Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные. Любой стресс, изменение погоды или болезнь влияют на состояние организма, в том числе на наступление и протекание критических дней.

Причиной может быть гипоменструальный синдром. Это патология, которая приводит к нарушениям в менструальном цикле женщины – выделения становятся кратковременными, их объем уменьшается в несколько раз.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Главный признак женского здоровья – регулярные месячные

Суть заболевания

Появляется заболевание из-за гипофункции яичников и встречается как у молодых девушек, подростков, так и у женщин бальзаковского возраста. Изменения в объеме кровянистых выделений объясняются тем, что яичники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. В результате происходит сбой в кровоснабжении матки. Это явление приводит к изменению эндометрия.

Многие женщины думают, что гипоменструальный синдром и аменорея – название одной и той же патологии. На самом деле это далеко не так. Аменорея – абсолютное отсутствие месячных, а под гипоменструальным синдромом понимают целый список нарушений и сбоев в цикле:

  • гипомонорея, главный симптом – маленький объем выделений, до 25 мл;
  • олигоменорея, когда длительность менструации не превышает 2 суток;
  • опсоменорея. При такой патологии у женщины увеличивается промежуток между наступлением критических дней до нескольких недель, а при тяжелых формах – до полугода.

Причины возникновения гипоменструального синдрома

Как уже написано выше, главная причина появления нарушений менструального цикла – недостаток женских гормонов. Это происходит из-за сбоев в функционировании яичников, а также гипофиза.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Воспалительные заболевания половых органов могут привести к такому недугу

Некоторые факторы, негативно влияющие на женский организм, могут запустить развитие гипоменструального синдрома. Таковыми причинами чаще всего являются:

  • заболевания эндокринной системы;
  • аборты;
  • гипо- и авитаминоз;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • недостаточное развитие половой системы, что может быть связано с мутациями;
  • интенсивное и резкое похудение;
  • интоксикация в связи с неблагоприятными условиями жизни;
  • анемия;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • кормление грудью;
  • удаление матки.

  Синдром Фредерика

Именно поэтому женщина должна беречь себя, правильно питаться, не садиться на сомнительные диеты. Профилактические осмотры позволят выявить разные заболевания мочеполовой системы на ранних этапах и не допустить их развития. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, забота о своем женском здоровье значительно снижают риск столкнуться с гипоменструальным синдромом.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Удаление матки может привести к такой патологии

Симптомы гипоменструального синдрома

Симптоматика зависит от вида нарушения в цикле. В зависимости от этого меняется количество дней между месячными и объем выделений. Все остальные симптомы практически идентичны, с поправкой на индивидуальность организма.

  • Меняется цвет выделений. Они приобретают темно- или светло-коричневый оттенок.
  • Появляются неприятные ощущения внизу живота. Боль может отдавать в поясницу.
  • Нарушения в функционировании ЖКТ. Чаще всего наблюдаются запоры и тошнота.
  • Снижение либидо.
  • Кровотечения из носа.

Если вы заметили у себя эти симптомы в комплексе со сбоями менструального цикла, вы должны срочно обратиться к врачу. Гипоменструальный синдром достаточно неприятная болезнь, но диагностировать ее должен врач.

Перечисленные симптомы – это только клинические проявления, которые не обязательно свидетельствуют о данной патологии.

Но обратиться к врачу нужно, в том числе и для того, чтобы получить рекомендации по правильному питанию.

Диагностика

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу.

Специалист ознакомится с жалобами пациентки, а также ее анамнезом. Во время консультации врач может спросить о гинекологических заболеваниях ее родственниц, ведь склонность к некоторым недугам передается наследственно.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

При подозрении на гипоменструальный синдром нужно обратиться к гинекологу

При первичном осмотре специалист обращает внимание на биометрические параметры пациентки, ее телосложение и распределение жировой ткани по телу, общее состояние кожи. После этого происходит стандартный гинекологический и маммологический осмотр.

  Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)

Также используются лабораторные методы диагностики. Пациентка сдает такие анализы:

  • выделения на изучение микрофлоры;
  • мочу на выявление 17-кетостероидов;
  • коагулограмму крови;
  • онкоцитологический мазок;
  • кровь на уровень глюкозы.

Также делают анализы на ВИЧ, выявление уровня гормонов, которые могут стать причиной развития синдрома.

Пациентка должна обязательно пройти исследование яичников. Их функционирование определяют измерением базальной температуры, взятием на анализ слизи для изучения ее арборизации.

Еще один обязательный пункт – гормональная кольпоцитоскопия, что позволяет определить состояние гормонального фона женщины.

Не обойтись и без инструментальных исследований. К таковым относится лапароскопия, рентген турецкого седла, УЗИ органов малого таза. Если имело место выскабливание матки, то происходит осмотр данной области.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Ультразвуковое исследование яичников

Лечение гипоменструального синдрома

Лечение пациентке назначает врач, ориентируясь на клиническую картину, анамнез, результаты исследований. Препараты стоит принимать только те, что выписал специалист.

Существуют такие типы лечения:

  • витаминотерапия;
  • гормонотерапия;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • гинекологический массаж.

Гипоменструальный синдром – патология, которая не дает женщинам чувствовать себя полноценными. Терпеть симптомы не стоит, как только их обнаружите – обращайтесь к специалисту. Правильное назначение терапии увеличивает шанс излечиться.

Источник: https://sindrom.guru/szvo/gipomenstrualnyj-sindrom

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Данная патология связана с нарушением менструальной функции, выражается в ослаблении менструаций, сочетании скудных, чрезмерно коротких (до 1—3 дней) и редких менструаций с интервалом более 35 дней.

Подобный синдром можно встретить наиболее часто в период полового созревания и в климактерический период, нередко он предшествует аменорее.Различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. При первичном синдроме скудные, короткие и редкие менструации имеются уже с начала полового созревания.

Причина развития таких нарушений — понижение функции яичников гипофиза, надпочечников наряду с общим инфантилизмом.

Вторичный гипоменструальный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций в результате воздействия на репродуктивную систему воспалительных заболеваний, хронических инфекций, интоксикаций, чрезмерно активного выскабливания матки во время аборта и раз­личных диагностических манипуляций.

Симптомы гипоменструального синдрома

Проявлением гипоменструального синдрома является наличие скудных, коротких или редких менструаций. В некоторых случаях к данному синдрому присоединяются другие функциональные нарушения: общая слабость, депрессия, фригидность, бесплодие. Нужно отметить, что гипоменструальный синдром проявляется снижением функции яичников.

В нерезко выраженных случаях подобного рода недостаточности она проявляется уменьшением количества теряемой крови (гипоменорея), укорочением времени менструальной реакции (олигоменореей), опсоменореей (редкими менструациями).

Когда месячные прекращаются и отсутствуют больше 6 месяцев, данная недостаточность функции яичников именуется аменореей.

Синдром Шихана. Отдельно следует отметить недостаточность функции яичников в связи с развитием синдрома Шихана, развивающегося при поражении гипофиза — некротических изменениях данной области, что наблюдается при некоторых формах акушерской патологии.

Как правило, к развитию данной патологии приводит массивное кровотечение в родах и в послеродовой период, а также возможные кровотечения в послеа-бортный период, в случаях послеродового и послеабортного сепсиса.

В результате обильной кровопотери в послеродовой или в ранний послеродовой период наступает резкое снижение артериального давления, в ответ на что может произойти некроз передней доли гипофиза.

Возникновение подобной ситуации связано с тем, что гипофиз имеет своеобразную систему кровоснабжения (портальную) — крови притекает больше, чем оттекает, что и обусловливает выраженную недостаточность кровоснабжения. А во время беременности гипофиз несколько гипертрофируется, потому что на него на­кладывается очень большая нагрузка.

Несколько чаще возникает этот синдром у женщин с недоразвитием репродуктивной системы, а также у много рожавших женщин, женщин с токсикозами второй половины бе­ременности. Нередко имеет место развитие синдрома после септических заболеваний в послеродовой или послеабортный период, что непосредственно связано с забросом в данную область септических эмболов и нарушением свертываемости, которое, как правило, сопровождает массивное кровотечение в родах (ДВС-синдром в портальной системе гипофиза).

При выраженном поражении гипофиза синдром Шихана проявляется значительным сбоем в гормональной функции после родов (лактация — гипогалактия, алактия). Позднее развивается атрофия наружных и внутренних половых органов.

Важно обратить внимание на то, что гипофиз выделяет не только гонадотропные гормоны, но и другие тропные гормоны, из-за чего при выраженном синдроме Шихана возникают нарушения функции щитовидной железы, углеводного обмена, нарушения функции коры надпочечников.

Причем нарушение функции коры надпочечников и щитовидной железы в клинической картине, как правило, преобладают. А вот нарушения функции яичников не так важны и явно себя не проявляют.

В тяжелых случаях гибель больных происходит от надпочечниковой комы, хотя подобная ситуация наступает лишь в случае отсутствия лечения.

Лечение гипоменструального синдрома

В целях лечения применяется препарат бромкриптин (парлоден): он подавляет лактацию, его дают после интранатальной и антенатальной гибели плода для подавления лактации, а также при начинающихся маститах.

При гиперпролактинемии дача парлодена подавляет повышенное выделение пролактина, постепенно растормаживается выделением ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинезирующего гормона), в результате чего менструальная функция регулируется вплоть до нормализации овуляторного цикла с последующим наступлением беременности. Лечение синдрома Шихана подразумевает применение заместительной терапии, лучше гонадотропными гормонами. При нарушении функции щитовидной железы и коры надпочечников обязательна коррекция этих нарушений пу­тем добавления тиреоидина, преднизолона, дексаметазона и периодическая заместительная терапия половыми стероидами (эстрогенами, прогестероном).

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Причин возникновения кровотечений, связанных с развитием ДВС-синдрома, достаточно много. Развитие ДВС-синдрома чаще наблюдается в послеоперационный период, однако встречается и после родов через естественные родовые пути.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Дисменорея представляет собой расстройство менструального цикла, когда отмечается удлинение или укорочение менструального цикла.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Одним из осложнений в период изгнания плода во время родов, с которым сталкиваются при оказании ручного пособия, является дистопия плечиков. Дистоцию плечиков принято рассматривать как клиническое несоответствие плечевого пояса и таза матери.

Источник: https://medic-enc.ru/akusherstvo-i-ginekologija/gipomenstrualnyj-sindrom.html

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Менструальный цикл представляет собой комплекс сложных биологических процессов, которые происходят в женском организме. Их назначение – обеспечение зачатия и нормальное вынашивание плода.

Для них характерны циклические изменения во всех звеньях репродуктивной системы. Если беременность не наступила, то функциональный слой эндометрия отторгается, что проявляется маточным кровотечением.

В норме продолжительность этого цикла составляет 21-36 дней, длительность кровотечения – от 2 дней до недели, объем кровопотери – 40-150 мл.

С нарушениями менструального цикла в своей жизни сталкивается практически каждая женщина. При этом достаточно частой проблемой является гипоменструальный синдром.

Он представляет собой расстройство менструальной функции, при котором урежается, укорачивается менструация или уменьшается объем кровопотери.

Чаще встречается у девочек-подростков в период полового созревания и у женщин в пременопаузе. Но также может обнаруживаться и у женщин детородного возраста.

Причины

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечениеВоспалительные заболевания женских половых органов — одна из причин приобретенного гипоменструального синдрома

В зависимости от этиологического фактора в медицине различают первичный и вторичный гипоменструальный синдром. В первом случае он выявляется у девочки с первой менструации. В его основе могут лежать:

  • врожденные аномалии развития органов половой системы;
  • их гипоплазия;
  • половой инфантилизм;
  • астения;
  • вирилизация.

Вторичный вариант синдрома развивается у женщин, изначально нормально менструирующих. Он обусловлен каким-либо патологическим процессом:

  • нарушение функции эндокринных желез;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • травма матки или яичников;
  • тяжелые хронические соматические заболевания (сердечно-сосудистой, кроветворной системы);
  • инфекции;
  • длительные интоксикации;
  • профессиональные вредности;
  • неблагоприятные условия жизни (недоедание, тяжелый физический труд, стрессы, переохлаждение);
  • потеря веса при нервной анорексии.

Механизмы развития

В подростковом возрасте гипоменструальный синдром часто связан с неустойчивым гормональным фоном. У некоторых девочек его проявления наблюдаются в период становления менструальной функции и со временем исчезают.

У женщин зрелого возраста этот синдром нередко предшествует физиологической аменорее (прекращению менструации) и является следствием угасания половой функции. В таком случае это считается вариантом нормы и лечения не требует. Но если синдром развивается в детородном возрасте, он обычно ассоциирован с бесплодием и представляет собой достаточно серьезную проблему.

Очень редкие менструации могут быть обусловлены:

  • нарушениями гипоталамо-гипофизарных связей с органами-мишенями (гормональная недостаточность или нечувствительность тканей к ним);
  • атрезией фолликулов (полностью не созревают и подвергаются обратному развитию);
  • слишком длительной персистенцией фолликула (функционирует на протяжении всего цикла, яйцеклетка созревает, но овуляции не происходит).

В основе скудных или кратковременных менструаций лежит какой-либо из следующих механизмов:

  • недостаточная рецепторная восприимчивость тканей половых органов к действию гормонов;
  • их недоразвитие;
  • неполноценность эндометрия (воспалительные процессы, последствия оперативных вмешательств – чрезмерного выскабливания полости матки, удаление ее части, резекции яичников).

Симптомы

Клиническая картина гипоменструального синдрома может отличаться в зависимости от того, какие нарушения преобладают:

  • Если менструальное кровотечение имеет обычную продолжительность и объем потерянной крови соответствует средним величинам, но оно возникает 1 раз в 6-8 недель, то принято говорить об опсоменорее.
  • У некоторых женщин менструации бывают еще реже – всего 2-4 раза в год. Это так называемая спаниоменорея.
  • При олигоменорее менструации регулярные, но продолжаются менее 2 дней. Цикл двухфазный с хорошо выраженной лютеиновой фазой.
  • Гипоменорея характеризуется скудной кровопотерей – менее 40 мл. Менструации носят характер «следов» или капель крови.

Указанные расстройства нередко сочетаются между собой и сопровождаются:

  • альгоменореей;
  • бесплодием;
  • снижением полового влечения;
  • раздражительностью;
  • депрессией.

Гипо- и олигоменорея часто предшествуют полному отсутствию менструации.

При редких менструациях цикл обычно двухфазный, но может существовать в нескольких вариантах:

  • Удлиненная фолликулярная и нормальная лютеиновая фаза. Овуляция запаздывает и наступает между 17 и 30 днями цикла.
  • Первая фаза цикла также удлинена, вторая – укорочена. Овуляция – поздняя, желтое тело – неполноценное, изменения в матке – кистозно-железистая гиперплазия.
  • Увеличение лютеиновой фазы цикла при нормальном созревании фолликулов.

Диагностика

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечениеДиагностика этой патологии начинается с беседы с пациенткой и гинекологического осмотра

Диагностика гипоменструального синдрома достаточно проста, заподозрить его наличие у женщины врач может уже в ходе сбора жалоб и изучения истории болезни. Дальнейшее обследование направлено на установление причины выявленных нарушений, что является важным для определения дальнейшей тактики ведения больной. План обследования таких женщин обширный, он включает:

  • общий и гинекологический осмотр (рост, масса тела, особенности телосложения, наличие стигм эмбриогенеза, состояние молочных желез, наружных половых органов, кожи и ее придатков);
  • исключение беременности (при бимануальном исследовании, УЗИ, методом иммунологической диагностики);
  • измерение базальной температуры;
  • гормональная кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона);
  • определение гормонального статуса (эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛДГ, ТТГ);
  • общеклинические исследования (анализы крови и мочи);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография области турецкого седла;
  • диагностическое выскабливание;
  • гистероскопия (осмотр полости матки с помощью гистероскопа);
  • лапароскопия (изучение строения половых органов посредством лапароскопа, введенного в полость малого таза через небольшие разрезы).

В каждом конкретном случае объем диагностических процедур может отличаться. Нередко для постановки диагноза достаточно данных УЗИ или уровня гормонов. Но иногда причина нарушений менструального цикла становится очевидной только после полного обследования.

Лечение

Тактика ведения больных с гипоменструальным синдромом зависит от его причины.

В подростковом возрасте при отсутствии других патологических изменений ограничиваются наблюдением, назначением витаминов, нормализацией образа жизни и исключением стрессов, переутомления и полноценным питанием. Женщины климактерического возраста также обычно не нуждаются в специальном лечении.

Пациентки репродуктивного возраста, особенно желающие завести ребенка, наблюдаются и лечатся у гинеколога, нередко и у других специалистов: эндокринолога, невролога.  Рассмотрим основные направления терапии:

  • диета (богатая белком, витаминами и микроэлементами);
  • витаминотерапия (курсовой прием витамина А, Е, фолиевой кислоты или комплексных препаратов);
  • улучшение функции печени (гепатопротекторы);
  • гормональная терапия (подбирается индивидуально с учетом выявленных нарушений; так, при нормальном развитии половых органов, нормальном уровне пролактина и андрогенов назначается эстроген-гестагенная терапия, а затем стимуляция созревания фолликулов и овуляции);
  • гинекологический массаж (после продолжительного горячего спринцевания);
  • фитотерапия (лекарственные сборы с рутой, можжевельником, тысячелистником, зверобоем и др.);
  • физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Физические методы лечения направлены на восстановление нейрогуморальной регуляции менструального цикла путем седации, купирования воспаления половых органов, нормализации функции яичников. Для этого применяются следующие методы:

  • гальванизация воротниковой зоны по Щербаку, головного мозга по Давыдову;
  • азотные, хвойные ванны;
  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез на низ живота с солями цинка и меди;
  • индуктотермия на зону проекции половых органов;
  • ультратонотерапия вагинальным или ректальным электродом;
  • диадинамотерапия по брюшно-крестцовой методике;
  • наружное облучение подвздошных областей гелий-неоновым лазером.

При отсутствии противопоказаний и органической патологии такие женщины могут направляться на санаторно-курортное лечение:

  • курорты с железистыми или азотсодержащими водами (Приморский край, Камчатка, Железноводск);
  • лечебные грязи и бальнеотерапия (Саки, Куяльник).

К какому врачу обратиться

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечениеВ ряде случаев основным методом лечения гипоменструального синдрома и заболевания, лежащего в его основе, становится гормонотерапия

При редких скудных менструациях необходимо обратиться к гинекологу. Дополнительно может потребоваться осмотр гинеколога-эндокринолога и невролога.

Заключение

При своевременной диагностике гипоменструальный синдром успешно лечится. Правильно подобранная терапия позволяет восстановить нормальный менструальный цикл и детородную функцию. Поэтому женщинам с редкими или скудными менструациями не стоит откладывать визит к врачу.

О гипоменорее, как одном из проявлений гипоменструального синдрома, рассказывает врач-гинеколог И. В. Гаряева:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gipomenstrualnyj-sindrom-simptomy-lechenie/

Гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Гипоменструальный синдром — менструальное нарушение, которое может выражаться в урежении месячных, сокращении их продолжительности или уменьшении кровопотери в сравнении с физиологической нормой. Непосредственными проявлениями гипоменструального синдрома служат чрезмерно редкие, короткие или скудные месячные. Обследование пациенток включает общий и гинекологический осмотр, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальных (УЗИ, гистероскопия, РДВ) и лабораторных исследований (анализ мазков, определение уровня гормонов). Лечение гипоменструального синдрома – коррекция выявленных нарушений, гормонотерапия, физиотерапия, витаминотерапия и пр.

Гипоменструальный синдром объединяет в себе различные расстройства менструальной функции, характеризующиеся сокращением длительности, частоты, интенсивности месячных.

Относится к нарушениям менструального цикла, однако в пубертатном и пременопаузальном периодах в связи с физиологическими изменениями функции яичников может являться вариантом нормы. В пременопаузе гипоменструальный синдром обычно предшествует аменорее.

У женщин детородного возраста гипоменструальный синдром нередко сопровождается бесплодием, что ставит его в ряд наиболее актуальных проблем гинекологии и репродуктивной медицины.

По времени возникновения гипоменструальный синдром делится на первичный и вторичный. При первичной форме короткие, редкие или скудные месячные имеют место с самого начала менструальной функции. Вторичный гипоменструальный синдром возникает под воздействием патологических процессов после периода менструаций нормальной продолжительности, ритмичности и интенсивности.

Варианты проявления гипоменструального синдрома могут различаться по следующим параметрам:

  • цикличности (бради- или опсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель; спаниоменорея – крайне редкие месячные, возникающие 2-4 раза в год)
  • длительности (олигоменорея — менструальное кровотечение продолжается менее 2-х дней)
  • интенсивности (гипоменорея — скудные месячные с кровопотерей менее 40 мл).

Гипоменструальный синдром в моноформе встречается редко, гораздо чаще перечисленные нарушения сочетаются между собой: например, гипоменорея может сопровождаться опсоменореей или олигоменореей.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Гипоменструальный синдром

Первичный гипоменструальный синдром обусловлен снижением функции желез внутренней секреции, регулирующих менструальный цикл (гипофиза, яичников, надпочечников).

У таких пациенток может иметь место общий и генитальный инфантилизм, врожденные аномалии развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром, признаки верилизации (гирсутизм, интерсексуальные или мужские черты внешности).

У здоровых девушек редкие, скудные или непродолжительные месячные могут отмечаться в период становления менструального цикла в течение первых двух лет после наступления менархе.

Причины вторичного гипоменструального синдрома вариабельны, но всегда носят приобретенный характер. Пусковым фактором данного менструального расстройства могут выступать эндокринные патологии, истощающие инфекционные или общие заболевания, значительная потеря веса (в т. ч.

анорексия), нервные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, лучевое воздействие, анемия, гиповитаминоз и др.

Ослабление менструаций может быть связано с травмированием базального слоя эндометрия при выполнении внутриматочных вмешательств (РДВ, медабортов), резекцией или удалением яичника (оофорэктомией), инфекционными процессами (хроническим эндометритом, генитальным туберкулезом).

Значительно реже гипоменструальный синдром выступает побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. Во время пременопаузы (45-50 лет) гипоменструальный синдром считается нормальным явлением, отражающим естественное угасание функции яичников.

Опсоменорея (брадименорея) характеризуется удлинением менструального интервала до 5-8 недель (в сравнении с нормальным 21-35 дней).

Крайним проявлением урежения ритма менструаций является спаниоменорея – состояние, когда месячные случаются не чаще двух-четырех раз в год.

При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, однако продолжительность фаз может меняться в сторону укорочения или удлинения. На основании этого критерия выделяют три варианта течения опсоменореи:

1) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая имеет нормальную продолжительность. В связи с замедлением созревания фолликула, овуляция происходит на 17-30 день.

2) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза удлинена, а лютеиновая укорочена. Характеризуется запоздалой овуляцией, неполноценностью желтого тела, лютеиновой недостаточностью, железистой гиперплазией эндометрия.

3) менструальный цикл, в котором фолликулярная фаза имеет нормальную продолжительность, а лютеиновая фаза удлинена.

Олигоменорея диагностируется при сокращении длительности менструации до 2-х и менее дней. Женщины, страдающие олигоменореей, нередко имеют мужеподобное телосложение и оволосение, развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение, угревую сыпь на теле.

Гипоменорея характеризуется скудными менструальными выделениями, объем кровопотери во время месячных составляет менее 50-40 мл.

При этом менструации могут протекать безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическим синдромом.

Кроме нарушения нормального ритма, продолжительности и интенсивности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо, бесплодием.

Диагноз гипоменструального синдрома устанавливается акушером-гинекологом с учетом данных общего и гинекологического осмотра, УЗИ, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов. Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов: эндокринолога, невролога, психотерапевта.

При беседе с пациенткой гинеколог выясняет жалобы, общий, акушерско-гинекологический и семейный анамнез – это помогает определиться с формой (опсо-, олиго, гипоменорея или их сочетание) и типом (первичный, вторичный) гипоменструального синдрома.

Во время общего осмотра внимание акцентируется на конституциональных особенностях женщины, оценивается состояние молочных желез, кожи, характер оволосения.

Осмотр на кресле и бимануальное исследование позволяют исключить беременность, выявить аномалии строения гениталий, произвести забор мазков для микроскопического и кольпоцитологического исследования, провести функциональные тесты. Оценка состояния внутренних репродуктивных органов дается по результатам УЗИ органов малого таза.

Для определения характера гормональных нарушений первостепенное значение имеет определение концентрации ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, тестостерона, пролактина, ТТГ в крови; 17-КС в моче. На заключительном этапе для визуального и гистологического подтверждения предполагаемой патологии может выполняться гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, лапароскопия.

Терапия гипоменструального синдрома назначается по результатам проведенного обследования.

Если причиной нарушений менструации послужили стрессы, чрезмерные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, даются рекомендации по нормализации режима, назначаются седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии производится ее коррекция путем назначения препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

В случае гипоменструального синдрома, связанного с нарушением гормональной регуляции цикла, назначается гормонотерпия эстроген-гестагенными препаратами, затем — стимуляция фолликулогенеза и овуляции. Схема гормонального лечения подбирается в индивидуальном порядке. В случае инфекционно-воспалительной этиологии синдрома проводится соответствующее противомикробное и иммуностимулирующее лечение.

В ряде случаев эффективно применение физиотерапевтических процедур, способствующих нормализации функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы и улучшению кровоснабжения органов малого таза.

Для лечения гипоменструального синдрома используется гинекологический массаж, электрофорез, гальванизация, амплипульстерапия, индуктотермия, наружная и вагинальная лазеротерапия, внутриполостная ультратонотерапия и другие методики.

Рекомендуется санаторно-курортное оздоровление с включением в лечебные курсы гидротерапии (гидромассаж, радоновые ванны, восходящий душ), грязелечения, фитотерапии, иглоукалывания. Гипоменструальный синдром в пубертатном и пременопаузальном периоде лечения не требует.

В целях сохранения репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома.

Для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.

Женщине необходимо следить за характером менструаций, отмечая их продолжительность, интенсивность, регулярность в своем менструальном календаре. Эти же навыки мамы должны прививать своим подрастающим дочерям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/hypomenstrual-syndrome

Что такое гипоменструальный синдром

Гипоменструальный синдром, гипоменорея –  короткие или скудные месячные, представляет собой чрезвычайно легкий менструальный кровоток. Это противоположность гиперменореи или меноррагии

Обзор

Уменьшенный кровоток часто бывает генетическим (такой же как у матери, сестры). Заболеваемость бесплодием такая же, как и у женщин с нормальным периодом. Конституциональная скудная менструация, лучше всего объясняется наличием необычного расположения или относительной нечувствительности сосудистого аппарата эндометрия.

Гипоменструальный синдром является распространенным побочным эффектом методов гормональной контрацепции, таких как оральные контрацептивы, ВМС, которые выделяют гормоны (например, Мирена ), гормональные имплантаты, такие как Депо-Провера.

Относительно низкий уровень эстрогена, содержащийся в большинстве гормональных контрацептивов, снижает рост эндометрия, поэтому во время менструации его остается относительно мало. Многие женщины находят этот побочный эффект полезным.

Скудные менструации обычно происходить при крайних случаях репродуктивной жизни. То есть сразу после полового созревания, подростковом возрасте, непосредственно перед менопаузой. Это связано с тем, что овуляция нерегулярна, а слизистая оболочка эндометрия не может нормально развиваться.

  • Ановуляция из-за низкого уровня гормонов щитовидной железы, высокого уровня пролактина, высокого уровня инсулина, высокого уровня андрогенов, проблем с другими гормонами также может вызывать гипоменструальный синдром.
  • Расстройство является нарушением менструального цикла, врач должен исключить основные медицинские проблемы.
  • Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Причины, расстройства, вызывающие скудные менструации

Одной из причин гипоменструального расстройства является синдром Ашермана (внутриматочные спайки), единственным признаком которого может быть гипоменорея. Степень менструальной недостаточности тесно связана с количеством спаек.

Маточные

Скудная потеря иногда означает, что кровоточащая поверхность меньше нормальной. Наблюдается, когда полость эндометрия уменьшена во время миомэктомии или другой пластической операции на матке.

Узнать больше  Симптомы и признаки синдрома Горнера

Однако это редко указывает на гипоплазию матки, потому что наличие состояния, которое реагирует на гормоны, указывает на недостаточную активность яичников. Проявляется нечасто, называется олигоменореей.

Нервные, эмоциональные

Психогенные факторы, такие как стресс, чрезмерное возбуждение, психоэмоциональная перегрузка могут вызвать расстройство. Такие факторы подавляют активность центров мозга, которые стимулируют яичники на протяжении цикла (выделяя такие гормоны, как эстроген, прогестерон), приводят к их низкой выработке.

Гипоменструальный синдром: симптомы, лечение

Истощение организма

Чрезмерные физические нагрузки, диеты со значительной потерей веса провоцируют скудные циклы, когда доля жира в организме падает ниже определенного уровня. Это может привести к полному отсутствию менструации (аменорея).

Другие

  • эндокринные, инфекционные заболевания;
  • хроническая интоксикация;
  • воздействие радиации;
  • анемия;
  • дефицит витаминов.

Гипоменструальный синдром бывает первичный и вторичный. Первичный возникает с началом менструального цикла. Вторичный в результате патологических или возрастных процессов после нормального периода.

Возможные варианты проявления расстройства:

  • брадиопсоменорея – редкие месячные, повторяющиеся через 5-8 недель;
  • спаниоменорея – крайне редкие периоды, встречающиеся до четырех раз в год;
  • олигоменорея – менструальное кровотечение продолжается не менее двух дней.

При пременопаузе (45-50 лет) гипоменструальный синдром является вариантом нормы.

Диагностика

Диагностика включает общее, гинекологическое обследование, проведение тестов функциональной диагностики, инструментальные (УЗИ, гистероскопия, ВРД), лабораторные анализы.

Анализы крови: большинство распространенных причин гипоменструального синдрома обнаруживаются с помощью анализов крови. Важны тесты на уровень гормонов, таких как фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормон, эстроген, пролактин, инсулин. При синдроме поликистозных яичников будет высокий уровень инсулина и андрогенов.

Ультрасонограмма: Ультрасонограмма позволяет диагностировать толщину эндометрия, размер яичников, рост фолликулов, овуляцию, другие аномалии.

Другие тесты: дилатация, кюретаж, МРТ- сканирование иногда необходимы для определения причины скудного кровотока во время менструации.

Иногда, требуется консультация эндокринолога, невролога, психотерапевта.

Проводится бимануальное обследование для исключения беременности, выявления патологий строения половых органов.

Узнать больше  Симптомы, диагностика и прогноз гепатолиенального синдрома

Смотрите видео– почему пропадают месячные?- объяснение врачей

Лечение

Если не обнаружена значительная причинная аномалия, никакого лечения, кроме наблюдения, не требуется. В противном случае лечение определяется диагнозом выявленной аномалии.

Для лечения гипоменструального синдрома врачи рекомендуют гидромассаж, радоновые ванны, грязелечение, фитотерапию, иглоукалывание.

Профилактика

Для репродуктивного здоровья важно исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома. Необходимо отдыхать, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, посещать врача.

Источник: https://ovp1.ru/meditsinskie/gipomenstrualnyj

Гипоменструальный синдром : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное менструальными нарушениями, которое может проявляться урежением месячных, сокращением их длительности или снижением кровопотери в сравнении с физиологической нормой.

Причины

Первичный гипоменструальный синдром проявляется снижением функции желез внутренней секреции, которые корректируют менструальный цикл.

У таких женщин может выявляться общий и генитальный инфантилизм, врожденные дефекты развития репродуктивных органов, адреногенитальный синдром и симптомы верилизации.

У полностью здоровых девушек редкие, скудные либо короткие месячные могут выявляться на этапе становления менструального цикла на протяжении первых двух лет после наступления менархе.

Вторичный гипоменструальный синдром может возникать по самым разным причинам, но при этом он носит всегда приобретенный характер.

Основным триггером этого менструального расстройства может являться эндокринная дисфункция, длительно текущие тяжелые инфекционные или общие заболевания, выраженная потеря массы тела, выраженные психоэмоциональные перегрузки и стрессы, хроническая интоксикация, облучение гамма-излучением, анемия, гиповитаминоз. Ослабление менструаций может возникать при травмировании базального слоя эндометрия, возникающем на фоне внутриматочных вмешательств, резекции или удаления яичника, инфекционных процессов. В редких случаях гипоменструальный синдром является побочным эффектом неправильного приема или неадекватного подбора гормональных контрацептивов. На этапе пременопаузы гипоменструальный синдром – это нормальное состояние, отражающие естественное угасание функции яичников.

Симптомы

Опсоменорея обусловлена увеличением менструального интервала до 5 или 8 недель.

Крайним проявлением урежения менструального цикла является спаниоменорея, представляющая собой состояние, обусловленное возникновением менструаций не чаще двух либо четырех раз в год.

При данной форме гипоменструального синдрома цикл сохраняет свою двухфазность, но длительность фаз может меняться в сторону укорочения либо удлинения.

Олигоменорея выявляется при уменьшении длительности менструации до 2 и меньше дней. Женщины с олигоменореей, могут иметь мужеподобное телосложение и оволосение по мужскому типу.

В своем большинстве они имеют развитую мускулатуру, избыточный вес, повышенное потоотделение и страдают от угревой сыпи. Гипоменорея в этом случае проявляется скудными менструальными выделениями и снижением объемов кровопотери во время месячных.

У такой пациентки месячные протекают безболезненно и бессимптомно либо сочетаться с болезненными спазмами в животе, головной болью, диспепсическими расстройствами.

Помимо нарушения ритма, интенсивности и длительности менструаций, гипоменструальный синдром может сопровождаться альгоменореей, усиленной утомляемостью, нервозностью, депрессией, снижением либидо и бесплодием.

Диагностика

Диагноз гипоменструального синдрома выставляется на основании данных общего и гинекологического осмотра, ультразвукового обследования, функциональных и гормональных тестов, инструментальных методов.

Для определения причины ослабления менструаций могут потребоваться консультации узких специалистов.

Лечение

Схема лечения гипоменструального синдрома подбирается с учетом данных полученных при проведении обследования.

Если причиной нарушения менструации являются стрессы, повышенные физические нагрузки, неполноценное или недостаточное питание, больному даются рекомендации, направленные на нормализацию режима труда и отдыха, также могут быть назначены седативные средства, витаминотерапия, диетотерапия. При выявлении анемии назначается ее коррекция посредством препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, аскорбиновой кислоты.

При гипоменструальном синдроме, возникшем на фоне гормональных нарушений, потребуется назначение гормонотерпии эстроген-гестагенными препаратами, а также стимуляция фолликулогенеза и овуляции.

Профилактика

Для сохранения репродуктивного здоровья следует исключить влияние факторов, способствующих развитию гипоменструального синдрома, для этого следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций, использовать надежные методы контрацепции, регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gipomenstrualnyij-sindrom.htm

Понятие гипоменструального синдрома

Гипоменструальным синдромом называется нарушение менструальной функции, которое сопровождается снижением интенсивности выделений в ходе критических дней и сокращением их продолжительности по сравнению с физиологической нормой.

Для каждой женщины продолжительность и консистенция менструальных выделений является индивидуальным показателем, в среднем критические дни продолжаются 3-5 дней, и за этот период выделяется 50-100 мл кровянистого секрета. Гипоменструальный синдром проявляется в виде очень редких, кратковременных и скудных регул.

Что это такое

Для подросткового возраста вполне естественной ситуацией является аномальное течение месячных, они могут приходить с опозданием или иметь мажущих характер, также для пубертатного возраста характерно сокращение нормальной продолжительности месячных.

В период полового созревания подобный менструальный дисбаланс является вариантом нормы. Аналогично не считается аномалией нарушение менструальной функции во время беременности, в период лактации и в пременопаузальном возрасте (после 45-50 лет).

В эти периоды жизни женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с вынашиванием младенца, выработкой молока и угасанием функции яичников с последующей аменореей, соответственно.

  Уровень женских половых гормонов в таких ситуациях снижается или их выработка подавляет, но в любом случае этот процесс носит физиологический характер.

При краткосрочных скудных менструациях у женщин репродуктивного возраста диагностируют отклонение в том случае, когда характеристики месячных существенно отличаются от нормативов в меньшую сторону.

Классификация

В зависимости от причины, вызывающей заболевание, бывают первичные и вторичные менструальные нарушения. При первичной форме гипоменструального синдрома причиной нарушений становится аномалия развития репродуктивных органов, их гипоплазия, инфантилизм или астения.

При этом у девочки никогда в жизни месячные не протекали в соответствии с нормой. Вторичная форма синдрома является приобретенной и возникает у женщин, которые до того имели нормальные регулы.

Причиной развития данного состояния могут стать эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, воспалительные процессы и травмы органов репродуктивной системы.

В зависимости от интенсивности и продолжительности регул различают следующие формы нарушения:

  1. Гипоменорея. Патология, при которой снижается ежедневное количество выделяемой во время месячных крови. Ее объем снижается до 25 мл и ниже. По внешнему виду месячные напоминают мазню или отдельные капли крови на прокладке. Их цвет может быть темным со следами светлой крови. Часто данную форму сопровождает олигоменорея.
  2. Олигоменорея. Патология, при которой продолжительность менструации снижается до 1-2 дней.
  3. Опсоменорея (брадименорея). Нарушение, для которого характерна продолжительная задержка месячных на срок более 5-8 недель.
  4. Спаниоменорея. Редкое наступление месячных, в некоторых случаях они появляются у женщины 2-7 раз на протяжении года.

Чаще всего диагностируют гипоменорею в сочетании с олигоменореей или опсоменореей. При кратковременных и скудных менструациях также частым симптомом является бесплодие, психоэмоциональные расстройства и депрессии разной степени.

Если у женщины менструационный цикл имеет 2 фазы, то брадименорея в таком случае может иметь несколько форм:

  • лютеиновая фаза в норме, фолликулярная – удлиняется. В этом случае фолликул созревает медленно, а овуляция может произойти на 17-30-й день цикла, при этом замедленно вырабатывается фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеиновая фаза укорачивается, фолликулярная – удлиняется. Овуляция приходит с опозданием, желтое тело не может сформироваться полноценно, развивается железисто-кистозная гиперплазия внутреннего маточного слоя;
  • лютеиновая фаза удлиняется, фолликулярная – нормальная. Это нарушение диагностируется достаточно редко.

Почему возникает

Гипоменструальный синдром мог возникнуть у девушек с момента их полового созревания, в этом случае специалисты говорят о наличии первичной формы заболевания, если же он возникает и сохраняется свыше трех месяцев уже после нормализовавшихся ранее менструальных выделений, то диагностируют вторичную форму синдрома.

В этих случаях причиной патологии являются функциональные или органические расстройства, вызванные инфекционными или хроническими заболеваниями, инфантилизмом и дисфункцией органов эндокринной системы. Существенное влияние оказывают неблагоприятные условия существования, интоксикация организма вредными веществами и другие факторы.

Перечислины основные причины развития ГС:

  • слабая чувствительность рецепторов эндометрия на локальном уровне;
  • аномалии в развитии репродуктивных органов, при которых ухудшаются функции яичников;
  • неполноценность внутреннего маточного слоя, вызванная хроническими воспалениями в матке и ее придатках, оперативными вмешательствами, абортами и диагностическими выскабливаниями, в результате которых произошло частичное разрушение эндометрия;
  • синдром поликистозных или резистентных яичников;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические болезни органов сердечно-сосудистой и кроветворной системы;
  • проблемы с метаболизмом, ожирение, хронический авитаминоз;
  • длительный прием гормональных лекарств, снотворного, наркотических препаратов и антидепрессантов;
  • травмы половых органов;
  • тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Симптоматика зависит формы, но в любом случае наблюдается скудное количество менструальных выделений. При норме выше 50 мл, все формы синдрома сопровождаются выделением менструационного секрета менее 40 мл. В некоторых случаях может добавляться симптоматика альгодисменореи, когда на фоне мажущих краткосрочных выделений ощущается еще и тянущая боль внизу живота.

При брадименореи продолжительность менстурального цикла будет превышать нормальные 21-35 дней, в среднем цикл может растягиваться до 5-8 недель. Если месячные наступают еще реже, это симптом спаниоменореи.

Основным симптомом олигоменореи являются краткосрочные менструальные выделения, которые идут не более двух дней.

У женщин с данной патологией может быть телосложение и оволосение по мужскому типу, развитая мышечная система, чрезмерная масса тела, повышенная потливость и прыщи по всему телу.

При гипоменореи во время регул выделяется не более 40 мл крови, процесс протекает без дополнительной симптоматики и болей.

Диагностика

Диагностировать наличие синдрома может врач акушер-гинеколог, для этого ему следует провести следующие мероприятия:

  • проводится беседа с пациенткой, в ходе которой можно выяснить симптоматику, жалобы и составить общий и семейный анамнез;
  • общий осмотр позволяет оценить конституционные особенности женщины, состояние ее молочных желез, кожного и волосяного покрова;
  • гинекологический осмотр и пальпаторное обследование позволяют определить беременность или аномалии в развитии половых органов;
  • производится забор мазков на микрофлору и цитологию;
  • проводятся функциональные тесты;
  • УЗ-исследование органов малого таза позволяет оценить состояние внутренних половых органов;
  • анализ крови на ФСГ, ЛГ и другие половые гормоны;
  • анализ мочи на содержание кетостероидов;
  • по ряду показаний может выполняться гистероскопия, диагностическое выскабливание или лапароскопия.

Лечение

Лечение гипоменструального синдрома назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Если она спровоцирована стрессами, чрезмерными физическим нагрузками, несбалансированным питанием, то чаще всего медикаментозной терапии заболевание не требует, достаточно нормализовать режим дня, посидеть на диете и пропить курс витаминов и микроэлементов. Для коррекции анемии может понадобиться прием препаратов железа, витамина В12, С и фолиевой кислоты.

Если причина в гормонально дисбалансе, назначается гормональная терапия, включающая эстроген-гестогенные препараты, а также медикаменты для стимуляции созревания фолликула и наступления овуляции. Подбор препаратов на гормональной основе проводится в индивидуальном порядке. Если синдром спровоцировали инфекции и воспаления, то назначаются антибиотики и иммуностимуляторы.

Достаточно эффективным является метод лечения на основе физиотерапевтических процедур.

Для нормализации работы репродуктивной системы и улучшения циркуляции крови в органах малого таза используют гинекологический массаж, гальванизацию, электрофорез, амплипульстерапию, индуктометрию и прочие методики.

Пациенткам с подобным диагнозом рекомендуется санаторно-курортное оздоровление, в ходе которого можно пройти курс гидротерапии, грязелечения, мануальной и фитотерапии.

Чтобы предотвратить менструальные сбои в будущем, всем женщинам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, сбалансированно питаться, избегать стрессовых ситуаций и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/narusheniya/gipomenstrualnyj-sindrom

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector