МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.

Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Кратко об МРТ методике и показаниях

Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.

Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.

Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.

Вероятные показания для МРТ-диагностики:

МРТ головного мозга — новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы- глазные и ушные заболевания
МРТ гипофиза — мигрени — сбои в менструальном цикле- нарушения в работе эндокринной системы
МРТ пазух носа — аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем- подозрение на онкологию
МРТ грудной области и средостения — тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема- воспаление лёгких
МРТ брюшной полости — подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических)- выявление характера и стадии развивающейся патологии
МРТ надпочечников — повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы)- увеличение грудных желез у мужчины
МРТ органов малого таза — травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины- послеоперационный контроль
МРТ позвоночника — травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии- грыжи межпозвоночных дисков

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики

В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля.

Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказанияОграничения при МРТ

В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.

Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.

Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.

Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:

  • части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
  • украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
  • предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
  • пирсинг;
  • слуховой аппарат;
  • канцелярия;
  • очки.

Имплантаты и электронные аппараты

МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:

  • кардиостимулятор;
  • медицинские клипсы;
  • металлические спирали в сосудах;
  • сердечный клапан;
  • зубные протезы и брекеты;
  • помпы;
  • кохлеарные имплантаты;
  • суставные протезы;
  • стимуляторы нервов;
  • хирургические материалы (штифты, винты и пр.). МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказанияВиды брекетов

Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.

Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.

Пули и осколки

В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.

Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.

Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).

Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.

Вероятность аллергической реакции

К абсолютным ограничениям к МРТ можно смело отнести и аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка.

Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном. Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.

Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.

Группа относительных противопоказаний к МРТ

Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

  • клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
  • присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
  • наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
  • психические расстройства пациента;
  • первый триместр беременности и лактация;
  • травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
  • лишний вес больного.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.

Психические расстройства

  • Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
  • Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения.
  • Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.

Беременность и период кормления грудью

Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет.

Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.

Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.

Травма и тяжёлое состояние пациента

Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.

Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.

Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказанияКогда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.

Ожирение

  1. Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
  2. Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
  3. Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа.
  4. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания
  5. Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
  6. Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
  7. Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.

Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-protivopokazaniya.html

Как делают МРТ грудной клетки, показания и противопоказания

МРТ грудной клетки — медицинское обследование, предоставляющее возможность получить изображение мягких тканей, ребер, органов грудной клетки и диагностировать заболевание. Хотя обследование и дорогостоящее, оно дает точные результаты и никаких дополнительных диагностических процедур не требует.

Показания и противопоказания

Это одна из самых достоверных процедур, применяемых в современной медицинской практике. Проводится она на основании направления лечащего врача.

Показаниями к проведению МРТ являются:

  • грыжа межпозвонковых дисков;
  • рассеянный склероз;
  • травмы, переломы;
  • наличие опухолей и метастаз в позвонках, спинном мозге;
  • предоперационный осмотр позвоночника;
  • детализация диагноза после проведения рентгена или КТ;
  • обнаружение нарушения функциональности сердца или клапанов;
  • исследование лимфатической системы;
  • проверка интенсивности кровотока;
  • обозначение степени развития патологии в органах грудной клетки.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Некоторым больным проводить такое обследование не рекомендуется (может быть сделано исключение при угрозе жизни больному).

МРТ противопоказано в таких случаях:

  • I триместр беременности;
  • почечная недостаточность;
  • наличие на теле татуировок, нанесенных с использованием металлосодержащих красителей;
  • психические расстройства;
  • наличие в организме приборов или металлических элементов (кардиостимуляторов, хирургических скоб, осколков, пластин и т.д.).

Подготовка к исследованию

Процедура исследования никакой подготовки не требует, в т.ч. соблюдения особой диеты, терапии с применением медикаментов или очищения кишечника. Однако существуют общие правила, при нарушении которых пациент может почувствовать дискомфорт, а результаты сканирования получатся недостоверными.

При назначении магнитно-резонансной томографии следует знать некоторые важные моменты:

  1. Если по рекомендациям врачей назначается ввод контрастирующего вещества, за день до обследования стоит отказаться от употребления тяжелой пищи.
  2. На теле не должно быть никаких украшений и аксессуаров (даже съемные зубные протезы не приветствуются).
  3. Если одежда пациенту доставляет дискомфорт или на ней присутствуют металлические элементы, больному будет предложена специальная сорочка.
  4. Медицинские работники должны быть предупреждены о наличии аллергических реакций. Хотя применяемое контрастное вещество не имеет побочных эффектов, такие предупредительные действия выполняются во избежание неприятных последствий.
  5. Следует заранее сдать анализы и убедиться в отсутствии заболеваний почек, т.к. при такой патологии выполнение данной операции нежелательно.
  6. Медицинский персонал должен быть осведомлен о перенесенных операциях.
  7. При беременности данную процедуру проводить можно, но только если это крайне необходимо, а другие методы исследования точные результаты дать не могут.

Как делают МРТ органов грудной клетки и средостения

МРТ назначают и проводят пациентам и в условиях стационара, и амбулаторно. Процедура безболезненная.

Пациент ложится на специальный передвижной стол. Тело фиксируется ремнями, а под голову и ноги больного размещаются валики, чтобы сохранить неподвижность.

Такие мероприятия необходимы для того, чтобы снимки получились не искаженными, иначе весь процесс придется начинать с начала, что вредно для здоровья.

Если проводится обследование ребенка, то врачи прибегают к использованию седативных препаратов.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

На обследуемые участки больного крепятся электроды, задача которых принимать и отсылать радиоволны.

Если предполагается использовать контрастное вещество, в вену больного устанавливается катетер, присоединяющийся к флакону с раствором.

Затем стол с пациентом заезжает в электромагнитный прибор, который может быть закрытым, что недопустимо для людей с лишними килограммами или страдающих клаустрофобией. Также существуют частично открытые конструкции. В современной медицине чаще применяют приборы закрытого типа.

Специальные кольца внутри томографа начинают медленно вращаться вокруг пациента, издавая при этом громкий неприятный звук. Чтобы это не раздражало, людям выдают беруши или наушники.

Медицинский персонал переходит в соседний смотровой кабинет, куда поступает вся информация от томографа. Врач анализирует результаты исследования, а также контролирует весь процесс.

Процедура занимает от 20 до 40 минут. Продолжительность зависит от степени тяжести патологии. Если диагностика проводится с применением контраста, то время увеличивается до 1-2 часов.

При невралгии

Боли при невралгии могут быть сковывающими, опоясывающими или отдавать в сердце. Поэтому поставить правильный диагноз на основании жалоб больного и его осмотра нелегко.

При таком заболевании требуется томография, чтобы определить состояние органов грудного отдела и выявить причину болезни. Исключаются возможные патологии:

  • нарушения метаболического процесса;
  • нарушения работы сердца;
  • заболевания сосудистой системы.

С помощью МРТ врач получает четкое изображение воспаленного или ущемленного нервного корешка, который и является причиной сильных болей.

Использование контрастного усиления

МРТ мягких тканей грудной клетки часто требует использования контрастного вещества (при исследовании новообразований).

Сначала проводится первое сканирование больного, затем ему вводится контрастное вещество, после чего процедура повторяется. Вследствие введения вещества во рту может появиться неприятный металлический привкус, возникнуть тошнота. Часто люди испытывают ощущение холода.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Кормящим мамам после проведения процедуры необходимо прекратить кормление на 48 часов, т.к. контраст негативно сказывается на составе грудного молока.

Использовать контрастное вещество не рекомендуется, если у пациента:

  • имеется почечная недостаточность;
  • присутствует повышенная чувствительность к основному компоненту препарата — гадолинию.

Безопасно ли

При соблюдении всех правил безопасности и предписаний медицинского персонала процедура МРТ никакого вреда человеку не нанесет. Использование магнитных волн:

  • не вызывает аллергических реакций;
  • не оказывает отрицательного воздействия на организм (при условии проведения процедуры не более 2 раз в год).

Что покажет магнитно-резонансная томография

МРТ дает возможность врачам детально рассмотреть структуру грудной полости. Специалисты получают трехмерную картину о химической структуре тканей, органов. Компьютер выдает изображения всех имеющихся патологических процессов, диагностируются даже ранние стадии рака. Врачу предоставляется возможность измерить необходимые участки:

  • диаметр аорты;
  • размер опухоли и метастазы;
  • параметры нервного пучка.

Данная процедура позволяет определить биохимические процессы внутри клетки, что важно для правильного диагноза.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания

Итак, с помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить:

  • нарушение кровообращения;
  • истончение стенок аорты;
  • дисфункции сердечной мышцы;
  • новообразования;
  • наличие инфекций или воспалительных процессов в легких;
  • инсульт;
  • тромбоз легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • затемнения в бронхах.

Стоимость и альтернативные методы диагностики

Как утверждают многие специалисты, наиболее точным и эффективным методом исследования в современной медицине является МРТ. Этот безопасный вид обследования практически не имеет противопоказаний. УЗИ и КТ — похожие виды обследования, но с их помощью не удается увидеть многие заболевания.

Если нужно обследовать костные ткани грудной клетки или легкие, врач, скорее, порекомендует КТ, т.к. для исследований твердых тканей этот метод наиболее результативен. При необходимости диагностирования патологий и опухолей мягких тканей или подтверждения раннее поставленных заключений МРТ — это разумный вариант.

МРТ — это дорогостоящая процедура. Стоимость ее и в государственных медицинских учреждениях, и в частных клиниках практически одинаковая — около 4500 рублей.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/kak-delayut-mrt-grudnoj-kletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Мрт органов грудной клетки

МРТ (магнитно-резонансную томографию) используют во многих областях медицины. Этот метод диагностики является относительно безопасным и информативным способом исследования различных патологий.

Он широко применяется особенно в тех случаях, когда инвазивные методы обследования противопоказаны пациенту.

Больному может быть назначено МРТ грудной клетки, МРТ позвоночника (грудного, поясничного, крестцового отдела), МРТ всего тела или какой-то определенной его части. Пациентов в таком случае очень интересует, что показывает МРТ.

Возможности диагностики

Мрт органов грудной клетки эффективно применяется для обнаружения онкопатологий, определения размеров и месторасположения новообразований. Кроме того, данная манипуляция показывает, в каком состоянии находится наружная оболочка сердца и ток крови в нем, что происходит в лимфатических узлах и костной ткани.

В ходе такой диагностики можно решить следующие задачи:

  • выявить природу новообразования;
  • оценить размеры опухолей;
  • тщательно изучить среднюю часть грудной полости и легкие;
  • определить динамику тока крови по сосудам сердца;
  • оценить состояние лимфоузлов и вен;
  • определить состояние костной ткани;
  • оценить состояние наружной соединительнотканной оболочки сердца;
  • изучить степень поражения листков плевры.

МРТ грудного отдела позвоночника обнаруживает развитие остеохондроза в начальной стадии и другие хронические заболевания хребта. Точно также, как и МРТ поясничного отдела, эта процедура позволяет обнаружить любые патологии и новообразования различной природы, а также позволяет оценить последствия травмы этой части позвоночника.

МРТ средостения может быть назначено с целью подтверждения предполагаемых диагнозов:

  • тромбоз легочной артерии;
  • ишемический некроз участка миокарда;
  • воспаление легких;
  • наличие онкопатологии;
  • мешотчатое расширение стенки брюшного отдела аорты.

МРТ грудной клетки и средостения позволяет выявить на ранних стадиях аневризму сердечного сосуда.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания МРТ способно показать даже малейшие нарушения в работе сосудов, костей, сердца, легких и окружающих их тканей

Подготовка

Проведение магнитно-резонансной томографии не требует специальной подготовки, но стоит учесть такие моменты. Предварительных ограничений в пище, питье или приеме лекарств данное исследование не имеет.

Особое внимание пациент должен уделить наличию у себя любых инородных тел — от обычных ювелирных украшений до различных медицинских имплантов.

Нужно снять все, что возможно, а о наличии медицинских приборов в организме (металлические пластинки, винты, штифты, коронарные стенты, протезы конечностей, клапаны сердца) обязательно сообщить диагносту.

Если планируется использоваться контрастное вещество, то нужно обязательно предупредить медицинский персонал о возможных аллергических реакциях.

Необходимо сообщить о наличии различных соматических заболеваний и недавних операциях. Особенно в работе с контрастом большое значение имеют заболевания почек.

Пациенты с почечной недостаточностью в обязательном порядке сдают кровь на анализы, и получают разрешение от лечащего врача на проведение МРТ.

Женщины должны предупредить диагноста о предполагаемой или настоящей беременности. Хотя принято считать, что МРТ не влияет на внутриутробное развитие, но женщинам, вынашивающим ребенка, выполняют такое сканирование только в случае, если вероятная польза значительно превосходит возможные риски.

Перед проведением диагностики не стоит что-то радикально менять в своем распорядке, чтобы не причинить организму стресс и не исказить результаты исследования. Маленьким пациентам трудно лежать спокойно во время диагностики, поэтому им заранее дают седативные средства.

Проведение сканирования

Конструкция МРТ аппарата имеет 3 основных составляющих: подвижный стол, магнит и труба. Последняя может быть трех вариантов: полностью закрытая (не подходит тем, кто страдает боязнью закрытого пространства и людям с избыточным весом), открытая частично или ограждающая только магнит.

Контрастное вещество Омнискан для МРТ

В смежном помещении за прочным стеклом находится смотровая диагноста и располагается компьютерная техника, которая принимает информацию с томографа. Радиолог постоянно наблюдает за результатами исследования, и при необходимости может попросить больного занять более правильную форму и стараться ее не менять, а также может выполнить дополнительные снимки.

Сканирование происходит следующим образом:

  1. Пациент должен снять все украшения и другие нательные предметы, и раздеться до нижнего белья. Ему выдадут одноразовую медицинскую рубаху.
  2. Больной должен удобно расположиться на столе, его голову и конечности зафиксируют специальными ремнями, защищающими от случайных движений, который могут испортить результат диагностики.
  3. МРТ грудного отдела позвоночника и органов средостения выполняется в положение пациента лежа на спине. В зависимости от типа прибора, пациента либо задвигают вместе со столом в тоннель, либо над сканируемой областью располагают томографический прибор.
  4. Во процессе больной должен быть максимально обездвижен. Разговаривать с врачом во время процедуры допускается. Для этого в камере аппарата установлен микрофон.
  5. Во время вращения кольца томографа появляется незначительный шум. Пациент может защитить свои уши, воспользовавшись берушами. А в некоторых клиниках, чтобы успокоить и отвлечь пациента, во время процедуры включают негромко музыку.
  6. Восстановительный период после выполнения сканирования не требуется. Сразу после получения расшифровки результатов можно отправляться домой. Менять свой распорядок дня или ограничивать себя в еде нет необходимости.

Диагностическая манипуляция по продолжительности может составлять от 15 до 60 минут. Это зависит от возраста пациента, поставленных задач и вида томографа.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания Во время выполнения процедуры в исследуемой области, как правило, не возникает дискомфорта или болезненных ощущений

С развитием медицинского оборудования МРТ грудной клетки теперь делают даже новорожденным и недоношенным детям. Разработаны инкубаторно диагностические магнитно-совместимые системы для проведения МРТ таким пациентам. За счет бактерицидного увлажнения они создают стабильный климат для особых пациентов, которые весят меньше 4,5 кг и длина их тела не превышает 55 см.

На Мрт органов грудной клетки в таком случае видно:

  • раздутые сегменты легких с одной стороны (гипертрофическая энфизема новорожденных, сосудистые кольца и петли);
  • двусторонняя энфизема, порока развития трахеобронхиального дерева в виде бронхогенной кисты, стенозы трахеи и бронхов;
  • внутрилегочные уплотнения (секвестр легкого, кистозно-аденоматозная мальфорация легких, альвеокапиллярная дисплазия);
  • опухоли средостения (тератомы, лимфагиомы).

Стоит учитывать, что ребенка трудно контролировать во время сканирования, поэтому нередко прибегают к наркозу. В приоритете — поверхностное самостоятельное дыхание с седацией, чем ИВЛ, ввиду опасности образования ателектазов.

Возможные последствия

Как правило, магнитно-резонансное сканирование хорошо переносится пациентами, но имеют место некоторые осложнения: обостряются заболевания центральной и периферической нервной системы, местное повышение температуры, повышенное волнение и агрессия у больных психиатрического профиля, кашель у человека с хроническими болезнями органов дыхания, тахикардия.

При создании высокочастотных изображений на МРТ оборудовании требуется, чтобы человек был абсолютно обездвижен. Людям с подвижной нервной системой сохранять неизменное положения тела в течение часа может быть очень сложно, поэтому им рекомендуется принимать успокоительные препараты перед выполнением процедуры.

Две минуты после введения контраста пациент может чувствовать прохладу или прилив крови — эти ощущения в пределах нормы.

Кроме того, некоторый дискомфорт больной может испытывать в те моменты, когда устанавливается или снимается катетер для введения контрастного вещества. А также в месте введения иголки может остаться гематомка или незначительное раздражение.

Еще возможная жалоба — это металлический привкус во рту, который возникает после введения контрастного материала.

Как правило, не рекомендуют проводить МРТ сразу после серьезных повреждений и травм, поскольку данная манипуляция требует освобождение тела пациента от всех фиксирующих устройств или аппаратов, обеспечивающих жизнедеятельность, что не представляется возможным в таких случаях.

МРТ органов грудной клетки: суть метода, показания и противопоказания МРТ иногда может принять отечные жидкости за раковые ткани

Достоинства и слабые стороны

МРТ диагностика имеет ряд преимуществ. Данная методика не требует проникновения внутрь организма пациента и не несет лучевой нагрузки.

Этот метод позволяет наиболее четко визуализировать сердце и сосудистые структуры.

При выявлении онкопатологий, аномалий сердечных клапанов, выраженных нарушений в работе сердечно-сосудистой и костно-мышечных систем МРТ себя зарекомендовала с наилучшей стороны.

Такая диагностика оценивает не только структуру, но и функциональные возможности обследуемых органов.

Если какие-то патологические очаги скрываются за костными образованиями, то многие диагностические методы не могут их выявить, чего нельзя сказать об МРТ.

Случаи аллергических реакций на контрастное вещество при выполнении МРТ фиксируются значительно реже, чем на йодный контраст при стандартном рентгене или КТ.

При выявлении и характеристике патологий мягких тканей МРТ оказывается гораздо эффективнее других методов. В отличие от катетерной ангиографии исключает развитие побочных эффектов в процессе оценки тока крови. В подавляющем большинстве случаев, при соблюдении всех правил, МРТ абсолютно безопасна для пациента. Но можно выделить некоторые нюансы относительно этой процедуры.

При выполнении седации существует риск передозировки, поэтому среди медицинского персонала в кабинете МРТ должен быть один человек, который будет внимательно следить за показателями жизнедеятельности больного. Сканер содержит магнит, который сам по себе безвреден для организма, но если у пациента имеются какие-то устройства с металлическими составляющими, то могут возникнуть трудности в процессе диагностики.

При МРТ с контрастированием могут развиваться аллергические реакции. Но чаще всего при возникновении первых симптомов медицинский персонал способен быстро исправить ситуацию, а назначенные после процедуры препараты быстро стабилизируют состояние пациента.

У пациентов с нарушениями в работе почек на фоне введения больших доз гадолиния может развиться крайне редкое осложнение — возникновение опухолей в районе конечностей, бедер или в нижних отделах живота, к которым позднее присоединяется уплотнение и рубцевание кожи. Мрт органов грудной клетки, как правило, более продолжительная по времени процедура, чем рентгенологическое обследование или компьютерная томография, а также это более дорогостоящая манипуляция, но в диагностическом плане ей нет равных.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/organov-grudnoy-kletki

Мрт грудной клетки — что показывает обследование средостения (органов, ребер)?

При подозрении на развитие патологических процессов в органах грудной клетки и средостении, доктор может порекомендовать пройти обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. О преимуществах МРТ, показаниях и противопоказаниях к его проведению, об особенностях подготовки и выполнения процедуры расскажем в данной статье.

Преимущества метода обследования

Практически единственным минусом проведения МРТ грудной клетки на сегодняшний день остается высокая стоимость этой процедуры. Этот недостаток компенсируется целым рядом преимуществ диагностической методики перед другими способами обследования. К числу достоинств МРТ ОГК относятся:

  1. безопасность (для сканирования применяется безвредное для человека электромагнитное излучение);
  2. безболезненность;
  3. нет необходимости в госпитализации для обследования;
  4. процедура занимает немного времени (в среднем полчаса), результаты можно получить вскоре после окончания процедуры (обычно ждать приходится не больше пары часов);
  5. диагностика дает возможность проанализировать работу сердечно-сосудистой системы;
  6. аппарат выстраивает объемное изображение органов, которое можно рассматривать под любыми углами;
  7. высокая четкость картинки, которая позволяет выявлять самые незначительные отклонения от нормы.

Показания и противопоказания для МРТ органов и средостения

Однако существует несколько категорий пациентов, которым проводить такое сканирование не рекомендуется (при возникновении угрозы жизни больного может быть сделано исключение). В их число входят:

  • беременность (I триместр);
  • присутствие в организме человека приборов (например, кардиостимулятора) или металлических элементов (штифты, эндопротезы, хирургические скобы, осколки, пули, пластины и так далее);
  • наличие на теле татуировок, которые были нанесены с применением металлосодержащих красителей;
  • психические расстройства;
  • металлические клипсы на сосудах мозга.

Также следует учитывать, что МРТ с контрастированием противопоказана пациентам, страдающим от болезней почек или повышенной чувствительности к гадолинию. Во всех остальных случаях проведение магнитно-резонансной томографии может проводиться без ограничений на основании направления лечащего врача. Сделать МРТ грудной клетки и средостения может потребоваться в следующих случаях:

  1. при необходимости уточнения диагноза после проведения рентгенографического исследования или КТ;
  2. оценка повреждений грудных позвонков и ребер;
  3. диагностика состояния лимфатической системы и интенсивности кровотока;
  4. выявление дисфункции сердца и клапанов;
  5. определение локализации и степени развития патологических процессов в грудной клетке.

Что включает томография органов и средостения?

При исследовании органов и средостения в большинстве случаев рекомендуют сделать КТ. Эта процедура дешевле и дает неплохие результаты.

МРТ в области средостения применяется в рамках комплексного обследования для подтверждения или уточнения диагноза, получения подробного объемного изображения исследуемой части тела.

При планировании оперативного вмешательства и в послеоперационный период магнитно-резонансную томографию активно используют для установления состояния мягких тканей.

МРТ показывает небольшую эффективность при сканировании легких в связи с тем, что в них находится большой объем воздуха. Однако патологические изменения этой пары органов (в том числе опухоли) можно диагностировать, если применить при обследовании контраст. Магнитно-резонансная томография органов и средостения позволяет выявить или подтвердить следующие диагнозы:

  1. истончение стенки аорты;
  2. присутствие опухолей и новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных);
  3. тромбоз легочной артерии;
  4. нарушения кровообращения;
  5. затемнения бронхов;
  6. воспалительные процессы в тканях легких;
  7. инфаркт легкого;
  8. инфаркт миокарда;
  9. объемные образования
  10. дисфункция сердечной мышцы;
  11. патологии легких, в том числе присутствие наложений на легочных тканях;
  12. контроль заболеваний хронического течения в динамике.

Как делают МРТ для органов грудной клетки?

МРТ средостения и органов грудной клетки назначается как пациентам, проходящим лечение в условиях стационара, так и амбулаторным больным. Перед сканированием человек размещается на передвижном столе, медицинские работники фиксируют его ремнями и валиками. Платформа с пациентом заезжает в томограф, аппарат делает серию снимков обследуемой области.

Во время работы оборудования присутствует фоновый шум, который часто раздражает пациентов. Детям старше 7 лет обязательно выдают наушники или беруши.

Взрослый человек также может попросить предоставить средства защиты от шума. В туннеле томографа предусмотрено оптимальное освещение и хорошая циркуляция воздуха, чтобы свести дискомфорт человека к минимуму.

В некоторых клиниках во время сканирования пациенту включают релаксационную музыку.

Так как МРТ представляет собой достаточно безопасную процедуру, при необходимости такое исследование может быть назначено для диагностики патологий у ребенка любого возраста, в том числе новорожденного.

Дети, не достигшие 7-летнего возраста, могут проходить сканирование в томографе только под общим наркозом, так как не способны сохранять неподвижность в замкнутом пространстве в течение длительного времени.

За 6 часов до начала проведения магнитно-резонансной томографии малышу нельзя кушать и пить жидкость (в том числе воду).

Подготовка

МРТ органов средостения и грудной клетки не требует сложных подготовительных мероприятий, соблюдения строгой диеты или очистительного клизмирования. Для того чтобы результаты сканирования были максимально достоверными, а пациент избежал лишнего дискомфорта во время процедуры, потребуется выполнить следующие рекомендации:

  • переодеться в одежду без металлических элементов, проверить карманы (в некоторых клиниках предлагают облачиться в специальную рубашку);
  • снять пирсинг, все украшения и часы, удалить съемные зубные протезы;
  • советуют отказаться от тяжелой пищи за сутки до сканирования, если при обследовании будет вводиться контрастирующее вещество;
  • проинформировать доктора о перенесенных хирургических операциях и заболеваниях;
  • пациенты, страдающие от клаустрофобии или просто ощущающие дискомфорт перед предстоящей процедурой, могут обратиться к доктору – он введет успокоительное.

Использование контрастного усиления

Контраст может провоцировать появление металлического привкуса во рту, тошноту, ощущение холода. Это вещество негативно влияет на состав грудного молока, поэтому кормящим мамам рекомендуется прервать грудное вскармливание на 24 – 48 часов.

Проведение МРТ с контрастирующим препаратом противопоказано при индивидуальной непереносимости гадолиния (это вещество в большинстве случаев используется в качестве подсвечивающего клетки элемента).

Также использование контрастного усиления не рекомендуется при обследовании пациентов, страдающих от почечной недостаточности.

Контраст выводится из организма естественным образом, посредством мочевыделительной системы, и может усугубить состояние почек, пораженных каким-либо патологическим процессом.

Есть ли аналоги данного исследования?

По мнению большинства специалистов, МРТ представляет собой современный, точный, эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование может проводиться неограниченное количество раз и не нанесет вреда здоровью пациента.

При необходимости исследовать костные ткани грудной клетки и легкие доктор скорее порекомендует КТ, так как этот вид диагностики более эффективен при обследовании твердых тканей. Если же требуется диагностировать патологию или опухоль мягких тканей или полых органов, подтвердить предварительный диагноз, поставленный на основании КТ, то МРТ представляется оптимальным способом исследования.

Источник: https://UziMetod.com/mrt/grudnaya-kletka/mrt-grudnoj-kletki.html

Что показывает МРТ грудной клетки

Важнейшие органы нашего организма расположены в грудной клетке. На протяжении многих десятилетий исследование её содержимого ограничивалось рентгенологическими методами и УЗ-диагностикой. Появление магнитного резонанса расширило возможности изучения патологии этой области, в полной мере его преимущество проявилось при сканировании органов средостения, корней легких, плевры.

Что входит в МРТ грудной клетки

Образуется грудная клетка из ребер, грудины и грудного отдела позвоночника. В состав грудной полости входят легкие с покрывающей их плеврой, и средостение. Последнее в свою очередь состоит из:

  • сердца, его перикарда и соединяющимися с ним крупных сосудов (аорты, полых вен, легочных сосудов);
  • трахеи и отходящих от неё бронхов;
  • грудного отдела пищевода;
  • грудного лимфотического протока и медиастенальных лимфоузлов;
  • тимуса (или вилочковой железы- она помогает в выработке лимфоцитов, ответственных за иммунитет);
  • проходящих в этой области нервных стволов и нервов.

Содержимое грудной полости как раз исследуется при МР-сканировании.

Показания к МРТ органов грудной клетки

  • новообразования средостения (включая кисты);
  • оценка лимфоузлов на предмет поражения лимфомой, лимфогранулематозом, метастазами;
  • пороки сердца (дефекты перегородок, тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и др.);
  • кардиомиопатии;
  • аритмогенная дисплазия правого желудочка;
  • миокардит, перикардит, опухоль сердца, кисты перикарда (для уточнения данных Эхо-КГ)
  • острый гнойный медиастенит;
  • герминогенная опухоль (тератома или дермоидная киста);
  • изменения в малом круге кровообращения;
  • опухолевидные образования в легком;
  • грыжи пищеводного отдела диафрагмы, грыжи Морганьи и Богдалека;
  • опухоль пищевода;
  • внутрисердечный и внутрисосудистые тромбы;
  • аневризма аорты и других крупных сосудов;
  • загрудинное расположение щитовидной железы;
  • поражение плевры (воспаление, опухоль, метастатическое поражение);
  • образования вилочковой железы;
  • новообразования трахеи;
  • неврогенные опухоли;
  • натечные абсцессы;
  • травмы (переломы ребер, гемо- и пневмоторакс, гематомы средостения и др.);
  • планирование объема хирургического вмешательства грудной полости и оценка уже проведенной операции.

Хотя МРТ не дает в полной мере исследовать легочную паренхиму, она высокоэффективна в оценке структуры опухолевых новообразований в легких (распад, наличие жидкостных, жировых включений, особенности кровоснабжения), также дает возможность проследить динамику процесса при проведении лечения.

Благодаря возможности использования контраста, МРТ позволяет определить очаги гипоперфузии в сердце из-за стенозированного или облитерированного сосуда, при миокардите- выявить зону воспаления, а также узнать четкие границы опухоли сердца даже если она вышла за его границы.

Опухоли эмбрионального происхождения (герминогенные) подлежат МРТ-сканированию в случаях их инфицирования, нагнаивания с последующим прорывом в пищевод, бронхи, перикард, плевральную полость. Саму опухоль при сканировании легко определить, используя режим Т1-взвешенных изображений, так как она содержит в составе жировую ткань.

Также жиросодержащими, и, следовательно, легко определяемыми на МРТ являются липомы и липосаркомы средостения. Своевременное выявление последних чрезвычайно важно, так как они отличаются инвазивным ростом и рано прорастают в близлежащие сосуды и камеры сердца.

Выявление кист средостения является еще одной важной задачей при сканировании.

Бронхогенные кисты наиболее часто располагаются в непосредственной близости к бронхиальному дереву, при прорыве в него образуется уровень жидкости, определяемый на МРТ.

Энтерогенные кисты растут вблизи пищевода и могут сдавливать его, приводя к дисфагии. При сканировании они отличаются высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешеннных томограммах.

При обнаружении злокачественной лимфомы в грудной полости на снимках определяется конгломерат неправильной формы (что типично для болезни Ходжкина), либо отдельно увеличенные лимфоузлы переднего средостения (что характерно для неходжкинской лимфомы).

Сканирование неврогенной опухоли позволяет дифференцировать её от натечного абсцесса при туберкулезе, аневризмы аорты, осумкованного плеврита, а также определить её расположение относительно спинных корешков, спинномозгового канала.

МРТ и КТ грудной клетки- что лучше?

Из-за большого содержания воздуха в легких, МРТ не подходит для точной диагностики патологии легочной паренхимы, с этим на высоте справляется компьютерная томография. Также КТ отдают предпочтение при определении повреждений ребер, грудины, позвонков.

МРТ (особенно с дополнительным контрастированием) незаменима для выявления участков гипоперфузии в сердце при ИБС, стенозированных, облитерированных коронарных сосудов, выявлении либо уточнении пороков развития.  МР-сканирование также необходимо при опухолевых процессах средостения и поражении лимфоузлов.

Нельзя забывать также о том, что компьютерная томография является радиационным методом исследования, поэтому оно противопоказано беременным, а также нежелательно для детей.

Где лучше проводить сканирование грудной клетки

Если вы решили сделать МРТ грудной клетки в СПб или Москве, выбирайте центр, в котором сканирование проводится на высокопольном томографе с силой индукции от 1,5 Тесла. Только такие аппараты могут обеспечить высокоточную диагностику патологий средостения и легких.

МРТ лёгких

Узнайте, чем отличается КТ от МРТ легких, что лучще- рентген или МРТ легких, при каких заболеваниях проводится МРТ груди и можно ли сделать МРТ легких ребенку.

МРТ сердца

Узнайте, что показывает МРТ сердца с контрастированием, в каких случаях назначают МРТ клапанов сердца и делают ли МРТ сердца детям.

Источник: https://xn----xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-grudnoy-kletki

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector