Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Дивертикул мочевого пузыря – заболевание, связанное с образованием выпуклостей или выпячиванием стенок органов, имеющих полости. Па-тология может развиваться в течение жизни или же быть врожденной. Дивер-тикулы (выпячивания) могут быть как одиночными, так и множественными. По статистике, у взрослых подобное явление диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь поражает органы пищева-рительной системы, однако и другие области организма от этого не застрахо-ваны, в том числе и мочеполовая.

Образование дивертикул негативно отражается на функциональности органа, вызывая нарушения в его работе и неприятную симптоматику. Естественно, что важно своевременно выявить патологию и устранить ее, пока заболева-ние не стало причиной осложнений.

Различают два типа патологии: истинные и ложные дивертикулы.

Истинный дивертикул

Человек уже при рождении имеет внутренние выпирания. Но так как данное образование в мочевом пузыре закладывается одновременно с прочими стен-ками, аневризма врожденного характера является частью стенки.

Что же представляет собой истинный дивертикул? Это полость, похожая на мешочек, которая соединяется с органом при помощи тонкой шейки.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Чаще всего выпирание располагается на задней поверхности мочевого пузыря

Ложный дивертикул

В отличие от врожденного, приобретенное выпячивание возникает на фоне повышенного внутрипузырного давления или при истончении стенок органа. Практически весь мочевой пузырь состоит из нескольких слоев мышечных тканей, при их сокращении и происходит выделение мочи за его пределы.

Если отток мочи затруднен, мышечные слои гипертрофируются, что приво-дит к нарушению процессов мочеиспускания. Некоторое время орган работа-ет, используя компенсаторную функцию. Он как бы раздувается, увеличива-ясь в размере. Однако при длительном использовании этого резерва происхо-дит истончение и разрыхление мышечных слоев.

Подобное состояние мочевого пузыря является благоприятным для образования псевдодивертикулы.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Ложное выпячивание более тонкое, может принимать самые разные формы. Может быть одиночным или же множественным

Почему возникают выпячивания?

Как уже было отмечено, приобретенная патология возникает, когда мо-чевой пузырь длительное время ощущает высокое давление на стенки. Чаще всего подобное состояние сопровождается следующие недуги:

  • аденому предстательной железы;
  • стриктуры уретры;
  • склероз стенок органа;
  • опухолевые образования в органах мочевыведения;
  • нарушенное мочеиспускание в области мочевыделительного канала.

Кроме того, многие специалисты уверены, что дивертикула может образо-ваться вследствие травмы.

Врожденный дивертикулез связан со следующими явлениями:

  • радиационном или химическим воздействием, которые стали причиной мутационных изменений в клетках;
  • инфекционными заболеваниями, которые перенесла женщина в период вынашивания плода;
  • вредными привычками беременной женщины;
  • вредной экологической обстановкой.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Самыми опасными для плода являются такие инфекции, как краснуха, вет-рянка, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.

Но какие бы причины ни привели к образованию выпячивания, патологию сопровождает сходная симптоматика.

Признаки дивертикулеза

В начале развития недуг может и не беспокоить больного. Если в выпячивании не происходит скапливания и застоя мочи, а стенки мочевого пузыря имеют все мышечные слои, то симптомы выпячивания отсутствуют.

Однако крупные дивертикулы все же приводят к застойным явлениям и могут нарушать деятельность мочеполовой системы, и тогда у пациента возникают неприятные симптомы.

И первым из них является разделение процесса мочеиспускания на 2 этапа, акт становится более продолжительным, моча вытекает медленнее. После то-го, как урина вышла из мочевого пузыря, она начинает покидать дивертикул. Кроме того, состояние осложняется следующими явлениям:

  • опорожнение мочевого пузыря становится болезненным;
  • в моче появляется кровянистая примесь в виде сгустков;
  • застой урины становится причиной цистита;
  • развивается мочекаменная болезнь цистолитиаз – в этом случае конкременты локализуются в мочевом пузыре.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Цистит – воспаление мочевого пузыря, в острой форме сопровождается выраженными симптомами

Если больной не обращается за медицинской помощью, то выпячивание мо-жет значительно повредить стенки органа, в этом случае возрастают риски развития перитонита – асептического воспаления брюшины.

Наличие дивертикул в мочевом пузыре можно заподозрить, если их появление сопровождается явной симптоматикой. Однако нередко выпирания не вызывают неприятных признаков и человек не подозревает о них, мало того, даже специальные тесты не могут их выявить.

Но если обычный медицинский осмотр не позволяет диагностировать дивертикулез, то рентгеновский снимок обязательно обнаружит патологические изменения в мочевом пузыре. Но речь идет не о рентгене всей брюшной полости, а о цистографии.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Цистография – рентгеновское исследование мочевого пузыря с использованием контрастного вещества

Помимо этого, диагностика может включать и другие современные методы исследования.

Таблица 1. Медицинское обследование мочевого пузыря

Метод Как проводится Что выявляется?
Цистоскопия Мочевой пузырь через мочевыводящий канал наполняют жидкостью (для лучшей визуализации) и в уретру вводится трубка цитоскопа. Врач на экране видит изображение и оценивает состояние исследуемого органа.Кроме дивертикул, метод выявляет и прочие патологии, в том числе и опухолевые образования.
Экскреторная урография Рентгеновское исследование мочевыводящих путей, для проведения которого контрастные вещества вводятся внутривенно. Специалист в определенные периоды (когда контраст достигает нужного органа) делает ряд снимков.Этот метод позволяет изучить уродинамику.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Назначается УЗИ с допплерографией, чаще всего проводится наружным методом, когда датчик сканирует органы, двигаясь по животу пациента. Женщинам же может проводиться внутреннее исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. У мужчин внутреннее УЗИ осуществляется крайне редко. Специальный датчик вводится в прямую кишку. Врач не только оценивает состояние органов по изображению на экране, но и получает цифровой результат, который он сравнивает с имеющими показателями нормы.

Дополнительно уролог может назначить и лабораторные исследования:

  • ОАК – если в мочевом пузыре имеется воспалительный процесс, то в результате общего анализа крови будет повышен СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень нейтрофильных лейкоцитов;
  • ОАМ – в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, гной, патогенные бактерии.

В зависимости от результатов, врач решает, как лечить образовавшиеся ди-веритикулы.

Как проводится цистография мочевого пузыря

К сожалению, избавиться от выпячиваний при помощи консервативных ме-тодик не удастся. Лекарственных препаратов, способных устранить дивертикулы, не существует.

Лечение дивертикулов мочевого пузыря проводится только хирургическим путем. Ложные выпячивания устраняются только после решения проблемы с подпузырной обструкцией, а для этого также проводится операция.

Если выпячивание имеет небольшие размеры и никак не влияет на процессы мочеиспускания, то в этом случае пациента не оперируют, а наблюдают, уро-лог периодически назначает диагностику состояния.

Операция же необходима в следующих случаях:

  • если образовался дивертикул большого размера;
  • выпячивание в мочевом пузыре стало оказывать давление на другие ор-ганы;
  • когда в дивертикуле происходит застой урины;
  • исследования выявили опухолевое образование.

Хирургическое вмешательство заключается в ушивании образовавшегося вы-пячивания. Для этого могут использовать два метода: открытая операция или эндоскопическая.

Дивертикулэктомия (открытое оперативное вмешательство)

В этом случае происходит вскрытие передней стенки органа и разрыв кон-такта выпячивания с ним. После разрез сшивают и тщательно дренируют.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
В процессе операции дивертикул иссекается через разрез, который делается в области лобковой кости

Существует ряд недостатков подобного лечения:

  • открытое вмешательство довольно длительно и травматично;
  • требуется длительный и тщательный дренаж раны;
  • продолжительное послеоперационное восстановление.

Трансуретральное оперативное вмешательство

В этом случае используется эндоскоп и во время операции хирург рассекает канал поврежденной области. При данном подходе специалисту удается ак-куратно вшить дивертикул.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
В современной медицине все чаще проводят эндоскопическую марсуализацию дивертикул – малоинвазивную операцию

Такое лечение считается технически простым и быстрым хирургическим вмешательством. Длительность операции составляет от 10 до 20 минут. За-тем пациенту требуется дренирование прооперированного органа, но не больше чем на двое суток.

Во время ушивания дивертикула мочевого пузыря существует риск развития осложнения из-за открывающихся мочеточников. В этом случае требует-ся пересадка выводного протока к одной из стенок мочевого пузыря. Для этого прибегают к реконструктивной пластической операции.

В процессе хирургического вмешательства специалист сшивает мочевой пузырь с мочеточником, применяя определенную методику, цель которой – максимально снизить обратный отток урины к почкам.

Специалисты отмечают, что дивертикул мочевого пузыря – это основная причина нарушений выведения мочи из организма. Естественно, что застойное явление приводит к развитию бактериальных инфекций в хронической форме, способствуют образованию в мочевом пузыре конкрементов.

Камни же закупоривают шейку органа, что провоцирует развитие воспаления и образование перфорации выпячивания.

Дивертикул мочевого пузыря – коварное образование, которое может и никак не влиять на работу организма, однако в некоторых случаях может вызывать серьезные сбои в его функционировании. Поэтому в любом случае патология требует диагностики и, при необходимости, устранения.

Источник: https://sochi-mebel.ru/bolezni/divertikul-mochevom-puzyre

Дивертикул мочевого пузыря: причины, диагностика и особенности лечения

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

При опорожнении полного биологической жидкостью пузыря происходит двухпорционное мочеиспускание, то есть сперва освобождается пузырь, а потом «клон пузыря». Заболевание не является безопасным из-за стаза мочи в дополнительной камере пузыря. Пациенты с таким диагнозом часто болеют инфекционно-воспалительным циститом с присоединением микробной и бактериальной флоры, приводящей к образованию гнойных эрозий и язв.

Дивертикул мочевого пузыря является причиной развития пиелонефрита и мочекаменной патологии. Многие пациенты живут с такой патологией всю жизнь, не подозревая о ее наличии. Это касается одиночного дивертикула, небольших размеров с довольно расширенным каналом.

Опорожнение такого псевдопузыря происходит быстро или параллельно с основным органом, в нем моча не застаивается и не происходит присоединение инфекции. Такой дивертикул обнаруживается при случайных инструментальных исследованиях во время профосмотра или с целью подтверждения диагнозов заболеваний органов малого таза и брюшной полости.

Патологию можно обнаружить при выполнении УЗИ, компьютерной томографии или МРТ органов малого таза.

Локализация дивертикула мочевого пузыря

Пролабирование стенок мочевыводящего органа приводит к образованию дополнительных закрытых мешковидных камер. Они имеют идентичную структуру с главным органом и одинаковую сократительную функцию мышечного слоя. Дивертикул мочевого пузыря, так же как и основной орган, после опорожнения принимает инициальное положение до поступления следующей порции жидкости.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

В зависимости от глубины поражения слоев мочевого пузыря и некоторых внутренних факторов, образований может быть от одного до нескольких с разнообразными диаметрами. Все кистообразные образования приводят к заболеваниям мочевыводящей системы (циститам, пиелонефритам, нефролитиазу и почечной недостаточности).

Частый результат такого явления – образование конкрементов внутри дивертикулов или мочевого пузыря. При обтюрации уретрального выхода образовавшимся камнем часто появляется такое осложнение, как гидронефроз.

Локализируется дивертикул мочевого пузыря в определенных зонах, а именно:

  • в задних или боковых стенках пузыря;
  • около устий мочеточников;
  • на дне и верхушке моченакопительного органа.

Важно! Дивертикул мочевого пузыря по размерам может превзойти нормальные анатомические параметры пузыря. Мужчины чаше подвергаются этим аномальным образованиям, это объясняется воспалением простаты и ее осложнениями. Поэтому мужчинам рекомендуется постоянно обследоваться в урологическом отделении и выполнять, предписанное врачом лечение.

Дивертикулы мочевого пузыря: классификация

Заболевание классифицируется на первичные и вторичные дивертикулы, а также на истинные и ложные. Этиология и патогенез дивертикулов зависит от воздействия эндогенных и экзогенных факторов, от состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.

Первичные или врожденные дивертикулы могут развиваться впоследствии внутриутробных изменений, как результат болезни матери вирусными инфекционными заболеваниями.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Вторичные или приобретенные кистозные образования являются последствием нарушения обмена веществ и гормонального расстройства в жизненноважных системах человеческого организма.

Классификация выполняется и с точки зрения количества добавочных полостей, которая делит дивертикулы на одиночные и множественные. Последнее имеет особенное название – дивертикулез.

Что касается истинных образований, они по структуре идентичны с мочевым пузырем. То есть, составлены из слизистого, подслизистого, мышечного и наружного адвентициального слоев.

Ложный дивертикул образован из слизистого слоя, его вид напоминает грыжу, выпячивающееся сквозь детрузорных волокон. Лечить выпячивание можно в стационаре без хирургического вмешательства, все зависит от размеров.

Внимание! Приобретенный тип инкапсулированных образований относится к ложным дивертикулам, врожденный тип относится к истинным дивертикулам. Лечение этой патологии в большинстве случаев исключительно хирургическое.

Главные факторы, приводящие к дивертикулам

  • Врожденные аномалии. дополнительный пузырь формируется после дизэмбриогенетических аномалий и проявляется слабым детрузором.
  • Нарушение физиологической динамики мочевыводящей системы. Которая приводит к препятствию свободного оттока переработанных физиологических жидкостей. Физио-патологические изменения структуры мочевого пузыря – это результат повышенного давления внутри него, который ведет к перерастяжению стенок и расхождению мышечных волокон.
  • Патологии, ведущие к дивертикулам. Инфравезикальная обструкциея аденомой простаты, уретральные стриктуры, склероз мочевыводящего канала, нефролитиаз, полипы, злокачественные новообразования.
  • Механические травмы. Ослабление стенок пузыря после ударов, контузий или компрессий.
  • Отравление организма ядами.
  • Урологические постоперационные осложнения.

Может ли кишечник давить на мочевой пузырь? Безусловно, при таких патологиях как рак прямой кишки наблюдается компрессия мочевыводящего органа со стороны кишечника.

Чем больше опухоль, тем ярче проявляется симптомокомплекс в виде тяжести в области малого таза и постоянное чувство полного пузыря, а также частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение данной патологии проводится в онкологическом отделении. Если рак на первой стадии развития опухоль удаляется и толстый кишечник выводится наружу, фекалии выходят через стому. Мочевой пузырь начинает работать в нормальном режиме.

Симптомы дивертикула мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

  • чувство тяжести внизу живота в области проекции мочевого пузыря;
  • долгое опорожнение органа, часто в двух этапах;
  • частые позывы и воспалительные процессы;
  • боли в поясничной области при пиелонефрите, которые развивается в результате миграции инфекционных агентов по восходящим путям (из мочевого пузыря инфекция поднимается к почкам по мочеточникам).
  • стаз мочи в дивертикуле приводит к воспалительным процессам вплоть до нагноения, которое проявляется высокой температурой, тошнотой, рвотой и обморочным состоянием, а также изменением цвета мочи – цвет пива с прожилками крои и гноя.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря

Выявить дивертикул чаще всего приходится при рецидивирующих формах цистита и пиелонефрита. Главными диагностическими исследованиями является:

  • цистоскопия;
  • рентгенконтрастная цистоуретерография;
  • уродинамические тесты (урофлоуметрия, цистометрия).
  • рентгенографическое исследование органов малого таза в три проекции;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • МРТ и компьютерная томография.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Все перечисленные методы диагностики, кроме уродинамических тестов, оценивают такие параметры как: расположение, величина, форма, размеры шейки, а также пространственное взаимоотношение дивертикула с органами малого таза.

Лечебная тактика и прогноз

Лечение выпячивающегося мешочка небольших размеров, который не вызывает динамических расстройств проводится стационарно или амбулаторно, он не оперируется. Пациент должен постоянно наблюдаться у врача, сдавая анализы и выполняя УЗИ.

Все остальные виды дивертикулов больших размеров, нарушающие отток мочи подвергаются только хирургическому лечению, то есть эндоскопическим или открытым путем.

Эндоскопическая операция делается в случаях истинного дивертикула, иссекая канал и выполняя адекватное сообщение полости с пузырем.

Открытые операции или диветикулэктомия состоят в полном удалении сообщающегося образования посредством рассечения надлобковой области и передней стенки мочевого пузыря. Рану зашивают по слоям и дренируют.

Пациент после операции реабилитируется в самые кротчайшие сроки, приступая к работе и полноценному образу жизни.

Видео: Удаление дивертикула мочевого пузыря (лапароскопия)

Источник: https://boleznipochek.ru/mochevoj-puzyr/divertikul/divertikul-mochevogo-puzyrya-prichiny-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya.html

Псевдодивертикулы мочевого пузыря: симптомы и чем лечить

Когда при обследовании в мочевом пузыре выявляется выпуклость небольшого размера, специалистами ставится диагноз – дивертикулы. Это патология отличается возникновением небольшого мешка, выпяченного вперёд.

 Загрузка …

При этом пациентом отмечаются проблемы с мочеиспусканием, ему трудно ходить в туалет, деуринация проходит с болевым синдромом. В случае отложенного лечения дивертикулеза в мочевом пузыре можно приобрести хронический цистит, мочекаменную болезнь или пиелонефрит.

Общие сведения о дивертикулах

Дивертикулы мочевого пузыря можно характеризовать пролабированием его стенки, когда в итоге образуется полость в виде небольшого мешка. Соединение происходит при помощи шейки. Патология затрудняет процесс мочеиспускания, провоцирует воспаление в почках и органах мочеполовой системы. Дивертикулом называются мешковидные округлые выпячивания размером от 1 до 2 см.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Если они возникают на фоне инфекции, бактерии размножаются гораздо быстрее в стенках органа, что существенно осложняет лечение патологии. Часто возникает вероятность разрыва мочевого пузыря, что потребует хирургических болезненных процедур. При разрыве органы возникают остеомиелиты, гнойные скопления и перитонит, после чего воспаляются все костные ткани.

Какие бывают дивертикулы?

Мешковидные образования различаются местом и временем возникновения, а также количеством своих полостей. Эти образования бывают вторичные или первичные, причём первичные возникают при внутриутробном формировании плода, когда орган изначально обладает неправильной структурой. Вторичные патологии появляются у пациентов из-за различных травм мочевого пузыря.

Проявление дивертикулы бывает одиночным или множественным, что зависит от количества их полостей. Если выявлена множественная патология, врач ставит диагноз – псевдодивертикулез мочевого пузыря. По своему строению дивертикулы разделяются на истинные и ложные, псевдодивертикулы мочевого пузыря.

Истинные дивертикулы

Дивертикулы истинного типа всегда врождённые, такая выпуклость возникает в период формирования плода в утробе матери. Стенка дивертикула и стенка мочевого пузыря являются одной поверхностью, в виде мешка аномальной структуры, соединённого с органам шейкой. Как правило, истинные виды локализуются возле задней поверхности мочевика.

Истинный дивертикул заполняется мочой, которую вывести оттуда довольно сложно, поскольку жидкости придётся преодолевать перешеек, соединяющий мешок с органом.

Этим обусловлено ее частое застаивание и накопление в дивертикуле, за счет чего пациент жалуется на неполное опорожнение и ощущение незаконченного мочеиспускания.

В некоторых случаях больной даже и не знает о наличии такой полости в организме, которая существует без клинических проявлений.

Ещё по теме:  Основные функции мочевого пузыря

Псевдодивертикулы

Псевдодивертикулы мочевого пузыря или ложные образования являются приобретенными, вследствие травм различной этиологии органов мочеполовой системы. Истинные обнаруживается очень редко, чаще всего специалисты находят псевдодивертикулы.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Также причиной образования может быть рост давления внутри органа и истончение его стенок. При таком дефекте ткани замещаются мышечными, которые способствуют оттоку мочи, но вызывает гипертрофию.

Пациент при этом со сложностью опорожняется до конца. При развитии патологии происходит увеличение мочевого пузыря на фоне уменьшения мышц, что приводит к их разрушению.

Таким образом, возникают псевдообразования в мочевом пузыре.

Из-за чего возникают дивертикулы?

Дивертикулы мочевого пузыря могут образовываться вследствие разных причин, в зависимости от места образования полости в виде мешка. Первичное образование чаще всего возникают при аномалиях строения стенок, а также слабых мышцах в мочевом пузыре.

Также к причинам можно отнести воздействия химических и радиационных радиоактивных веществ, инфицирование плода внутри утробы будущей матери, вредные привычки беременной при вынашивании плода, плохую экологию в месте проживания. В случае если патологии относится к приобретенному типу, то причина может быть в нарушении оттока жидкости наружу.

Слабое давление в органе способствует развитию патологии. В некоторых случаях такие образования возникают из-за опухоли злокачественного типа в предстательной железе, при кристаллизации камней или аденоме простаты у мужчин.

При накоплении мочи в органе его стенки гипертрофируются и истончаются, через которые и начинает выпячиваться внутренняя часть органа. К числу причин можно отнести и механические травмы при различных авариях и хирургических операциях, выполненных непрофессионально.

Как распознать дивертикулез мочевого пузыря?

На ранней стадии болезнь никак не проявляется, особенно в случае врожденной этиологии. Больной узнаёт о своей патологии совершенно случайно, в результате обследования на УЗИ при плановом осмотре или подозрении на иную болезнь. Симптомы не проявляются в тех случаях, когда в дивертикулах нет застоявшейся мочи.

Но если эта патология приобретает большие размеры, то скапливается жидкость и появляются другие признаки, а именно:

  • болезненность мочеиспускание пациентом;
  • развивающийся цистит;
  • выделение крови в моче;
  • образование конкрементов, песка или камней в мочевом пузыре;
  • угроза перитонита из-за разрыва стенок органа.

При развитии патологии пациент отмечает два этапа при акте мочеиспускания, когда первоначально выходит жидкость из мочевого пузыря, а после этого через небольшой промежуток времени – урина из дивертикулы. В осложненном случае развития болезни пациент отмечает боли в низу живота, которые нередко возникают из-за опухоли.

Ещё по теме:  Симптомы повышения оксалатов в моче

Если обнаружены один или несколько симптомов необходима диагностика по назначению профильного специалиста и сдача ряда анализов. После этого доктор может рассказать, каким должно быть лечение этого заболевания.

Осложнения

Когда в органе возникают дивертикулы, в нём нарушается внутреннее давление. Это провоцирует застой и воспаление в соседних органах, а также в целом в мочеполовой системе.

В остаточной урине и осадке развиваются бактерии, и инфекция распространяется по организму.

В случае образования песка или камней необходимо лечение медикаментами, но лишь в случае, если нет закупорки мочеиспускательного канала.

В некоторых случаях из-за осложнения при развитии патологии в мочевом пузыре возникают опухоли.

Иногда осложнения также появляются в период восстановления после перенесенной операции, к чему приводят неграмотное лечение антибактериальными препаратами, развитие цистита и выделение гноя из хирургического шва.

Послеоперационные осложнения возникают при непрофессиональном удалении лишней полости внутри органа, что приводит к рецидиву патологии.

Методы диагностики

Если есть подозрение на дивертикул в мочевом пузыре, необходима консультация уролога, но пациенты редко подозревают такую патологию, обращаясь к врачу с другими симптомами. Для подтверждения дивертикул необходимо сдать анализы биоматериалов, выполнить томографию на компьютере, сделать УЗИ, цистоскопию и цистографию.

Цистоскопия

Это обследование выполняется цистоскопом, который вводят в мочевой пузырь через уретральный канал. Введение приборов должно быть под строгим контролем уролога и с обязательным применением местной анестезии.

Цистоскопия выявляют перешейки между внутренним органом и дивертикулами. В случае осмотра дивертикул при помощи цистоскопа обнаруживается само образование и распознаётся его тип.

УЗИ мочевого пузыря

При диагностике на ультразвуковом оборудовании специалист получает полную информацию о развитии патологии.

Дивертикулы обнаруживаются в их месте расположения, количестве, определяются их размеры.

При помощи эхограммы удается выявить локализацию относительно других органов, определить форму и структуру патологии. В случае наличия камней или опухоли они также станут видны на результатах УЗИ.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

УЗИ мочевого пузыря

При цистографии пациенту заполняют мочевой пузырь контрастным веществом, подсвечивающимся при рентгеновском обследовании. Необходимо перед началом процедуры опустошить орган, в случае наличия в нём мешковидных образований контрастное вещество остается в этих полостях. Прибор высвечивает их как плотные тени на фоне более светлой полости мочевого пузыря.

Как проходит лечение дивертикул?

При отсутствии явной симптоматики и небольших размерах патологии делать операцию необходимости нет. Главное, под наблюдением уролога не допускать застоя мочи, применяя консервативную терапию, назначенную врачом. Недостаток такой терапии заключается ее способности успешно лечить симптомы, но не причину.

Ещё по теме:  Как ухаживать за больным с недержанием мочи?

Консервативное лечение предполагает регулярное промывание органа антисептиками, что рекомендуется часто для подготовки больного перед хирургической операцией. Оперативное вмешательство проводится при тяжёлом цистите, если в дивертикуле есть опухоль или камни, а также в случае, когда мешок сдавливает шейку органа и делает мочеиспускание пациентом самостоятельно невозможным.

При операции специалистами хирургами перевязывается и удаляется дивертикул, причём сложность и продолжительность этой операции зависит от структуры образования. В некоторых случаях приходится прибегать к пластике мочевыводящих путей, если мешковидное образование находится на стенке мочеточника.

Особенности реабилитационного периода

Даже при успешной операции и эффективной терапии необходимо соблюдать определенные правила, чтобы добиться полного исцеления и привычного образа жизни.

Регулярно необходимо промывать внутренние полости мочевого пузыря антисептическими растворами. Это может предотвратить повторное инфицирование, а также будет способствовать заживлению ран.

Пациентам часто рекомендуют УВЧ терапию, которая при помощи электромагнитных полей восстанавливает состояние органа. Ее делают как местной, так и общей.

Для предотвращения рецидива патологии пациенту нельзя увеличивать давление в мочевом пузыре, для чего хирургами ставится временный катетер.

За установленной системой нужно тщательно ухаживать, меняя дренаж раз в неделю. Резервуар опустошается после каждого акта деуринации, чтобы не было возврата мочи внутрь.

Через этот же катетер вводятся в организм антисептические препараты для дезинфекции и орошения.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Врачи рекомендуют человеку определенную диету, которая не допустит повышение кислотности мочи. Это необходимо для скорейшего заживления шва. Пациентом должна быть исключены солёная пища, алкогольные напитки и все другие продукты, повышающие кислотность урины. Соблюдение этих правил будет способствует скорейшему выздоровлению и быстрому возвращению к нормальной жизни.

Дивертикул мочевого пузыря. Псевдодивертикулез мочевого пузыря . ДГПЖ

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение
Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/organy/mochevoj-puzyr/iz-za-chego-voznikayut-psevdodivertikuly-mochevogo-puzyrya.html

Дивертикул стенки мочевого пузыря у мужчин: что это такое, операция по удаление, лечение, код МКБ-10

Заболевания мочеполовой системы не всегда имеют выраженную симптоматику, поэтому изредка диагностируются на запущенных стадиях или случайно на плановом и внеплановом обследованиях.

К патологиям со стертой клинической картиной относят дивертикул мочевого пузыря, при котором в органе образуется небольшое выпячивание.

У мужчин данная патология встречается в 10 раз чаще, чем у женщин, а причиной тому выступают нарушения в работе предстательной железы.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Патология при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения способна провоцировать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и других заболеваний, трудно поддающихся лечению.

Чтобы исключить возможные последствия, важно знать причины и симптомы болезни, а также что это такое и как лечиться дивертикул мочевого пузыря.

Причины образования дивертикула

Дивертикул — патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. Внешне образование может иметь вид мешочка или округлого кармана разного размера, соединяется с мочевым пузырем через своеобразную шейку. Мешковидный орган внутри содержит мочу, которая застаивается и является источником различных инфекций с последующим затруднением мочеиспускания.

Чаще всего дивертикулы поражают задние и боковые стенки мочевого пузыря, реже устья мочеточника и дно органа. Патологическое выпячивание на стенках органа может быть одно или несколько.

В международной классификации болезней дивертикул мочевого пузыря находится под кодом МКБ 10  N 32.3.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие дивертикул. Их разделяют на врожденные – внутриутробные аномалии в мочеполовой системе и приобретенные, те, которые вызвали патологию в процессе жизни.

К врожденным (первичным) причинам болезни относят:

  • химическое или лучевое воздействие на плод;
  • инфекция плода;
  • вредные привычки матери;
  • плохая экологическая обстановка.

Приобретенные (вторичные) причины проявляются из-за неправильного выведения урины из мочевого пузыря. Способствовать таким нарушениям могут  следующие причины:

  • гиперплазия предстательной железы у мужчин;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
  • сужение уретры;
  • механические травмы органов малого таза;
  • рубцы в шейке органа.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

В процессе развития патологии в мочевом пузыре происходит скопление урины, мышечная стенка гипертрофируются, становится тоньше и слабее, что и приводит к выпячиванию.

Проявления заболевания

Клинические симптомы болезни до момента пока в дивертикуле нет застоя урины – отсутствуют, также врожденный вид патологии не проявляется никакими признаками. Но при увеличении образования или застойных процессах больной ощущает следующую симптоматику:

  • ощущение боли при мочеиспускании;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • ощущение тяжести низом живота;
  • примесь крови в моче.

На фоне застойных процессов у больного развивается цистит, пиелонефрит, у мужчин обостряется простатит. В запущенных стадиях дивертикулез может осложняться гидронефрозом и почечной недостаточностью. Для каждого заболевания, которое проявилось на фоне дивертикулеза, характерна определенная симптоматика, которая ухудшает общее самочувствие больного, требует индивидуального лечения.

Диагностика заболевания

Диагностировать дивертикул не сложно, но зачастую патологию определяют случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Одним из информативных методов диагностики считается ультразвуковая диагностика.

Если есть подозрение на дивертикул мочевого пузыря на УЗИ можно определить локализацию и размер выпячивания, подтвердить или исключить наличие других опухолей, камней.

Помимо УЗИ больному назначаются и другие методы диагностики:

  • Цитоскопия.
  • Экскреторная урография.
  • Бакпосев мочи.
  • Анализ крови.

Результаты обследования помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Как лечится при заболевании препаратами

Лечение дивертикулов зависит от размера образования и состояния больного. Если выпячивание небольших размеров, нет застоя мочи и  нарушений в работе органов мочевыделительной системы, больной подлежит регулярному врачебному наблюдению.

Медикаментозная терапия может назначаться только для устранения воспалительного процесса (Монурал, Нолицин, Фурагин) или подавления инфекции в органах мочеполовой системы (Канефрон, Цистон).

В случае выраженной симптоматики и застойных процессах врач назначает хирургическое лечение по удалению патологического образования.

Оперативные методы лечения

Операция проводиться несколькими методами,  которые состоят из перевязки мешкообразного выпячивания с последующим удалением дивертикулов мочевого пузыря. Показанием к хирургическому лечению выступает большой размер образования, мочекаменная болезнь, частые циститы и другие осложнения.

Дивертикул мочевого пузыря: симптомы, лечение

Выполняется несколькими методами:

  • Трансуретральная или эндоскопическая – относится к щадящим, проводиться в течение 20-ти минут, имеет короткий послеоперационный период.
  • Дивертикулэктомия или открытополостная – более травматичный вид операции с длительным восстановлением и риском послеоперационных осложнений.
  • Реконструктивно-пластическая операция – состоит из трансплантации мочеточника к стенке мочевого пузыря. Ее проведение позволяет исключить ток мочи в почку.

Выбор операции зависит от многих факторов, поэтому больному нужно довериться лечащему врачу, который в индивидуальном порядке подберет необходимую методику по удалению образования.

Период реабилитации

После проведения операции по удалению дивертикулов больному требуется реабилитация, которая поможет ускорить выздоровление, снизить риск возможных осложнений.

В течение 7-ми дней после операции больному ставят дренаж прооперированного органа, назначают антибиотики для снижения риска послеоперационных последствий (такие, как Дроперидол), промывают антисептическими растворами. Если болевой синдром не проходит, то дополнительно прописывают анальгетики в форме таблеток – Кетанов, Диклофенак.

В стационаре человек находится от 10-ти до 14-ти дней. После выписки в течение длительного периода рекомендуется соблюдать диету,  отказаться от острых, жирных и жареных продуктов питания, исключить прием алкоголя и соленых блюд.

Больному рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, отвар шиповника, различные каши. Пользу принесут печеные яблоки, бананы и груши. Из фруктов в рацион нужно включить морковь, свеклу, кабачки.

Пользу принесут и физиотерапевтические процедуры, которые помогут ускорить заживление тканей, снизить риск всевозможных осложнений:

  • УВЧ-терапия;
  • Электрофорез с лекарственными препаратами;
  • Магнитотерапия.

В качестве вспомогательной терапии в период восстановления могут использоваться средства народной медицины. Рекомендуется употреблять травяные отвары: ромашка, шиповник, чабрец, петрушка, зверобой.

Перед применением фитотерапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск развития врожденного или приобретенного дивертикулеза мочевого пузыря, нужно придерживаться некоторых профилактических мер:

  • исключить употребление алкоголя;
  • здоровое и правильное питание;
  • правильно лечить все заболевания урогенитальной системы;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • избегать травм в области малого таза.

Важным этапом в профилактике считается устранение первопричины, которая спровоцировала развитие патологии. Также регулярные профилактические осмотры у врача уролога помогут исключить развитие болезни или распознать  ее на самом раннем этапе развития.

Источник: https://egosila.ru/urologija/divertikul-mochevogo-puzyrya-osobennosti-lecheniya

Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — специфическое состояние органа, при котором наблюдается характерное выпячивание его стенки. Основная опасность патологии заключается не в симптоматических проявлениях, а в осложнениях, которые могут наступить при отсутствии должного лечения.

Что вызывает дивертикул мочевого пузыря

Различают 2 вида дивертикулов — истинные и ложные.

Истинный дивертикул — это врожденная патология, при которой дивертикул формируется одновременно с другими слоями мочевого пузыря и состоит из них всех. Ложный дивертикул может возникнуть только в послеродовой период.

Причины появления дивертикула мочевого пузыря этого вида — истончение слоев мочевого пузыря, повышением давления внутри него, гипертрофия и разрыхление мочевыводящей мышцы.

Именно слабость волокон становится причиной выпячиваний.

Факторы риска

Появлению истинных и ложных дивертикулов способствует ряд факторов. На развитие истинного дивертикула в значительной степени влияет состояние здоровья матери во время беременности, в период закладки мочеполовой системы ребенка.

Радиоактивное облучение, длительное воздействие химических мутагентов и тяжелые инфекционные заболевания способны значительно осложнить протекание беременности и негативно отразиться на формировании плода. 

У пациентов мужского пола появление дивертикула может быть спровоцировано аденомой простаты, также представляют опасность в этом плане уретральные стриктуры, опухоли мочевыводящей системы и стеноз мочепузырной шейки.

Симптомы и клиническая картина при дивертикуле мочевого пузыря

  • На начальном этапе проявления дивертикула мочевого пузыря смазаны, и больной долгое время может не замечать наличия патологического выпячивания.
  • При достижении дивертикулом значительных размеров появляются признаки застоя мочи, а следовательно, и развития специфических нарушений.
  • Специфические признаки дивертикула мочевого пузыря:
  • двухэтапное испускание мочи;
  • учащение мочеиспускания;
  • болезненные ощущения;
  • небольшая примесь крови;
  • появление сопутствующих заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита.

Какой врач лечит дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря лечит врач-уролог, при необходимости присоединяется хирург. 

Диагностика дивертикула мочевого пузыря

Диагностика дивертикула мочевого пузыря основывается на изучении анамнестических данных.

Рекомендуется провести ряд дополнительных обследований, в первую очередь — УЗИ. С его помощью можно определить состояние органа, локализацию и размер конкрементов.

Методы диагностики

При наличии сомнений в диагнозе назначают трансуретральную цистоскопию. Специфических анализов на дивертикул мочевого пузыря не существует, так как в моче изменений при данном состоянии не наблюдается.

Схема лечения дивертикула мочевого пузыря

В настоящее время не существует консервативных методов лечения дивертикула мочевого пузыря. При незначительных размерах и отсутствии жалоб со стороны пациента проведение манипуляций не обязательно.

Основные методы лечения и противопоказания

При наличии осложнений рекомендуется начать незамедлительное лечение. Ответ на вопрос, как лечить дивертикул мочевого пузыря, однозначный. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве и происходит по такому алгоритму:

  • удаление дивертикула;
  • сшивание образовавшегося дефекта;
  • лечение этиологического заболевания.

Благодаря новейшим методам при своевременном вмешательстве вполне реально устранить выпячивание вне зависимости от тяжести и запущенности процесса.

Возможные осложнения

Ложное выпячивание образуется в месте истончения стенок органа, а значит, достаточно даже небольшой травмы для его разрыва. В этом случае может развиться наиболее опасное из осложнений дивертикула мочевого пузыря — воспаление брюшины (перитонит), которое является состоянием, угрожающим жизни пациента.

Хронический дивертикул мочевого пузыря. Причины, симптомы, лечение

Так как данное заболевание не дает острой симптоматики, понятие «хронический дивертикул мочевого пузыря» не актуально. 

Меры профилактики дивертикула мочевого пузыря

Главный метод профилактики дивертикула мочевого пузыря — регулярный контроль за здоровьем, участие в плановых профосмотрах. Благодаря им болезнь можно выявить на начальной стадии и начать лечение своевременно.

Источник: https://meds.ru/illness/divertikul-mochevogo-puzyirya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector