Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Рентген грудной клетки — частая диагностическая процедура, которая позволяет визуализировать патологии органов этого отдела. Проводится рентген ОГК как в обычной поликлинике, так и в диагностическом центре. Исследование является ценным для постановки диагноза и с целью контроля лечения.

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы:Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

  • подтвердить предполагаемый диагноз;
  • уточнить результаты лечения;
  • отследить патологию в динамике.

Пучок рентгеновских лучей проникает сквозь орган, который исследуется, в двух проекциях, а затем переносится на ПЗС-матрицу, или плёнку (старый вариант). Исследование получает картинку с 256 оттенками белого и чёрного цвета. Более плотные структуры обозначены светлым цветом, а полые — тёмным. В результате доктор получает изображение и диагностирует норму или патологию.

Флюорографическое исследование является методикой, при которой фотографируется теневое изображение органов в одной проекции с оптического экрана или экрана рентгена на плёнку 70 или 100 мм. Чтобы получить флюорограмму применяется рентгенофлюорографический аппарат. Он состоит из рентгеновской трубки (РИД), диафрагмы, ПЗС-матрицы.

Эта методика часто применяется для диагностики туберкулёза, онкологических заболеваний и патологии бронхолёгочной системы. Плюс флюорографии в том, что она является менее вредным методом исследования, поэтому её используют при массовом обследовании населения. Рекомендовано проходить флюорографию не чаще одного раза в два года, а для некоторых категорий населения — один раз в год.

Недостатки флюорографии считаются существенными при диагностике многих патологий:

  • снимок при флюорографии не отличается такой резкостью и контрастностью, как при проведении рентгена;
  • уменьшены размеры грудной клетки на изображении;
  • труднее различить патологии лёгких.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияПоэтому врачи стараются при необходимости назначать рентген, а с целью профилактики туберкулёза — будет достаточно и флюорографии.

Флюорография и рентген — это различные методики исследования организма человека. Оба эти метода используются для подтверждения того или иного диагноза или выявления конкретной патологии. Чтобы сделать рентген применяется доза в 0,3-0,5 мЗВ, а при флюорографии — 0,03-0,05 мЗВ, что в десять раз меньше, чем при рентгене.

Показания к проведению исследования

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияК проведению рентгенографического исследования грудной клетки есть чёткие показания. При подозрении на лёгочную патологию врач назначит рентген, если у больного есть жалобы на:

  • кашель, продолжающийся не менее недели;
  • повышенную температуру и жар;
  • выделения мокроты;
  • боль за грудиной;
  • хрипы в лёгких;
  • одышку;
  • харканье кровью.

Эти признаки иллюстрируют в первую очередь лёгочные проблемы. После визуального осмотра врач поставит предварительный диагноз, но подтвердить его сможет только при помощи рентгена.

Рентгеновское исследование помогает не только ставить диагнозы, но и проводить дифференциальную диагностику, отделить одно заболевание от другого. Это чрезвычайно важно, ведь при многих лёгочных патологиях есть сходные симптомы и определиться с конкретным диагнозом бывает трудно.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияКроме заболеваний органов дыхания, рентген грудной клетки визуализирует и патологии сердца. Обычно выполняется диагностика при сердечных заболеваниях наряду с электрокардиографией, которая также будет иллюстрировать отклонения в работе этого органа. Рентгенография ОГК показана при появлении одышки, боли за грудиной, быстром утомлении от малейшей физической нагрузки. Эти признаки могут быть симптомами хронической сердечной недостаточности.

При помощи рентгена грудной клетки врачи определяют следующие заболевания:

  • инфаркт и постинфарктные изменения в сердце;
  • тромбоэмболию лёгочной артерии;
  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • хроническую сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатии;
  • аневризма аорты.

Процедура проводится при заболеваниях костной системы и позвоночного столба. В первую очередь делают рентген при подозрении на травмы, а обследованию подлежат 100% пациентов, которые уже получили повреждения грудины. Снимок покажет ушибы, переломы.

Чаще всего это могут быть повреждения в районе рёбер, позвоночника и ключицы. На снимке врач видит не только сами костные отломки, но и наличие инородных тел, смещения костей по отношению друг к другу.

Если у пострадавшего возник пневмоторакс и в грудную полость попал воздух, то это тоже видно при помощи рентгеновского исследования.

Как проводится рентген

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияДиагностика ОГК назначается часто — каждый человек хотя бы один раз в жизни делал это исследование. Направление на процедуру может выдать терапевт, травматолог, кардиолог, пульмонолог, хирург, онколог и врачи других специальностей, которые считают, что причина заболевания именно в органах грудной клетки.

Проводится процедура в специально отведённом помещении, где расположена установка. Исследование не займёт много времени. Перед проведением рентгена рентгенолаборант проинструктирует пациента, как делается рентген грудной клетки и что ему необходимо сделать. Затем пациента устанавливают в необходимом положении перед проекционным экраном.

Снимок выполняется в разных проекциях. Это делается, чтобы избежать наслоение изображений одно на другое. Иногда патологии могут быть на прямой проекции невидимыми, а на боковой проекции — отлично визуализироваться.

При проведении процедуры пациенту требуется снять одежду до пояса и украшения из металла. Во время снимка в прямой проекции рентгенолог даст команду задержать воздух в лёгких примерно на 10-15 секунд. В боковой проекции происходят те же действия, только руку пациента заводят за голову и разворачивают больного к экрану боком. Особой подготовки перед исследованием грудной клетки не требуется.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияСиндром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияДиагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

Изображение в боковой проекции является второстепенным — помогает лучше рассмотреть те органы, которые были ближе расположены к экрану. Прицельная боковая проекция чрезвычайно важна для определения объёмов пневмонии и локализации очага воспаления, а также для определения расположения новообразований в лёгких.

Расшифровка результатов диагностики

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияРасшифровку снимка проводит врач-рентгенолог. Чаще врачам приходится работать со снимками в двух проекциях. В норме лёгкие без изменений, корни хорошо визуализируются и не имеют патологических расширений. Диафрагмальный контур и синусы не имеют патологических признаков. Сосуды дают тень привычной конфигурации. Суставы, кости и мягкие ткани в норме не изменены.

Приведённые выше данные расшифровки характерны для пациентов до пятидесятилетнего возраста. С возрастом происходят изменения, которые по-иному отображаются на рентгеновском снимке.

Люди пожилого возраста имеют расширение сердечной тени, их лёгкие отличаются большей прозрачностью, а в связи с утратой эластичности паренхимой сосудистый рисунок деформирован.

Для качественной оценки результатов необходимо обращаться к врачам с опытом, поскольку описание результатов часто бывает субъективным.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияНа снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

Рентген грудной клетки детям

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияДетям диагностика рекомендована исключительно по показаниям. Если у ребёнка есть сомнительная реакция Манту, а также признаки туберкулёза, то врачи направляют пациента на рентген. Сделать рентген ребёнку требуется и при травме грудной клетки, поскольку кости у детей хрупкие и любой удар может привести к перелому или трещине ребра, ключицы и т. д.

При помощи рентгена видны врождённые патологии органов, поэтому врачи, без сомнения, направят малыша на рентген. Многие мамы переживают о вреде исследования — это напрасно, ведь гораздо важнее диагностировать патологию своевременно и вылечить её.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Альтернатива рентгену

Самый вредный метод исследования

Рентгеновский снимок — не единственное исследование грудной клетки, которое помогает получить изображение внутренних органов.

Не менее информативным является компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда врачи могут поставить диагноз и после получения результатов флюорографии. В таком случае пациент даже получит гораздо меньше облучения по сравнению с классическим.

Поэтому при назначении рентгена не стоит отчаиваться — обычное исследование можно заменить цифровым, а иногда и вовсе использовать альтернативный метод диагностики.

Рентгеновский снимок ОГК — информативное исследование органов, которые иным способом увидеть нельзя. Поэтому при назначении рентгена его нужно проходить правильно, следуя рекомендациям доктора. Тогда можно получить достоверный результат и при необходимости начать своевременное лечение.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgen-ogk.html

Рентгенографии грудной клетки: подготовка, ход и расшифровка результатов

Каждый из нас хоть раз в жизни проходил рентгеновское обследование. Детям с 15 лет и взрослым ежегодно проводят профилактические осмотры, которые включают флюорографию. Однако многие задумываются, зачем нужна рентгенография грудной клетки, что она показывает и так ли это безвредно?

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Различные варианты рентгена ОГК

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции – самая распространенная вариация, поскольку она позволяет обнаружить патологию в большинстве случаев. Но для уточнения диагноза используются и другие варианты.

У стандартной прямой проекции есть две вариации:

  • передняя – пациент стоит лицом к детектору (пленке);
  • задняя – к детектору направлена спина обследуемого.

Это играет роль в диагностике некоторых заболеваний. Общепринятая нормальная рентгенограмма грудной клетки выполняется в прямой передней проекции.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Другой вариант – рентгенография ОГК в боковой проекции. Используется для уточнения патологии, обнаруженной на рентгенограмме в прямой проекции. Кроме этого, она важна в ортопедии. Для полноценного исследования грудного отдела позвоночника на наличие патологических и физиологических изгибов, выполняется рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях.

Кроме прямой и боковой проекции, существует множество различных косых проекций, которые применяются в отдельных случаях, чаще всего – при подозрении на туберкулез.

В некоторых ситуациях важное значение имеет положение пациента. При подозрении на плеврит возможен рентген в положении лежа.

В современной медицине исследование плевральной полости чаще проводят с помощью ультразвука.

Отдельным вариантом рентгена ОГК является рентгеноскопия грудной клетки. Этот метод позволяет визуализировать органы грудной полости в режиме реального времени и сделать серию снимков, фиксирующих ключевые моменты исследования или записать весь процесс на видео.

Различают рентгенограммы и в зависимости от установки, на которой они выполняются. Существует два варианта – пленочный и цифровой аппараты. Пленочный рентген уступает цифровому по всем параметрам: он менее информативен, а нагрузка от облучения на пациента больше.

Поэтому цифровая рентгенография грудной клетки оттеснила исследования с использованием пленочного аппарата. Благодаря цифровым технологиям есть возможность изменить качество и параметры снимка в лучшую сторону.

Кроме того, разрешение цифрового рентгена можно настроить индивидуально под каждого пациента и исходя из цели исследования.

Специальные программы позволяют выполнить деление грудной клетки на рентгенограмме и измерить необходимые структуры, а также настроить яркость и контрастность изображения, что позволяет обнаружить, например, малейшие очаги воспаления в легких.

Цифровой снимок может быть записан на современные электронные носители или отправлен в другое медучреждение через интернет.

Подготовка и процедура рентгена ОГК

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияОбычно не требуется специальная подготовка к рентгену грудной клетки. В большинстве случаев пациенту выполняют рентген либо при поступлении в стационар, либо в поликлинике после приема у доктора. Поэтому вся подготовка заключается в том, чтобы провести объективный осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию пациента и определить показания и степень необходимости проведения рентгенографии.

Единственный вопрос, который может возникнуть – можно ли есть перед рентгеном грудной клетки. Органы пищеварения на рентгенограмму ОГК не попадают. В отличие от рентгена органов брюшной полости, даже продукты, приводящие к повышенному газообразованию, не повлияют на снимок.

Рентгенограмма ОГК отчасти захватывает желудок, но его состояние также не повлияет на проведение процедуры.

Поэтому нет необходимости ограничивать свой нормальный рацион перед рентгеном.

Итак, специальная подготовка к рентгену грудной клетки не требуется, его необходимость обоснована. Пациент проходит в рентген-кабинет. Что с ним там происходит?

Для начала лаборанту необходимо настроить рентген-аппарат под параметры конкретного человека. Для этого в устройстве есть множество подвижных частей.

Далее пациенту объяснят, что ему нужно делать, чтобы снимок получился оптимальным. Обследуемый в указанный момент набирает максимальное количество воздуха в легкие, чтобы легочная ткань расправилась и изображение стало более информативным.

Именно в это время выполняется снимок. Если все сделано правильно, снимок отправляется к рентгенологу.

Мы разобрали, как делают рентген грудной клетки, и теперь перейдем к его расшифровке.

Расшифровка результатов: что можно увидеть на рентгенограмме ОГК

Практически каждый врач распознает патологию на рентгене ОГК. Однако последнее слово остается за рентгенологом, который пишет заключение.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Несмотря на то, что снимок выглядит достаточно простым и понятным, для многих опытных врачей рентгенограмма может скрыть некоторые детали.

Не всегда можно понять, как считать ребра на рентгене, хотя их видно очень хорошо.

Но за счет того, что в прямой проекции видно и заднюю и переднюю части каждого ребра, а первое ребро частично прикрыто ключицей, их подсчет может стать проблемой, хотя этот момент иногда очень важен.

Определение местоположения абсцесса легкого относительно конкретного ребра играет важную роль в дальнейшем лечении.

Основная цель рентгена ОГК в диагностике заболеваний дыхательной системы – обнаружение очагов воспаления в легочной ткани. Они могут быть разными по форме, размеру, сливаться, быть одиночными или множественными.

Главная сложность заключается в том, что мелкие очаги воспаления могут быть скрыты другими структурами – сосудами, бронхами или ребрами. Поэтому результат рентгена органов грудной клетки иногда вызывает споры у врачей.

С другой стороны, в рентгенологии есть конкретные параметры, которые не вызывают вопросов. Например, увеличение размеров или смещение тех или иных структур.

Расширение тени сердца может означать гипертрофию определенного желудочка или предсердия, а смещение органов средостения происходит из-за пневмоторакса, гидроторакса или плеврита.

Расширение средостения на рентгене может означать наличие сердечно-сосудистой патологии.

Еще одной важной задачей рентгена является обнаружение туберкулеза и онкологических заболеваний. Очаги туберкулезной инфекции выглядят похожими на воспаление легких, но отличаются своим расположением. Чаще всего, туберкулезный очаг обнаруживается в верхней доле легкого, а пневмония диагностируется в нижней.

Еще сложнее распознать признаки доброкачественной опухоли средостения на рентгенограмме, так как тени всего комплекса органов сливаются в одну и тень опухоли может перекрываться и оставаться незамеченной, особенно на ранних стадиях. На фоне воздушного легкого опухоль обнаружить намного легче. Поэтому для уточнения подобных диагнозов используют дополнительные методы исследования.

Особенности рентгена ОГК у детей и беременных

Рентгеновское излучение способно вызывать изменение клеток, что приводит к развитию новообразований. Этот факт установлен давно и вызывает опасения у многих людей.

Однако, чтобы изменения произошли, человек должен получить дозу, превышающую рентген ОГК в 500 раз. А если говорить о цифровом рентгене, то в тысячу.

Поэтому нужно отбросить скептические сомнения на счет того, вреден ли рентген грудной клетки для взрослых.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Осторожность при рентгене касается только детей и женщин во время беременности. Опасность рентгена для беременной женщины заключается в том, что клетки эмбриона находятся в состоянии активного деления, и происходит закладка жизненно важных органов. Если рентгеновские лучи повредят эти механизмы, ребенок родится с пороками развития.

Это относится и к детям. Клетки растущего организма подвергаются рентгеновскому излучению только в случае крайней необходимости и по строгим показаниям. Поэтому, согласно санитарным правилам и нормам (п. 7.21. раздел VII СанПиН 2.6.1.

1192-03 “Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14 февраля 2003 г.

)), ежегодная флюорография разрешена только с пятнадцати лет.

Ограничений нет в вопросе о том, как часто можно делать рентген грудной клетки. Кратность процедуры исходит из показаний и необходимости. К тому же, случаются ситуации, когда снимок не удался ( пример – ребенок двигался и «смазал» рисунок) и рентген приходится повторить спустя несколько минут.

Аналоги: чем можно заменить рентген ОГК

Альтернативы, заменяющей рентген по всем параметрам не существует. То, что показывает расшифровка рентгена грудной клетки, доступно лишь при использовании компьютерной томографии (КТ). Она более информативна, но дороже и дает больше лучевой нагрузки на обследуемого.

Безвредный метод УЗИ довольно специфичен и подходит лишь при определенной патологии ОГК (например, плеврит, пороки сердца).

Есть ситуации, когда патологию органов грудной клетки удается определить и вовсе без рентгена. Например, простой бронхит диагностируется только при помощи фонендоскопа, и проводить рентгенографию нет смысла. Есть и более серьезные ситуации, например – реберный хондрит или синдром Титце. Хотя ребра и хрящи отлично видны на рентгенограмме, синдром Титце на

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки играет очень важную роль в современной медицине. Метод весьма прост, доступен и информативен.

Но рентген не всегда может дать ответы на поставленные вопросы, в связи со сложностью расшифровки результата и особенностями некоторых органов.

Поэтому рентгенография ОГК, как и любой другой метод исследования, должна применяться только при наличии необходимых показаний и по направлению лечащего врача.

Источник: https://prorentgen.ru/dyxanie/rentgenografiya-organov-grudnoj-kletki.html

Рентгенография грудной клетки: показания и противопоказания

Рентген грудной клетки — это самое распространенное диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей, которое представляет собой снимок органов грудной клетки, на котором представлены сердце, легкие, дыхательные пути, кровососные сосуды и лимфатические узлы. Рентгенография отображает кости грудной клетки (грудина, ребра, ключицы), верхней части позвоночника (шейный и грудной отдел).

Для каких целей проводится диагностика

Рентгенография проводится для диагностики заболевай грудной клетки. Диагностика является важным методом для скрининга и лечения рака легких, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), где используются низкие дозы радиации, что безопасно для человека.

К прямым показаниям к проведению грудного рентгена относятся:

  • увеличение сердца (это может свидетельствовать о врожденном пороке сердца или кардиомегалии);
  • жидкость в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки, из-за чего возникает плеврит;
  • пневмония или другие болезни дыхательной системы;
  • аневризма аорты или другие заболевания кровеносных сосудов;
  • переломы ребер, грудины, ключицы;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • изменения плотности некоторых тканей;
  • дыхательная недостаточность;
  • процесс кальцификации в сердечном клапане или аорте;
  • онкологические процессы в органах грудной клетки;
  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • профилактический осмотр.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Рентген грудной клетки показан ребенку в случае подозрения на:

  • воспаление легких;
  • новообразования в органах грудной клетки;
  • изменения в общем анализе крови (повышение лейкоцитов, изменение формулы);
  • длительный и сильный кашель, который сопровождается повышением температуры тела выше 37,30С;
  • изменение цвета кожных покровов вокруг губ, крыльев носа (цианоз).

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Симптомы при которых показан рентген органов грудной клетки:

  • одышка;
  • длительная лихорадка;
  • затрудненное дыхание;
  • апноэ (временная остановка дыхательной функции);
  • отставание мышц в акте дыхания;
  • повышение артериального давления;
  • кашель с примесью крови;
  • отеки на нижних конечностях;
  • боль в области грудной клетки.

Рентген делается с целью проверки кардиостимулятора, дефибриллятора или катетера.

Кардиостимуляторы и дефибрилляторы имеют провода, прикрепленные к сердцу, диагностика нужна для того чтобы убедиться, что сердечный ритм в норме.

Катетеры — это маленькие трубки, используемые для доставки лекарств или для диализа. Поэтому рентген грудной клетки обычно делают после размещения этих медицинских приборов, чтобы убедиться, что все в правильном положении.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Что видно на рентгенологическом снимке?

Многих интересует вопрос  о том, что показывает рентген грудной клетки. На снимке можно увидеть характер заболевания дыхательной системы — пневмония это или туберкулез, доброкачественная опухоль или злокачественная.

Можно увидеть, имеются ли изменения в лимфатических узлах, при наличии узнать их локализацию, размер и форму. При рентгене грудного отдела позвоночника можно подтвердить или исключить наличие грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз или другие заболевания.

Рентгенологическая диагностика помогает подтвердить наличие порока сердца, заболевания сердечной мышцы или перикарда.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Как подготовиться к рентгенографии?

Не рекомендуется проводить рентген во время беременности, так как излучение может нанести вред плоду. Но если есть прямое показание к дифференциации заболевания с помощью рентгенографии, тогда врачом выдается свинцовый фартук, с помощью которого можно защитить область живота.

Для того чтобы правильно сделать рентген, необходимо:

  1. Перед проведением диагностики нужно снять все ювелирные изделия (с шеи, волос).
  2. При необходимости снять одежду до нижнего белья (медицинский персонал может выдать одноразовый халат, в котором нужно будет пройти на процедуру).
  3. Принять правильное положение, т.е лечь, встать, сесть — это скажет врач, так как это зависит от того, какую проекцию грудной клетки будут делать).
  4. Следовать дальнейшим инструкциям врача.

Во время проведения рентгена вы не почувствуете никакой боли или дискомфорта, кроме того случая, если у вас есть сильная боль в груди из-за которой невозможно принять необходимое положение.

Если вы не знаете где сделать рентген грудной клетки, тогда запомните следующее — рентгенографию проводят в:

  • специальном медицинском центре с терапевтическим отделением;
  • любом диагностическом центре по предварительной записи;
  • во физиатрической больнице;
  • в местной поликлинике.

Дифференциальная диагностика

На рентгенологическом снимке можно увидеть такие изменения в альвеолах:

  • вода свидетельствует о транссудате из-за нарушения или изменения процесса кровообращения или лимфооттока;
  • гной — экссудат;
  • кровь из-за кровоизлияния в дыхательной системе;
  • образование или скопление клеток — опухоль или новообразование, хронический воспалительный процесс;
  • очаги одинарные или множественные (несколько образований разной плотности могут свидетельствовать о пневмонии).

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Противопоказания к проведению диагностики и возможные последствия

С осторожностью нужно делать рентген органов грудной клетки во время кормления грудью, так как после проведения процедуры нельзя кормить ребенка молоком, которое поддалось излучению, необходимо полностью сцедить его и только потом, когда появится молоко, кормить малыша (поэтому нужно заранее побеспокоиться о кормлении ребенка).

Причины, согласно которым рентгенография может показать неверный результат:

  1. неправильное положение тела во время процедуры;
  2. не следовали указаниям врача (не задержали вовремя дыхание);
  3. не сняли металлические предметы (украшения, пояса);
  4. ожирение 3 степени;
  5. наличие послеоперационного рубца в месте проведения диагностики (затрудняет расшифровку снимка).

Если на рентген-снимке невозможно разобрать локализацию болезни, очага, необходимо провести дополнительные исследования с помщью:

Кому необходимо регулярное проведение рентгена грудной клетки

К основной группе риска с обязательными профилактическими осмотрами относятся:

  • люди, которые работают с асбестом;
  • работники фтизиатрической больницы;
  • для информативного обследования после проведенной операции на грудной клетке;
  • проверка имплантированных материалов, их место, форма;
  • больные с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • спортсмены (бокс, каратэ, рукопашный бой).

Источник: https://antirodinka.ru/rentgenografiya-grudnoy-kletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Показания и противопоказания к рентгенологическому обследованию

Лучевая диагностика считается одним из самых распространенных методов диагностики патологий внутренних органов и костей.

За счет высокой проникающей способности рентгеновских лучей имеется возможность получить черно-белые изображения нужной области человеческого тела, на которой будут отображены все анатомические и структурные особенности и повреждения.

Существуют определенные показания к рентгенографии для проведения обследования той или иной области как общие для всех областей человеческого организма, так и специфические, направленные на выявление патологий, присущих отдельным органам и системам.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияПоказания к рентгену в травматологии и ортопедии

Рентгеновское исследование в травматологии является одним из основных способов диагностики повреждений. Зачастую рентген проводят пациентам, поступившим после ДТП, падений с высоты и других травм, так как на основании полученных снимков имеется возможность быстро составить план лечения.

Основными показаниями к рентгенографии в травматологии и ортопедии являются:

  • Оценка состояния костей и суставов любой части тела.
  • Диагностика травматических повреждений – переломов, вывихов, подвывихов, смещения отломков костей.
  • Выявление доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований в костной ткани.
  • Диагностика неспецифических и специфических воспалительных заболеваний костей и суставов (остеомиелит, артрит).
  • Оценка выраженности дегенеративно-дистрофического процесса в суставах (артрозы, остеоартрозы).
  • Выявление патологий развития костной ткани и суставов (врожденные аномалии развития, дисплазии).
  • Оценка качества проведенного лечения.
  • Подготовка к оперативным вмешательствам, проверка правильности установки ортопедических конструкций.

Рентген-диагностика в пульмонологии

Пульмонология – раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний бронхолегочной системы. Рентгенография считается ведущим методом исследования при помощи цифровых и классических способов.

Рентген доступен, позволяет получить четкие снимки, на основании которых можно поставить диагноз и составить лечение, впоследствии имеется возможность динамического наблюдения за течением болезни и выявления остаточных явлений.

Рентгеновские снимки легких позволяют увидеть различные тени, которых в норме быть не должно. По особенностям формы, размеров и локализации этих теней можно диагностировать множество патологий:

  • Пневмонии различной этиологии.
  • Аномалии и пороки развития органов дыхания.
  • Травматические поражения.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания легких.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы (приобретенная эмфизема и другие).
  • Инородные тела в бронхиальном дереве.
  • Деструктивные патологии (абсцесс, гангрена).
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера, участки метастазирования.
  • Плевриты.
  • Грибковые поражения легочной ткани.
  • Паразитозы.
  • Туберкулез.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Показанием к рентгену являются жалобы пациента на длительный кашель, отделение мокроты с прожилками крови, затруднение дыхания, боль в груди, одышка, высокая температура, лихорадка, озноб, изменение картины крови. Помимо этого, рентген проводят для контроля качества проведенного лечения и выявления негативных последствий после болезни.

Показания к рентгену в оториноларингологии

Распространенным ЛОР-заболеванием является воспаление придаточных пазух носа, поэтому чаще всего в оториноларингологии рентген назначается для диагностики синуситов – гайморитов, фронтитов, сфеноидитов. Помимо этого, рентгенография применяется для выявления искривления носовой перегородки, определения врожденных пороков развития, кист, а также травматических повреждений носа.

Жалобами, на основании которых лечащий врач может отправить на рентген, являются боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при наклоне головы; затруднение носового дыхания на фоне отсутствия простудных заболеваний.

Показания к рентгену в неврологии и нейрохирургии

Объектом изучения неврологии является центральная и периферическая нервная система человека, нейрохирургия же занимается хирургическим лечением этих болезней. Головной и спинной мозг практически не визуализируются на рентгеновских снимках за счет низкой способности задерживать ионизирующее излучение, поэтому они плохо визуализируются на рентгеновском снимке.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияОсновными объектами рентгенологического исследования выступают череп и позвоночный столб, поэтому основными показаниями к рентгену являются:

  • Диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний (грыжа межпозвоночного диска, спондилез, остеохондроз).
  • Визуализация аномалий и пороков развития.
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных онкологических новообразований.
  • Выявление последствий травматических повреждений.
  • Жалобы пациента на боли в позвоночнике.

Показание к рентгену в абдоминальной хирургии и гастроэнтерологии

Обзорная рентгенография органов брюшной полости показана в случае подозрения на острую кишечную непроходимость, перфорацию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показаниями к рентгенографии с применением контрастного вещества выступают подозрение на патологии пищевода (дивертикулы, стенозы, стриктуры, опухоли, пороки развития) и желудка (язвенная болезнь, гастриты, онкологические новообразования).

Рентген в стоматологии

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияРентгенография выступает одним из самых информативных и доступных способов диагностики патологий зубочелюстной системы. Она проводится для диагностики пульпитов, периодонтитов, деструктивных патологий, кист, травматических повреждений зубов и челюстей.

Противопоказания к рентгенографии

Как и любой другой метод, рентгенография имеет как показания, так и противопоказания.

Противопоказания к рентгенографии могут быть следующие:

  • Беременность, особенно первый триместр.
  • Исследование не проводят при тяжелом состоянии пациента.
  • Открытый пневмоторакс и кровотечения.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказанияПротивопоказания к контрастному рентгену:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Высокая чувствительность к йодсодержащим веществам.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания у женщин.

Как становится ясно, рентгенография позволяет диагностировать множество патологий самых разных отделов человеческого организма.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-rentgenu.html

Рентгенография огк

Рентгеновское исследование часто путают с флюорографией, тем не менее это два разных вида обследования человека. Они имеют между собой принципиальные различия. Рентгенография считается более информативным исследованием, поэтому её используют чтобы

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Что может показать рентгенография огк

Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.

Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.

Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области.

С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии.

Легкие на снимке

Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.

Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.

Нормальный снимок грудной клетки у разных людей выглядит похоже, хотя и допустимы некоторые незначительные отличия.

На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:

  • легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
  • изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
  • ключицы (верхний участок изображения);
  • диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
  • тени ребер (располагаются над легочными полями).

Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.

Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.

Некоторые патологические особенности рентгенограмма не обнаруживает, поэтому нужен дополнительный метод исследования.

После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:

  • расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
  • количество легочных долей;
  • форму легких;
  • размер и объем;
  • легочный рисунок (его интенсивность),
  • контуры органа;
  • расположение тени сердца;
  • структуру тканей;
  • диафрагмальный купол,
  • угол расположения ребер и диафрагмы.

Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Источник: https://uzibook.ru/organy-grudnoj-kletki/rentgenografiya-ogk.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector