерализации инфекции могут быть симптомы воспалительных процессов практически со всех внутренних органов.

Изменения в общем анализе крови

Как правило, врачи назначают общий анализ крови при столь серьезном воспалительном процессе в организме. В крови отмечается повышенное содержание лейкоцитов, возрастание незрелых форм лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Однако такие изменения не специфичны для иерсиниоза, поэтому только по этим данным можно лишь сделать предположение о бактериальной природе болезни.

Выделение возбудителя болезни

Для того чтобы выделить непосредственно самого возбудителя болезни проводится бактериологическое исследование. У заболевшего ребенка для этого на анализ забирают кровь, испражнения, мочу, мокроту, слизь из носоглотки, спинномозговую жидкость.

Выбор материала для исследования зависит от того, какие симптомы преобладают у ребенка. При этом стоит учитывать время забора материала. В первые три болезни забирают кровь и слизь из носоглотки. Чуть дольше (до 6 дней) можно исследовать мочу и кал.

Иммунологические исследования крови

Суть этого метода исследования: определение антител против возбудителя в крови у ребенка. Однако исследование не должно проводиться раньше второй недели от начала болезни, потому что антитела должны успеть выработаться. Для иммунологического обследования проводится реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

Режим и питание детей при кишечном иерсиниозе

Очень часто дети с кишечным иерсиниозом оказываются в стационаре, причем нередко сначала они попадают в хирургическое отделение с сильными болями в животе. Вторая причина госпитализации: непонятный диагноз при продолжающейся высокой температуре. Ну и, конечно, госпитализируются дети с тяжелым и осложненным течением инфекции.

При тяжелых и среднетяжелых формах болезни назначается постельный режим. Ребенок с легким и среднетяжелым течением инфекции может получать лечение дома. Ребенку предлагается обильное питье, нераздражающая легкая пища. Важно не есть жирного, жареного. Пищу лучше всего отваривать, тушить или запекать.

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Антибиотики при кишечном иерсиниозе помогают справиться с коварным возбудителем болезни. Назначаются антибиотики : аминогликозиды, цефалоспорины III-IV поколения, левомицетин и другие.

Врачи стараются назначать антибиотики ребенку через рот, но при тяжелых и генерализованных формах эти лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Курс лечения антибиотиками зависит от степени тяжести инфекции, но обычно он продолжается 1-2 недели.

Другие препараты при лечении иерсиниоза у детей

Какие же еще препараты назначают при лечении кишечного иерсиниоза у детей?

  • Иммуномодуляторы: показаны при рецидивирующем течении болезни и при осложненных формах.
  • Кишечные сорбенты: показаны в первые дни болезни, когда есть расстройства со стороны кишечника.
  • Антигистаминные препараты: помогают уменьшить выраженность воспалительных процессов.
  • Кортикостероидные гормоны: показаны при тяжелом поражении суставов, сердца, при недостаточном эффекте от проводимого лечения.
  • Инфузионная терапия (капельницы) и прием восполнителей водного баланса и электролитов через рот: применяется у детей с очень сильной интоксикацией, частой рвотой, редким мочеиспусканием, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Каким бы ни было течение кишечного иерсиниоза, родители не должны лечить ребенка самостоятельно. Наблюдают и лечат пациентов с иерсиниозом педиатр и инфекционист. После выздоровления за ребенком наблюдают еще в течение полугода — года. Если будет рецидив болезни, то заболевшего нужно будет госпитализировать в инфекционную больницу.

Прогноз болезни в целом благоприятный, он зависит от того, насколько быстро обследовали ребенка и начали его лечить. При адекватном лечении он полностью выздоравливает. Но после генерализованных форм у ребенка могут стартовать системные заболевания соединительной ткани.

Источник: https://illnessnews.ru/diagnostika-i-lechenie-kishechnogo-iersinioza-y-detei/

Иерсиниоз у детей: особенности заболевания

Иерсиниоз у детей: особенности течения

Иерсиниоз у детей: особенности заболевания

Иерсиниозом называют острую антропозоонозную инфекцию, которая проявляется токсико-аллергическсй реакцией и мульти очаговостью. В качестве резервуара данной патологии выступают собаки, скот, а также некоторые грызуны. Впервые данное заболевание было замечено в Швеции в 1962 году.

Причины возникновения заболевания

В качестве этиологического фактора, приводящего к развитию данной патологии выступает грамотрицательная палочка из рода Yersinia. Неприхотливая к питательным средам, а также способная размножаться в температурном режиме до 40 градусов С, данная бактерия относится к типу психрофильных.Механизм передачи фекально-оральный.

Передается из-за использования продуктов питания не прошедших термическую обработку или же употребление воды, загрязненной испражнениями животных-носителей. Очень редко, но возможен контактно-бытовой путь передачи от человека к человеку. Заболеванию подвержены люди с низким иммунитетом.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы заболевания:

1. Повышение температуры до 40°С.2. Увеличение селезенки.3. Першение в горле, насморк.4.

Болезненность в области живота, а именно в правом подреберье или же в районе пупка.5. Изменения стула. Возможно наличие примесей.6. Миалгии.7. Высыпания на коже.

8. Бледность лица.9. Малиновая окраска языка в разгар заболевания.

Формы заболевания

Специалисты выделяют несколько форм иерсиниоза у детей, отличающихся клиникой:

1. Наиболее часто встречается генерализованная форма, которая начинается с подъема температуры до 39-40°С. Затем присоединяются головные боли и общее недомогание, изменяется стул, появляется рвота. Частота стула до 15 раз в сутки. Кал с примесями слизи и иногда крови.2.

Абдоминальная форма встречается несколько реже и возникает при попадании возбудителя в брыжеечные лимфатические узлы. При данной форме возможно присоединение аппендицита.

Преобладают следующие проявления:- боли в животе;- высокая температура тела;- пальпаторно заметны увеличенные лимфоузлы несколько правее от пупка;- увеличивается селезенка, а иногда и печень;- течение затяжное и может продолжаться до нескольких месяцев.

3. Генерализованную форму отличает обильная рвота, высыпания на теле, которые потом переходят в шелушения и сопровождающиеся сильным зудом. Возможны суставные боли, а также боли в области сердца.

4. Стертая форма характеризуется легким течением без сильного поднятия температуры и учащения стула.

Особенности у детей

Несмотря на то, что у детей заболевание проявляется такими же симптомами, что и у взрослых, есть некоторые отличия. У детей все симптомы интоксикации имеют более выраженный характер.

Также нужно заметить, что во время заболевания ребенок становится менее подвижным. Возможно присоединение судорог, а также расстройств гемодинамики.Особенно тяжело протекает заболевание у первогодок.

У них отмечается сильное обезвоживание, респираторные нарушения, а также увеличение селезенки и лимфоузлов.

Осложнения

В виду сильного разнообразия проявлений, а также наличию склонности к появлению аутоиммунных реакций, осложнения заболевания очень различны. Однако чаще всего выделяют следующие осложнения:

1. Гепатит.2. Панкреатит.3. Холецистит.4. Спаечная болезнь.5. Перфорация стенок кишечника.6. Менинговый энцефалит.7. Заболевания почек и сердца.8. Артрит.

Диагностика

С целью определения возбудителя необходимо исследовать кровь, фекалии, мочу и ликвор. Это позволит выделить болезнетворный микроорганизм.Также с этой целью можно взять смыв с зева или же мокроту. Стоит отметить, что бактериологическое исследование занимает достаточно длительное время (до 1 месяца). Именно поэтому, с целью экспресс-тестов используют такие исследования, как:

1. РКА.2. ИФА.3. РНИФ.

Пациенту с данным заболеванием необходимо посетить следующих специалистов:

1. Кардиолог.2. Нефролог.3. Гастроэнтеролог.4. Невролог.5. Врач-инфекционист.

Лечение

На данный момент, лечение данной патологии проходит в стационарном режиме. Даже при самых легких формах требуется пролонгированная этиотропная терапия. Предпочтительно использовать фторхинолены и антибиотики. Курс лечения должен составлять 10-13 дней после нормализации температуры. Помимо этого рекомендуется применять следующие препараты:

1. Котримоксазол.2. Нитрофурановые препараты.

Дезинтоксикационную терапию проводят с использованием коллоидных и кристаллоидных растворов по стандартным схемам. Используются регидрон, глюкоза 5%, квартасоль, реополиглюкин, гемодез.

В некоторых случаях рекомендуется применение НПВС, а при тяжелом течении назначаете преднизолон.

Стоит отметить, что при лечении иерсиниозов следует использовать антиоксиданты, а также сердечно-сосудистые препараты.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие данной патологии, не нужно делать ничего сложного. Достаточно лишь соблюдать простые правила употребления в пищу продуктов:

1. Сырые фрукты и овощи перед употреблением нужно тщательно промыть.2. Не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности.3. Мясо подвергать тщательной термической обработке.4. Не хранить в воде очищенные овощи.

Иерсиниоз — очень тяжелая патология, которая сопровождается большим количеством осложнений. Именно поэтому, если вы заметили у своего ребенка признаки кишечной инфекции, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Только своевременная терапия позволяет избежать осложнений.

Главная Детские 

Источник: https://med-saitik.ru/detskie/iersinioz-u-detej-osobennosti-zabolevaniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector