Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Панкреатит и другие болезни поджелудочной существенно влияют на процесс переваривания пищи, метаболизм глюкозы и качество жизни пациента. Комплексная диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет дифференцировать патологии органа, определять ее причину и назначать максимально эффективное лечение.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Комплексная диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет дифференцировать патологии органа.

1Показания и противопоказания

Диагностика для определения степени поражения поджелудочной железы назначается при следующих показаниях:

  • потеря аппетита и резкое похудение пациента;
  • нарушения обмена глюкозы;
  • холецистит или дуоденит в анамнезе;
  • обнаружение язвенного дуоденита при эндоскопии тонкого кишечника;
  • отклонения от нормальных размеров, плотности, формы железы при проведении УЗИ, назначенного с целью профилактики или по поводу заболевания другого органа брюшной полости;
  • повышение концентрации маркеров воспаления и нарушений функции поджелудочной в биохимическом анализе крови;
  • мониторинг состояния пациента при хронической болезни органа или в течение нескольких месяцев после выздоровления;
  • наличие симптомов панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков.

Противопоказания к проведению исследований можно разделить на следующие категории:

  • Относительные ограничения. К ним относятся воспалительные заболевания кожного покрова (фурункул, лишай и др.), при которых нежелательно проводить контактную диагностику (УЗИ).
  • Противопоказания, связанные с состоянием пациента. При беременности, большом количестве лишнего веса, наличии металлических протезов, тяжелых патологиях сердца, дыхательной системы и печени, варикозе вен пищевода, детском возрасте и др. проводить отдельные исследования (МРТ, ЭРХПГ – тяжелые для пациента функциональные тесты) нежелательно.
  • Противопоказания, связанные непосредственно с протеканием заболевания поджелудочной железы. Запрет на ряд методов диагностики (эндоскопическую панкреатографию с контрастом, функциональные тесты со стимуляцией) накладывается при остром панкреатите, кистах и др.

Наиболее безопасными и универсальными методами являются лабораторные анализы и УЗИ, однако в ряде случаев результатов этих исследований недостаточно для дифференциальной диагностики патологий поджелудочной.

При планировании обследования врачу следует учитывать состояние здоровья пациента и соотношение рисков и диагностической важности тестов.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Наиболее безопасными и универсальными методами диагностики являются лабораторные анализы.

2Первичная диагностика по симптомам болезни

Первичная диагностика происходит при опросе больного и изучении его анамнеза. На патологию поджелудочной железы указывают следующие признаки:

  • боль в эпигастрии и области левого подреберья (ее характер может быть острым или ноющим);
  • тошнота и рвота без облегчения;
  • нарушения стула (запор, понос);
  • отсутствие аппетита, стремительная потеря веса;
  • изменение цвета кожных покровов (бледность, желтушность);
  • выделение темной мочи и маслянистого светлого кала;
  • усиление болевого синдрома при пальпации области поражения.

3Инструментальные методы обследования

Для изучения структуры и объема поджелудочной железы и находящихся рядом тканей применяются следующие инструментальные и аппаратные методы:

  • УЗИ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Обзорная рентгенография.
  • Дуоденография с контрастом.
  • ЭРХПГ.
  • Фиброэзофагогастродуодения.
  • Биопсия (при подозрении на опухоль).

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Для изучения структуры и объема поджелудочной железы применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Наиболее информативными и точными методами являются ультразвуковая диагностика, ЭРХПГ и дуоденография, которая указывает на увеличение головки железы изменением формы двенадцатиперстной кишки, заполненной контрастом.

4Лабораторные

При расстройствах пищеварения, причиной которых предположительно является патология поджелудочной железы, назначаются лабораторные анализы. Биоматериалом для исследований состояния пациента может являться плазма крови, моча, кал, желудочный и дуоденальный соки, а также гистологическая проба, взятая при биопсии.

Сдача анализов

В стандартных биологических материалах (венозной крови, моче и кале) определяются такие важные для диагностики вещества, как:

  • глюкоза;
  • панкреатические ферменты (амилаза, липаза, эластаза);
  • трипсин;
  • общий белок;
  • инсулин.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

В стандартных биологических материалах определяются такие важные для диагностики вещества, как глюкоза, общий белок, инсулин.

При анализе результатов учитывается также уровень гемоглобина и гематокрита, СОЭ, концентрация кровяных телец и биохимические показатели (кальций, билирубин).

При остром воспалительном процессе происходит повышение активности железы и концентрации ферментов.

При раковых опухолях и хроническом панкреатите их содержание снижается.

Нагрузочные тесты

Наиболее распространенными нагрузочными исследованиями поджелудочной железы являются:

  • секретин-панкреозиминовая проба (введение секретина и холецистокинина стимулирует выработку ферментов, концентрация которых измеряется во взятом с помощью зонда дуоденальном соке);
  • солянокислый тест (кислота и масло стимулируют секрецию собственного панкреозимина и секретина);
  • пищевая проба Лунда (анализ дуоденального сока проводится после порции еды с нормированным соотношением жиров, углеводов и белков);
  • тест ПАБК (определяется степень расщепления введенной параминобензойной кислоты).

В педиатрии применяется альтернатива зондовым исследованиям – дыхательный тест, который проводится после специального завтрака с меченым изотопами углерода жирами, крахмалом и др.

5Лечение

После постановки диагноза врач назначает курс лечения, который может включать:

  • анальгетики и спазмолитики;
  • ферментативные препараты;
  • средства для снижения кислотности желудка (антациды);
  • антисекреторные лекарства и др.

При опухолях, кистах, тяжелых травмах, некоторых воспалительных и паразитарных заболеваниях показана хирургическая операция. При любых болезнях поджелудочной необходимо придерживаться строгой диеты. В первые дни острого воспаления рекомендуется голод.

Источник: https://gastri.ru/diagnostika-zabolevanij-podzheludochnoj-zhelezy.html

Методы диагностики заболеваний поджелудочной железы и ее лечения

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диагностика заболеваний поджелудочной железыНесбалансированное питание, алкоголь, стрессы, беременность, травмы могут нарушить функционирование поджелудочной железы, в результате начинается заболевание. Наиболее распространенной болезнью является панкреатит. Его формы определяются специалистами, как реактивная, острая и хроническая.

На ранних стадиях заболеваний поджелудочной железы их диагностика, которая могла бы определить особенности патологического процесса, затруднительна.

В это время болезнь проявляется преимущественно такими симптомами: боли, урчание и вздутие в животе, чередование запоров и диареи, усиленное слюноотделение, отвращение к жирной пище.

Для определения патологии и назначения лечения сначала исследуют мочу и кровь на присутствие в них ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При положительном результате назначается комплексная диагностика.

Как диагностировать поджелудочную железу?

Особенности процесса патологии в поджелудочной железе диагностируются с помощью следующих исследований: томография на компьютерном оборудовании, ультразвуковое обследование и изысканиями в лаборатории.

  • УЗИ – самое простое и безболезненное для пациента обследование. С его помощью определяются размеры органа, зоны с пониженной и повышенной эхогенностью, параметры протоков, наличие кист и камней или их отсутствие.
  • Томография позволяет определять те же параметры, что и УЗИ, то есть анатомические особенности органа и его гистологию. Но позволяет получить более точные результаты исследования.
  • Исследования в лаборатории позволяют определить особенности функционала органа. Например, один из наиболее простых методов определить изменения эндокринной системы – это установить уровень насыщенности крови глюкозой. Кроме этого, можно анализировать кал, мочу и выдыхаемый воздух.

Методы диагностики поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

  • Клинические. Первичные диагностические данные получает врач из беседы с больным и его осмотра, поскольку каждый недуг проявляется определенной клинической картиной. Если специалист заподозрил, что данный орган пациента поражен, он осматривает кожные покровы, слизистые, пальпирует живот и «панкреатические» зоны.
  • Инструментальные. Данные способы позволяют выявить структуру органа, определить ее размеры, наличие новообразований, обнаружить гнойники, отеки и другие патологические образования.
  • Лабораторные. Исследования в лабораториях уточняют заболевание, поразившее поджелудочную железу, активность его процессов, степень тяжести, наличие продукции поражения гормонов и пищеварительных ферментов. Данные исследования назначают в зависимости от конкретного случая.

Заключительный вердикт врач может вынести только после анализа комплекса диагностических процедур.

Диагностика и лечение поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению – все медикаментозные препараты должен назначить врач в дозировках, адекватных конкретному клиническому случаю. Например, острую форму панкреатита лечит исключительно врач-хирург. Только при индивидуальном, грамотном и профессиональном подходе можно максимально результативно воздействовать на заболевания поджелудочной железы.

Источник: https://zhkt.guru/podzheludochnaya-zheleza/diagnostika

Диагностика поджелудочной железы — методы исследований

В нынешнее время существует много различных методик, которые позволяют с высокой точностью поставить диагноз. Но встречаются и такие случаи, когда врач неопытен и не может верно определять причину и тип патологического процесса. Что избежать неурядиц, пациент должен знать, как проводить обследование организма.

Клинические методики диагностики

Физиология поджелудочной железы — довольно сложный процесс. Понимать ее работу может не каждый. Когда наблюдается даже незначительный сбой в работе ферментативного органа или селезенки, нужно начать своевременно лечить болезнь. Но перед этим нужно пройти обследование.

Диагностика поджелудочной железы начинается с изучения анамнеза, выявления симптоматической картины на основе жалоб и пальпирования пораженной области.

Многим известно, что главным признаком патологического процесса является боль, которая может иметь различную интенсивность. Она может ноющей и малозаметной или острой, режущей и нестерпимой. Физиология поджелудочной железы такова, что дискомфорт может наблюдаться как в правой, так и в левой части живота. Только он всегда будет ощущаться в подложечной зоне.

Чаще наблюдается в верхнем участке живота. Если болит правый бок, то принято говорить о поражении головки. Если дискомфорт отдает в левую часть, то значит, поражен хвостовой участок. Болевой синдром может отдавать в спину, грудину, левую руку или лопатку.

Его усиление происходит после потребления жирных, копченых, острых и пряных блюд, а также после спиртных напитков.

Кроме болезненного чувства, пациент жалуется на ряд других симптомов в виде:

  • поноса;
  • тошноты упорного характера;
  • рвотных позывов без облегчения состояния;
  • жжения слева или справа;
  • понижения веса по необъяснимым причинам. Этот признак говорит о выраженном воспалительном процессе, раковой интоксикации или нарушении выработки ферментов;
  • лихорадочного состояния;
  • увеличения живота на фоне вздутия, повышенного образования газов или скопления жидкости;
  • желтухи. Такое явление наблюдается при сдавливании желчных путей из-за отекшей головки поджелудочной железы;
  • зуда и высыпаний на кожном покрове;
  • нарушения общего самочувствия.

Огромное значение имеет врачебное осматривание больного. При поражении поджелудочной железы врач внимательно осматривает кожный покров и слизистые оболочки, прощупывает область живота, нажимает на панкреатические точки в разном положении тела. В некоторых случаях удается не только выявить место болезненности, но и пропальпировать опухоль или отекший участок органа.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Лабораторные методики диагностики

Диагностика заболеваний поджелудочной железы основывается на проведении лабораторных методов. Такой вид мероприятий позволяет уточнить наличие воспалительного процесса, оценить активность болезни, степень продуцирования пищеварительных ферментов и гормонов.

Исследование поджелудочной железы подразумевают проведение:

  • гемограммы. При воспалении или гнойных процессах наблюдается завышение лейкоцитов и тромбоцитов, ускорение СОЭ. При раковых образованиях диагностируется анемия;
  • биохимического теста крови и мочи. Наблюдается подъем липазы, общей и панкреатической амилазы, эластазы, трипсина крови или амилазы при остром воспалении. Если эти показатели снижены, то значит поджелудочная железа теряет клетки. Повышение С-реактивного белка крови говорит о злокачественном опухолевом процессе. Увеличение значений глюкозы сигнализирует о фиброзе поджелудочной железы. При повышении билирубина и щелочной фосфатазы наблюдается передавливание желчных протоков;
  • копрограммы. При замещении клеток, вырабатывающих ферменты, соединительными тканями в каловых массах обнаруживаются непереваренные жиры и белки;
  • оценки эластазы в фекалиях. При понижении этого показателя в каловых массах устанавливается экскреторная недостаточность ферментативного органа. Сигнализирует о запущенном панкреатите, муковисцидозе, злокачественных образованиях;
  • анализа на онкомаркеры. При раковых патологиях поджелудочной железы происходит подъем эмбрионального антигена;
  • тестов для определения ферментативной недостаточности поджелудочной железы. В эту группу входят тест Лунда, бентираминовый тест, панкреатолауриновая проба, тест с метионином, тест с эфиром-мехолилом;
  • глюкозотолерантного теста или нагрузочной пробы с крахмалом. Такой способ диагностики используется для выявления инкреторных нарушений.

Правильно расшифровать результаты сможет только опытный специалист. Один лабораторный метод не сможет показать полной картины. К примеру, увеличение ферментов при панкреатите может быть кратковременным явлением и наблюдаться при других патологиях.

Инструментальные методики диагностики

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Методы исследования поджелудочной железы включают:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию. Под этим понятием принято понимать визуальное осматривание органа при помощи эндоскопа. Позволяет выявить изменения в области впадения панкреатического протока в тонкую кишку;
  • обзорную рентгенографию брюшной полости. Этот способ показывает в тканях или протоках камни-кальцификаты;
  • контрастную дуоденографию. Если головка поджелудочной железы увеличена, то изменяется форма заполнения двенадцатиперстной кишки раствором бария;
  • ультразвуковую диагностику. Этот способ исследования считается самым распространенным и безопасным. Он позволяет изучить величину, контур, структуру поджелудочной железы, состояние протоковой системы. Ко всему этому, можно выявить наличие лишней жидкости в брюшной полости, кист разных размеров, метастазы в соседние органы;
  • эндоультрасонографию. Такой метод дополняет предыдущий диагностический метод. Помогает детально осмотреть структурные нарушения в панкреатической ткани, Также можно увидеть увеличение лимфоузлов;
  • компьютерную томографию. По сравнению с вышеописанными методами, этот тип диагностики считается более информативным в плане визуализации псевдокист, новообразований, атрофических явлений в ферментативном органе. Ко всему этому, компьютерная томография видит осложнения на другие органы. Но имеет один минус — организм испытывает лучевую нагрузку;
  • МРТ-холангиопанкреатографию. Такой вид методики помогает в анализировании проходимости, формы и размеров протоков. Также удается дать оценку состоянию панкреатических и желчных тканей;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Этот способ исследования считается наиболее информативным для обнаружения сужения протоков на фоне образования рубцов, камней, белковых отложений или опухолей;
  • биопсию. После забора материал отправляется на гистологию. Выявляет воспаление, атрофию, фиброз поджелудочной железы. Отличает доброкачественные образования от злокачественных.

Какой тип диагностики использовать, решает только лечащий врач исходя из симптоматической картины, тяжести болезни и возраста больного.

Обращение к специалисту

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

После этого назначит общий анализ крови. По нему можно выявить признаки воспалительного процесса, которые характерны для панкреатита. При этом наблюдается повышение лейкоцитов, СОЭ. Если в ферментативном органе имеются деструктивные изменения, то кровь может отреагировать по-другому. Тогда наблюдается сдвиг влево по лейкоцитарной формуле. При отяжеленном процессе отмечается анемия с понижением количества эритроцитов и гемоглобина. Если говорить об уровне глюкозы, то он находится в повышенных значениях.

Также терапевт просит пациент сдать мочу на анализ. Анатомия поджелудочной железы настолько сложна, что ее гиперфункция или гипофункция сказываются на работе других органов.

Отдавать на анализ мочу лучше свежую. Этот метод считается одним из нужных. По нему можно узнавать о функции железы. При воспалении наблюдается повышенная плотность мочи и появление белка.

Также в урине могут находиться кетоновые тела и сахар. По этому способу определяется и завышение амилазы — фермента, который может вырабатывать поджелудочная железа.

При подозрении на патологию, врач производит измерения креатинина в мочке.

Немаловажным методом считается анализ каловых масс. Этот способ говорит не только о нарушениях желудка, двенадцатиперстной кишки или пищеварительного канала, но и о сбоях в ферментативном органе.

При поражении поджелудочной диагностируют:

  • стеаторею. В фекалиях определяются остатки жирной пищи;
  • крепторею. Присутствуют мышечные волокна;
  • амилорею. Каловые массы могут выделять непереваренные углеводы.

Если показатели будут плохими, то пациента отправят к гастроэнтерологу.

В дальнейшем метод исследования зависит от причины заболевания. Если начинает плохо вырабатываться гормон под названием инсулин, то значит развился сахарный диабет. Тогда понадобится помощь эндокринолога. При выявлении раковых клеток может развиваться злокачественное образование. Лечить человека отправляют на консультацию к онкологу.

Подготовительные мероприятия

Чтобы выявить болезнь, необходимо правильно подготовиться к обследованию. До и после приема пищи орган может выглядеть по-разному. Ко всему этому, происходит усиление или снижение синтеза ферментов. Из-за этого поджелудочная железа может образовывать лишний панкреатический сок.

Кровь на общий и биохимический анализ сдается на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до исследования.

Каловые массы и моча должны быть свежими. Это позволит дать более точный анализ.

Нельзя пить воду или чай. Не рекомендуется есть перед другими видами исследований. За несколько дней до узи или компьютерной томографии пациент должен придерживаться диеты. Из рациона исключаются жареные и жирные блюда, спиртные напитки, бобовые культуры, свежие фрукты и овощи.

С собой необходимо взять то, чем можно перекусить. Исследование может проводиться два раза в один день с перерывом в 30-40 минут.

При подозрении на патологию, больного нужно быстрее приводить к врачу для назначения соответствующего лечения.

Советы и рекомендации

Источник: https://zivot.ru/podzheludochnaya/diagnostika-zhelezy.html

Как проверить поджелудочную железу в домашних условиях

Устоявшееся мнение о том, что заболевания поджелудочной железы — это следствие употребления большого количества алкоголя и жирной пищи, является заблуждением.

Они имеют много причин, могут развиваться постепенно, напоминая о себе периодическими болями, расстройствами пищеварения, тошнотой, другими признаками.

Чтобы начать своевременное лечение, необходимо знать, как в домашних условиях проверить поджелудочную железу.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Возможные болезни поджелудочной железы

В зависимости от причины возникновения все заболевания железы подразделяются на следующие категории:

  • воспаления (острый и хронический панкреатиты);
  • онкология (добро- и злокачественные опухоли);
  • камни (кальцинаты);
  • кисты;
  • псевдокисты;
  • функциональные расстройства (эндокринная недостаточность, сахарный диабет);
  • паразитарные инвазии;
  • инфекционные процессы (сифилис, туберкулез);
  • патологии сосудистой системы;
  • панкреонекроз.

Среди новообразований отдельно рассматривается инсулинома поджелудочной железы, диагностика которой затруднена из-за симптомов, не специфических для заболеваний этого органа.

Домашняя диагностика: на какие симптомы обратить внимание

В домашних условиях невозможно провести полноценную диагностику болезней поджелудочной железы. Но знание основных симптомов ее поражения необходимо для того, чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться в клинику.

Боль

Узнать о наличии патологии железы в домашних условиях можно по характеру боли.

Интенсивные болевые ощущения в левом подреберье и подложечной области возникают чаще после одновременного употребления алкоголя и жирной пищи. Быстро нарастая, они распространяются на зону лопатки, поясницы, правого подреберья. Усиление боли происходит, когда человек принимает горизонтальное положение животом вверх.

Облегчить болевые ощущения помогает поза эмбриона, прикладывание холодного предмета на область железы.

Во время приступа панкреатита болевой синдром невозможно снять с помощью обычных анальгетиков.

Тошнота, рвота, несварение

На необходимость проверить состояние поджелудочной железы указывают тошнота и рвота. Их возникновение связано с самоотравлением организма панкреатическими ферментами, вырабатывающимися в избыточном количестве. Сильная интоксикация возникает при сужении протоков железы, когда ферменты не выходят в просвет кишечника, а начинают переваривать ткани органа.

При остром панкреатите изнуряющая рвота не приносит облегчения. В рвотных массах присутствуют примеси желчи, слизь, частицы непереваренной пищи, свернувшаяся кровь. Во рту сохраняется горький привкус.

Хроническая форма панкреатита часто сопровождается постоянной тошнотой. Несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки или стрессы провоцируют приступы обострения, во время которых возникает рвота.

Изменение цвета кожи, зуд

  • Поводом проверить поджелудочную железу и печень является изменение цвета слизистых оболочек, кожи, роговицы глаз, а также высыпания и зуд.
  • К характерным симптомам нарушения функций важных пищеварительных органов относится появление желтушных и синюшных пятен на фоне общей бледности кожи.
  • Особую опасность представляет цианоз (посинение) кожи в области пупка и груди, предшествующий приступу острого панкреатита или обострению его хронической формы.

Чрезмерная бледность кожи указывает на анемию и сильную интоксикацию, желтушность свидетельствует о сдавливании желчных протоков и разрушении паренхимы печени.

Эти оттенки также могут быть признаками рака железы.

Обострение хронического панкреатита часто сопровождается появлением:

  • кровоподтеков вокруг пупка, на бедрах и в области паха;
  • сосудистых ангиом, имеющих вид насыщенно-красных пятнышек и располагающихся на спине, животе и груди;
  • крапивницы на спине, ягодицах и передней поверхности нижних конечностей.

Сильный зуд, сопровождающийся высыпаниями, частым мочеиспусканием, жаждой, ацетоновым запахом из ротовой полости, указывает на сахарный диабет I типа.

Повышение температуры тела

Проверить состояние и установить стадию воспаления поджелудочной железы можно, измерив температуру тела:

  1. Отечный панкреатит. Температурные показатели могут незначительно повышаться до субфебрильных значений и удерживаться в течение трех суток.
  2. Геморрагический панкреатит. В результате самопереваривания железы, проникновения в кровь панкреатических ферментов и токсинов температура повышается до 38-39°C.
  3. Тотальный и субтотальный панкреонекроз. На этой стадии формируется гнойный абсцесс, воспаление распространяется на соседние органы, образуются свищи, кисты, возникает кровотечение. Температурные показатели достигают отметки 40°C, существует высокая вероятность летального исхода.

Повышение температуры во время ремиссии хронического панкреатита указывает на воспалительный процесс и необходимость срочного обращения к врачу.

Особую опасность представляет снижение температуры, сопровождающееся падением артериального давления, анемией и слабостью пульса. Эти симптомы указывают на интоксикацию или внутреннее кровотечение.

Похудание, отсутствие аппетита

Первым признаком воспаления или рака железы является резкая потеря веса. Это обусловлено несколькими причинами:

  • частая тошнота, приводящая к снижению или полному отсутствию аппетита;
  • рвота, не дающая возможности поступать пище в организм;
  • отсутствие поступления в кишечник панкреатических ферментов, участвующих в расщеплении и усвоении питательных веществ;
  • вывод витаминов, минералов и других компонентов пищи в непереваренном виде.

Не получая необходимого количества энергии, организм начинает расщеплять гликоген и подкожный жир. Восполнение недостатка протеинов происходит за счет выведения их из мышечной ткани. Постепенно это приводит к дистрофии.

Изменение естественных отправлений

Из-за того, что ферменты поджелудочной железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, углеводы и липиды перестают расщепляться, кусочки пищи выводятся в непереваренном виде, возникает диарея. Кал становится обесцвеченным, жидким, зловонным. Возникающая при этом стеаторея (жирный кал) часто указывает на наличие злокачественной опухоли в поджелудочной.

Моча при панкреатите окрашивается в темный цвет из-за повышения уровня амилазы и билирубина.

Другие признаки

Признаками начинающейся болезни железы могут быть:

  • метеоризм;
  • отрыжка, сопровождающаяся запахом ацетона или неприятным привкусом;
  • головокружение, потеря сознания;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • снижение остроты зрения.

Какой врач проверяет поджелудочную

Для выявления патологий железы необходима консультация нескольких врачей:

  1. Терапевт. Проводит первоначальную диагностику, собирает анамнез, выясняет причину заболевания, назначает дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия желудка, ЭКГ, МРТ, анализ крови, мочи, копрограмма). Параллельно он обследует печень и желчный пузырь на предмет желчекаменной болезни, холецистит и онкологические болезни.
  2. Гастроэнтеролог. Основной врач по поджелудочной. Поможет правильно подобрать диету и ферментные препараты при переходе панкреатита в хроническую форму.
  3. Хирург. При неэффективности консервативных методов лечения необходимо срочное оперативное вмешательство. Показаниями к операции является обширный некроз поджелудочной, кисты, язвы, прободение стенки желудка или кишечника, перитонит.
  4. Эндокринолог. Помощь специалиста необходима при распространении воспалительного процесса на островки Лангерганса (они синтезируют гормоны), влекущего нарушение синтеза инсулина, глюкагона, соматостатина. Эндокринолог назначает гормональные препараты, разрабатывает диету.
  5. Онколог. Занимается диагностикой рака поджелудочной железы на ранней стадии, назначает оперативное и консервативное лечение.
  6. Гематолог. К данному специалисту стоит обращаться в случае, если в ходе проверки поджелудочной было установлено поражение селезенки.

Чтобы проверить железу у ребенка, необходимо обратиться к педиатру.

Как проверить поджелудочную железу в клинике

Несмотря на проявление характерных симптомов, точная диагностика железы возможна только в условиях клиники.

Пальпация живота

Первоначальное обследование поджелудочной включает в себя осмотр, пальпацию и перкуссию.

При панкреатите с помощью поверхностной пальпации живота выявляется болезненная напряженность мускулатуры брюшного пресса в области левого подреберья и эпигастрия.

Глубокое обследование поджелудочной железы с помощью пальпации сильно затруднено из-за нежной консистенции органа и его глубокого залегания. Поэтому пальпация проводится только натощак утром после предварительного применения слабительного препарата.

В норме железа прощупывается в виде мягкого неподвижного цилиндра, диаметр которого не превышает 3 см. При воспалении и опухолях она приобретает форму плотного тяжа с неровными контурами.

Анализы крови

Чтобы проверить поджелудочную, надо сдать кровь на клинический и биохимический анализ.

При воспалении железы отмечается повышение количества палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. При осложнении процесса гнойной инфекцией происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Повышение СОЭ служит характерным индикатором наличия в организме очага воспаления.

Биохимические показатели крови при лабораторной диагностике железы, указывающие на проблемы:

  • АЛТ — более 45 Ед/л;
  • АСТ — более 40 Ед/л;
  • амилаза — превышает 50 Ед/л в десятки раз;
  • эластаза, липаза — более 190 Ед/л;
  • трипсин — более 60 мкг/л;
  • глюкоза (натощак) — более 5,5 ммоль/л.

Также в крови появляется С-реактивный белок, который отсутствует в здоровом организме. При вовлечении в патологический процесс печени повышается уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Не существует специфических методов диагностики рака поджелудочной железы, основанных на показателях крови. Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно по значительному снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Если причиной злокачественного образования в поджелудочной является гепатит C или B, то СОЭ резко снижается.

Анализы мочи и кала

Анализ мочи является основным методом, позволяющим проверить работу поджелудочной. Повышение уровня альфа-амилазы (другое название – «диастаза мочи») выше 64 Ед/л при однократном сборе или 600 Ед/л во всех порциях за сутки указывает на панкреатит.

Резкое снижение диастазы мочи до 100 Ед/л свидетельствует об отмирании значительных участков органа и развитии панкреонекроза.

Копрограмма – информативный метод диагностики патологий железы. Отклонения от нормы при оценивании внешних показателей каловых масс:

  • жидкая или полужидкая консистенция;
  • болотный, зеленоватый, желтый цвет;
  • зловонный запах;
  • жирный блеск;
  • дополнительные включения в виде тяжей слизи, крови, гноя, непереработанных кусочков пищи.

При микроскопическом исследовании кала обнаруживают:

  • растительную клетчатку;
  • волокна мышечной ткани;
  • крахмальные зерна.

Методом окрашивания выявляют жирные кислоты. При наличии соответствующих реактивов в лаборатории дополнительно проводят количественную оценку панкреатических ферментов.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика железы выявляет:

  • изменение контуров пораженного органа;
  • наличие участков перерождения паренхимы;
  • новообразования;
  • камни, другие посторонние включения;
  • характер диффузных изменений тканей;
  • нарушение эхогенности структурных элементов.

Диагностика печени и поджелудочной железы при помощи УЗИ направлена также на обнаружение камней в желчном пузыре или закупорку ими выводных протоков.

Биопсия

При обнаружении на УЗИ новообразования, специалист направляет пациента проверить на рак поджелудочную железу с помощью биопсии. Она проводится методом тонкоигольной пункции с последующим рассмотрением препаратов из пораженных тканей под микроскопом. Это очень точный метод диф. диагностики образований поджелудочной, на основании которого ставится окончательный диагноз.

Эндоскопия

Информативным методом диагностики опухоли поджелудочной железы и билиарного тракта является эндоскопия. Она дает возможность выявить рак, рубцовое перерождение тканей панкреатических и желчных протоков, их закупорку камнями.

Рентген

Рентгенографическая диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет обнаружить уплотнения, механические включения в паренхиме и протоках органа.

КТ и МРТ

Наиболее точный метод обследования — это МРТ поджелудочной железы. С его помощью врач послойно рассматривает строение органа, выявляя патологические изменения. Исследование обязательно проводится перед оперативным вмешательством, а также при оценке качества лечения в реабилитационный период.

Компьютерная томография назначается при подозрении на кисты, новообразования, метастазы.

Другие инструментальные методы

К дополнительным способам диагностики железы относятся:

  • Эндоскопическая холангиопанкреатография. Основана на обнаружении контрастного вещества, локализующегося в опухолевидных тканях.
  • Селективная ангиография. Заключается в рентгенологическом осмотре сосудов пораженного органа после введения контрастного вещества.

Иногда возникает необходимость проверить функцию поджелудочной с помощью нагрузочных тестов (йодолиполовый, прозериновый, секретин-панкреозиминовый). Пациенту вводят специфический препарат, а спустя определенный промежуток времени оценивают его появление в крови или моче.

Что делать, если обнаружены отклонения от норм

Обнаружив у себя клинические симптомы поражения железы, подтвержденные лабораторными и инструментальными обследованиями, следует пройти курс терапии, назначенный терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом или онкологом.

После лечения необходимо получить консультацию гастроэнтеролога по поводу диеты, физических нагрузок, других ограничений.

При подозрении на рак головки поджелудочной железы требуется дифференциальная диагностика. Она позволяет определить характер опухоли, причину возникновения, возможность проведения операции по ее удалению.

Источник: https://LadyKrasotka.site/beauty/hands/proverit-podzheludochnuyu-zhelezu.html

Диагностика заболеваний поджелудочной железы — это… Что такое Диагностика заболеваний поджелудочной железы?

Диагностика заболеваний поджелудочной железы позволяет выявить особенности патологического процесса. Для диагностики заболеваний поджелудочной железы используют различные методы: УЗИ, томографию, секретин-панкреозиминовый тест, С-дыхательный тест, определение фекальной эластазы, исследование показателей крови и множество других.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы самое безболезненное и доступное исследование. Данное исследование позволяет определить изменение размеров поджелудочной железы, участков пониженной или повышенной эхогенности, наличие или отсутствие кист, диаметр протока поджелудочной железы.

На основании этого исследования можно не только выявить панкреатит, но и определить тяжесть панкреатита[1]. Разновидностью ультразвукового исследования является тканевая эластнография. Этот метод позволяет определить эластичность тканей.

Полученная информация от тканевой эластичности отражает гистологическую характеристику изменений в поджелудочной железе[2].

Компьютерная томография

Компьютерная томография также позволяет определить размеры, форму поджелудочной железы, наличие образований и состояние протоков железы. Более детальное изучение протоков поджелудочной железы производится при совместном исследовании КТ и специального контраста.

Другим инструментальным исследованием, позволяющим изучить протоковую систему поджелудочной железы, является эндоскопическая холангиопанкреатография.

Лабораторные методы исследований

Перечисленные выше методы позволяют выявить анатомические и гистологические особенности поджелудочной железы. Лабораторные исследования позволяет определить функциональные особенности поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выделяет в полость двенадцатиперстной кишки различные ферменты, которые способствуют расщеплению и усвоению пищи (экзокринная функция поджелудочной железы) и выделяет в кровь инсулин, который способствует усвоению тканями организма глюкозы (эндокринная функция).

Простейшим методом, позволяющим определить изменение эндокринной функции поджелудочной железы, является определение концентрации глюкозы в крови. Кроме того, в крови определяют уровень амилазы. Но данный метод исследования не всегда информативен и не говорит о нарушении функций железы, так как при хроническом панкреатите не всегда наблюдается повышение уровня амилазы крови.

Самым информативным исследованием, позволяющим определить экзокринную функцию поджелудочной железы является секретин-панкреозиминовый тест. Но главным его недостатком является то, что он тяжело переносится пациентом.

Суть этого метода заключается в том, что пациенту вводят сначала секретин, а затем холецисто-панкреозимин, которые стимулируют выработку ферментов.

Содержимое двенадцатиперстной кишки извлекается при помощи специального двухканального гастродуоденального зонда.

Беззондовые методы обследования:

  1. определение содержания панкреатических ферментов в кале;
  2. определение в кале продуктов гидролиза (например, суточное выделение жира);
  3. определение продуктов гидролиза субстратов в выдыхаемом воздухе (С-дыхательные тесты), которые используются в педиатрии.

Определение функций поджелудочной железы позволяет назначить адекватную ферментную терапию, что приводит к значительному улучшению здоровья пациента.

Примечания

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1785735

Как проверяется поджелудочная

Заболевание поджелудочной железы имеет для человека серьезное значение. Острая или хроническая форма панкреатита, это в настоящее время не редкость и причиной этому:

  • употребление алкогольной продукции;
  • курение;
  • неправильное и не совсем здоровое употребление еды;
  • неправильные диетические схемы сброса лишнего веса.

прием у врача-гастроэнтеролога

Также, возникновению патологии способствует сахарный диабет и онкологические заболевания.

Опасное при панкреатите, это возникновение побочных проблем при острой фазе развития, которые приводят к некрозу и летальному исходу.

Поэтому каждый человек обязан знать, как проверить поджелудочную железу и предотвратить развитие заболевания. Ведь не допустить развитие патологии органа намного легче, чем потом попытаться вылечить.

Общие правила подготовки к анализам

Для определения заболевания сдаются анализы, тем более при подозрении на панкреатит. Как обследовать поджелудочную железу и получить правильные анализы после диагностики организма? Это щепетильный вопрос, так как ошибки при сборе требуемого биоматериала приведет к некоторым отклонениям и назначению неправильного лечения.

К самой процедуре диагностирования, разработаны общие требования, которые включают в себя:

  1. Сдаются анализы на поджелудочную натощак, с утра. За 1-2 дня перестать употреблять соленую, острую, жирную еду, постараться отказаться от вредных привычек и алкоголя, перестать употреблять газированную воду, бобовые культуры.
  2. Для забора крови, перестать курить хотя бы за два часа.
  3. Если у больного запор, то необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, принять энтеросорбенты (активированный уголь и многие другие). Ведь скопление переваренной еды имеет токсичную среду и подпортит полную картину диагностики организма.
  4. Все ёмкости для материала анализов стерильны, руки вымыты с мылом.
  5. Для женского пола, перед сдачей мочи, сделать гигиенические процедуры с половыми органами.
  6. При сдаче общего анализа мочи, сдают среднюю часть порции.

Поджелудочная железа и ее диагностика, требует соблюдения общих правил сбора материала для диагностирования. Правильность полученных результатов определяет клиническую картину лечения при панкреатите или при других осложнениях данного заболевания.

расположение поджелудочной железы

Помимо диагностирования состояния здоровья, существуют симптомы, которые в совокупности с полученными данными анализов, подтвердится заболевание панкреатит:

  • понос;
  • опоясывающая боль;
  • рвотные позывы;
  • сильная слабость в организме;
  • резкое появление боли в солнечном сплетении и стороне желудка.

При появлении таких симптомов, в срочном порядке посетить медицинское учреждение и сдать анализы на поджелудочную железу и побочные заболевания панкреатитом. А также попытаться определить заболевание самостоятельно. Бывает, что посетить медучреждение не представляется возможным, поэтому по существующим признакам, можно понять в домашних условиях, что болит поджелудочная железа.

проявление острой фазы после алкоголя и жирной еды

Острая фаза заболевания в основном проявляется после сильного употребления алкоголя или жирной еды, что дает толчок для воспалительного процесса. При этом возникает резкая опоясывающая боль, которая переходит в спину и усиливающаяся при положении лежа. Боль притупится лежа на боку и поджав колени под живот. При острой фазе обострения, анальгетики могут не принести положительные плоды.

Также, состояние пострадавшего человека усугубляются рвотой, вздутием живота, пожелтевшими склерами глаз. В такой ситуации, самолечение опасно для здоровья и требует срочного диагностирования. При посещении врача, он назначает сдать анализы для полной картины при заболевании поджелудочной железы, что даст возможность правильно назначить лечение.

При хронической форме заболевания, симптоматика незначительно отличается от острой формы панкреатита:

  • постепенная потеря веса;
  • периодические болевые признаки в правом и левом подреберье;
  • понос с сильным запахом и светлым цветом кала;
  • рвота с постоянной тошнотой;
  • сухая ротовая полость;
  • жажда;
  • чувство неудержимого и постоянного голода.

Не имея медицинского образования, человек сам себе поставить неточный диагноз. Это сослужит плохую службу, поэтому в первую очередь, найди способ пройти диагностические методы исследования, и выявить повреждение поджелудочной железы.

анализы при панкреатите и воспалении поджелудочной

Какие бывают анализы при заболевании панкреатитом и воспалении поджелудочной железы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови.
  3. Анализ кала.

Лабораторные исследования помогут установить диагноз и определить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Самое главное в них, это обнаружение количества ферментов в крови. В первые сутки обострения смотрят на панкреатическую амилазу, во вторые – объемное содержание липазы и эластазы.

Лабораторная диагностика

Как проверить поджелудочную железу, какие анализы необходимо сдать для этого? Диагностика поджелудочной железы проводится многими методами и способами. Среди них присутствуют методы диагностики, это лабораторные исследования и инструментальные методы диагностирования поджелудочной железы.

Лабораторная диагностика поджелудочной железы – это контроль над ферментами и гормональной деятельностью органа.

При заболевании панкреатитом, нарушается отток пищеварительного (панкреатического) сока из органа в двенадцатиперстную кишку, что служит нарушению деятельности железы.

Поэтому, при воспалении скапливающийся сок вступает в реакцию, происходит попадание в кровь, лимфатическую систему организма, что дает возможность определения по анализам полной картины поражения органа и организма в целом.

В момент воспаления, железа получает повреждения и приносит нарушения в выработку гормонов и ферментов. Нарушение в выработке ферментов и гормонов, провоцирует возникновение таких патологий, сопровождающих данный вид заболевания:

  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • поражение лимфатической системы защиты человека;
  • некроз тканей и органов;
  • повреждение селезенки.

Если определять заболевание по симптоматике протекания, то точное диагностирование по этим признакам не представляется возможным и несут погрешности.

Связано это с тем, что панкреатит может быть вторичным заболеванием других сложных и не менее серьезных заболеваний.

Поэтому диагностика заболевания при воспалении поджелудочной железы требует полных анализов крови, кала, мочи с использованием инструментальных методов.

Железа, является органом вырабатывающим ферменты и гормоны, которые участвуют в метаболизме организма. Поэтому воспалительные процессы в поджелудочном органе приводят к сбою системы пищеварения и изменению состава крови, мочи, кала.

Анализы крови

При панкреатите проводят два вида анализов крови:

  • клинический общий;
  • биохимический.

Клинический общий, служит вспомогательным для подтверждения других видов анализов и является важным при определении заболевания.

Что он покажет доктору:

  1. Во-первых, уровень и количество гемоглобина, эритроцитов. Если эритроциты присутствуют в меньшем количестве, то это говорит о кровопотере, что подтверждает прогрессирование осложнений, которые вызвали воспаление органа.
  2. А также, если скорость оседания эритроцитов увеличена – это верный признак воспалительного состояния организма.
  3. Увеличение лейкоцитов в крови. Это также служит подтверждением воспалительного процесса и возможно некроза тканей органа железы.
  4. Повышен гематокрит. Это нарушение соотношения крови и жидкости (электролитов).

Общий анализ крови способствует определению и подтверждению наличия поджелудочной железе воспалительных процессов.

Биохимический анализ крови, показывает полную картину протекания болезни и поражение железы.

Сам этот анализ на ферменты и гормоны поджелудочной железы покажет такие данные:

  1. Количество амилазы – фермент для растворения крахмала. Это основной панкреатический фермент в поджелудочном органе.
  2. Количество глюкозы – при этом анализ показывает, что выработка инсулина в поджелудочной железе недостаточная.
  3. Эластаза, липаза, фосфолипаза – количество этих веществ говорит о нарушении функций поджелудочного органа.
  4. Трансаминазы – при обнаружении увеличенного количества, говорит об изменении в самом органе железы.
  5. Билирубин – увеличен, говорит о воспалении самого органа железы и перекрытии протоков вывода желчи.
  6. Уменьшенное содержание белка, расскажет о голодании организма не только на белковую еду, но и на энергетическую нехватку.

Биохимический анализ крови, является развернутым и согласно ему, доктор назначит правильное лечение и диагноз заболевания и какой вид имеет развивающийся панкреатит, хронической или острой формы.

биохимический анализ крови

Воспаленная поджелудочная железа требует для определения формы болезни проводить анализы крови в двух видах – это дает полную картину болезни и понимание развития прогрессии панкреатита.

Анализ мочи

При появлении подозрения на воспаление поджелудочной железы, назначается анализ мочи. При панкреатите, моча больного имеет повышенный уровень амилазы. Диагностика проводятся по общему признаку:

  • выявление уровня лейкоцитов;
  • белка;
  • билирубина;
  • глюкозы;
  • СОЭ.

А также смотрят на цвет и запах, кислотность мочевины, что также служит подтверждением воспалительного процесса. Для анализа берется утренняя моча натощак. Мочу помещают в специальный контейнер. Процедура проходит при соблюдении гигиенических правил, что уберёт риск загрязнения данной пробы для диагностики.

При необходимости назначается мониторинг количества диастазы, поэтому анализ проводится в течение дня с промежутком до 2 часов.

Соответственно, анализ урины также делают биохимический. Это даст полное исследование урины, определению в моче диастазы, что говорит о воспалительном процессе.

сбор урины по методу Нечипаренко

Часто используется метод Нечипоренко. Урину пропускают через специальную центрифугу, а полученный осадок внимательно изучают и делают заключение о патологии почек, печени, мочетоков, что служат сопутствующими заболеваниями панкреатита. Проведенный анализ мочи на ферменты поджелудочной железы – важен и дает дополнительное понимание проблемы железы и сопутствующих заболеваний.

Анализ на гормоны

Выработка гормонов в поджелудочной железе происходит в панкреатических островках. Это такие клетки, которые имеют капиллярные сетки. Гормоны, которые вырабатываются данными островками, улучшают работу пищеварительной системы. К гормонам относятся:

Наличие гормонов в моче или крови, говорит о сильном воспалительном процессе в организме и поджелудочном органе. Поэтому анализ на гормоны при панкреатите поджелудочной железы, важен и показывает наличие сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • печеночную недостаточность.

Все эти заболевания, без их лечения не дадут успешной борьбы с воспалением поджелудочного органа.

Копрограмма

Появившиеся ферменты поджелудочной железы в анализе копрограммы, свидетельствуют о сильном сбое в работе поджелудочного органа. Поджелудочная железа и как проверить ее работу? Для этого врач назначает прохождение диагностики копрограммы.

При проведении диагностики кала по данному методу, обращают внимание на внешний вид и микроскопические характерные составляющие. А также особое внимание осуществляется к цвету, форме, запаху, возможные кровяные выделения или непереваренной еды.

общий анализ кала( копрограмма)

Что копрограмма помогает выявлять:

  1. Нарушение работы ферментативных функций поджелудочной железы.
  2. Сбой в работе кишечника.
  3. Недостаточную выработку кислотообразующего вещества в желудке.
  4. Нарушение функций печени.
  5. Нарушение всасывания в 12-перстной кишке.
  6. Выявляет быструю эвакуацию продуктов питания из желудка и кишечника.
  7. Хронические заболевания всех органов ЖКТ.

Мрт поджелудочной железы

Магниторезонансная томография – метод диагностики визуального определения органов ЖКТ и почек, печени, селезенки. При панкреатите, заболевание трудно выявляется, поэтому этот метод диагностики самый качественный, где доктор может воочию увидеть воспаление или увеличение органов. МРТ, позволят быстро выявить неполадки в ЖКТ и приступить к срочному лечению заболевания.

Для начала процедуры, пострадавший снимает с себя металлические предметы и принимает необходимое положение тела. Причиной назначения процедуры диагностирования, является сильные боли опоясывающего вида. Четкое изображение органа, дает обездвиженное состояние пациента.

Не смотря что МРТ дает четкую картинку внутренних органов, для проверки состояния поджелудочной железы, сдаются все анализы, так как в совокупности происходит более ярко выраженное понимание заболевания и назначение правильного лечения.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/kak-proveryaetsya-podzheludochnaya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector