Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Эндоскопическое исследование – популярный метод проведения диагностики и хирургического лечения некоторых заболеваний с поражением разных органов и систем, начиная от болезней пищевода и желудка, заканчивая патологией маточных труб.

Подобные процедуры широко применяются в различных областях клинической медицины и сопряжены с высокой информативностью, эффективностью и низкими рисками развития осложнений после процедуры. Назначение эндоскопии всегда контролируются имеющимися показаниями и противопоказаниями, так как подобные методы исследования допустимо проводить не каждому пациенту.

Знание основных правил проведения эндоскопии, а также рекомендаций по подготовке и реабилитации, позволяют больным более спокойно относиться к исследованию.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Общее описание метода

Эндоскопическое обследование – это собирательное понятие, объединяющее в себе целый ряд диагностических процедур, основанных на использовании эндоскопов. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с небольшим диаметром, имеющий на своем конце камеру для захвата фото- и видеоизображения, а также лампочку для освещения.

Подобная конструкция позволяет постоянно передавать видеоизображение на монитор, т.е. лечащий врач получает возможность осматривать внутренние органы в режиме реального времени и проводить различные процедуры при наличии визуального контроля. Получаемое видео можно записывать в память компьютера или на любой внешний носитель, а также сделать фотографии.

Это позволяет создавать архив данных для пациента, используемый в ходе лечения для оценки его эффективности.

Эндоскопические устройства позволяют лечащему врачу осматривать поверхность внутренних органов и проводить вспомогательные процедуры, такие как биопсия и небольшие хирургические манипуляции.

Оптические приборы для эндоскопии бывают различных размеров и разной длины. Выбор конкретного эндоскопа определяется целью проведения исследования и возрастом больного. Понятно, что зонд для исследования пищевода у грудничка будет существенно отличаться от зонда для колоноскопии у взрослых. Это важно учитывать при проведении обследования.

Преимущества и недостатки

Как и любая медицинская процедура, эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов, которые влияют на ее выбор в каждом конкретном случае. Среди преимуществ стоит выделить следующие особенности:

  • Высокая информативность в связи с непосредственным осмотром поверхности внутреннего органа. Это выгодно отличает эндоскопию от КТ, МРТ и УЗИ, когда изображение получается косвенно за счет физических особенностей работы диагностических приборов.
  • Минимальное повреждающее воздействие на ткани и органы человеческого организма при отсутствии необходимости проведения открытых операций для доступа к целевому органу.
  • Низкая вероятность развития ранних и поздних осложнений, связанных с самим диагностическим методом и использованием общей или местной анестезии.
  • Возможность провести биопсию. Эндоскопическая биопсия – важнейший метод для постановки диагноза в сложных ситуациях и проведения дифференциальной диагностики. Биопсия имеет большое значение для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Минимальные сроки нахождения пациента в лечебном учреждении, что позволяет приступить к ранней реабилитации, препятствует появлению внутрибольничных инфекций и пр.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Однако эндоскопия имеет и ряд минусов, связанных с особенностями проведения данного метода:

  • При проведении процедуры под местной анестезией, у пациента может возникнуть определенный дискомфорт и неприятные ощущения, связанные с введением и продвижением эндоскопического зонда по полому органу.
  • Необходимость наличия соответствующей медицинской аппаратуры и подготовленных врачей для проведения диагностики и операций.
  • Возможность развития осложнений при эндоскопических операциях (лапароскопии, торакоскопии и пр.), при которых необходим переход к стандартным операционным доступам, связанным с широкими разрезами.

Несмотря на имеющиеся недостатки, эндоскопические исследования имеют перекрывающие их достоинства, что и обеспечивает распространенность подобного вида диагностики.

При выборе эндоскопии в качестве диагностического метода очень важно оценить все преимущества и недостатки данного способа для конкретного больного.

Как правильно готовиться к эндоскопии?

Организация правильной подготовки пациента позволяет снизить риск развития осложнений и увеличить диагностическую ценность процедуры. В связи с этим каждый больной должен следовать ряду рекомендаций:

  • Все больные должны пройти клинический осмотр и сдать общий анализ мочи и крови для выявления заболеваний внутренних органов (сердца, сосудов, легки и пр.), способных привести к ухудшению состояния пациента при проведении процедуры.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

  • Очень важно провести беседу с пациентом, в которой обсудить ход предстоящего обследования или операции, а также возможные риски.
  • При чрезмерном беспокойстве больного используют седативные препараты и успокаивающие средства, позволяющие стабилизировать работу нервной системы.
  • Для улучшения видимости необходимо обеспечить очищение органа от содержимого. Для этого, например, используют клизмы перед колоноскопией, или ограничивают прием пищи перед гастроскопией.
  • Перед применением средств для местной или общей анестезии необходимо тщательно опросить больного о факте наличия аллергических реакций на какие-либо медикаменты.

Выполнение изложенных рекомендаций позволяет сделать эндоскопию эффективнее и безопаснее для пациента. Более подробно о правильной подготовке можно узнать у своего лечащего врача или в кабинете-эндоскопии.

Показания к эндоскопии

Эндоскопические способы обследования широко применяются в клинической практике, но наибольшее распространение они получили в обследовании органов желудочно-кишечного тракта. Фиброэзофагогастродуоденоскопия, или просто ФГДС – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Используется при наличии у больного:

  • болевого синдрома в эпигастрии;
  • изжоги;
  • отрыжки кислым;
  • тошноты.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Она позволяет выявить такие заболевания, как гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хронический и острый гастрит, язвенная болезнь желудка.

При этом отдельное исследование пищевода показано при нарушениях глотания у больного, так как это может быть связано с ростом злокачественных новообразований или варикозного расширения вен.

ФЭГДС играет важную роль в выявлении стенозов пищевода и выходного отверстия желудка и позволяет выявлять указанные патологии на самых ранних стадиях их развития.

Помимо этого, эндоскопические способы могут использоваться и для выявления заболеваний дыхательных путей с поражением гортани, трахеи и бронхов; патологии женской половой системы и т.д. Во всех данных случаях визуальный осмотр стенки органа позволяет врачу непосредственно увидеть патологические изменения и, в случае необходимости, провести биопсию для последующего морфологического анализа.

Когда эндоскопию делать не стоит? Существует ряд противопоказаний, который ограничивает использование подобных методов постановки диагноза. К ним относят следующие состояния:

  • Отсутствие адекватной медицинской аппаратуры и обученных врачей-специалистов.
  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов (ишемическая болезнь сердца с болевыми приступами, обострение бронхиальной астмы и т.д.).
  • У пациента отсутствует сознание или же имеются психические заболевания, препятствующие проведению эндоскопии.
  • Выраженные нарушения работы свертывающей системы крови.

При наличии указанных противопоказаний исследование откладывают до их исчезновения или же выбирают аналоги метода из допустимых к применению в данной ситуации.

Возможные осложнения

Энтероскопия: преимущества и недостатки методаОсложнения мо­гут развиться до, во время или после исследования

Эндоскопические способы постановки диагноза считаются безопасными, однако, даже при их использовании могут возникнуть определенные осложнения:

  • Аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, зуда на фоне использования медикаментов для общей или местной анестезии.
  • Повреждения стенки органа с началом кровотечения, перфорацией и другими сопряженными с этим последствиями.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в пищеводе, гортани во время и после проведения обследования в течение нескольких дней.
  • Бактериальные и вирусные осложнения в результате несоблюдения правил асептики и антисептики.

Негативные последствия после эндоскопических исследований – чрезвычайно редкая ситуация, возникающая у пациентов, как правило, при нарушении правил подготовки к процедуре или же при несоблюдении показаний и противопоказаний к ней.

При развитии негативных последствий необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечебным мероприятиям.

Энтероскопия: преимущества и недостатки методаОсложнения при фиброэндоскопических исследованиях возникают довольно редко

Эндоскопические исследования широко применяются в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии и т.д. Высокая информативность подобных методов и высокий уровень безопасности для пациентов обуславливают популярность эндоскопии.

Однако важно помнить об имеющихся показаниях и противопоказаниях к проведению подобного обследования, а также о соблюдении правил надлежащей подготовки пациента к нему.

Каждый больной должен предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом и получить список необходимых исследований и рекомендаций для проведения эндоскопии.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/endoscopy/endoskopicheskoe-issledovanie.html

Основные методы энтероскопии и их проведение

Энтероскопия – это метод визуального обследования тонкой кишки при помощи эндоскопа. Другое название – интестиноскопия. Тонкая кишка – наиболее удаленный отдел при обоих доступах (пероральном и перианальном), однако развитие современной эндоскопической техники позволяет осматривать и эту часть кишечника.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Что позволяет выявить?

  • Энтероскопия: преимущества и недостатки методакишечное кровотечение;
  • опухоли тонкой кишки – доброкачественные и злокачественные;
  • болезнь Крона;
  • полипы;
  • инородные тела;
  • аденоматоз;
  • сужения (стриктуры) кишечника.

Энтероскопия позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность глубоко расположенного органа, но и получить кусочек живой ткани (биопсия) для гистологического исследования. Обнаруженные кровотечения также останавливаются без вскрытия брюшной полости.

Виды энтероскопии

Существует несколько разновидностей обследования:

  • еюноскопия (от латинского названия тонкого кишечника) – осмотр и исследование в ходе фиброгастроскопии, когда применяются усовершенствованные модели медицинских устройств, позволяющих достигать тонкого отдела при доступе через рот;
  • илеоскопия – осмотр через анальное кольцо в ходе фиброколоноскопии, для чего используются модели колоноскопов с широким каналом, по которому вводится дополнительный тонкий управляемый эндоскоп;
  • капсульная – относительно новый метод, когда пациент проглатывает устройства в виде капсулы, транслирующее изображение;
  • баллонная – дает максимум информации, поскольку позволяет расправить складки кишечника и подробно рассмотреть все интересующие места, а также получить биоптат.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Подготовка к процедуре

Зависит от метода исследования.

Гастро- и колоноскопия

К фиброгастроскопии, в ходе которой выполняется еюноскопия, готовятся по общим для этого метода правилам. Это же относится к колоноскопии с последующей илеоскопией.

Капсульная энтероскопия

Подготовка к капсульной энтероскопии несложна и занимает двое суток. За 2 дня до назначенной даты нужно принимать пищу согласно правилам бесшлаковой диеты.

Запрещаются Разрешаются
  • блюда из круп;
  • мучные изделия;
  • свежие и сушеные овощи и фрукты (особенно все виды капусты и зелень);
  • наваристые супы и борщи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • копчености;
  • приправы;
  • кофе;
  • алкоголь.
  • рис;
  • подсушенный белый хлеб;
  • постное мясо;
  • рыба;
  • прозрачные супы;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • отварные овощи;
  • компоты и соки;
  • слабый чай;
  • варенье;
  • мед.

Количество пищи должно быть минимальным – только чтобы утолить голод.

Накануне обследования разрешен завтрак, но с обеда есть уже нельзя, а можно только пить прозрачные жидкости, в том числе слабый бульон.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Утром в день обследования нельзя есть ничего, а пить только с разрешения врача (некоторые модели капсул устроены так, что воду пить тоже нельзя).

Баллонная эндоскопия

Подготовка к баллонной эндоскопии начинается за сутки до исследования, однако за 2-3 дня до этого нужно перестать есть продукты, которые долго перевариваются или вызывают газообразование – орехи, бобовые, жирное молоко, мясо и рыбу. В течение суток до исследования есть нельзя, можно только пить жидкости (соки без мякоти, слабый бульон, некрепкий сладкий чай). Жидкость должна быть прозрачной – через стакан виден печатный шрифт.

По рекомендации врача либо накануне вечером принимается Фортранс, либо используется очистительная клизма вечером и утром в день исследования.

Порядок проведения энтероскопии

Фиброгастроскопия. Фиброгастроскопия проводится в положении лежа на левом боку после предварительного обезболивания гортани анестезирующим спреем. Процедура занимает 5-7 минут, вызывает некоторый дискомфорт. Пациент удерживает загубник, через который вводится эндоскопический зонд, изображение выводится на монитор. В течение последующих суток допускается боль в горле.

Для возбудимых и нервных пациентов используется седация – предварительный прием успокаивающих лекарств с целью усиления тормозных процессов в нервной системе.

Успокоительные средства назначаются на вечер дня, предшествующего исследованию, что обеспечивает достаточный сон и некоторую заторможенность при процедуре.

Время приема седативных средств рассчитывается так, чтобы оно закончилось в первой половине дня проведения процедуры.

Энтероскопия: преимущества и недостатки методаКолоноскопия. Колоноскопия выполняется через задний проход, анальное кольцо смазывается анестезирующим гелем или мазью. Некоторый дискомфорт вызывает растяжение ануса, для особо впечатлительных пациентов допустим медикаментозный сон. Однако это делается больше для комфорта, чем по необходимости. Процедура занимает от 15 до 30 минут, некоторая болезненность может быть на следующие сутки.

Капсульная энтероскопия. Капсульная энтероскопия наиболее комфортна, никаких неприятных ощущений не причиняет, но занимает весь день – с 8-9 утра до 7 вечера. Нужно много ходить, помогать продвижению капсулы дыханием.

После того, как устройство пройдет 12-перстную кишку, разрешает легкий обед. Главная опасность и недостаток – возможность застревания, а также то, что капсулой нельзя управлять извне и некоторые участки остаются недостаточно исследованными.

Баллонная энтероскопия. Баллонная (правильнее – двухбаллонная) энтероскопия – исследование при помощи эндоскопа, снабженного двумя баллонами, которые расположены на некотором расстоянии друг от друга. Последовательность введения зонда такая: вводится гибкая трубка, по ней зонд с баллонами.

Ближний к врачу баллон раздувается и фиксирует кишку, после чего зонд продвигается дальше. Затем ближний баллон спадается, а надувается дальний. Так, при последовательном надувании и спадании баллонов, зонд продвигается на нужную глубину.

Проводится осмотр весь отдел ЖКТ, выполняются необходимые манипуляции: остановка кровотечения, удаление полипа или инородного тела, биопсия, введение лекарства. Ход исследования фиксируется видеотехникой.

Противопоказания и возможные осложнения

Абсолютных противопоказаний к энтероскопии нет, ограничивает использование этого метода сужения кишечника, запоры, спаечный процесс. Однако баллонная процедура используется иногда для расширения сужений, так что все относительно.

Противопоказанием может служить общее тяжелое состояние пациента, при котором невозможно обезболивание, а также недостаточность внутренних органов.

Основных осложнений два: кровотечение и перфорация (прорыв) стенки кишечника. Это может быть в том случае, если у человека образовалась язва или опухоль, которая никак себя не проявила до исследования. В этом случае переходят к полостной операции, во время которой ушивают язвенный дефект или удаляют опухоль. Такие случаи крайне редки и относятся к казуистическим.

В подавляющем большинстве случаев энтероскопия позволяет не только вылечить болезнь без операции, но и обнаружить рак на ранней стадии.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/enteroskopiya.html

Капсульная эндоскопия. Описание, отзывы, достоинства и недостатки

Капсульная эндоскопия — современный метод безболезненного, комфортного исследования желудочно-кишечного тракта, направленного в первую очередь на изучение тонкого кишечника. Главным компонентом капсульной эндоскопии является миниатюрная эндоскопическая видеокапсула (капсульный эндоскоп, состоящий из оболочки, миниатюрной видеокамеры, источников света, источника питания и передатчика).

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода
  1. Оптический купол эндоскопической капсулы
  2. Держатель линзы
  3. Линза
  4. Светодиоды (источник света)
  5. Оптический сенсор (CMOS или CCD)
  6. Батарея
  7. Передатчик
  8. Антенна

Схема компоновки эндоскопической капсулы различных производителей может незначительно отличаться от приведенной.

Двигаясь естественным образом по желудочно-кишечному тракту, эндоскопическая видеокапсула с определенной частотой производит съемку и передает полученные изображения на специальное записывающее устройство (ресивер), закрепленное на пациенте. Ресивер улавливает передаваемые эндоскопической капсулой сигналы с помощью специальных сенсоров, размещенных на теле человека.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Все время работы эндоскопической капсулы (от 8 до 12 часов) ресивер накапливает полученные снимки. После завершения процедуры капсульный эндоскоп выходит естественным путем из организма человека, а ресивер с накопленной информацией передается врачу.

Врач с помощью специального программного обеспечения просматривает снимки желудочно-кишечного тракта, полученные эндоскопической капсулой и ставит диагноз. Естественно, что анализ полученных данных занимает не 8-12 часов, а существенно меньше.

Программное обеспечение для капсульной эндоскопии позволяет ускорить просмотр до нужной скорости, выводить на экран одновременно несколько изображений, предоставляет возможность выделить участки с наибольшей вероятностью наличия кровотечения и т.п.

Благодаря данным функциям время просмотра изображений и постановка диагноза занимает от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от опыта специалиста и от того, капсульная система какого производителя используется.

 

Применение капсульной эндоскопии

Метод капсульной эндоскопии предназначен для неинвазивной диагностики таких заболеваний как:

  1. Скрытые желудочно-кишечные кровотечения (капсульная эндоскопия в мировой практике считается «золотым стандартом» при данном заболевании)
  2. Железодефицитная анемия
  3. Хронические боли в животе (неясной этиологии), поносы
  4. Подозрения на онкологические процессы тонкого кишечника
  5. Болезнь Крона
  6. Целиакия
  7. Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  8. Синдром Пейтца-Егерса
  9. Радиационный энтерит
  10. Полипозы
  11. Гемангиома
  12. Гипобеталипопротеинемии
  13. Ангиодисплазия
  14. Язвенная болезнь
  15. Волчаночный энтерит
  16. Лимфоидная гиперплазия
  17. и др.

Также капсульная эндоскопия может применяться для сбора информации о перистальтической активности желудочно-кишечного тракта и эффективности проводимой терапии при заболеваниях тонкого кишечника.

Капсульная эндоскопия. Противопоказания

 Противопоказаниями к капсульной эндоскопии являются:

  1. Подозрение на полную или частичную кишечную непроходимость
  2. Дивертикулит кишечника
  3. Наличие у пациента кардиостимулятора
  4. Относительным противопоказаниям являются беременность и детский возраст.

Капсульная эндоскопия. Осложнения

Капсульная эндоскопия — высоко информативный, безопасный, легко переносимый пациентами метод обследования тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая капсула после прохождения желудочно-кишечного тракта выходит естественным путем.

Однако в ряде случаев, когда капсула не вышла в течение 48 часов, может наблюдаться явление задержки (застревание) эндоскопической капсулы.

Частота этого осложнения по различным исследованиям составляет от 0 до 2-5% в зависимости от предполагаемой патологии.

Подробнее об осложнении капсульной эндоскопии вы прочитаете в статье «Задержка (застревание) эндоскопической капсулы».

Достоинства и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Среди достоинств капсульной эндоскопии кишечника можно выделить следующие:

  1. Нет риска травматизации. Отсутствует необходимость проходить неприятную процедуру введения эндоскопа, благодаря чему нет риска травмирования слизистой ЖКТ. Все что нужно сделать — это проглотить видеокапсулу и подождать несколько часов. Все отделы желудочно-кишечного тракта будут сняты миниатюрной камерой. 
  2. Безболезннено и комфортно. Исследование методом капсульной эндоскопии не вызывает дискомфорта у человека, нет не болезненных не неприятных ощущений.
  3. Экономия времени. На запуск процедуры и инструктаж уходит около 30 минут. Последующие 8-12 часов пациент может вести обычный образ жизни. 
  4. Отсутствие наркоза. Поскольку при капсульной эндоскопии кишечника не возникает болевых ощущения, то необходимость наркоза отпадает. 
  5. Обследование труднодоступного участка желудочно-кишечного тракта. Другие методы обследования кишечника уступают видеокапсуле в диагностической ценности. С помощью гастроскопа и колоноскопа физически невозможно обследовать тонкий кишечник.
  6. Отсутствие риска заражения. Поскольку видеокапсула одноразовая, риск передачи инфекции (ВИЧ, гепатитом В и т.д.) от человека к человеку сведен к нулю. 

Энтероскопия: преимущества и недостатки методаОтзывы о капсульной эндоскопии кишечника преимущественно положительные, но негативные отзывы также встречаются. Отрицательные отзывы о капсульной эндоскопии как правило обусловлены рядом причин:

  1. Нельзя взять образец подозрительного участка (так называемая биопсия). Даже в случае обнаружения какой-то патологии или кровотечения, нельзя провести традиционную биопсию или лечебные действия. В таких случаях потребуется прибегнуть к помощи энтероскопа (длинный эндоскоп специальной конструкции) или пройти лапаросопическую малоинвазивную операцию. В редких случаях потребуется проведение обычной хирургической операции.
  2. Капсула может застрять. По данным исследований вероятность задержки видеокапсулы составляет от 1 до 10%. При этом иногда ее приходится извлекать принудительно эндоскопически или хирургически. Однако стоит отметить, что врачи в последнее время перестали рассматривать возможность задержки капсулы как осложнение, ведь застревает видеокапсула как правило рядом с патологическим очагом, а в этом случае будет проще найти саму патология и одновременно с извлечением капсулы провести лечение. Подробнее о задержке капсулы читайте здесь.
  3. Дорого.

Источник: http://CapsuleEndoscopy.ru/patsientu/stati/kapsulnaya-endoskopiya-opisanie-metoda

Двухбаллонная энтероскрпия: показания к проведению и особенности исследования

Главная » Ирригоскопия » Энтероскопия: особенности проведения двухбаллонной процедуры

15 апреля 2017      Ирригоскопия

Энтероскопией называется методика изучения полости тонкого кишечника при помощи визуального осмотра. Для проведения такого исследования применяется специальный инструмент, который именуется энтероскопом.

Для того чтобы провести исследование, данный прибор вводится через просвет кишечника или анальное отверстие. Энтероскопия дает возможность осуществить не только исследование полости кишечника, но и провести процедуру биопсии.

Это означает, что в ходе исследования врач имеет возможность взять частичку этого органа для проведения дальнейшего лабораторного анализа.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Методики энтероскопии

Главным преимуществом энтероскопии является возможность во время исследования кишечника провести лечебные действия. Врач в ходе изучения полости кишечника при возникновении необходимости может выполнить остановку кровотечения, удалить инородное тело, а также иссечь полипы и даже расширить непроходимые участки.

Энтероскопия подразделяется на два вида:

Баллонная методика энтероскопии проводится исключительно под общим наркозом. Принцип выполнения исследования заключается в том, что в процессе введения трубки прямая кишка расправляется за счет небольших воздушных баллонов.

Эти баллоны располагаются непосредственно на самой трубке, во время движения которой они надуваются и сдуваются. Долгое время энтероскоп оснащался одним баллоном, но не так давно японский доктор Хиронори Ямомото, разработал новые двухбаллонные энтероскопы.

Это открытие стало настоящей революцией в эндоскопии.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Капсульная энтероскопия не требует общего наркоза, что обусловлено отсутствием необходимости использования эндоскопа. Такой способ является более дорогостоящим, чем первый, но и имеет свои весомые недостатки. Суть метода обусловлена тем, что пациенту следует проглотить специальную электронную капсулу, которая оснащена видеокамерой и источником света.

По ходу продвижения капсулы, происходит видеосъемка, которая сразу передается на кран монитора. Преимуществом капсульного метода является то, что пациент не испытывает никакого дискомфорта, боли и неприятных ощущений. Пациенту даже не требуется введение местных обезболивающих препаратов.

Стоит отметить и некоторые существенные недостатки капсульной энтероскопии:

  • невозможность проведения биопсии, то есть взятия частички органа для лабораторного анализа;
  • отсутствие возможности проведения лечебных манипуляция: удаление инородного предмета, остановка кровотечения;
  • получение не четкого изображения во время обследования.

Процедура энтероскопии проводится только в специализированных учреждениях, которые оснащены необходимым оборудованием. Пациента перед процедурой помещают в стационар.

Показания к проведению процедуры

Баллонная или двухбаллонная энтероскопия является наиболее совершенным и популярным вариантом исследования кишечника. Данная процедура выполняется как с диагностической целью, так и с лечебной. Основными показаниями к проведению диагностики кишечника являются следующие факторы:

  • при подозрениях на наличие опухолей;
  • если обнаруживаются патологические изменения при проведении рентгена;
  • при наличии подозрений на кровотечения в кишечнике, а также на синдром мальабсорбции;
  • для того чтобы взять образец ткани для проведения гистологического исследования.

Энтероскопия проводится с лечебной целью при развитии следующих патологий кишечника:

  1. При появлении новообразований, которые требуется удалить.
  2. Для удаления инородных тел из кишечника.
  3. Для проведения ретроградных вмешательств.
  4. Для остановки кровотечения.
  5. Для выполнения баллонной дилатации.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Двухбаллонная методика исследования кишечника может быть назначена при подозрениях на наличие клинических синдромов, которые протекают с поражением тонкой кишки.

В ходе проведения исследования врач наблюдает все происходящее в кишечнике пациента на экране монитора в реальном времени.

Причем картинка выводится на экран в увеличенном виде, что позволяет рассмотреть даже самые мелкие дефекты в полости органа. Наличие источника света на трубке позволяет обеспечивать надежное освещение.

Особенности проведения исследования

Для того чтобы изучить кишечник полностью, энтероскоп вводится не только через анальное отверстие, но и через ротовую полость. Введение эндоскопа через рот позволяет осуществить исследование двенадцатиперстной кишки. Для изучения нижнего отдела кишечника прибор вводится через анальное отверстие.

Для того, чтобы прибор в процессе введения в исследуемую область лучше скользил, его смазывают специальным гелем. Для исследования верхних отделов 12-перстной кишки применяется методика гастроскопии, которая также позволяет одновременно исследовать желудок и пищевод.

Для проведения баллонной энтероскопии потребуется система, состоящая из следующих составляющих:

  • Эндоскоп;
  • Контролирующий блок;
  • Тубус с двумя баллонами на дистальном конце.

Процедура исследования кишечника основывается на следующих этапах:

  1. Энтероскоп вводится через пищевод, попадает в желудок, после чего переходит в отдел двенадцатиперстной кишки.
  2. Прохождение связки Трейца.
  3. Присборивание тонкой кишки.
  4. Осмотр тонкой кишки на выходе.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед процедурой энтероскопии за 6 часов запрещено кушать. Пациенту в день проведения процедуры исследования кишечника ставят очистительную клизму, а также дают слабительные препараты.

Важно знать! Пациенту запрещается употреблять за 2-3 дня до исследования препараты и продукты, содержащие железо.

Чтобы повысить эффективность исследования и видимость внутри кишечника, пациенту накануне дают пеногасители. Чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время обследования кишечника, пациенту требуется сдать анализы до того, как будет проводиться энтероскопия. Только после разрешения врача пациент допускается к обследованию кишечника.

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Основные противопоказания к проведению энтероскопии

Противопоказаниями к проведению энтероскопии являются аналогичные факторы, как и при ФГДС и колоноскопии. Основным противопоказанием является наличие сужений и спаечных процессов. Такие сужения приводят к тому, что эндоскоп не имеет возможности двигаться далее, поэтому процедура завершается.

Если насильно проталкнуть эндоскоп, то это может привести к развитию серьезных последствий. В частности, может произойти разрыв кишечника, спровоцировав при том кровотечение и перфорацию.

При наличии у пациента аллергии на медпрепараты, следует об этом обязательно сообщать заранее. Врач может отказать пациенту в проведении исследования, если он придет не подготовленным.

В таком случае исследование будет перенесено на другой день.

Результаты исследования

В ходе прохождения энтероскопа по кишечнику, врач оценивает его состояние, цвет, а также структуру и величину просвета кишки. Если в ходе прохождения обнаруживается инородный предмет, то он извлекается.

Обнаружение новообразование требует проведения детального изучения природы этих факторов.

Для этого врач при помощи специальной иглы, находящейся на конце прибора, делает прокол подозрительной области, тем самым совершая взятие биологического материала.

Взятый на анализ материал изучается в лабораторных условиях. Если обнаруживается, что данное новообразование является злокачественным, то принимается решение о его удалении.

Посредством данного метода можно не только исследовать и сделать забор биологического материала, но и произвести лечебные действия.

На сегодня методика двухбаллонной энтероскопии является наилучшим методом по исследованию кишечника.

Источник: https://proskopiyu.ru/irrigoskopiya/enteroskopiya.html

Капсульная эндоскопия — технология и подготовка к обследованию

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Капсульная эндоскопия — один из современных высокоточных методов диагностики заболеваний пищеварительного тракта, с помощью которого можно обследовать части кишечника, недоступные при обычной гастро- и колоноскопии из-за ограничения длины эндоскопа. Во время обследования исследуются все отделы тонкой кишки: 12-перстная, подвздошная, тощая, а также толстая кишка.

В ходе процедуры роль эндоскопа выполняет видеокапсула, ее размер сопоставим с обычной мультивитаминной таблеткой, которую пациент проглатывает.

При перемещении по пищеварительному тракту благодаря перистальтике кишечника капсула с помощью вмонтированных видеокамер делает фото с пометками в местах, где имеется патология.

Увеличительная способность камеры такова, что изображения получаются высокого качества, что позволяет увидеть даже незначительные очаги патологии. Эти участки потом врач может детально изучить.

Капсульная эндоскопия дает возможность получить важную информацию: наличие и локализацию изменений на слизистой оболочке кишки, чем они могут быть вызваны, а также выяснить, какие дополнительные методы диагностики или лечения могут понадобиться. Сразу после принятия капсулы обследуемый может заниматься своими обычными делами, в 23 часа пациент может самостоятельно отключить устройство, а утром возвратить его в клинику, сама же капсула, являясь одноразовой, выйдет естественным путем.

  • Энтероскопия: преимущества и недостатки метода
  • Стоимость исследования узнавайте по телефону:
  • +7 (495) 782-50-10Энтероскопия: преимущества и недостатки метода
  • Продолжительность1-2 минуты

Энтероскопия: преимущества и недостатки метода

Результат готовчерез несколько часов

Сегодня осуществить исследование желудочно-кишечного тракта без привычного эндоскопа поможет широкий перечень обследований и диагностик.

Существует возможность обследования при помощи так называемой видеопилюли, или капсульной эндоскопии. Метод появился в начале этого столетия и пришёл в медицину из Америки.

Это наиболее подходящий метод для обследования кишечника, так как позволяет увидеть те его отделы, которые недоступны при использовании зонда.

Что же это за метод, в чем его суть и преимущества? Само название указывает нам на наличие какой-то капсулы при проведении обследования.  Рассмотрим её устройство.

Капсула состоит из нерастворяемого корпуса, размером до двух сантиметров в длину, внутри которого находится миниатюрная видеокамера с записывающим устройством и небольшой источник питания для неё, позволяющий использовать камеру в автономном режиме около восьми часов. Видеокамера позволяет сделать десятки тысяч снимков за время обследования, а записывающее устройство помогает их сохранить и впоследствии обработать.

Как проводится процедура капсульной эндоскопии?

Начинается процедура с того, что пациент проглатывает капсулу и запивает её водой. После этого нет необходимости на протяжении всего времени обследования быть под наблюдением врачей. Главное, соблюдать ряд рекомендаций специалиста.

Ввиду прохождения капсулой всех этапов пищеварения в организме, выход её осуществляется также естественным для организма образом. Безусловно существует необходимость в это время находится в медучреждении, проводящем обследование. Затем начинается процесс обработки информации и установления диагноза.

Это кропотливая работа требует изучения тысяч фотоснимков различных отделов пищеварительных органов.

Практически каждый снимок требует анализа и весь процесс обработки данных займёт определённое время, правда стоит отметить что современные технологии позволяют обработать часть снимков во время нахождения капсулы внутри организма пациента, но это в случае, когда пациент во время обследования остаётся под наблюдением врача.

Стоит отметить гигиеническую безопасность проведения процедуры, так как капсула одноразового использования. Подготовка к капсульному обследованию полностью совпадает с процессом подготовки к эндоскопии желудочно-кишечного тракта с использованием зонда.

Недостатком метода является отсутствие возможности получить образцы тканей для анализа и невозможность локализовать очаги малых воспалений и кровотечений во время обследования.

К недостаткам можно также отнести и его высокую стоимость по сравнению с методом с использованием эндоскопа.

Сегодня невозможно представить медицину без диагностики, а, соответственно, и без эндоскопии. Многих заболеваний удаётся избежать именно благодаря эндоскопии. Роль её весьма и весьма значима.

Своевременно проведённая диагностика и точно установленный диагноз — это залог скорейшего выздоровления.

Навигация по записям

  1. Предыдущая записьПредыдущая КонъюнктивитСледующая записьСледующая Конизация шейки матки: после операции

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/kapsulnaya-endoskopiya-texnologiya-i-podgotovka-k-obsledovaniyu/

Капсульная эндоскопия, достоинства и недостатки — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Достоинства капсульной эндоскопии:

  • Основным достоинством капсульной эндоскопии является её неинвазавная, т.е. безболезненная возможность осмотреть тощую и подвздошную кишку, а также записать видеоисследование на носитель (диск и т.д.);
  • Простота подготовки к исследованию и легкая переносимость пациентами;
  • Безопасность — эндоскопическая капсула является одноразовой, что исключает возможность инфицирования пациента;
  • Повсеместное, порой, необоснованное применение НПВС в настоящее время привело к увеличению числа осложнений со стороны тонкого кишечника, таких как субэпителиальные кровоизлияния, эрозии, язвы, стриктуры, а также перфораций полых органов. Капсульная видеоэндоскопия позволила впервые оценить характер изменений, вызываемых приемом нестероидных противовоспалительных анальгетиков.

Недостатки капсульной эндоскопии.

При всех достоинствах капсульная эндоскопия, как и любой другой метод диагностики, имеет свои недостатки:

  • Капсульная эндоскопия не позволяет уточнить природу выявленной опухоли (доброкачественная она или злокачественная), поскольку отсутствует возможность взятия биопсии, т.е. кусочка ткани для последующего анализа. Возможно, в будущем следует ожидать появления в медицинской практике, что-то вроде «радиоуправляемых видеокапсул» способных брать на анализ интересующие врача ткани;
  • В отличие от спиральной компьютерной томографии капсульная эндоскопия позволяет выявлять лишь поверхностные патологические процессы тонкого кишечника. В свою очередь, с помощью спиральной компьютерной томографии успешно диагностируются объемные внутристеночные образования, а также патология, располагающаяся около тонкого кишечника (в брыжейке, сальнике и забрюшинном пространстве);
  • Не всегда представляется возможным однозначно интерпретировать выявленные при капсульной эндоскопии воспалительные изменения в тонком кишечнике, как признак болезни Крона. Иногда, признаки внешне характерные для начальных стадий болезни Крона, не удается дифференцировать (отличить) от поражений, которые вызывает прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В то же время, при сравнительном анализе диагностической ценности капсульной эндоскопии и рентгенологических методов исследования тонкой кишки у пациентов с подозрением на болезнь Крона, многими исследователями отмечено значительное преимущество эндоскопии при помощи видеокапсулы.

Таким образом, несмотря на недостатки, капсульная эндоскопия сегодня является самым информативным методом диагностики заболеваний тонкой кишки. Более того, нельзя не отметить и все возрастающее значение «видеокапсулы» в оценке эффективности проводимого лечения при воспалительных и системных заболеваниях пищеварительного тракта.

Более подробную информацию о капсульной эндоскопии Вы можете получить у эндоскопистов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Источник: https://www.zdorovo365.ru/dostoinstva-i-nedostatki-kapsulnoj-e-ndoskopii.html

Энтероскопия

Энтероскопия – это метод эндоскопического исследования тонкой кишки, который позволяет проводить осмотр и биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, а также лечебные манипуляции – удаление полипов, остановку кровотечения, извлечение инородных тел, проведение зонда для энтерального питания и др.

Энтероскоп – сложный аппарат, рабочая часть которого (вводимая в кишечник пациента) представляет собой гибкую трубку, она бывает различного диаметра, как правило, не больше 1 см., на которую одета тонкая силиконовая внешняя трубка.

Как проводится энтероскопия

Обследование проводится в специальном кабинете, обязательно присутствуют врач – эндоскопист, медсестра эндоскопического кабинета, анестезиолог и медсестра – анестезистка, возможно присутствие вашего лечащего врача и др. специалистов по необходимости.

Вас попросят раздеться до пояса, включая нижнее белье (в случае выполнения исследования через анус), пройти на специальную кушетку и лечь на левый бок.

Исследование проводится под контролируемой седацией: состояние, при котором пациент погружается в полусон, что нивелирует неприятные ощущения во время процедуры.

Седацию проводит анестезиолог при помощи медсестры – анестезистки. Введение энтероскопа может осуществляться через рот или через задний проход, по показаниям.

Рабочая часть аппарата постепенно продвигается по кишечнику под контролем зрения. Изображение выводится на монитор.

Показания к энтероскопии

Энтероскопия показана в случае подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых образований в тонкой кишке, для диагностики и контроля за лечением болезни Крона и язвенного колита, при подозрении на кровотечение из тонкой кишки. Целью процедуры может являться прижигание кровоточащих сосудов, забор тканей для биопсийного исследования, расширение суженных участков тонкой кишки, извлечение инородных тел.

Подготовка к энтероскопии

В случае если доступ осуществляется через рот, необходимо воздержаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой. Если доступ осуществляется через задний проход, необходима подготовка кишечника, как при проведении колоноскопии.

Осложнения после энтероскопии

  • кровотечение может случиться после биопсии или удаления полипа. В большинстве случаев кровотечение незначительное и может быть остановлено эндоскопически;
  • перфорация. Это ситуация когда в результате процедуры нарушается целостность желудочной стенки. Это очень серьезное осложнение, требующее хирургического вмешательства, к счастью такое случается крайне редко;
  • боль в горле;
  • повреждение зубов;
  • возможны побочные действия или аллергия на вводимые седативные препараты;
  • даже опытные и квалифицированные врачи могут не заметить патологию слизистой.

Источник: https://omr.by/diagnostika-raka/vse-vidy-endoskopicheskoj-diagnostiki/enteroskopiya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector