Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Гипогонадизм у мужчин представляет собой нарушение, возникающее вследствие недостатка выработки мужских гормонов.

Проявляется заболевание в недоразвитии тестикул и пениса, нарушении обмена веществ, бесплодии и прочих расстройствах.

В нашей статье вы подробно узнаете о том, что это за недуг, почему он появляется, какие болезненные симптомы для него характерны и о возможных способах его лечения.

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Мужской гипогонадизм, который также носит название тестикулярной недостаточности и андрогенного дефицита — это состояние, проявляющееся в недоразвитости наружных половых органов и неспособности тестикул полноценно выполнять свои функции. При этом у мужчин наблюдается:

  • Недоразвитие репродуктивных органов.
  • Понижение уровня тестостерона.
  • Сбой гормональных цепочек, связывающих общий гомеостаз организма мужчины и работу его репродуктивной системы.
  • Угнетение выработки сперматозоидов, уменьшение объема спермы, ухудшение качественных показателей спермограммы.

Какие виды мужского гипогонадизма бывают?↑

Гипогонадизм подразделяется на несколько видов в зависимости от причины, которая обусловливает это состояние:

  • Первичный гипогонадизм у мужчин — причиной возникновения являются патологии тестикул. При этом в гипофизе вырабатывается повышенное количество фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гонадотропных гормонов, поэтому состояние также известно под названием гипергонадотропного гипогонадизма. Нарушения клеток тестикул приводят к их неспособности продуцировать тестостерон, содержание которого в крови патологически понижается.
  • Вторичный гипогонадизм — вызывается различными нарушениями нормального строения и работы гипоталамуса и гипофиза, при которых в железах вырабатывается малое количество гонадотропных гормонов (гипогонадотропный гипогонадизм). Определяемые уровни ФСГ и ЛГ недостаточны для стимуляции синтеза в тестикулах должного количества тестостерона. Отмечаются случаи, когда синтез гонадотропных гормонов полностью отсутствует, соответственно, стимуляция тестикул не происходит и тестостерон не вырабатывается.
  • Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин — вызван патологическим состоянием гипофиза, при котором синтезируется нормальное количество гонадотропинов, а выработка пролактина повышена.
  • Гипогонадизм, который связан с понижением чувствительности органов-мишеней к тестостерону — при этом в крови определяется нормальное содержание гонадотропных гормонов и самого тестостерона, но нарушения рецепторного механизма препятствуют проникновению андрогена в органы-мишени.

Первичный и вторичный гипогонадизм у мужчин бывает врожденным и приобретенным. Кроме того, в ряде случаев диагностируется идиопатический гипогонадизм, когда причину состояния не удается определить.

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Также гипогонадизм подразделяется на несколько подвидов в зависимости от возраста, в котором у больного развилось это состояние:

  • Эмбриональный — нарушения формируются в период внутриутробного развития плода.
  • Препубертантый — расстройство развивается в период с момента рождения до двенадцати лет.
  • Постпубертантный — заболевание появляется после двенадцатилетнего возраста.

Почему возникает гипогонадизм?↑

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

В случае первичного гипогонадизма врожденное и приобретенное нарушение формируется по разным причинам. Врожденное нарушение этого вида возникает при следующих патологиях:

  • Анорхизм — патология, при которой нарушено развитие тестикул, или эти железы вообще отсутствуют.
  • Истинный синдром Клайнфельтера — значительный дефицит тестостерона, обусловленный генетическим нарушением.
  • Синдром Шерешевского-Тернера.

Приобретенный первичный гипогонадизм возникает вследствие:

  • Травматического поражения тестикул.
  • Негативное влияние на тестикулы различных токсических соединений.
  • Запоздалая терапия крипторхизма.
  • Облучение или химиотерапия в случае злокачественного поражения тестикул.
  • Ложный синдром Клайнфельтера — синтезирующие тестостерон клетки Лейдига не способны в полной мере функционировать по причинам, не связанным с генетическими нарушениями.

Врожденный и приобретенный вторичный гипогонадизм у мужчин также возникает по разным причинам. К врожденному приводят:

  • Некоторые генные патологии, в результате которых нарушается синтез репродуктивных гормонов — к таким заболеваниям относятся гипофизарный нанизм (карликовость), пангипопитуитаризм и другие.
  • Синдром фертильного евнуха — при этом заболевании сохраняется способность к продолжению рода. Возникает вследствие дефицита ЛГ.
  • Синдром Каллмана — задержка полового развития сочетается с нарушениями обоняния.

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Приобретенный возникает по причине:

  • Гиперпролактинемия.
  • Новообразования различной природы в гипоталамо-гипофизарной области.
  • Операции по удалению подобных опухолей.
  • Радиотерапия этой области головного мозга.
  • Кровоизлияния в новообразования.

Кроме того, гипогонадизм может возникнуть при содержании в крови повышенного уровня формы глобулина, которая связывает тестостерон. При этом резко падает уровень свободного тестостерона, и проявляется гипогонадизм. Подобное состояние характерно для мужчин пожилого возраста, а также для тех, кто страдает циррозом печени и патологически высоким уровнем эстрогенов.

Симптомы нарушения↑

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Проявления гипогонадизма различаются в зависимости от того, сколько лет было больному, когда развилась патология:

  1. Препубертантный гипогонадизм — укороченное туловище и слишком длинные руки и ноги (евнухоидизм), недоразвитая мускулатура, гинекомастия, женский тип жировых отложений (на бедрах, животе и ягодицах), подмышки и лобок без волос, высокий голос, бледная кожа и слизистые, недостаточной длины (до пяти сантиметров) пенис, дряблая на ощупь неразвитая мошонка без пигментации и складок, высокий рост (при нормальном содержании соматотропного гормона гипофиза), карликовость (при низком уровне гормона роста), отсутствие сексуального влечения.
  2. Постпубертантный гипогонадизм — растущие на голове волосы становятся чрезмерно мягкими и тонкими, оволосение по мужскому типу (на лице, груди, подмышками, в паху) постепенно уменьшается, пенис длиной от девяти сантиметров, пигментация мошонки незначительная, складчатость без изменений, тестикулы дряблые. Также у больных наблюдается значительное снижение (вплоть до полного исчезновения) либидо, отмечается эректильная дисфункция, эякуляция не происходит, оргазм очень слабый или полностью отсутствует.

При развитии гипогонадизма в раннем детстве у больного отмечается неполноценность наружных репродуктивных органов. Если нарушение возникло у взрослого мужчины, у него диагностируются сексуальные расстройства, которые прогрессируют вплоть до импотенции, и бесплодие.

На основании чего диагностируют?↑

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Врач собирает подробный анамнез пациента, выясняя, как выглядели его репродуктивные органы при рождении, были ли травмы или оперативные вмешательства на тестикулах и головном мозге, как обстоит дело с интимной жизнью в зрелом возрасте. Затем проводится внешний осмотр мускулатуры, грудных желез, кожных покровов, волос.

Больному проводят анализы крови для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов, пролактина, глобулина. Также пациент направляется на спермограмму. Для уточнения диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование мочеполовых органов, МРТ мозга.

Способы лечения заболевания↑

Терапевтические меры направлены на восстановление уровня тестостерона и нормализации фертильности.

Для повышения содержания тестостерона проводится андрогензаместительная терапия, при которой мужчине назначают препараты на основе тестостерона в виде таблеток, инъекций, кожных пластырей и гелей. Применяется также подкожное введение имплантатов, которые на протяжении полугода равномерно выделяют тестостерон.

При дефиците гонадотропных гормонов гипофиза и сохранении функции тестикул больному вводят гормон, называющийся хорионический гонадотропин (ХГЧ), который стимулирует выработку в тестикулах тестостерона.

Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин характерен тем, что в этом случае практически нет шансов восстановить оплодотворяющую способность спермы.

При гипогонадотропной форме нарушения длительный прием гонадотропных гормонов улучшает показатели спермограммы.

Источник: https://eprostatit.ru/2137-v-chem-proyavlyaetsya-gipogonadizm-u-muzhchin-i-mozhno-li-ego-vylechit

Гипогонадизм у мужчин

  • Гипогонадизм у мужчин – заболевание, при котором мужские половые гормоны – андрогены – почти не вырабатываются из-за нарушения функционирования яичек или неправильной работы гипоталамуса или гипофиза.
  • Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает
  • Что же это такое и как проявляется?

Виды болезни

В зависимости от причины дефицита андрогенов выделяют две формы мужского гипогонадизма:

  • первичный (гипергонадотропный), связанный с врожденными или приобретенными патологиями яичек;
  • вторичный (гипогонадотропный), вызванный снижением уровня ответственных за синтез тестостерона гонадотропинов из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза.

Обе формы болезни приводят к тому, что в организме человека возникает недостаток андрогенов, отвечающих за формирование половых органов и за репродуктивные функции.

Причины

Причины возникновения первичного гипогонадизма

Болезнь связана со следующими врожденными причинами:

  • аплазией (отсутствием) яичек;
  • неправильным развитием семенных канальцев;
  • крипторхизмом (неопущением) яичек;
  • генетическими аномалиями (синдромами Клайнфельтера, дель-Кастильо, Шерешевского-Тернера);
  • мужским гермафродитизмом (синдромом Рейфенштейна).
  1. Иногда первичный гипогонадизм оказывается приобретенным.
  2. Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает
  3. Причины:
  • опухоли или травмы яичек;
  • инфекционные и воспалительные болезни (орхит, везикулит, дифферентит, эпидидимит);
  • токсическое воздействие на организм (химиотерапия, гормональные препараты, алкоголь), приводящее к снижению работоспособности тестикул.

Причины возникновения вторичного гипогонадизма

Заболевание вызывается генетическими отклонениями и врожденными патологиями, среди которых:

  • синдром Каллмена, сопровождающийся дефектом гипоталамуса;
  • гипофизарная карликовость;
  • синдром Паскуалини, связанный со снижением выработки лютеинизирующего гормона при отсутствии других нарушений;
  • врожденная опухоль, сдавливающая ткани гипофиза;
  • синдром Мэддока;
  • гемохроматоз.

Причины приобретенного вторичного гипогонадизма:

  • приобретенные патологии гипоталамуса и гипофиза (синдромы Лоренса-Муна-Барде-Бидля, Прадера-Вили, Пехкранца-Бабинского-Фрелиха);
  • опухоль или инфекция гипоталамо-гипофизарной зоны (следствие менингита или энцефалита);
  • гиперпролактинемия, связанная с избытком гормона пролактина – ингибитора андрогенов (вызывает нормогонадотропный гипогонадизм);
  • поражения гипоталамуса или гипофиза в результате операции или травмы;
  • возрастные изменения, приводящие к снижению выработки тестостерона.

Обычно вторичный гипогонадизм приводит не только к расстройствам в половой сфере.

Он сопровождается неправильной работой щитовидной железы, замедлением роста, ожирением.

Симптомы

Признаки болезни у подростков

Если гипогонадизм появился у мальчика до 16–18 лет, то признаки таковы:

  • замедленное половое развитие;
  • недоразвитые яички и мошонка, небольшой половой член;
  • увеличенные грудные железы (гинекомастия);
  • высокий рост, узкие плечи, плохо развитая грудная клетка, удлиненные руки и ноги, слабая мускулатура;
  • ожирение (скопление жировых отложений на ягодицах и бедрах, в области груди);
  • отсутствие волос на лобке, в подмышечных впадинах, на лице;
  • высокий тонкий голос;
  • отсутствие полового влечения.

Гипогонадизм может сопровождаться не только внешними дефектами, но и психическими расстройствами (вторичный) или психическим инфантилизмом (первичный).

Признаки болезни у мужчин

  • Гипогонадизм проявляется менее тяжело, если он возник, когда половое развитие мужчины уже было полностью завершено.
  • Его симптомы:
  • уменьшение величины яичек;
  • малое количество волос на лице и теле;
  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • ожирение по женскому типу, гинекомастия;
  • снижение потенции, полового влечения;
  • болезни сердца и сосудов, анемия, головокружения, колебания давления;
  • уменьшение количества эякулята и ухудшение его качества;
  • невозможность зачать ребенка;
  • остеопороз, атрофия мышечной ткани, слабость мышечного каркаса.

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Такие симптомы сопровождаются ухудшением общего состояния больного. Он становится вялым, апатичным, с трудом выполняет физическую работу.

Если эти симптомы связаны с возрастными изменениями (происходят после 55 лет), может наблюдаться ухудшение памяти, рассеянность внимания, снижение мыслительных способностей.

Последствия

Самым тяжелым последствием гипогонадизма становится бесплодие. Недостаточное функционирование половых органов и снижение качества спермы приводит к тому, что мужчина лишается возможности зачать ребенка.

Если болезнь проявляется в зрелом возрасте, у мужчины повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологий костной и мышечной ткани.

Диагностика

Несмотря на то, что внешне гипогонадизм проявляется достаточно ярко, больному придется пройти комплексное обследование. Только так можно выявить причину болезни и устранить ее.

Для постановки точного диагноза врач (андролог или эндокринолог) проводит ряд исследований:

  • визуальный осмотр больного;
  • пальпация и осмотр гениталий;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография для оценки состояния скелета;
  • лабораторное исследование эякулята;
  • исследование гормонального статуса (уровня тестостерона, пролактина, эстрадиола, гонадотропинов);
  • анализ мочи на кетостероиды;
  • КТ, МРТ, электроэнцефалография мозга.

При подозрении на генетическое происхождение заболевания проводится хромосомное исследование.

Лечение

Лечение гипогонадизма осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях и всегда подбирается индивидуально. Самолечение народными средствами здесь не поможет – промедление лишь усугубит состояние больного и затруднит коррекцию симптомов.

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Цель лечения мальчиков пубертатного возраста – скорректировать отставание в развитии половой системы. Цель лечения половозрелых мужчин – устранить недостаток андрогенов и половую дисфункцию.

Варианты лечения:

  • фаллопластика при неправильном развитии полового органа;
  • низведение яичка при его неопущении;
  • трансплантация или имплантация яичка;
  • пожизненный прием гонадотропинов или андрогенов;
  • устранение фактора, приведшего к дефициту андрогенов.

Лечиться самостоятельно, в домашних условиях, не рекомендуется. Даже прием лекарственных средств следует осуществлять только под строгим наблюдением врача.

Если вовремя начать терапию, со временем можно уменьшить недостаток андрогенов, благодаря чему ускорится развитие половых органов, восстановится потенция и снизится риск развития сердечно-сосудистых болезней и остеопороза.

К сожалению, если болезнь возникла в юном возрасте, врачи смогут исправить только внешние ее проявления. Мужчина, переживший гипогонадизм в допубертатный период, не сможет иметь детей.

Источник: http://muzcina.ru/hypogonadism.html

Что такое гипогонадизм у мужчин?

Наш организм – удивительно сбалансированная система. Не последнюю роль в обменных процессах играют гормоны. Именно поэтому, когда та или иная железа не справляется со своей функцией, начинаются серьезные заболевания. Ярким примером может служить отклонения выработки половых гормонов. Итак, гипогонадизм у мужчин – что это?

Как возникает гипогонадизм

Мужские половые гормоны носят название андрогенов, в противоположность им у женщин вырабатываются эстрогены. Основной андроген часто на слуху у спортсменов – это тестостерон.

Именно эти гормоны создают различия между мужчинами и женщинами.

У мужчин андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков, таких как определенный тип роста волос, понижение тембра голоса, развитие мошонки и полового члена.

Кроме того, эта группа гормонов понижает уровень холестерина, увеличивает мышечную массу, и, наконец, формирует сексуальное влечение. В норме в организме женщин тоже есть небольшое количество андрогенов.

У мужчин основное количество половых гормонов вырабатывается в яичках, у женщин – в яичниках.

В случае, когда функции яичек нарушаются, андроген не вырабатывается или вырабатывается в недостаточных количествах. Именно так развивается гипогонадизм у мужчин.

Причины заболевания

В зависимости от причины нарушения функций яичек, различают несколько видов гипогонадизма.

Первичный или гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин вызывается поражением тестикулярной ткани яичек. Причиной может быть генетические нарушения плода или патология беременности, воздействия на организм (токсического, лучевого), травма яичек или некоторые инфекционные заболевания.

Вторичный или гипогонадотропный гипогонадизм возникает вследствие нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе. Вызвать дисфункцию яичек могут опухоли, некоторые генетические заболевания, воспалительные процессы, гемохроматоз и другие факторы.

Иногда в отдельную категорию выносится возрастной гипогонадизм, поскольку одним из признаков старения является снижение уровня мужских половых гормонов.

Симптомы болезни

Внешние симптомы болезни могут быть более или менее выражены в зависимости от того, когда это самое заболевание возникло. Если пациент не достиг половой зрелости (так называемый допубертатный гипогонадизм), для него характерно:

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

  • высокий рост и непропорционально длинные конечности;
  • высокий голос;
  • малое количество волос на теле и лице, лобковые волосы расположены по женскому типу;
  • внешние половые органы остаются малых размеров, мошонка нескладчатая, простата недоразвита.

Когда заболевания развивается уже после подросткового периода (постпубертатный гипогонадизм), вторичные половые признаки успевают развиться полностью, внешние половые органы нормальных размеров. В этом случае недостаток мужских гормонов проявляется следующим образом:

  • малый объем эякулята;
  • снижение либидо, иногда половая дисфункция;
  • вероятно снижение внимания, депрессия, бессонница, внезапное чувство жара («приливы»);
  • склонность к остеопорозу.

Кроме того, независимо от возраста, гипогонадизм у мужчин характеризуется мышечной атрофией и нарушением веса. Часто заболевание приводит к бесплодию.

Надо отметить, что указанные симптомы могут проявляться при любом типе болезни, независимо от диагноза гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин.

Диагностика и лечение

Зачастую мужчины обращаются к врачу с жалобами на расстройства сексуальных функций, а симптомы гипогонадизма замаскированы сопутствующими заболеваниями. Именно поэтому правильная постановка диагноза затруднена.

Врач должен оценить общее состояние вторичных половых признаков, характер волосяного покрова и распределение жира в теле. Кроме того, пациентам для выявления дисфункций половых желез назначаются анализ на гормоны и спермограмма.

Стратегия лечения сводится к искусственному восполнению гормонов в организме и, если возможно, стимуляции выработки собственного. Так стараются минимизировать последствия заболевания.

Помните, говоря про гипогонадизм у мужчин, что это серьезное заболевание, но современные методы позволяют практически избавиться от последствий. В этом случае важна именно своевременность обращения к врачу и точная диагностика.

Данное заболевание предусматривает недостаточное количество мужского гормона в организме.

Происходит постепенное нарушение функционального развития репродуктивной системы, то есть неблагоприятное влияние на сперматогенез.

Все патологические процессы приводят к тому, что могут происходить различные негативные процессы в яичках. Кроме того, происходят процессы неблагоприятного плана в гипоталамусе и гипофизе.

Заболевания данного плана у мужчин может быть как врожденного, так и приобретенного характера. Из-за старения, иных патологических процессов или средств лекарственного характера, все это может вызвать приобретенный гипогонадизм.

Если наблюдается рефрактерность некоторых мишеней-органов к воздействию андрогенов, наблюдается врожденная форма дефицита фермента. Для постановки диагноза необходимо изучить уровень гормона в крови. Лечебные мероприятия направлены на то, чтобы ликвидировать причины, которые вызвали гипогонадизм у мужчины.

Назначаются различные лекарственные средства (гонадотропин, рилизинг-гормон, терапия заместительного характера тестостероном).

Гипогонадизм первичного характера предусматривает наличие нетрудоспособности яичек на ответы различных стимуляций. Непосредственными элементами стимуляции является лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон. Если происходит процесс дисфункции мужского полового гормона (тестостерон), то его наличие в организме становится низким. Из-за чего, не происходит подавление вышеуказанных гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий). Естественно данные элементы постепенно начинают повышаться. В последнее время основной причиной возникновения гипогонадизма первичного характера является синдром Клайнфельтера. В данном случае происходит дисгенезия канальцев семенника. Кариотип такого заболевания указывается такой формулой 47 ХХУ.

Гипогонадизм вторичного происхождения предусматривает ограниченную секрецию в организме мужчины гонадотропного гормона, который формируется в области гипоталамуса. Также при таком состоянии снижается уровень выработки гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

В целом данные органы, испытывая различные процессы дисфункции, то нарушается целая цепочка взаимодействия различных элементов. Такие процессы приводят к различным негативным явлениям у мужчины, что плохо отражается на репродуктивности. При процессе острого характера, могут возникнуть процессы вторичного гипогонадизма, но на небольшой срок.

Наблюдались такие пациенты, когда у них диагностировали сразу два типа гипогонадизма (первичный и вторичный).

Синдромы иного происхождения при гипогонадизме могут проявлять себя по-разному. Например, крипторхизм или заболевание системного характера сильней влияют на продукцию сперматозоидов, чем снижение уровня тестостерона в организме мужчины.

Диагностические мероприятия

В первую очередь у мужчины исследуют кровь. В полученном материале изучается порог тестостерона, количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Если наблюдается врожденный недостаток в организме мужского гормона тестостерона, то можно за быстрые сроки это определить.

Ведь попросту наблюдается кардинальная задержка развития мужских органов репродукции. Если гипогонадизм подозревается во взрослом периоде, то можно с серьезностью начинать выявлять различные клинические проявления.

Маркеры клинического происхождения могут быть абсолютно нечувствительны, более того не специфичны.

Необходимо всегда осматривать и изучать наружные органы репродукции, как у маленьких мальчиков, так и у мужчин. Ведь данные проявления могут быть признаками неблагоприятных патологий. Самым типичным недугом при таком проявлении является синдром Клайнфельтера.

Типичной картиной при таком синдроме является размер яичка. Учитывая норму, то они намного меньше при такой патологии. В любом случае обязательным диагностическим критерием при обследовании человека на гипогонадизм является забор крови для лабораторного изучения.

Медикаментозное лечение

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Существуют основные направления, чтобы купировать такой патологический процесс. Такими направлениями являются два основных пункта:

  • Тестостероновая терапия.
  • Терапия заместительного плана. Назначается гонадотропин, который восстанавливает фертильную функцию.

Купирующая терапия направлена на то, чтобы обеспечить организм андрогеном, которого так мало в мужском организме. Для этого существую определенные способы, которые безопасны для мужчины и комфортны. К большому сожалению, у гипогонадизма первичного плана сложно восстановить фертильность.

Но вот с вторичным течением заболевания данный вопрос решается намного легче. Фертильность при вторичной форме гипогонадизма восстанавливается в большинстве случаев. На сегодняшний день существует множество методик и средств, которые восполняют недостаток тестостерона в организме мужчины.

Необходимо просто проконсультироваться с врачом, который назначит самый оптимальный вариант.

Используя терапию тестостерона заместительного плана, необходимо разобрать механизм действия. Данная терапия используется тогда, когда у мужчины первичный тип гипогонадизма. Также данная методика присуща, когда есть риски потери фертильности.

Ведь при данном заболевании снижается уровень синтеза спермы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься самолечением, ведь иначе могут возникнуть необратимые последствия. Поэтому следует строго соблюдать все назначения и советы врача.

У мужчин используется заместительная терапия в таких случаях:

  • Полное отсутствие признаков созревания организм полового характера.
  • Возрастной показатель (14-16 лет).
  • Отсутствие гипогонадизма вторичного плана, после всех диагностических мероприятий.

Типичным представителем терапии мужского гипогонадизма является энантата. Терапия длительная, около 6 месяцев. Назначается средство в уколах. Дозировка согласовывается только с врачом. Если ребенок несколько старше, то есть подросток, то назначаются аналоги энантата пролонгированного изготовления.

Очень положительный эффект наблюдается при использовании гелей трансдермального характера. Они являются дорогим средствами, но цена оправдывает свое использование. Дозировка такого геля также согласовывается после рекомендации врача. Ведь сложно оценить дозировку, так как возраст играет важную роль.

Во многих случаях терапия заместительного характера оправдывает свое действие на организм. Очень редко наблюдались случаи, когда наблюдались непредвиденные факты о своей без эффективности.

Применяя данную терапию, полностью купируется синдром остеопении. Кроме того, приостанавливается потеря массы тела, купируется нестабильность вазомоторного плана. Наблюдались случаи, когда сохранялось либидо, пропадал депрессия. Врачам удавалось восстановить эректильную функцию.

Что касается заболеваний коронарного происхождения, то воздействие тестостерона на такое заболевание плохо изучено медиками. Но заместительная терапия улучшает циркуляцию крови по артериям коронального происхождения. Намного снижает риск появления ишемии сердца.

Итак, основными вариантами заместительной терапии являются:

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

  • Нанесение геля на основе тестостерона. Дозировку использования назначает врач, учитывая возрастные и весовые показатели тела.
  • Гель аксиллярного трансдермального изготовления. Он также бывает в виде раствора.
  • Таблетки буккальные. Ежедневная дозировка составляет 30 миллиграмм.
  • Пластырь на кожный покров, на основе элементов тестостерона.
  • Препарат назального использования. Одно впрыскивание трижды в день.
  • Имплантаты тестостерона в подкожное воздействие. Следует использовать только после разрешения врача.
  • Внутримышечное введение ципионата и энантата, на основе тестостероновых элементов. Назначается сто миллиграмм на всю неделю.

Эффект от использования тестостероновых гелей наблюдается положительный. То есть концентрация в организме наблюдается на физиологическом уровне. Но по своей частоте, врачи многие назначают в виде инъекций и пластырей такие средства.

Основной причиной такого назначается ценовая политика. Гели на основе тестостерона являются дорогим удовольствием.

Насчет таблетированной формы, то многие врачи не рекомендуют стопроцентный положительный результат, из-за способности организма полностью не всасывать нужный элемент.

Вышеуказанные лекарственные средства имеют свои побочные эффекты. Таковыми проявлениями являются:

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

  • Возникновение угрей.
  • Увеличение молочных желез – гинекомастия.
  • Значительное снижение количества репродуктивных клеток – сперматозоидов.
  • Наличие эритроцитоза, который может вызвать у мужчин тромбоэмболию венозных сосудов.
  • Диагностирование эритроцитоза. Такое явление может быть выявлен у мужчин, которым уже за 50 лет.

Также наблюдались случаи, когда увеличивалось в размере простата. Чаще всего это был отечный процесс. Многие врачи доказывают, что данная терапия не развивает у мужчины раковых клеток. То есть процесс малигнизации исключен. Ведь раньше наблюдались такие случаи, что после заместительной терапии наблюдалось диагностирование рака. На самом деле гипогонадизм уже является заболеванием, который повышает риск развитие злокачественных опухолей.

Источник: https://hypogonadism-and-fertility.ru/chto-takoe-gipogonadizm-u-muzhchin.html

Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Гипогонадизм у мужчин, также известный как дефицит тестостерона, означает снижение функциональной активности семенников при производстве мужского полового гормона или спермы. Код по МКБ-10 E28.3, E29.1, E23.0.

Краткое описание патологии

Заболевание может быть связано с яичниковым расстройством или развиться в результате патологии, включающей гипоталамус и гипофиз. Является хроническим заболеванием, которое требует пожизненного лечения. Уровень полового гормона, вероятно, уменьшится, после прекращения терапии.

Гипогонадизм может отрицательно влиять на многие функции органов и на качество жизни. Симптомы зависят от того, насколько тяжелым является дефицит, и наблюдается ли уменьшение основных функций яичек.

Аномалия может возникать в любом возрасте, и последствия различаются в зависимости от времени возникновения (врожденный, приобретённый). При развитии гипогонадизма до пубертатного периода, болезнь не прогрессирует.

Если это происходит после биологической зрелости, возможно бесплодие и сексуальная дисфункция. У взрослых мужчин симптомы начинаются в течение нескольких недель после появления дефицита тестостерона.

Факторы риска: диабет 2 типа, ожирение, почечную недостаточность, гипертонию, хроническую обструктивную болезнь легких и рак.

Причины возникновения заболевания

Мужской гипогонадизм можно разделить на две группы.
Классический гипогонадизм заключается в том, что низкий уровень тестостерона обусловлен основным специфическим заболеванием, например синдромом Клайнфелтера, Каллмана или опухолью гипофиза.

Существует два типа классического мужского hypogonadism: первичный и вторичный.
Гипогонадизм с поздним началом—это тот, где снижение уровня тестостерона связано с общим старением или с возрастными проблемами, особенно с ожирением.

По оценкам, поздняя форма затрагивает лишь небольшое количество мужчин в возрасте старше 40 лет. Андрогенный дефицит стареющего мужчины (известный как ЧАДСМ) является причиной вторичного гипогонадизма.

Заболевание возникает, когда уровень тестостерона у человека постепенно снижается после 40 лет, что приводит к сексуальной дисфункции и изменению состава тела и обмена веществ.

Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин встречается очень редко. Форма (гиперпролактинемический гипогонадизм, гиперпролактинемия) является нарушением функции гипоталамо-гипофиза, при которой уровень гонадотропных гормонов нормален, а уровень пролактина повышен.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Эндокринное бесплодие у женщин

Первичный гипогонадизм у мужчин

Первичная форма возникает, когда низкий уровень тестостерона обусловлен условиями, влияющими на семенники.

Он также упоминается как гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин, при котором гипофиз вырабатывает слишком много лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона (гонадотропинов), чтобы попытаться стимулировать яички для производства большего количества тестостерона.

Однако, поскольку семенники повреждены или отсутствуют, они могут не реагировать на повышенные уровни гонадотропинов или вообще не образовывать тестостерон.
Условия, влияющие на тестикулы, которые приводят к низким уровням гормона, включают:

  • воспаление вследствие таких инфекций, как свинка;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • орхит (паротита, аутоиммунный);
  • крипторхизм;
  • отсутствие яичек (анорхизм);
  • синдром Клайнфельтера: генетическое состояние, при котором мужчины рождаются с дополнительной Х-хромосомой. Характеризуются высоким ростом, сниженной фертильностью и развитием ткани груди;
  • определенные типы опухолей;
  • некоторые виды аутоиммунных нарушений.

Вторичная форма

[ads-pc-1]Вторичный (центральный, гипоталамо-гипофизарный) гипогонадизм у взрослых мужчин— сбой работы половых желез, возникающий из-за нарушения гипоталамо-гипофизарной системы. В этом случае производство гормонов, ответственных за синтез андрогенов с яичками, нарушается.
Причины:

  • опухоли гипофиза и их лечение;
  • синдром Каллмана: редкое генетическое состояние, которое вызывает потерю развития нервных клеток в гипоталамусе. Это приводит к частичной неспособности полового развития или ее полной потере;
  • использование анаболических стероидов;
  • ожирение;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • повреждение головы.

Симптоматика

Проявления различаются в зависимости от возраста. Раннее выявление у мальчиков способствует предотвращению проблем с задержкой полового созревания. Когда гипогонадизм развивается у взрослых мужчин, явным признаком становится эректильная дисфункция. Отсутствие тестостерона вызывает широкий спектр симптомов, которые зависят от:

  • времени развития болезни;
  • степени дефицита гормона;
  • длительность нехватки.

Если недостаток тестостерона происходит до или во время полового созревания, признаки будут включать:

  • отсутствие развития яичек и роста полового члена (гипогенитализм);
  • минимум лобковых и лицевых волос;
  • сбой огрубения голоса;
  • в семенах нет сперматозоидов, что приводит к бесплодию;
  • отложенный рост костей.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  МАР тест для выявления иммунных факторов бесплодия

Во время полового созревания мальчики со слишком маленьким тестостероном менее слабые и выносливые, чем сверстники.
Гипонадизм, вызванный половым созреванием, может привести к:

  • нарушению сексуального развития;
  • уменьшенному размеру яичек;
  • расширению грудной клетки.

Симптомы гипогонадизма у взрослого человека:

  • импотенция;
  • низкое количество сперматозоидов;
  • депрессия;
  • снижение сексуального влечения;
  • вялость;
  • нарушения сна;
  • галакторея;
  • снижение мышечной массы и силы;
  • отсутствие волос на теле (лобковая, подмышечная, лицевая);
  • истончение костей (остеопороз);
  • ожирение;
  • увеличение груди;
  • усиленное потоотделение;
  • плохая концентрация и снижение энергии.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к эндокринологу. Врач тщательно изучит медицинскую историю и проведет физический осмотр. После назначаются обязательные обследования крови на:

  • общую сыворотку и тестостерон. Нормальный диапазон имеет некоторую изменчивость, но показание от 300 до 1000 нанограмм на децилитр (нг / дл) считается нормальным. Для точности следует сдавать 2 раза в промежуток с 7.00 до 11.00 утра.
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и уровень пролактина, чтобы помочь определить причину дефицита тестостерона.

Следует провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга и биопсию яичка. Спермограмма назначается, когда существует проблема зачатия.
Другие исследования могут включать:

  • анализ крови для определения уровня анемии;
  • тесты для определения возраста костей;
  • уровни тиреоидных гормонов и пролактина;
  • количество сперматозоидов;
  • генетический анализ.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Заместительная терапия тестостероном может улучшить функциональность гонад, но не восстанавливает фертильность. Обычно назначается как в виде геля (Андрогель), таблетки (Андриол), пластыря или инъекцией (Небидо, Сустанон 250, Омнадрен).

Пероральные формы тестостерона не рекомендованы из-за высокого риска побочных эффектов (расстройство желудка, головокружение, тошнота).
Заместительная гормональная терапия может устранить многие признаки заболевания.

Однако их применение связано с риском:

  • ухудшение доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • ускорению роста ранее существовавшей онкологии;
  • застойной сердечной недостаточности.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Все про туберкулез половых органов

Запрещено проводить терапию тестостероном у пациентов со следующими проблемами:

  • рак груди или простаты;
  • пальпируемый узел предстательной железы, уплотнение или уровень специфического антигена> 3 нг/мл без урологической оценки;
  • сильные симптомы инфекции нижних мочевых путей;
  • гематокрит> 50% или гипервязкость;
  • обструктивное апноэ во сне;
  • ишемическая сердечная недостаточность (класс III или IV).

Гормональная терапия противопоказана мужчинам с эритроцитозом. Во время и после лечения периодически должен проводиться мониторинг уровней тестостерона, скрининг предстательной железы и измерение гемоглобина и гематокрита.

На сегодняшний день нет эффективного способа восстановления фертильности у мужчин с первичным гипогонадизмом, поэтому врачи предлагают вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

ЭКО+ИКСИ разработано для того, чтобы помочь парам с мужским фактором бесплодия.

Профилактика

Все пациенты на ЗГТ должны следовать рекомендациям своего лечащего врача и проходить плановое обследование каждые 6-12 месяцев.

Отсутствие половых гормонов может привести к другим патологиям, таким как повышенный риск сердечных заболеваний и остеопороза. Обязательно принимайте комплекс витаминов и минералов.

Мужчинам важно поддерживать идеальный вес, регулярно потреблять здоровую сбалансированную пищу (специальная диета), отказаться от алкоголя и поддерживать себя в хорошей физической форме.

Необходимо отказаться от всех вредных продуктов: обработанные, фаст-фуд, с рафинированными углеводами и искусственными подсластителями. Включите в свой рацион:

  • здоровые жиры, такие как кокосовое и оливковое масло, молочные продукты, авокадо, миндаль, грецкие орехи, семена льна;
  • белок: лосось, курица и говядина;
  • свежие фрукты и овощи: ягоды, листовые зелень, брокколи, сельдерей, морковь и артишоки;
  • продукты с высоким содержанием клетчатки: фиги, орехи, бобы.

Видео: Гипогонадизм у мужчин Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает Ссылка на основную публикацию Гипогонадизм у мужчин: что это и почему возникает

Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/gipogonadizm-u-muzhchin.html

Серьезное заболевание гипогонадизм у мужчин: признаки и терапия

Гипогонадизм у мужчин – это недостаточность гормональной активности яичек, то есть необходимый тестостерон либо не вырабатывается вообще, либо его недостаточно для полноценного функционирования организма.

Проявления зависят от возраста, первопричины нарушения. Бывает первичным и вторичным, в связи с чем различается влияние на внешность, тембр голоса, половые органы.

Подробнее о гипогонадизме у мужчин читайте далее в нашей статье.

Что такое гипогонадизм

Гонадами называются половые железы. Гипогонадизм – это слабость их деятельности. У мужчин болезнь проявляется нехваткой тестостерона, образуемого яичками. Из-за этого не только страдает сексуальная функция (импотенция, низкое половое влечение, бесплодие), но и нарушается обмен белков (мышечная слабость), жиров (ожирение), структура костной ткани (остеопороз).

Мужская половая система

При дефиците мужских стероидов (андрогенов) пациенты становятся подверженными атеросклеротическим изменениям артерий. Это означает более раннее развитие ишемической болезни сердца, нарушений кровообращения головного мозга, нижних конечностей.

У детей и подростков (чаще из-за врожденных болезней) тормозится развитие половых органов, позже появляются признаки созревания – рост волос на лице, теле, изменение тембра голоса. При некоторых аномалиях развития мальчики становятся частично или полностью похожими на девочек.

Рекомендуем прочитать статью о синдроме Прадера. Из нее вы узнаете об основных характеристиках синдрома Прадера, причинах развития, симптомах у взрослых и детей, а также о методах диагностики и лечения синдрома Прадера-Вилли.

А здесь подробнее о синдроме Лоренса.

Причины появления у мужчин

Образование половых гормонов яичками регулируется гипофизом, а его в свою очередь контролирует гипоталамус. На каждом из этих этапов может произойти сбой, что проявится андрогенной недостаточностью. Наиболее распространенными считаются такие факторы ее развития:

  • инфекции – перенесенные в детстве эпидемический паротит, коревой орхит (воспаление яичек), болезни, передаваемые половым путем;
  • токсины – алкоголь, бензин, растворители, пестициды, препараты (часто тетрациклин, фурадонин, противоопухолевые, большие дозы гормонов);
  • облучение – лучевая терапия, работа с рентгеновской аппаратурой без должных мер защиты;
  • травмы и операции в области половых желез;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
  • старение организма с угасанием функции яичек.

Заболевания головного мозга также приводят к уменьшению выработки тестостерона. К ним относятся:

  • воспаления (энцефалит, менингит);
  • опухолевые процессы (чаще всего аденома гипофиза, вырабатывающая соматотропный гормон роста, кортикотропный, пролактин);
  • нарушения кровообращения – недостаточный приток крови, кровоизлияния;
  • изменения функции гипофиза, гипоталамуса из-за черепно-мозговой травмы, операции.

Аденома гипофиза

Почему возникает у мальчиков

У детей гормональная недостаточность появляется чаще всего из-за неблагоприятного воздействия на плод в период внутриутробного развития. Это могут быть болезни матери, облучения, отравления, в том числе и алкоголем, никотином.

К врожденным аномалиям яичек относятся:

  • недоразвитие половых желез, семенных канальцев;
  • нарушение опущения яичек в мошонку (крипторхизм);
  • хромосомные дефекты, синдромы: Клайнфельтера – нарушение строения яичек, семявыносящих канальцев, увеличение грудных желез, уменьшение продукции тестостерона на половину от нормы; Шерешевского — Тернера – карликовость, торможение полового развития; дель-Кастильо – яички не развиты, бесплодие из-за отсутствия сперматозоидов;
  • нарушение реакции тканей на тестостерон (андрогенная резистентность) – ложный гермафродитизм, признаки женского пола у мальчиков.

Также из-за неправильного развития головного мозга у детей могут возникнуть:

  • отсутствие лютеинизирующего гормона или/и фолликулостимулирующего, их называют гонадотропными, или гонадотропинами;
  • синдром Каллмана – из-за дефицита гипофизарных гормонов недоразвиты половые органы, тормозится созревание у подростков. Бывает крипторхизм, нарушения обоняния, расщелина в твердом небе и губе, несимметричное лицо, увеличены грудные железы, аномалии строения сердца и сосудов;
  • дисфункция гипоталамуса, гипоталамический синдром – появляется на фоне инфекций, хронического воспаления в ЛОР-органах, травме и опухолевом процессе. Сопровождается ожирением, нарушением регуляции температуры, общей слабостью;
  • избыток пролактина гипофиза – вызывает задержку полового развития, формирования яичек, роста полового члена, оволосения лица, промежности, изменения тембра голоса.

Влияет ли ожирение

Важной особенностью накопления жира у мужчин является его преимущественное расположение на животе (абдоминальный тип). Это объясняется чувствительностью клеток этой зоны к действию тестостерона. Известно, что жировая ткань передней брюшной стенки обладает достаточно высокой гормональной активностью. В результате ее функционирования нарушаются:

  • реакция тканей на инсулин (инсулинорезистентность);
  • соотношение жиров в крови (дислипидемия с повышением содержания «плохого» холестерина, риск атеросклероза);
  • усиливается образование лептина с одновременной потерей чувствительности к нему (лептинорезистентность);
  • обратная связь с гипоталамусом и гипофизом, в норме на снижение тестостерона в крови эти органы стимулируют яички, а при ожирении этот механизм не работает;
  • ускоряется превращение тестостерона в женские гормоны (эстрогены);
  • надлобковый и бедренный жир играют роль термостата, нагревая ткани яичек, что нарушает созревание сперматозоидов.

Уровень тестостерона по мере накопления веса прогрессивно снижается. Его нехватка провоцирует еще больший набор массы тела, образуя замкнутый круг. Без снижения веса гормональную недостаточность откорректировать становится достаточно сложно.

Возрастной гипогонадизм у мужчин при сахарном диабете

Оба фактора – старение организма и сахарный диабет отрицательно влияют на половую функцию мужчин. Это объясняется одновременным действием нескольких факторов:

  • возрастное уменьшение работающих клеток Лейдига в яичках и торможение образования лютеинизирующего гормона гипофизом;
  • нарушение реакции гипоталамуса на низкий уровень половых гормонов;
  • снижение чувствительности тканей к гормонам – инсулину и тестостерону;
  • системный (распространенный) атеросклероз, снижающий приток крови к яичкам;
  • повышенная активность фермента ароматазы в жировой ткани, переводящей мужские гормоны в женские.

Гипогонадизм на фоне этих изменений быстро прогрессирует. Установлено, что инсулинорезистентность при избытке веса, является основным фактором нарушений обратной связи половых желез и гипоталамуса.

Эти процессы в свою очередь тесно связаны с ожирением, неизменным спутником диабета 2 типа.

Поэтому при нормализации показателей обмена глюкозы и холестерина, снижении веса частично восстанавливается реакция головного мозга на низкий уровень тестостерона.

Виды патологии

Гормональная недостаточность имеет несколько вариантов развития.

Первичный и вторичный

При первичном гипогонадизм повреждены яички. Это бывает из-за аномалий развития, болезней, внешних факторов (облучение, алкоголь, медикаменты). При вторичном процессе «виновники» нарушений – гипофиз или/и гипоталамус. Нехватка их гормонов способствует снижению образования тестостерона.

Расположение яичек в нехарактерном месте

Нормогонадотропный

При этом состоянии продукция гонадотропинов гипоталамуса (гонадотропный рилизинг-фактор) и гипофиза (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормон) не нарушена. Но яички на них реагируют слабо из-за:

  • заболеваний (инфекции, травмы, врожденные нарушения);
  • избытка пролактина, тормозящего половую функцию;
  • недостатка тироксина щитовидной железы;
  • ожирения, сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома (они сопровождаются инсулинорезистентностью);
  • возрастного снижения количества активных клеток в яичках;
  • применения медикаментов (например, антиандрогенный препарат Андрокур).

Гипергонадотропный

Первичный гипогонадизм называют гипергонадотропным. Из-за нарушений функции яичек уменьшается продукция тестостерона. На дефицит мужского гормона головной мозг отвечает повышенной выработкой гонадотропинов. Так как половые железы повреждены, то стимуляция их оказывается бесполезной.

Гипогонадотропный

Причиной нарушений сексуальной активности является нехватка гонадотропинов. Это вызвано болезнями головного мозга (инфекция, опухоль, сосудистые заболевания). Поэтому нужно обследовать гипофиз и гипоталамус (анализы крови, МРТ) и провести их лечение для восстановления половой функции.

Гипофизарный

Наиболее часто встречающийся вариант гипогонадотропного гипогонадизма. Гормональная недостаточность может охватывать все вырабатываемые гормоны передней доли гипофиза. В таком случае больные имеют низкий рост, нехватку гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), надпочечников (гипокортицизм). Отмечается половое недоразвитие, бесплодие.

Встречаются и изолированные формы нехватки только лютеинизирующего гормона или в сочетании с фолликулостимулирующим. Причины нарушений – как правило, опухоль, операция, реже возникает на фоне инфекций, нарушений кровообращения, травм.

Обусловленный резистентностью органов-мишеней

В этом случае и яички, и гипофиз в норме. Тестостерон образуется в достаточном количестве, но его рецепторы (белки мембран клеток, соединяющиеся с гормоном) на него не реагируют. Поэтому реакции, которые свойственны мужским половыми стероидам, отсутствуют.

Все подобные нарушения связаны с генетическими аномалиями. Они могут передаваться по наследству или возникать на фоне мутаций, вызываемых вирусами, облучением, химикатами.

В результате человек с мужским набором хромосом развивается подобно женщине. Яички обычно обнаруживают при УЗИ, а пенис заменяется увеличенным клитором. Имеется влагалище, но оно заканчивается слепо, матка не формируется.

Симптомы

Проявления нехватки тестостерона зависят от времени, в котором появились нарушения его образования.

До периода полового созревания

При внутриутробных аномалиях ребенок может родиться с половым органами неопределенного пола. У детей по мере их развития обнаруживают:

  • рост, превышающий норму, так как запаздывает окостенение ростовых участков костей;
  • узкие плечи, длинные конечности;
  • слабые, неразвитые мышцы;
  • отложение жира на бедрах, ягодицах;
  • крупные грудные железы;
  • маленький половой член;
  • мошонка имеет светлый цвет кожи, лишена складок;
  • яички уменьшены;
  • нет волос на лице, в зоне промежности;
  • кадык не выражен;
  • голос высокий, детский, не меняется тембр.

При нехватке гормонов гипофиза дети страдают карликовостью, у них обнаруживают ожирение или истощение, резкую слабость, низкое давление, склонность к частым простудным болезням. У подростков отсутствует половое влечение и потенция.

При устойчивости к тестостерону внешний вид, сексуальная ориентация и психические характеристики соответствуют женским. Отличительными признаками является высокий рост и отсутствие волос в лобковой области, под мышками.

Так как у пациентов нет менструаций, то это и является поводом для обращения к гинекологу, проведения УЗИ, которое обнаруживает яички. Вторая ситуация, при которой находят отклонение – двусторонняя паховая грыжа, в ней имеется ткань мужских половых желез.

Смотрите на видео о гипогонадизме мальчиков:

У взрослых

Андрогенная недостаточность после завершения полового созревания дает менее выраженные проявления, так как организм уже сформировался по мужскому типу. Основные признаки нехватки тестостерона:

  • уменьшение размера яичек;
  • распределение жира по женскому типу (грудные железы, бедра, ягодицы);
  • тонкая и лишенная эластичности кожа;
  • слабая потенция;
  • низкий уровень сексуального желания;
  • бесплодие;
  • нарушения регуляции тонуса сосудов – перепады давления, частоты пульса, приливы, головные боли, головокружение;
  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • плохая переносимость физических нагрузок из-за потери мышечной силы.

Главный критерий, подтверждающий диагноз – снижение тестостерона в крови.

Гипогонадизмом называется недостаточность гормональной активности яичек. Она бывает первичной при их заболеваниях и вторичной при нехватке гормонов гипофиза – гонадотропинов.

Рекомендуем прочитать статью об эректильной дисфункции у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах эректильной дисфункции у мужчин, формах и симптомах, а также о том, когда говорить об импотенции и к какому врачу обратиться при интимной проблеме.

А здесь подробнее о болезни гипопиткитаризм.

Нередко нехватка тестостерона вызвана ожирением, сахарным диабетом, общим старением организма. К причинам гипогонадизма относятся опухоли, инфекции, травмы, а также генетические аномалии, в том числе и устойчивость к мужским гормонам. Проявления патологии зависят от возраста, в котором произошло нарушение половой функции.

Источник: https://endokrinolog.online/gipogonadizm-u-muzhchin/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector