Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Острый фронтит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в лобных (фронтальных) носовых пазухах. Заболевание является наиболее распространенным и может развиваться как у взрослых, так и детей.

Благодаря тяжелому течению и особому расположению патологии, острый фронтит быстро прогрессирует и способен переходить в хроническую форму.

При отсутствии должного лечения, образуются опасные осложнения, угрожающие жизни, поэтому терапию нужно проводить своевременно.

История болезни острого фронтита и где он локализуется?

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Острый фронтальный двусторонний синусит

Острый фронтит определяется тяжелым клиническим течением. Поэтому особенно опасен в детском возрасте. Спровоцировать появление болезни могут различные процессы и резкое понижение иммунного статуса.

Как правило, в зависимости от тяжести и причины, острый фронтит, согласно локализации, подразделяется на:

— левосторонний — такая форма болезни характеризуется преимущественным поражением левой стороны лобной пазухи. Человек ощущает неприятные симптомы, отмечаются сильные головные боли, нарушения дыхательной функции, высокая температура и общее недомогание.

В зависимости от факторов развития острого фронтита в левой части, он может быть экссудативным или продуктивным. В первом случае образуются гнойное или катаральное содержимое.

При втором типе нередко формируются кистообразные уплотнения или происходят пристеночно-гиперпластичные процессы.

Во всяком случае, своевременное лечение необходимо в обоих ситуациях, особенно, если больной имеет дополнительные инфекционные патологии.

— правосторонний — выражается поражением правой части лобной пазухи носа. Такой острый фронтит имеет схожие признаки с левосторонним. Пациент, как правило, ощущает яркие симптомы, у него снижается работоспособность и появляются проблемы с носовым дыханием.

При отсутствии терапевтического воздействия, заболевание может прогрессировать и распространяться на обе стороны. Поэтому при возникновении начальной клиники патологии, следует незамедлительно посетить врача.

— двусторонний — самая тяжелая форма острого фронтита, поскольку поражаются сразу две части лобных пазух.

В таком случае наблюдаются наиболее яркие симптомы, человек испытывает значительные проблемы с дыханием, отмечаются головные боли пульсирующего характера, локализующиеся на надбровными дугами.

Особенно опасна такая форма для маленьких детей, поскольку высок риск смертельного исхода при запущенных состояниях. Если острый фронтит находится на начальной стадии развития, прогноз более благоприятный. Лечение формируется в зависимости от причины, возраста пациента и других особенностей.

По мкб острому фронтиту присвоен код J01.1.

Симптомы проявления острого фронтита

Благодаря тому, что острый фронтит определяется выраженной клинической картиной, его удается обнаружить своевременно. Самым основным признаком патологического процесса считается болезненность, располагающаяся в области лба, пациент жалуется на частые головные боли, которые значительно возрастают при наклонах головы вперед.

Боли, в зависимости от тяжести патологии и факторе развития, могут быть пульсирующими, сильными или средне выраженными.

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

                           При наклонах головы вперёд острый фронтит проявляется максимально

Другими, не менее значимыми симптомами острого фронтита, являются:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Затруднение дыхания.
  3. Покраснение и слезоточивость глаз.
  4. Воспаление верхнего века.
  5. Выраженная отечность лица, локализованное преимущественно с одной стороны.
  6. Сильные и обильные носовые выделения, нередко гнойного происхождения.
  7. Интоксикация организма, характеризующаяся слабостью, недомоганием, головокружением.

При развитии выше перечисленных признаков, можно со 100% уверенностью подтвердить диагноз — острый фронтит. Чтобы побороть заболевание, лечение нужно начинать вовремя, когда симптомы менее яркие и отсутствует сильная заложенность носа.

Причины возникновения

В частых случаях острый фронтит является следствием жизнедеятельности патогенных микробов. Поэтому наличие инфекционного процесса усугубляет течение болезни, и провоцирует образование осложнений.

Когда различные микробы и вирусы адсорбируются на слизистой оболочке, они быстро размножаются и проникают вглубь организма, локализуясь в одной или двух пазухах.

Помимо такой причины, факторами развития патологии могут выступать:

  1. Низкий иммунный статус, который образовался вследствиеФронтит: что это такое, особенности течения и лечения

        Долечивайтесь всегда при ОРВИ, Гриппе, ОРЗ во избежании развития                               фронтита

    дефицита витаминов и важных элементов, после перенесения операции и других причин.

  2. Острые респираторные заболевания, поражающие носовую полость и пазухи.
  3. Инфекционные процессы, которые имеются на данный момент или были не до конца вылечены (ОРВИ, ОРЗ, грипп).
  4. Появление полипов.
  5. Различные формы травмирования носа, перегородки и костей черепа.
  6. Плохая экология (грязный воздух, наличие физических или химических раздражителей).
  7. Проникновение в носовую полость чужеродных  тел.

Особенно высок риск образования острого фронтита среди лиц, имеющих хронические патологии инфекционного характера, например, синусит, тонзиллит и другое.

В таком случае микробы попадают на уже сформированную и благоприятную для них среду, и быстро размножаются.

Диагностика острого фронтита

Вне зависимости от того, что заболевание характеризуется выраженными признаками, установить точный диагноз может только медицинский специалист. Поэтому самостоятельно предположить на основании симптомов болезнь нельзя, как и начинать лечение.

С помощью полноценной диагностики, осмотра пациента, врач устанавливает этиологию болезни и рассчитывает грамотный терапевтический подход.

В качестве исследования острого фронтита, используют такие процедуры:

  1. Анализ крови — помогает подтвердить наличие патологического процесса на основании изменения состава крови.
  2. Эндоскопия — определяется применением специального прибора-эндоскопа с камерой. Его вводят в носовые ходя для полной оценки состояния и выявления полипов или других образований.
  3. Ультразвуковое исследование — тоже необходимо для диагностики фронтита, данная манипуляция помогает установить распространение и очаги поражения, выявить локализацию болезни и наличие кистообразных новообразований.
  4. Риноскопия — пациенту в носовой проход вводят специальный прибор, благодаря которому удается оценить состояние перегородки и слизистой поверхности.
  5. Термография — основана на применении высоких температур. Процедура дают четкие результаты и помогает распознать границы острого фронтита.
  6. Рентген исследование ППН — необходимо для выявления болезни и экссудата в носовых пазухах. Для этого делают снимки всех участков, чтобы правильно поставить диагноз и определиться с дальнейшим лечением.Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

                                                            Правосторонний фронтит.                                                                        На снимке рентгена видно уровень жидкости в лобной пазухе

Определить этиологию острого фронтита при наличии экссудативного выделения помогает посев на микробы. С его помощью удается выявить возбудителя и подобрать эффективные средства для терапии.

При тяжелом процессе для диагностики используют компьютерную томографию, благодаря которой врач досконально осматривает все пазухи и определяет причины.

Методы лечения у взрослых

Лечебные процедуры у взрослых людей почти не отличаются от тех, которые назначают детям. Отличия имеются лишь в видах препаратов и то, что малышам применяют более щадящие методы.

В качестве лечения у взрослых используют:

  1. Лекарственные средства.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Народные методы.

Лечебные процедуры начинаются только после полноценного обследования, когда врач точно поставит диагноз. В таком случае, согласно тяжести течения и формы патологии, пациенту прописывают антибиотики, сосудосуживающие капли, противоотечные и противоаллергические средства.

На нашем портале вы можете прочесть какие  применяются антибиотики при Фронтите. 

Так же полный спектр лечения Фронтита представлен в этой статье.

  • При инфекционной этиологии больному могут понадобиться жаропонижающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен. Все лекарственные средства необходимо применять только после показания медицинского специалиста, чтобы не спровоцировать развитие побочных явлений и передозировки.
  • При использовании народной медицины в лечении тоже следует проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний можно использовать рецепты. Они наиболее эффективны при начальной стадии, когда симптомы менее выражены и их не много.
  • В домашних условиях для лечения острого фронтита используют лекарственные отвары для полоскания, делают капли и вводят в носовые ходы турунды для снижения отечности и носовых выделений.

Особенности лечения у детей

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Лечение в таком случае определяется несколькими методами, которые устанавливает медицинский специалист, основываясь на состоянии малыша и форме течения болезни.

  • Для облегчения дыхания и снижения отечности в носовой полости используют назальные капли, ингаляции, антибиотики и оперативное вмешательство.
  • Эффективными каплями считаются Синупрет, их необходимо использовать определенное время, длительное использование запрещается. Благодаря их минимальным противопоказаниям и побочным действиям, они широко применяются для лечения острого фронтита.
  • Ингаляции делают с помощью лекарственных препаратов или народных средств — лаврового листа, лекарственных растений и картофеля.
  • Хирургическое лечения назначается в крайних случаях, если медикаментозная терапия не оказывает нужного эффекта.

Оперативное вмешательство

Когда лекарственные средства не способны бороться с заболеванием,

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Проведение трепанопункции при остром фронтите

больному назначают операцию. Особенно она показана в том случае, если помимо основных симптомов острого фронтита, присоединяются головные боли постоянного и длительного характера, частое повышение температуры тела.

Наиболее востребованным методом хирургического вмешательства считается трепанопукция, которая определяется рассечением лобных долей и высвобождением гнойного содержимого. Помимо широкой распространенности, процедура характеризуется некоторыми недостатками. Главной является травматизм кожного покрова и кости, которые заживает продолжительное время.

Современными, набирающими популярность, процедурами для лечения острого фронтита, являются:

  1. Пункция пазухи — обуславливается применением специальной тонкой иглы, манипуляция длится не более 15 минут, проходит быстро и безболезненно. Осложнения и шрамы, как правило, отсутствуют.
  2. Операция с использованием эндоскопа — направлена на расширение отверстия в лобной пазухи и естественный отток отделяемого.

Физиолечение

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Аппарат магнитотерапии для лечения                       острого фронтита

Для лучшего отделения носовой слизи и быстрого выздоровления врачи нередко прибегают к использованию физиопроцедур. Из них наиболее распространенным при остром фронтите считается магнитотерапия. Она назначается как взрослым, так и детям, определяется применением электромагнитных волн высоких частот.

УВЧ используется не так часто. Для дополнительной терапии пациенту могут назначить синюю лампу, тепловые манипуляции и компрессы, если в лобных пазухах отсутствует гнойное вещество.

Физиолечение длится не больше 21 дня, для каждого больного срок терапии устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от формы и тяжести болезни.

Фото

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Осложнения и последствия

При несвоевременном и некачественном лечении острого фронтита, патология может спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые могут затрагивать область глаз и внутричерепные зоны.

Для первого случая характерны:

  1. Периостит — определяется воспалительным процессом надкостницы, согласно форме фронтита, протекает с наличием или отсутствием гноя и на месте орбиты глава формируется инфильтрат.
  2. Остиомиелит — поражение костной ткани.
  3. Флегмона — характеризуется воспалением глазной сетчатки, в результате чего глаз несколько выступает из орбиты.

Для второго случая характерны:

  1. Субдуральный абсцесс.
  2. Эпидуральный абсцесс.
  3. Менингит.

Общими последствиями острого фронтита считаются сепсис, пансинусит и полисинусит.

Источник: http://nos-zdorov.com/sinusit/frontit/ostryj

Фронтит: особенности течения, клинические признаки, диагностика и лечение

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Анатомия лобных пазух и понятие фронтита

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Лобные (фронтальные) пазухи – это две полости в лобной кости черепа, расположенные слева и справа от срединной линии. Их размеры и конфигурация варьируют индивидуально у разных людей. Фронтит у детей, особенно у маленьких, встречается довольно редко, так как фронтальные пазухи у них еще не сформированы.

Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками. Нижняя стенка отделяет ее от глазницы, задняя прилегает к передней черепной ямке, срединная – это стенка между правой и левой лобными пазухами. Передняя толстая стенка – это лоб человека. Внутри лобные синусы могут быть относительно «гладкими», а могут быть разделены костными выступами и перегородками на множество ячеек.

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

В нижней стенке полости имеется отверстие, ведущее в канал, связывающий пазуху со средним носовым ходом. Идущий вниз лобно-носовой канал должен бы обеспечивать свободный отток содержимого лобной пазухи.

Но он достаточно длинный (от 15 до 25 мм) и узкий (от 1 до 4 мм), поэтому при малейшем отеке слизистой оболочки отток из синуса резко ухудшается.

А отсутствие дренажа – это прямой путь к развитию воспалительного процесса.

Фронтит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей изнутри околоносовые лобные пазухи. По характеру течения заболевание может быть острым или хроническим.

Острый фронтит

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Этиология заболевания

Как правило, возбудителями острого фронтита являются бактерии, которые в норме высеваются при бактериологическом исследовании материала носоглотки, взятого у здоровых людей.

Ослабленный иммунитет и плохая экология, аномалии строения носоглотки и хронические заболевания, частые ОРВИ и профессиональные вредности – все это способствует активизации микробов, часто вызывающих острый фронтит.

Лидирует пневмококк, несколько уступают ему по частоте высеваемости стафилококки, гемофильная палочка и моракселла.

Клинические признаки и возможные осложнения

Клиническая картина острого гнойного фронтита складывается из общих и местных симптомов. Помимо повышения температуры тела (иногда до 39 °C), отмечаются слабость и общее недомогание. Местные признаки фронтита – это головная боль, затрудненное носовое дыхание в сочетании с выделениями из носа, нарушенное обоняния.

Болевые ощущения возникают, как правило, утром, усиливаются к полудню и проходят в послеобеденное время. Интенсивность боли варьирует от чувства давления в области лба до резких, невыносимых приступов боли во всей голове.

При двухстороннем воспалении «болит весь лоб», а иногда и вся голова. Дыхание через нос затруднено с обеих сторон. Серозно-гнойные или гнойные выделения отмечаются из обоих носовых ходов. Обоняние может полностью отсутствовать.

При одностороннем процессе боль в области лба сконцентрирована в одной его половине, в месте проекции воспаленного синуса, с эпицентром у внутреннего края брови. На этой же стороне отмечаются заложенность носового хода и выделения из него. Обоняние может быть частично сохранено.

Еще один, характерный для фронтита симптом, – это воспалительный отек и покраснение мягких тканей в области надбровья, внутреннего угла глаза и верхнего века.

Клинические формы современных фронтитов – это нередко стертые формы, при которых из клинических признаков заболевания имеет место лишь локальная головная боль над одной или обеими бровями. При этом дополнительные методы обследования тоже не дают четких результатов.

Из-за близости лобных пазух к глазницам, из-за анатомических особенностей сосудистой сети головы гнойное воспаление лобных синусов нередко сопровождается осложнениями. Проникнуть патогенные микробы в полость черепа и глазницы могут контактным путем (при расплавлении кости) или по ходу сосудов и нервов.

При распространении воспаления на формирующие пазуху костные элементы осложнением острого гнойного фронтита может стать периостит (воспаление надкостницы) или поднадкостничный абсцесс. Возможные орбитальные осложнения фронтита – это отек клетчатки или флегмона глазницы и тромбоз вен клетчатки глазницы.

По частоте возникновения внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс и пр.) фронтит занимает второе место, уступая только воспалению решетчатого лабиринта. К ним может привести расплавление задней стенки лобной пазухи, в результате которого инфекция проникает в переднюю черепную ямку и поражает мозговые оболочки.

Осложнение гнойного фронтита с вовлечением в воспалительный процесс головного мозга или глазницы – это всегда показание к экстренному хирургическому вмешательству. Проводится оно в специализированном ЛОР-отделении при участии нейрохирургов и офтальмологов.

Как врач диагностирует острый фронтит

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Диагностический процесс состоит из следующих этапов:

  1. Выслушав жалобы пациента и расспросив его о начале заболевания, ЛОР-врач проводит осмотр. Помимо описанных выше внешних признаков фронтита, он обнаруживает болезненность при постукивании по лобной кости и надавливании на область внутреннего угла глаза. Врач выявляет у больного усиление головной боли при наклоне головы вперед.
  2. При осмотре полости носа в пользу воспаления лобной пазухи говорят утолщение и покраснение слизистой оболочки среднего носового хода и гнойное отделяемое, стекающее из-под средней носовой раковины. Для упрощения диагностики применяется оптическая риноскопия – эндоскопический метод. Для визуального подтверждения диагноза фронтита отоларинголог назначает рентгенографию, УЗИ или КТ придаточных пазух.
  3. Вариабельность размеров и различное строение (описаны выше) лобных синусов – основные причины многообразия клинических симптомов фронтита и становления нетипичных форм заболевания. Разобраться в анатомическом строении пазух у конкретного пациента врачу помогает компьютерная томография.
  4. В клиническом анализе крове при типичном остром фронтите имеют место признаки гнойно-воспалительного процесса: значительное увеличение числа лейкоцитов с соответствующими изменениями лейкоцитарной формулы, выраженное повышение СОЭ. Если и после этого диагноз острого гнойного фронтита вызывает сомнения, врач проводит диагностическую трепанопункцию лобного синуса.
  5. В сомнительных случаях помогают флуометрия, термография, реофронтография и цифровая диафаноскопия.

Лечение острого фронтита

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

В большинстве случаев лечение острого гнойно-воспалительного процесса в лобных синусах отоларинголог начинает с консервативных методов лечения. Они направлены на восстановление проходимости лобно-носового канала, на «погашение» воспалительного процесса и на борьбу с микроорганизмами, ставшими возбудителями заболевания.

Средства для консервативного лечения острого фронтита таковы:

  • для борьбы с отеком слизистой оболочки применяют сосудосуживающие (анемизирующие) средства в форме капель для носа или назальных спреев. Иногда прибегают к смазыванию слизистой среднего носового хода анемизирующими препаратами;
  • для эвакуации содержимого фронтальных синусов и последующего промывания их лекарственными растворами с высокой эффективностью используют синус-катетер ЯМИК;
  • для элиминации возбудителя и при выраженной интоксикации (лихорадка, озноб, слабость) назначают антибактериальные препараты. Идеальный вариант – это использование антибиотика, к которому чувствителен инфекционный агент, вызвавший заболевание. Но в некоторых ситуациях (тяжелое течение, фронтит у беременных, фронтит у детей и пр.) нельзя рисковать, теряя время на ожидание результатов бактериологического исследования. Поэтому препаратами выбора становятся антибиотики широкого спектра действия;
  • по показаниям назначают муколитики , обезболивающие и антигистаминные средства;
  • если фронтит у взрослых и детей протекает без интоксикации, проводят физиолечение (КУФ в нос, УВЧ на область пазух и пр.), рекомендуют местные согревающие процедуры.

Фронтит на рентгеновском снимке:

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Перед тем как лечить фронтит в домашних условиях, например, средствами народной медицины, непременно посетите ЛОР-врача. Поверьте, он не станет убеждать вас в неэффективности или в чудодейственности, к примеру, апитерапии или гомеопатии. Доктор направит вас в нужное русло, подскажет, какими средствами в вашем конкретном случае лучше лечить фронтит в домашних условиях.

Если на фоне проводимого консервативного лечения гнойного фронтита, подтвержденного рентгенографией или КТ, по прошествии трех дней состояние не улучшилось (сохраняются головные боли и лихорадка), ЛОР-врач проводит трепанопункцию фронтального синуса. Результат ее – эвакуация гнойного содержимого пазухи, возможность промыть полость и ввести в нее лекарственные средства. Иногда лобную пазуху пунктируют тонкой иглой через нижнюю глазничную стенку.

Бояться трепанопункции не нужно – выполняется она в условиях стационара, проводится всегда под местной анестезией и является самым эффективным способом удаления гноя из фронтальных синусов.

Специальным инструментом врач просверливает отверстие в передней стенке лобной кости, вставляет в него металлическую канюлю (трубку) и оставляет ее там. Ежедневно в течение 2–7 дней через канюлю промывают пазуху и вводят в нее лекарства.

Если клинические признаки острого фронтита сохраняются в течение 3–4 недель, и не восстанавливается проходимость лобно-носового канала, проводится хирургическое эндоскопическое вмешательство на лобной пазухе с доступом через полость носа. Но в 20% случаев врачам приходится прибегать к радикальным операциям с наружным доступом к лобной пазухе. Целью всех вмешательств является восстановление проходимости лобно-носового канала.

Хронический фронтит

Причины развития хронического фронтита

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит в том случае, если острый процесс затянулся на месяц и более.

Самой частой причиной хронизации воспаления в лобных пазуха является не долеченный острый процесс. Способствуют становлению хронического фронтита анатомические аномалии, длительное отсутствие нормального дренажа синуса, полипозные процессы в соседних пазухах и в полости носа.

Очень часто хронический фронтит вызывают ассоциации микробов, среди которых: стрептококки, гемофильная палочка, стафилококки и моракселла. Возросла заболеваемость грибковыми фронтитами, кандидозными и актиномикозными. Они нередко протекают очень тяжело и злокачественно. Грибки часто разрушают костные стенки синусов, что приводит к развитию осложнений.

Клиническая картина заболевания

Все типичные для фронтита клинические признаки имеют место и при хроническом течении болезни. Но выражены они не так ярко и характеризуются непостоянством.

Хронический фронтит редко протекает изолированно: в патологический процесс вовлекаются ячейки решетчатой кости. Внутричерепные и глазничные осложнения – частые спутники хронического воспаления лобных синусов. Проявляются они выпячиванием глазного яблока, болями в глазнице, нарушением зрения и другими симптомами.

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Диагностика и лечение хронического фронтита

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Диагноз хронического фронтита ЛОР-врач ставит на основании истории развития заболевания и клинической симптоматики. Важную роль играют результаты инструментального осмотра, лабораторных и других методов обследования (эндоскопия, рентгенография, КТ и др.).

Для формулировки точного клинического диагноза хронического фронтита врачи используют общую для всех синуситов классификацию, выделяя продуктивную, экссудативную, альтеративную и смешанные формы болезни, а также вазомоторный и аллергический фронтиты.

Тактика лечения заболевания определяется его формой. Аллергические, катаральные и серозные хронические фронтиты лечат консервативными методами, среди которых:

  • аппликации и инстилляции сосудосуживающих средств;
  • ЯМИК-процедуры;
  • антибиотикотерапия;
  • зондирование пазух.

Вы можете лечить хронический фронтит в домашних условиях, используя самые разные методы народной медицины. Но не стесняйтесь посоветоваться с ЛОР-врачом. Он подскажет, когда и какие средства можно применять, а когда противопоказаны даже самые популярные и простые процедуры.

Хирургическое лечение показано при альтеративных, продуктивных и смешанных формах хронического фронтита.

Так, аспергиллезный фронтит лечат только хирургическим путем: вскрывают пазуху, удаляют из нее грибковое тело и расширяют соустье с носовой полостью.

При неэффективности щадящих методик прибегают к радикальным операциям с наружным доступом. Они показаны и при хроническом фронтите с частыми рецидивами, и при осложненных формах болезни.

Еще один метод лечения – баллонная дилатация (расширение) лобно-носового канала. Наполненный воздухом баллон давит на костные стенки соустья, вызывая микропереломы костей, сжимая окружающие ткани и расширяя тем самым канал. В расширенный канал вводят катетер, через который затем промывают пазуху. Это относительно безопасный метод лечения хронического фронтита.

В некоторых случаях врачи используют метод облитерации (заращение, закрытие) фронтальных синусов, используя для этого ткани самого больного или синтетические материалы.

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Источник: https://www.gaymorit.net/sinusity/frontit/

Правосторонний фронтит: симптомы, особенности лечения

Фронтит — воспаление слизистой лобной пазухи. Развивается заболевание реже, чем гайморит, но характеризуется тяжелым течением. При отсутствии лечения патология дает осложнения вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Что это такое?

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Прежде чем начинать терапию болезни, нужно разобраться, что это такое — фронтальный синусит. Воспаление начинается в придаточных пазухах носа — лобных. Патология проявляется остро вследствие воздействия бактериальной или вирусной инфекции.

Выделяют такие виды болезни: двусторонний, левосторонний и правосторонний фронтит. Форма развития бывает острой или хронической. Иногда патология сопровождается образованием гнойного содержимого.

Такой тип синусита встречается у 10% населения планеты. У мужчин заболевание протекает тяжелее, поэтому их госпитализируют чаще. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Терапия чаще проводится консервативно, но иногда требуется оперативное вмешательство.

Причины

Степень тяжести и форма патологии зависят от этиологических факторов. Причины развития фронтита таковы:

  • продолжительный ринит, вызванный аллергеном, бактериальной или вирусной инфекцией;
  • искривление носовой перегородки, хронический гайморит, бронхиальная астма;
  • заражение пазух стафилококком или стрептококком;
  • респираторная патология;
  • полипы или инородные тела в носовых ходах;
  • травмирование лицевых костей;
  • новообразование злокачественного или доброкачественного характера.

Инородные тела в носу нередко становятся причиной развития фронтита у детей. Воспалительный процесс также может возникать из-за снижения иммунитета.

Симптомы

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Признаки болезни зависят от ее формы:

Острая Хроническая
  • боль давящего или ноющего характера;
  • большое количество выделений из носа с гноем, имеющих неприятный запах;
  • резкая боль при надавливании на внутренний угол глаза.
  • слабый дискомфорт только с одной стороны;
  • трудности с распознаванием запахов;
  • воспаление конъюнктивы;
  • легкая припухлость век по утрам;
  • постоянный кашель, который нельзя устранить лекарственными препаратами;
  • сильная слабость, постоянная усталость;
  • появление полипов в полости носа

Общие признаки таковы:

  • болевой синдром, который распространяется не только на область лба, но и на виски, глаза;
  • отек слизистой оболочки, из-за которого носовое дыхание затрудняется;
  • утреннее отхождение мокроты;
  • выделения из носовых ходов (могут быть слизистыми или с примесью гноя).

При острой форме болезни воспаление охватывает только слизистую оболочку и при правильном лечении проходит за 2 недели. Если терапия не была проведена, а симптомы ослабели, но не исчезли, патология приобрела хронический характер. Симптомы зависят и от типа воспалительного процесса:

  1. Катаральный. Тут человек ощущает головную боль (чаще в ночное и утреннее время). Облегчение наступает после оттока слизи из пазухи.
  2. Гнойный. Появление обильных выделений, пульсирующая боль возле переносицы, которая усиливается при поворотах головы. Температура тела поднимается до +39…+40°С. Ночью и утром у человека может появляться кашель. Еще фиксируется боязнь света и повышенная слезоточивость.
  3. Односторонний. Температура тела колеблется в пределах +37…+39°С, а выделения появляются из одной ноздри.

При двусторонней форме боль ощущается симметрично, а слизь вытекает из обеих ноздрей.

Диагностика

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Диагноз ставит ЛОР, который проводит такие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует жалобы пациента, осматривает его, ощупывает пораженную область.
  2. Рентген пазух. Один из самых информативных методов, позволяющий определить характер воспалительного процесса, присутствие новообразований.
  3. Эндоскопия носа. Таким способом исследуется слизистая оболочка носа и ее пазух. Такая диагностика малоинвазивна, выявляет аномалии в строении носовой перегородки. Еще эндоскопия помогает установить точную причину воспаления.
  4. Риноскопия. Исследование показывает состояние слизистой оболочки, наличие отека, полипов.
  5. УЗИ пазух носа и лба. Позволяет установить объем воспалительного процесса, проконтролировать ход терапии.
  6. КТ. Не только определяет локализацию воспаления и его причины, но и степень тяжести.
  7. Диафаноскопия. Просвечивание пазух, применяемое для диагностики детей и беременных пациенток.
  8. Термография. Дает информацию о температуре в разных частях тела

Дополнительно требуется бактериологический посев выделений из носовых ходов, анализ крови (определение наличия воспалительного процесса), цитологическое исследование.

Осложнения при фронтите

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

  • распространение инфекционного процесса на костную ткань;
  • инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • отмирание тканей;
  • абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

Лечение фронтита

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Лечение должен проводить врач-специалист. На начальной стадии развития устранить проблему помогут консервативные средства. Нужно только несколько раз в сутки промывать носовые ходы.

Но не все пациенты обращаются к врачу сразу же, как только заболевание начинает проявляться. Самолечением заниматься не стоит.

Терапия обеспечивает такие эффекты: очищение пазух от слизи и гнойного содержимого, ускорение регенерационных способностей слизистой оболочки, восстановление местного иммунитета.

Что это за процедура — «кукушка»?

Если у пациента развился фронтит, его нужно лечить (лечение наначает терапевт или ЛОР). «Кукушка» — промывание пазух носа с применением антисептиков и антибактериальных средств. Процедура проводится в условиях стационара.

В ту ноздрю, которая находится с пораженной стороны, вводится трубка, через нее в полости носа поступает лекарственный раствор. В другую ноздрю вставляется фрагмент трубки, обеспечивающий выведение патологического содержимого.

Для промывания применяется Фурацилин или Хлорофиллипт. Эффективным считается водно-солевой раствор, отвар ромашки, шалфея или календулы. Проводить такую процедуру можно и дома, но достичь нужного действия лекарств в этом случае будет трудно.

Прокол

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Если консервативная терапия не дала положительного результата, пациенту назначается прокол (пункция). Обработка пораженной пазухи проводится в стационарных условиях. Показанием к осуществлению процедуры является также гнойный фронтит, застой слизи или невозможность ее оттока.

Перед вмешательством врач делает рентген-исследование пазух, чтобы уточнить место введения иглы. Прокол осуществляется через полость носа или лоб. Для проведения процедуры требуется местный наркоз. Пункция чревата некоторыми осложнениями. Она считается болезненной, а еще посредством иглы в пазухи может быть занесена инфекция. Если патология неосложненная, то есть шанс на полное излечение.

Физиопроцедуры

Для улучшения эффекта медикаментозной терапии пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. На пораженную область воздействуют лазером или электромагнитными лучами, высокочастотным магнитным полем. Иногда используется электрофорез с лекарственными средствами.

Физиотерапевтические процедуры являются частью комплексной лечебной схемы. Самостоятельно их применение не избавит от фронтита полностью.

Народные средства от фронтита

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Полностью убрать патологию при помощи народных средств удается не всегда. Использовать их можно совместно с лекарственными препаратами после консультации у врача. Полезными будут такие рецепты:

  1. Цикломен. Для лечения применяется сок растения, который разводится кипяченой водой в соотношении 4:1. Раствор вводят в носовые ходы трижды в сутки по 2 капли.
  2. Отвар шиповника. Требуется 2 ст.л. измельченных плодов залить 1 стаканом кипятка и проварить 10 минут. Настаивается средство 20 минут. Он используется как чай.
  3. Лавровый лист. Несколько листков нужно бросить в кипяток и варить на маленьком огне 10 минут. Отвар применяется для ингаляций. Дышать над паром нужно дважды в сутки по 15 минут. Вечером разрешено использовать утренний отвар.
  4. Цветки ромашки заварить и добавить к жидкости 2-3 капли эфирного масла эвкалипта, чайного дерева. Дышать над испарениями нужно 10-15 минут.
  5. Одну луковицу измельчить на терке и залить 1 стаканом кипяченой воды. После остывания жидкости в нее добавляется мед (1 ч.л.). После процеживания составом промывают нос до 4 раз в сутки. Фитонциды, присутствующие в составе овоща, борются с патогенными микроорганизмами, повышают местный иммунитет.
  6. Черная редька. Для лечения применяется сок овоща. Закапывать его нужно в каждую ноздрю по 3-4 раза в сутки.
  7. Прополис. Небольшой кусочек продукта должен полежать в морозилке 2-3 часа. После этого прополис надо растолочь и залить растительным маслом (рафинированным). Настаивается смесь 3 суток в защищенном от прямых солнечных лучей месте. Средство успокаивает воспаленную слизистую, снижает интенсивность отека.

С народными рецептами нужно быть осторожными, т. к. они способны вызывать аллергическую реакцию.

Капли

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Чтобы очистить носовые ходы от слизи, используются сосудосуживающие капли. Востребованным препаратом является Синуфорте. Он снижает интенсивность воспалительного процесса, устраняет отек. Но такие средства нужно с осторожностью использовать для лечения детей и беременных женщин.

Если патология уже в запущенной форме, то потребуются капли с содержанием антибиотика. Длительное время их применять не разрешается, т. к. у пациента возникает привыкание к ним и эффект снижается.

УВЧ-терапия

Цель процедуры заключается в воздействии на патологические участки электромагнитными волнами. Обеспечивается эффект прогревания лобных пазух. Благодаря процедуре улучшается ток крови, циркуляция лимфы. Патогены быстрее выводятся из организма, ткани восстанавливаются, устраняется отек.

Препараты для снятия отека

Отек ухудшает отток слизи из лобных пазух, ухудшает носовое дыхание, поэтому с ним нужно бороться. Для этого используют такие средства:

  1. Синупрет. Препарат снижает интенсивность воспалительного процесса, убирает отек. Преимуществом медикамента является то, что в его составе присутствуют только натуральные компоненты.
  2. Циннабсин. Он устраняет отек, облегчает дыхание, укрепляет иммунитет.

Дополнительно пациенту разрешено использовать антигистаминные препараты: Цитрин, Аллергодил, Супрастин.

Антибиотики при фронтите

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Антибактериальные средства применяются только в том случае, если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами. Аллергический и вирусный виды фронтита терапии антибиотиками не поддаются. Самостоятельно использовать такие средства нельзя.

Обязательными данные препараты являются при гнойной форме патологии. Показанием также является сильная головная боль, тяжелое состояние пациента. Если заболевание имеет легкую форму, то врач назначит Аугментин, Цефтриаксон, Споридекс.

При тяжелой форме болезни антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Используются такие препараты: Сумамед, Абадокс, Доксилин. Курс терапии антибактериальными средствами не должен превышать 10 дней.

Профилактика

Чтобы предупредить повторное развитие воспалительного процесса, нужно соблюдать такие предупредительные меры:

  • укреплять иммунитет (закаляться, правильно питаться, употреблять поливитаминные препараты);
  • избегать контакта с больными людьми в период эпидемий респираторных патологий;
  • поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, регулярно проветривать комнаты;
  • своевременно лечить обострения хронических патологических очагов;
  • лечить ринит на ранних стадиях его развития.

Фронтит — тяжелое заболевание, требующее вмешательства врачей, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/frontit/lechenie-pravostoronnego-frontita.html

Что такое острый фронтит, его симптомы и лечение

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Фронтит: что это такое, особенности течения и леченияОстрый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит.

Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения.

При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Причины

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
  • наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • наличие гнойных выделений из слизистой носа;
  • сильное слезотечение;
  • припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния,  вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить правосторонний и левосторонний фронтит может только опытный отоларинголог. С помощью проведения обследования, есть возможность определить форму болезни. Для подтверждения диагноза применяются такие методики обследования как:

  • риноскопия;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диафаноскопия.

Чтобы окончательно поставить диагноз острый фронтит проводится рентгенография носовых пазух. При очень тяжелом течении болезни может проводиться вскрытие лобной пазухи и отделяемое исследуется на определение болезнетворных микроорганизмов и чувствительность к применяемым антибиотикам.

Консервативное лечение

Фронтит: что это такое, особенности течения и лечения

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа.

Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты.

Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие.

Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ.

Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливания;
  • поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

Источник: https://LorVDele.ru/nos/frontit/chto-takoe-ostryj-frontit-simptomy-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector