Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Инсулиновый шок: признаки и первая помощь

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Красные и темные пятна на ногах при диабете — что делать?

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Почему отекают ноги при диабете и как лечить отеки диабетику

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Гангрена нижних конечностей при сахарном диабете: симптомы, как лечить

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Какие осложнения приносит сахарный диабет человеку

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Зуд кожи при диабете у женщин и мужчин – как избавиться?

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Осложнения на ноги (болезни) от сахарного диабета — причины и лечение

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Диабетическая микроангиопатия: симптомы, лечение, последствия

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Высокая и низкая температура у больных сахарным диабетом

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Диабет и импотенция — чем лечить (лекарство от импотенции)

Ожирение при сахарном диабете 2 типа: чем опасно и как похудеть

Ацетонемический синдром у детей и взрослых

Метаболический ацидоз – типы, признаки и как лечить

Повышенное давление при диабете (гипертония). Таблетки от давления

Первая помощь при гиповолемическом шоке и методы его лечения

Кетоацидотическая кома при сахарном диабете

Признаки метаболический синдрома и методы лечения

Боли в ногах при диабете 1 и 2 типа: причины и что делать

Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (признаки, как лечить)

Что такое диабетическая энцефалопатия — признаки и последствия

Источник: http://diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-dermopatiya.html

Что такое диабетическая дермопатия и как ее избежать?

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Коварство сахарного диабета проявляется в том, что в своем испепеляющем развитии он разрушает большинство жизненно важных органов, блокирует работу практически всех метаболических процессов: белкового, углеводного, минерального, жирового, водно-солевого.

Кожа – это столь нежная, чувствительная локация, что перед таким безжалостным варваром она просто не может устоять. Диабетическая дермопатия — это ее кричащий ответ.

Что о ней нужно знать?

Дермопатия диабетического типа

Пятнистая голень (см. фото), нейродермит – это синонимы одного заболевания. Дермопатия, провокатором которой является диабет, возникает по причине болезненных изменений в структуре мелких подкожных кровотоков.

Пузыри, папулы, перерастающие в гиперпигментные рубцы на теле, шелушение, зуд, утолщение ногтей с последующей деформацией – это все симптомы диабетической дермопатии.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Предпочтительной локацией заболевания является нижние конечности – область голени. Хотя есть зафиксированные случаи поражения других частей тела.

По непонятным причинам 80% группы риска составляют мужчины после сорока лет – диабетики со стажем.

Крайне важно заболевание диагностировать на ранней стадии. На запущенную болезнь, когда произошло поражение значительных участков кожного покрова, легко накладываются грибки, бактерии. Все это вкупе, к тому же отягощенное ослабленным иммунитетом, приводит к многовекторным осложнениям, из которых самая «простая» — структурная эволюция потовых и сальных желез, волосяных фолликулов.

Сахарный диабет – это такая «зараза», которая может стать триггером дермопатии при любой причине. При употреблении слова «зараза», прошу не путать эмоции с действительно заразными болезнями, к которым диабет не имеет ни малейшего отношения.

Говоря о причинных факторах, необходимо отметить основные:

  1. Запущенное течение сахарного диабета.
  2. Нарушение метаболических процессов.
  3. Диабетическая ангиопатия, нейропатия нижних конечностей. Эти болезни возникают при генерализованном поражении крупных и мелких кровеносных каналов.
  4. Осложнения бактериальной, грибковой инфекцией.
  5. Насыщение организма лекарственными препаратами для диабетиков.
  6. Снижение иммунной сопротивляемости.
  7. Неудовлетворительный уход за кожей, нарушение гигиенических правил.
  8. Тесная, неудобная обувь, одежда, а также низкое качество материалов, из которых они изготовлены (заменители кожи, различная синтетика, полимеры).

Как причины, так и разновидности кожных проявлений при диабете могут быть разными.

Часто встречающиеся диабетические заболевания кожи:

Заболевания
Краткое описание
Характерная симптоматика
Визуальная
Локация
Чувственная
Липодистрофия Патология жировых тканей Изменение цвета дермы (болезненная краснота)

  • Потеря плотности кожного покрова
  • Формирование язв
  • Резкое разграничение воспаленных и здоровых участков кожи
Места проведений инъекций Зудящие болевые ощущения
Дермопатия Патология
кровеносных
каналов
Образование папул
Истончение, потеря эластичности кожи
Нижняя часть голени Зудящее жжение
Высыпной ксантоматоз Отложение липоидных (жироподобных) веществ в коже, как результат -нарушения обменного процесса при диабете Возникновение желтых воскоподобных бляшек, напоминающие горошины.
Опоясывание бляшек алым ореолом
Конечности, лицо, ягодицы Ощущение зуда, жжение
Акантокератодермия Аномалия кожного покрова Потемнение дермы с изменением цвета
Образование бугорков, схожих на бородавки
Подушечки, окончания пальцев, места складок Неприятный запах, схож с гнилостным, залежалым потом
Диабетический пузырь Кожное проявление, возникающее при снижении местного или общего иммунитета Образование волдырей Пальцы нижних и верхних конечностей Покалывание, зуд

Фото возможных проявлений на коже при диабете:

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете Акантодермия Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете Дерматопатия Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете Диабетический пузырь Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете Липодистрофия Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете Ксантоматоз

Купирование диабетической дермопатии – это довольно длительный процесс, ибо она не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как производная или «порождение» сахарного диабета.

Поэтому, кроме мер, направленных на борьбу с сахарной болезнью, применяется комплексное лечение. Оно связано с минимизацией отягчающих заболеваний, одно из которых — дермопатия.

  1. Приступая к восстановительному процессу и выбирая лечебную тактику, доктор перво-наперво призовет больного к неукоснительному соблюдению режима питания для диабетика.
  2. Нет смысла убеждать, что без выполнения этого условия, все остальные меры станут пустой тратой времени.
  3. Из рациона больного, страдающего дермопатией, напрочь должны быть исключены:
  1. Острые, соленые блюда.
  2. Жирные, жареные, вяленые, копченые мясорыбные изделия, равно как их производные: колбасы, рулеты, беконы, балыки, рульки.
  3. Маринованные, консервированные продукты.
  4. Алкогольные напитки любого формата, включая безалкогольное пиво.
  • За более детальными рекомендациями, учитывающими индивидуальные особенности больного, тяжесть протекания заболеваний (диабета и дермопатии), стоит обратиться к врачу-диетологу.
  • Секрета большого не раскроем, если подчеркнем, что трапезничать необходимо в 5–6 приемов, при минимальных порциях, желательно в одно время.
  • Что касается медикаментозной терапии, то здесь, безусловно, есть положительные наработки, позволяющие говорить о позитивной лечебно-восстановительной динамике.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

  1. Лекарственные формы для лечения, восстановления кровеносных сосудов: Кавинтон, Винпоцетин, Бравинтон.
  2. Метаболические препараты, улучшающие обменные процессы: Липоевая кислота.
  3. Витамины: витамин B.

Разумеется, не стоит отвергать народные советы, чья актуальность и эффективность проверена веками.

Наиболее полезные рекомендации:

  1. Настой ромашки. Взять стакан крутого кипятка, залить им одну большую щепотку высушенного цвета ромашки. Выждать пару часов. Жидкость процедить, добавить 1 чайную ложку меда. Смачивать салфетку и прикладывать к пораженному месту. Очень быстро снимет боль, зуд и раздражение.
  2. Целебный природный отвар. Соединить равными порциями кору дуба, зверобой, листья мяты. Поставить на огонь 600 мл воды, туда добавить две столовые ложки смеси. Довести до кипения, убавить огонь, «томить» еще 30 минут. После остывания процедить. Смоченной в отваре салфеткой окутывать больные места. Поразительный облегчающий результат наступает незамедлительно.
  3. Лимон и сельдерей. Берется 100 г сельдерея, один лимон, из которого удаляются косточки. Лимон измельчается блендером, а корень натирается на терке. Смешиваем все ингредиенты, в течение одного часа запариваем на водяной бане. Остужаем, принимаем утром на голодный желудок по одной столовой ложке. Лечение длительное (до 24 месяцев), но оно стоит того.
  4. Облегчает страдания кашица листьев алоэ, приложенная к ранкам.
  5. Снимают боль и зуд ванночки из череды, коры дуба.
  6. Компрессы из отвара березовых почек снимают болевые симптомы, оздоравливают кожный покров.

Профилактические меры

  1. Профилактические или упреждающие меры важны при любом потенциальном заболевании, а при таком, как сахарный диабет и его производное – диабетическая дермопатия, особенно.
  2. О питании, как базовой составляющей, мы уже говорили.
  3. К другим упреждающим мерам можно отнести следующее:
  1. Внимательно относитесь к личной гигиене.

    Не всякое мыло и даже очень дорогой шампунь подойдут к болезненной коже. Обращайте внимание на указанный уровень pH. Именно он провоцирует аллергическое обострение, отягчает заболевание, высушивает кожу.

  2. Чрезвычайно осторожно надо относиться к процессу очистки огрубевшей кожи. Используйте для этого специальный инструмент, средства.

    Заранее проконсультируйтесь по этому поводу с врачом-дерматологом, а не тогда, когда ваше неконтролируемое «всезнайство» натворит беды.

  3. Регулярно осматривайте скрытые участки, особенно между пальцев рук и ног. Не допускайте высушивания, растрескивания кожного покрова – это открытый портал для проникновения бактерий и грибков.

  4. Старайтесь, чтобы в одежде использовалась ткань только из натуральных материалов. Тщательно подгоняйте размер, ибо плотное облегание будет вызывать трение, раздражение, а затем воспаление.
  5. Тщательно обрабатывайте пораженные участки кожи. При использовании медицинских препаратов обязательно прислушивайтесь к мнению врача. Не заклеивайте ранки лейкопластырем.

  6. При активном воспалении не носите плотную обувь, которая только усугубляет клиническую картину.

Видео об уходе за кожей ног при сахарном диабете:

Восстановительный период длится довольно долго, порой до двух лет. Он требует от больного терпения, неукоснительного соблюдения выработанной лечебной тактики. Кроме того, прогноз врачей на выздоровление зависит от коррекции метаболических процессов и общего состояния диабетика. В борьбе с этим заболеванием вы должны быть союзником лечащего врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/razn/dermopatiya.html

Диабетическая дермопатия

  • Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабетеДиабетическое заболевание кожи — это наиболее распространенная проблема у людей с сахарным диабетом.
  • Дермопатия — это термин, используемый для описания малых округлых коричневых атрофических поражений кожи, возникающих на голени пациентов.
  • Повреждения бессимптомные и встречаются у 55% больных.

Что такое диабетическая дермопатия

Это самое распространенное осложнение, встречающееся среди диабетиков. Диабетическая дермопатия чаще встречается у пожилых пациентов. Это связано с микрососудистыми осложнениями диабета такими, как ретинопатия, нефропатия и невропатия.

Гистологические изменения включают эпидермальную атрофию с уплощением, дермальнуюфибробластическую пролиферацию, изменения коллагена, кожные отеки и увеличение капилляров.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Основной механизм патологии неизвестен. Врачи считают, что ее развитие связано со снижением кровотока, вызывающим нарушение заживления ран, или локальной подкожной дегенерацией нервов.

На голени появляются красные пятна диаметром 5–10 мм, они не нуждаются в особой терапии. Однако при травмировании и отсутствии контроля над диабетом, они сливаются в одно целое, а кожа в этих местах утончается.

Заболевание не исчезает в один миг. Оно длится около двух лет, даже при хорошем лечении. Затем пятна исчезают, а на их месте кожа становится пигментированной.

Симптомы, чаще всего отсутствуют, но пораженные места могут жечь, зудеть. Некоторые пациенты чувствуют боль.

Диабетическая дермопатия — нередкое состояние кожного покрова у людей с сахарной болезнью. В действительности до трети людей с сахарным диабетом страдают от проявлений этого заболевания.

Причины развития

Точная причина заболевания неизвестна, но врачи выделяют факторы, способные привести к данным повреждения.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Патология, как правило, встречается чаще среди пациентов, имеющих диабет на протяжении 10–20 лет. Такие поражения чаще наблюдаются у пациентов с высокой степенью ожирения.

Причины данных изменений:

  • ослабление стенок сосудов;
  • повреждение сетчатки глаза;
  • повреждение почек;
  • нервные/сенсорные повреждения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • бактериальные и грибковые инфекции;
  • снижение иммунной сопротивляемости.

Из-за этих условий происходит истончение кожи, она становится неэластичной. Дермопатия диабетическая развивается быстрее у пациентов с высоким уровнем гемоглобина А1с. А также у больных, которые не контролируют свое состояние, то есть не лечат сахарный диабет.

Дермопатия поражает как людей с инсулинозависимым типом болезни, так и не-инсулинозависимым.

Диагностика

Чаще поражения встречаются на голени, имеют двустороннее асимметричное распределение. Однако врачи сообщали, что папулы могут появиться на руках, бедрах, туловище и брюшной полости, но это явление редкое.

  1. Интенсивность пигментации соответствует степени атрофии, самые темные повреждения являются самыми атрофическими.
  2. Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете
  3. Клинические ассоциации:
  • Наличие диабетической дермопатии может быть показателем другой серьезной патологии, если ее возникновение связано с микрососудистыми осложнениями.
  • Были проведены исследования, в которых обнаружилось, что 69% пациентов с поражением кожи имели ретинопатию и только 25%, имеющих это состояние, не имели папулы.
  • Большинство других исследований (нефропатия и невропатия) показали аналогичные ассоциации. Однако ученые выдвинули теорию, что диабетическая дерматопатия больше ассоциирована с нервопатией, нежели с другими болезнями.

Диагноз ставят после проведения клинического исследования. Таким пациентам обязательно проводят биопсию.

Эпидермальные особенности включают атрофию или уплощение с облитерацией ретейных гребней, гиперкератоз и переменная пигментация базальных клеток.

Кожные изменения включают фибробластную пролиферацию, повышенную плотность коллагена с фрагментацией или разделением волокон, кожные отеки.

Лечение

Диабетическая дермопатия обычно улучшается с течением времени. Спустя 2 года это заболевание проходит, но оставляет после себя заметные следы.

Недуг лечится несколькими способами: некоторым назначают лекарства, другие предпочитают народные средства.

Медикаменты

Традиционная медицина не нашла эффективных методик по терапии данной патологии.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Поскольку было установлено, что папулы развиваются при нестабильном или бесконтрольном сахарном диабете, врачи приняли решение следить за уровнем сахара больного. Это помогает уменьшить риск развития повреждений голени.

Пациент должен контролировать показатели обмена веществ, измерять уровень сахара в крови до и после приема пищи.

После прохождения биопсия, врач устанавливает окончательный диагноз. Назначают сосудистые препараты, они необходимы даже при нормальном уровне сахара, восстанавливают кровообращение. К ним относят Кавинтон, Бравинтов и Винпоцетин.

Из медикаментов назначают липоевую кислоту и витамин В.

Народные рецепты

Использование народных средств не просто допускается, а приветствуется многими докторами. Домашние методы лечения значительно облегчают симптоматику болезни. Проходит зуд и жжение.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Как лечить диабетическую дермопатию:

  • В равном количестве смешивают зверобой, листья мяты и кору дуба. Заливают водой, понадобится 600 мл, доводят состав до кипения, остужают и процеживают. В отваре смачивают ткань или салфетки и прикладывают к больным местам. Смесь трав устраняет зуд воспаленных участков.
  • Залейте стаканом кипятка 1 ст.л. ромашки. Оставьте средство настаиваться на 2 часа. Его используют для примочек, но перед применением процедите и добавьте 1 ч.л. свежего меда.
  • Возьмите лист алоэ, соскребите мякоть. Растолките ее вилкой, смажьте все пораженные места и забинтуйте голень.
  • С такими поражениями рекомендуется принимать ванночки из череды и коры дуба. Налейте слегка горячую воду в ведро, нужно чтоб голени полностью покрылись раствором. Добавьте траву, подождите пока жидкость остынет до приемлемой температуры и опустите в нее ноги.

При диабетической дермопатии запрещено делать спиртовые настойки. Это приведет к ухудшению состояния, сильному жжению и покраснению.

Лучшим средством из предложенных считается алоэ. Это отличный биогенный стимулятор. Алоэ не только снимает жжение и зуд, растение ускоряет регенерацию тканей и стимулирует рост новых капилляров.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики заболевания необходимо следить за кожей голени. Пользуйтесь хорошими моющими средствами для ног и тела, которые не содержат агрессивных компонентов. Не подойдут скрабы.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

После каждого мытья, увлажняйте кожу кремами. Обычно используют любые средства данного типа, но для улучшения результатов лечения можно обратиться к дерматологу и использовать лекарственные мази, которые увлажняют и регенерируют.

Чтобы болезнь не прогрессировала ухаживать необходимо не только за голенью, покрывшейся красными пятнами, нужно оказывать должный уход обеим конечностям, рукам, стопам, брюшной полости. Это предотвратит прогрессирование патологического состояния.

Прогноз заболевания зависит от того насколько эффективна будет коррекция обмена веществ. При появлении ранок необходимо в срочном порядке нанести визит дерматологу.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник: https://diabeto.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-dermopatiya/

Поражение кожи при сахарном диабете: фото диабетической дермопатии

Диабетическая дермопатия часто становится одним из признаков развития сахарного диабета. В результате недостаточной выработки инсулина возникают кожные проблемы при сахарном диабете, нарушаются практически все обменные процессы в организме — углеводный, жировой, белковый.

При сахарном диабете кожа изменяет свою структуру, наблюдается потемнение кожи.

Примерно девяносто процентов людей при сахарном диабете имеют различные кожные проблемы. При нормальных условиях кожа имеет высокий уровень эластичности, что достигается за счёт необходимого содержания воды в клетках организма.

В результате нарушения водного обмена и быстрому обезвоживанию, кожная ткань при диабете 2 типа теряет свою эластичность, становится шершавой и грубой. Как выглядит кожа при сахарном диабете фото таких нарушений можно легко найти в специализированной литературе.

Какие изменения происходят в организме?

Патологическим изменениям, которые происходят по всему организму в результате развития сахарного диабета, подвергаются практически все системы и органы. Заболевания кожи — это только лишь одна из многочисленных возникающих проблем.

Основные причины поражения кожи при сахарном диабете заключаются в воздействии следующих факторов:

  • происходящие нарушения обменных процессов;
  • накопление в тканях и клетках продуктов неправильного метаболизма;
  • развитие нарушений в коже при диабете;
  • снижение иммунитета организма;
  • появление от диабета воспалительных процессов в фолликулах, эпидермисе и потовых железах.

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабетеВ результате воздействия всех вышеперечисленных факторов происходит инфицирование кожных покровов различными патогенными микроорганизмами. Фото показывает, каким образом выглядит кожа при сахарном диабете.

Постепенные изменения в коже при диабете можно отследить по мере того, как развивается болезнь. По истечению определённого периода времени начинает проявляться постоянный зуд и обильное шелушение эпидермиса, который может «отпадать» целыми пластинами. Если данный процесс развивается на волосяных покровах, от постоянно сопровождающих симптомов начинают выпадать волосы.

На различных частях тела и лица могут появляться различные по величине пятна или сильные высыпы, которые постоянно чешутся и приносят дискомфорт. Кроме того, значительным изменениям подвергаются и ногтевые пластины на руках и ногах. Они теряют свою первоначальную форму, становятся чрезвычайно толстыми и приобретают желтоватый оттенок.

Кроме того, чувство дискомфорта могут принести и участки тела, которые поддаются постоянному трению — ладони и ступни. Прежде всего, наблюдается ярко выраженное их ороговение, появление мозолей и изменение нормального цвета на желтый.

Основные изменения, которые происходят с кожными покровами при развитии заболевания, состоят в следующем:

  • сухая и грубая кожа, которая постоянно истончается;
  • происходит разрастание ногтевых пластин;
  • наблюдается постепенное омозоление ладоней и ступней на ногах;
  • кожные покровы могут приобретать неестественный жёлтый оттенок.
  • Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабетеНа сегодняшний день существует три основных группы кожных заболеваний, которые появляются в результате сахарного диабета.
  • Первичные патологические процессы на коже, которые возникают в результате изменений, происходящих в сосудах, и нарушений метаболизма;
  • Вторичные патологические процессы, которые представляют собою различные инфекционные болезни, и возникают в результате общего снижения иммунитета и жизнедеятельности разных грибков и бактерий;

Заболевания кожи при диабете, которые возникают в виде проявления аллергических реакций в ответ на приём различных лекарственных препаратов.

Какие заболевания кожи чаще всего развиваются?

Поражение кожи могут проявлять в виде разнообразных высыпов, бляшек и волдырей, на что воздействуют различные факторы внешнего  и внутреннего характера. В число таких заболеваний входят:

  1. Пузырчатка диабетического типа. По своему проявлению очень схожа на солнечные ожоги и часто поражает область плечей, руки, голени. Такой пузырь или волдырь не приносит болезненный дискомфорт и, как правило, быстро исчезает.
  2. Различные высыпы, которые носят аллергический характер и проявляются в результате применения большого количества различных медицинских препаратов, укусов насекомых или продуктов питания.
  3. Кольцевая гранулема появляется в виде высыпов на кожных покровах красного или коричневого оттенков. Лечить гранулёму в некоторых случаях принято с помощью стероидов.

Кроме того, кожные заболевания при диабете, которые относятся к первичной группе, могут появляться в виде:

  • Если заболевание сопровождается развитием атеросклероза могут возникнуть сухость кожи, она истончается и становится бледной. Кроме того, в связи с нарушением нормального кровотока наблюдаются проблемы с заживлением даже самых маленьких ран, появлением инфекционных язв.
  • иподистрофия диабетического типа. При развитии данного заболевания наблюдается краснота и истончение кожных покровов. В качестве сопровождающих симптомов могут проявляться зуд, жжение и болезненные ощущения на поражённых участках.
  • Дерматопатия диабетического типа представляет собою одно из наиболее часто встречаемых кожных заболеваний. Как правило, поражает передние участки голени в виде небольших пятен красно-коричневого цвета. Со временем такие покраснения исчезают и становятся ярко-коричневого оттенка, при этом изменяется площадь и структура пятна.
  • Диабетическая склеродермия. В основном, во время течения болезни происходит поражение пальца или руки, кожа стягивается, возникают проблемы с гибкостью суставов.

Различные инфекционные поражения кожи при диабете особенно опасны, так как раны заживают плохо. Грибки и бактерии, попадая на такие участки, начинают своё негативное воздействие. Часто в результате их жизнедеятельности могут возникать мокрые язвы.

Независимо от того, какие изменения происходят с кожными покровами, необходимо сразу же начинать правильное лечение. В некоторых случаях достаточно просто более тщательно следить за уровнем сахара, диетическим питанием и соблюдением всех правил гигиены.

Состояние кожи напрямую зависит от развития диабета, именно поэтому при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, можно достичь значительных улучшений.

Каким образом происходит лечение заболеваний?

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабетеПятна, потемнение и другие воспаления кожи могут возникнуть у больных любого возраста (в том числе, и у детей). Одной из наиболее важных составляющих терапии, является строгое соблюдение диеты. Именно питание позволит улучшить не только состояние кожных покровов, но и общее самочувствие пациента.

Лечащий врач может порекомендовать приобрести необходимые лечебные мази, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Кроме того, необходимо регулярно мазать руки и другие участки тела специальными растительными маслами или кремами, чтобы смягчить ороговевшую кожу.

Если проявляются какие-либо пятна или кожа начинает темнеть, необходимо обратиться за помощью к медицинскому специалисту, ведь только лечащий врач поможет подобрать правильный уход.

Лечение также направлено на постоянную защиту от жарких солнечных лучей, сильного ветра или холода. Защитные средства необходимо регулярно наносить на кожу, чтобы уберечься от ожогов, обветривания или переохлаждения.

Считается, что отличным противогрибковым и противомикробным действием обладает лекарственный препарат Димексид. Он отлично подойдёт при развитии каких-либо воспалительных процессов на кожных покровах. В число таких заболеваний можно отнести фурункулёз, гнойные раны, ожоги, тромбофлебиты и язвы.

Именно поэтому, медики часто рекомендуют использовать Димексид при наличии проблем с кожей при сахарном диабете. Данный препарат способствует быстрому заживлению ран, повышает устойчивость организма к низким температурам или радиоактивному излучению.

К тому же Димексид входит в число бюджетных и доступных по цене лекарственных средств.

В целом лечение возникшего кандидоза должно включать в себя следующие определённые мероприятия.

Используются крема или мази антимикотического типа. Курс терапии составляет примерно пять-семь дней до полного исчезновения высыпов.

Если заболевание поражает большие участки тела используются специальные растворы аниловых красителей (могут быть на водной или спиртовой основе).

Применяются медпрепараты, которые имеют хороший противогрибковый эффект. Это, прежде всего,  Флуконазол и Кетоконазол.

Данные средства доступны по цене, но при этом и высокоэффективны.

Профилактические меры и рецепты народной медицины

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабетеПеред тем, как лечить кожные проблемы, необходимо попытаться  нормализовать все обменные процессы, протекающие в организме. Именно от общего улучшения состояния больного, будет зависеть развитие или устранение заболеваний кожных покровов.

Следует отметить, что одним из наиболее важных аспектов в комплексной терапии занимает правильное питание. К данному вопросу необходимо относиться серьёзно, строго придерживаясь назначенной диеты. Иногда неправильное измерение количества пищи может привести к резким скачкам сахара, что, в свою очередь, негативно отобразиться на общем состоянии пациента.

В качестве профилактических мер рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. применение средств личной гигиены без отдушек и с необходимым уровнем Ph, которые не пересушивают кожу и не вызывают раздражений, аллергических реакций;
  2. регулярно следить за огрубевшей кожей на ногах, применяя специальные средства;
  3. кожа ног, особенно участки между пальцами, требуют нежного и тщательного ухода. Именно тут могут размножаться множественные бактерии и грибки.
  4. не заниматься самолечением мозолей, трещин и других кожных проблем;
  5. тщательно соблюдать личную гигиену;
  6. в одежде отдавать предпочтение вещам из натуральных тканей, которые не сдавливают и не натирают кожу;
  7. при наличии ран, необходимо сразу же провести их дезинфекцию, но не заклеивать медицинским пластырем;
  8. при появлении сыпи или других проблем с кожей, своевременно обращаться к врачу.

Чтобы помочь своей коже и сохранить ее нормальное состояние, можно воспользоваться разнообразными способами, которые предлагает народная медицина:

  • делать не горячие ванны с добавлением коры дуба или череды;
  • протирать воспалённые участки лечебным отваром, приготовленным на основе берёзовых почек;
  • при наличии высыпов или других воспалений, можно протирать кожу соком свежесрезанного алоэ.

Если возникает зуд кожных покровов, можно приготовить целебный отвар для наружного применения, чтобы снять возникший симптом. Для этого необходимо взять сухие листья мяты перечной, зверобой и кору дуба.

Три столовые ложки смеси залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время настаиваться. Протирать тёплым настоем поражённые участки кожи. Видео в этой статье покажет, что делать с ногами при диабете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-dermopatiya.html

Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

Для цитирования: Молочкова Ю.В. Поражение кожи при сахарном диабете (лекция) // РМЖ. 2016. №20. С. 1357-1358

Skin lesions in diabetes (a lecture) Molochkova Yu.V. M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow Diabetes is the most common endocrine disorder. Diabetic skin which is a metabolically active organ is exposed to typical metabolic disturbances (i.e., hyperglycemia, hyperlipidemia etc.), chronic cardiovascular complications, diabetic neuropathy etc. Infection-related skin lesions result from antimicrobial leukocyte reaction suppression due to reduced leukocyte chemotactic and phagocytic functions, decreased insulin-dependent interleukin production, and inability of leukocytes to migrate across thickened endothelium. The paper reviews the most common diabetic skin lesions which occur in advanced diabetes or precede the disease. The lecture will help endocrinologists and dermatologists in early diagnosis, effective treatment and prevention of skin lesions in diabetes.

Key words: diabetes, cheiroarthropathy, scleroderma, granuloma annulare, necrobiosis lipoidica, lichen ruber planus, Grinspan's syndrome.

For citation: Molochkova Yu.V. Skin lesions in diabetes (a lecture) // RMJ. 2016. № 20. P. 1357–1358.

Лекция посвящена поражениям кожи при сахарном диабете

    У 30% больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа с длительностью болезни более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений. У 30% больных СД 1-го типа с поражением суставов кистей обычно средней тяжести и тяжелым отмечается специфическое изменение дорзальной поверхности кожи кистей — уплотнение, утолщение, потеря эластичности и восковидность.     Полагают, что причиной этой патологии является накопление в соединительной ткани гликированного нерастворимого коллагена.

    Специфическое лечение этой патологии отсутствует, но улучшение может наблюдаться при достижении идеального контроля гликемии, в частности, после трансплантации поджелудочной железы или на фоне лечения дозатором инсулина.  

    При склеродермии утолщение кожи обусловлено накоплением гликозоаминогликанов, преимущественно гиалуроновой кислоты, в дерме. Склеродермия ассоциируется с моноклональной гаммопатией или предшествующей стрептококковой или вирусной инфекцией. Чаще встречается при длительно текущем СД 2-го типа, чем СД 1-го типа.      Пораженные участки могут быть незаметны на глаз, но типично изменение кожи в виде апельсиновой корки. Пальпаторное ощущение плотности кожи — наиболее характерный симптом. Уплотнение кожи может сочетаться с эритемой, что провоцирует ложный диагноз — резистентный к лечению целлюлит.     Поскольку типичная локализация поражения — верхняя часть спины и задняя поверхность шеи, то больные могут и не подозревать о наличии этой патологии. Но при объективном обследовании можно обнаружить ограничение подвижности шеи. Реже наблюдается другая локализация — лицо, плечи, грудная клетка, нижняя часть спины, язык. Очень редко вовлекаются миокард, мышцы или пищевод.

    Специфическое лечение отсутствует. При выраженных симптомах назначают 12-недельный курс лечения псораленом в комбинации с ультрафиолетовым облучением пораженных участков кожи.

    Диабетическая дермопатия проявляется множественными гиперпигментными пятнами на разгибательной поверхности нижних конечностей размером 0,5—2 см. Они округлой формы, нередко атрофичны и шелушатся. Никакими болезненными ощущениями эти изменения не сопровождаются. Причина — нарушение процесса заживления небольших поверхностных травм голени. Специфическое лечение отсутствует.     При липоидном некробиозе на коже появляются красно-коричневые или фиолетовые пятна, которые постепенно увеличиваются и часто в центре имеют желтоватый оттенок. Кожа истончается за счет атрофии эпидермиса, и через нее просвечиваются дермальные и подкожные сосуды. Пораженные участки могут изъязвляться.  Наиболее типичная локализация – на передней поверхности голени, но может наблюдаться и на черепе, лице и руках.      Липоидный некробиоз развивается относительно редко — у 0,1—0,3% больных диабетом и обычно на третьем-четвертом десятке жизни.

    Абсолютно верифицированного лечения некробиоза пока не предложено. В небольших по объему исследованиях применялись: 1) местно глюкокортикоиды; 2) пентоксифиллин 400 мг 3 р./сут; 3) никотинамид 500 мг 3 р./сут; 4) дипиридамол 50—75 мг 3—4 р./сут + низкие дозы ацетилсалициловой кислоты 325 мг/сут.

Однако в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях комбинация двух последних препаратов оказалась неэффективной. При образовании язв в зоне липоидного некробиоза в нашей клинике достаточно успешно использовались промышленно производимые повязки для заживления ран у больных с диабетической стопой.

 

    Кольцевидная гранулема проявляется кольцевидными или полукруглыми бляшками, которые формируют сливающиеся папулы цвета кожи, розового или красно-коричневого цвета. В центре кожа может быть нормального цвета или слегка эритематозная. Обычно поражаются конечности, но поражение может одновременно локализоваться и на туловище, что и называется генерализованной кольцевидной гранулемой. Диагноз ставят на основании исследования биоптата кожи. Генерализованная кольцевидная гранулема у 20% больных — первый признак ранее не диагностированного СД 2-го типа. В связи с этим у всех больных следует проводить направленный диагностический поиск СД, если ранее он не был выявлен.     Причина развития кольцевидной гранулемы неизвестна, проводится эмпирическое лечение, заключающееся в местном применении глюкокортикоидов (5 мг/мл триамцинолоновая мазь), топических ингибиторов кальциневрина (пимекролимус), перорально — никотиновой кислоты (500 мг 3 р./сут) и в тяжелых случаях — ультрафиолетового облучения на фоне приема псоралена или перорально гидроксихлорохина (200—400 мг/сут).      Ксантоматоз кожи — одно из проявлений гиперлипидемии, представляет собой локальное накопление липидов в дерме. Различают туберозные, плоские, эруптивные ксантомы, ксантелазму (ксантома век). При ксантоматозе наблюдаются множественные безболезненные, симметрично расположенные папулезные, узловатые или бляшечные высыпания желтого цвета, иногда с бурым, фиолетовым оттенком, размером от 2 мм до 2 см и более, мягкой или плотной консистенции. В некоторых случаях высыпания сливаются между собой, образуя бляшки, имеющие дольчатое строение. Высыпания могут локализоваться на коже коленных и локтевых суставов, лица, шеи, ягодицах и других участках кожного покрова. Если гиперлипидемия связана с декомпенсацией диабета, то ксантомы исчезают на фоне адекватной сахароснижающей терапии. В противном случае добавление гиполипидемических препаратов, устраняющих гипертриглицеридемию, также излечивает ксантоматоз, за исключением ксантелазмы, которая только в 50% случаев связана с нарушением липидного обмена. Кроме того, нет четкой связи между развитием ксантелазмы и СД.      Акантоз черный (acanthosis nigricans) проявляется темно-коричневыми участками потемнения кожи в области шеи, подмышек, паха или под молочными железами. При этом если растянуть кожу, то между складками она белая. Кроме того, он также может локализоваться вокруг мелких суставов рук, челюсти и коленных суставов.      Акантоз может быть проявлением аденокарциномы ЖКТ, но чаще он сопровождает инсулинорезистентность и, соответственно, СД 2-го типа. Эпидермальная гиперплазия, наблюдаемая при этой патологии, как полагают, является результатом действия гиперинсулинемии на рецепторы инсулиноподобного фактора роста кератоцитов и фибробластов.

    Снижение веса, ведущее и к снижению инсулинорезистентности, может уменьшить проявление акантоза. Лечение ограничивается местным применением таких средств, как третиноин (0,05—0,1%), препараты альфа-гидрокси-молочной или гликолиевой кислоты, которые оказывают косметологическое действие.

    В редких случаях при СД появляются волдыри, обычно на нижних конечностях, причем в области неизмененной кожи и размером от нескольких миллиметров до сантиметров. Выделяют два типа поражения: 1) интрэпидермально расположенные волдыри, которые исчезают без образования рубца; 2) субэпидермальные волдыри, которые оставляют после себя атрофированную кожу и слабо выраженный рубец. Диабетическая пузырчатка чаще всего возникает у пожилых больных с длительно текущим диабетом и явлениями диабетической периферической нейропатии. Лечение местное и заключается в дренировании волдыря.      Причиной некротизирующей мигрирующей эритемы является глюкагонома, которая развивается из альфа-клеток поджелудочной железы. Гиперглюкагонемия, сопутствующая этой опухоли, вызывает СД. В связи с этим обнаружение такой кожной патологии у больного СД должно быть поводом для поиска глюкагономы.     Некролитическая мигрирующая эритема проявляется циклическими эритематозными высыпаниями, отличительной особенностью которых является образование поверхностных волдырей по краям активной зоны, быстро исчезающих. Сыпь сопровождается жжением или зудом. Характерна локализация в местах трения: на нижней части живота, в области паховых складок, ягодиц, бедер, половых органов.      Кроме кожных проявлений и диабета, у больных могут наблюдаться глоссит, анемия, снижение веса и понос.     Гистологически выявляется некроз верхних слоев эпидермиса с отеком и некротизированными кератиноцитами.      Диагноз некролитической мигрирующей эритемы устанавливают на основании клинических проявлений, данных гистологического исследования и повышенного уровня глюкагона в крови до 700—7000 нг/мл. Примерно у 50% больных к моменту установления диагноза имеются метастазы в печень.      Лечение заключается в хирургическом удалении глюкагономы. Удовлетворительные результаты получены от применения дакарбазина. При метастазах проводят химиотерапию стрептозоцином. На ранних этапах заболевания эффективно парентеральное введение аминокислот, уровень которых при этом заболевании обычно снижен.

Литература

Сахарный диабет (СД) – наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание. Являясь метаболически активным органом, кожа больного СД подвержена воздействию характерных для него метаболических нарушений (гипергликемии, гиперлипидемии и др.), хронических сердечно-сосудистых осложнений, диабетической нейропатии и т. д. Поражения кожи инфекционными агентами обусловлены подавлением противомикробного лейкоцитарного ответа за счет снижения хемотаксиса и фагоцитоза лейкоцитов, уменьшения инсулинзависимой выработки интерлейкинов, неспособности лейкоцитов мигрировать через утолщенную стенку капилляров. В лекции дана краткая информация о наиболее часто встречающихся при СД поражениях кожи, которые могут развиваться на фоне СД или предшествовать ему. Материал лекции будет полезен эндокринологам и дерматовенерологам при проведении своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики поражений кожи при СД.

Ключевые слова: сахарный диабет, хейроартропатия, склеродермия, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз, диабетическая пузырчатка, красный плоский лишай, синдром Гриншпана.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

Источник: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Poraghenie_koghi_pri_saharnom_diabete_lekciya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector