Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Возможно, пройдя уже несчитанное количество курсов терапии, у вас и появлялись мысли об иммунодефиците. И так как первичный его тип встречается достаточно редко и является врожденной патологией (а болеть вы, скорее всего, начали гораздо позже 6-месячного возраста), то речь пойдет о вторичном иммунодефиците.

Этот недуг часто встречается в медицинской практике. И причин для его развития существует немало. Более того, часто подозрение на них даже не падает:Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

  • Нарушенный баланс питания (отсутствие полезной пищи и, как следствие, полезных макро- и микроэлементов).
  • Перенесенные операции, послеожоговая реабилитация.
  • Хроническое протекание заболеваний общего характера (недостаточная работа почек и печени, сахарный диабет).
  • Длительный прием лекарственных препаратов антибактериального спектра действия.
  • Систематическое алкогольное опьянение, увлечение наркотическими средствами.

Но! Не значит, что у вас иммунодефицит, если какой-то из пунктов присутствует в вашей жизни. Даже если и есть сомнения, это надо проверить с помощью иммунограммы…

Иммунограмма: что это такое?

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показываетИммунограмма – это специальный комплексный анализ, который помогает определить, в каком состоянии находится ваша иммунная система.

Ведь именно последняя пребывает на страже вашего здоровья. Она обнаруживает и не пускает в организм чужеродные вещества в виде патологических бактерий и микроорганизмов, предупреждает перерождение родных клеток, а также держит оборону микрофлоры от действия медицинских препаратов.

Но иногда ее защитные звенья дают сбой и не справляются с «чужими». Тогда та или иная система организма остается беззащитной, что грозит многочисленными болезнями, что плавно переходят по кругу и заново возвращаются. Но полноценно лечить каждую из них здоровья не хватит. Намного проще сделать иммунограмму и выявить тот самый «пробел» в защитной системе вашего иммунитета.

Но обратите внимание! Это не анализ крови и для собственного интереса сделать его не получиться. В первую очередь вам потребуется направление вашего доктора, которое будет подкреплено его показаниями:

  • Частые инфекционные заболевания, что тяжело протекают, постоянно обостряются и практически не поддаются традиционному лечению.
  • Повышенная термометрия длительный период без видимых на то причин.
  • Резкое снижение веса.
  • Хроническая усталость, головные боли, ломота в теле, полное отсутствие желания и физической возможности работать.
  • Появление «железок», увеличения лимфоузлов в разных участках тела.

Как видите, симптомы банальные, но веские для дальнейшей диагностики. Так почему же так необходимо направление специалиста?

В первую очередь потому, что лишь он может определить причину снижения вашего иммунитета. И если она очевидная (беременность, аллергия, ВИЧ-инфицирование, другие заболевания венерического происхождения), то иммунограмма вам не потребуется. Лучше потратить финансы и силы на устранение реальной причины своего состояния.

Алгоритм подготовки к анализу

Если направление на иммунограмму оказалось действительно необходимым, стоит приложить максимум усилий для получения достоверных результатов.

Сделать это можно тщательно подготовившись к исследованию:

  • Анализ надо сдавать в лаборатории, в утренние часы (7-9 утра).
  • Если вам предстоит комплексное обследование, лучше сдайте все его составляющие в одной и той же лаборатории. Это существенно облегчит расшифровку полученных результатов.
  • Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой проводится обязательно натощак.
  • Накануне проведения анализа запрещается принимать алкогольные напитки, а также курить и выполнять тяжелую физическую работу.
  • По возможности временно исключите прием лекарственных препаратов или предупредите о них работников лаборатории.
  • Постарайтесь не нервничать, ваше волнение может негативно отразится на результатах иммунограммы.

И, главное, не занимайтесь самодиагностикой и не ждите чудес от персонала лаборатории: расшифровка ваших анализов вовсе не входит в их обязанности.

Что показывает исследование?

Так как под иммунограммой понимают забор венозной крови и дальнейшее ее исследование, то становится понятным, почему этот анализ называют комплексным. Ведь 4-5 мл взятого биоматериала не могут волшебным образом составить полную картину вашей иммунной системы. Как же без показателей, выраженной симптоматики и предыдущего обследования, врачебных консультаций?

Когда все это будет присутствовать в вашей медицинской карте, последняя надежда и будет возложена на иммунограмму, которая имеет 4 составляющие части:

Изучение клеточной системы (Т-системы) Исследование лимфоцитов на уровне их субпопуляций, клинического анализа крови, лейкоцитарной формулы.
Исследование В-системы Имеется ввиду уровень иммуноглобулинов Е, М, G, A, а также комплексы иммунного происхождения, что активно циркулируют в организме.
Оценивание комплементарной системы Изучаются части/ингибиторы комплемента, интерферон.
Фагоцитозная оценка Его число, показатели, фагоцитарные индексы.

Расшифровка результатов

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показываетПрежде чем начать расшифровывать только полученные результаты иммунограммы, сравнивать ее показатели с «общепринятыми» нормами интернет-источников, а также ставить крест на своем иммунитете из-за явного несоответствия увиденным цифрам, запомните одно важное правило: расшифровывать результаты исследования должен только специалист»!

Прежде всего потому, что отклонения от «нормы» на 30-40% и есть ее допустимым пределом. Кроме того, каждый организм индивидуален и судить о состоянии иммунной системы следует только в комплексе с другими выраженными симптомами иммунодефицита. И если такие присутствуют, то высокой информативностью будут обладать данные 4 упомянутых составляющих иммунограммы. К примеру:

  • Низкий уровень лимфоцитов говорит о наличии вирусной инфекции.
  • Количественное повышение IgE означает аллергическую реакцию или глистную инвазию.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы свидетельствуют об остром воспалительном процессе.
  • Сниженный уровень фагоцитоза – процессы воспалительного или гнойного характера.

Иммунограмма у детей

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Но не стоит пугаться, если ваш педиатр после длительного курса лечения все же даст вам направление на иммунограмму. Это не значит, что с вашим ребенком уже не знают, что делать, и ситуация настолько запущена. Наоборот, это желание максимум сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину такой болезненности. И причина эта может быть достаточно банальной: аллергия или непереносимость определенных продуктов, несбалансированное питание, бактериальная инфекция, которая обрела хронический характер.

Однако для начала стоит сделать анализ крови. И если тот покажет отклонения, особенно в лейкоцитарном составе, направление на иммунограмму будет оправданным.

Как лечить иммунодефицит?

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показываетДанный вопрос много кто назовет некорректным. И, возможно, будет прав. Ведь каждый иммунодефицит имеет основную причину своего развития. И ликвидировать, в первую очередь, надо именно ее: наладить питание, сделать посев на патологические бактерии и устранить их, составить эффективный план лечения хронических заболеваний, возможно сменить климат.

Как подсказывает практика, такой план действий намного продуктивнее простой иммунограммы. К тому же, если причина снижения иммунитета очевидна, лучше вложить финансы в упомянутую «терапию». Дополнительную помощь окажут лекарственные препараты направленного спектра действий: антибиотики, витаминные комплексы, цитокины.

Источник: http://MedicKon.com/analizyi/krov/immunogramma-chto-pokazyivaet-rasshifrovka.html

Что показывает анализ на иммунный статус и иммунограмма

Иммунный статус — показатель состояния звеньев иммунитета, который необходимо проверять при наличии определенных патологий и состояний. Количественный и качественный показатель иммунитета изучается путем сложных лабораторных тестов. Сделать иммунограмму может потребоваться как с целью диагностики при наличии отдельного симптомокомплекса, так и для оценки прогноза тяжелого заболевания.

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Показания для исследования

Анализ на иммунитет позволяет определить функциональное состояние и количественные параметры иммунитета в отдельный период жизни. Эти показатели отличаются в разном возрасте и при определенных состояниях, включая период беременности и лактации.

Специальными тестами можно выявить серьезные отклонения, что поможет правильно подобрать лечение. Нарушения в работе иммунитета имеют несколько факторов, потому диагностика должна быть комплексной, и учитывать все параметры.

При каких заболеваниях и состояниях врач назначает проведение исследования:

  • первичный иммунодефицит для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики;
  • стойкое повышение температуры тела долгий промежуток времени без видимой причины;
  • ухудшение состояния здоровья на фоне длительного приема иммуномодуляторов;
  • частые простуды, герпетические и вирусные инфекции.

Какой врач назначает иммунограмму

Анализ крови на иммунный статус проводит врач-иммунолог. Направить на диагностику может любой другой специалист, отмечающий нарушения в работе иммунитета. Иммунограмма для ребенка может потребоваться на этапе формирования иммунной защиты, когда педиатр отмечает типичные для иммунодефицита проявления.

При каких заболеваниях

Расширенная иммунограмма для определения иммунного статуса нужна при нарушениях, которые условно разделены на 3 группы. Первая — патологии, требующие обязательного исследования, вторая — состояния, которые требуют дифференциальной диагностики, третья — болезни, при которых нужна оценка степени тяжести.

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

К болезням и состояниям, при которых иммунограмма обязательна, относятся:

  • подозрение на генетически обусловленный (врожденный) иммунодефицит и СПИД;
  • перенесенная трансплантация, переливание крови;
  • злокачественные опухоли (повышение уровня Са-125);
  • проведениеи ммунодепрессивного и иммуномодулирующего лечения;
  • аутоиммунные патологии;
  • некоторые тяжелые инфекции, аллергия.

Лечащий врач принимает решение о проведении иммунограммы при рецидивирующих грибковых инфекциях, глистной инвазии, инфекциях органов пищеварения. Исследование может потребоваться после пересадки органов и в обязательном порядке проводится после переливания крови.

Подготовка к анализу

Развернутая иммунограмма — сложная диагностическая методика, требующая тщательной подготовки. Анализ крови на иммунитет(статус) сдается только после соблюдения ряда условий, без которых результаты нельзя считать достоверными.

Важно! Тесты имеют противопоказания. Не имеет смысла сдавать анализ при инфекционных процессах, ведь результаты будут искаженными. Исследование не проводится при венерических болезнях, в период беременности и при подозрении на ВИЧ (сначала его нужно диагностировать, и со знанием результата делать анализ).

Для проверки иммунитета нужна следующая подготовка:

  • за 8-12 часов нужно отказаться от еды, потому сдается кровь утром натощак;
  • утром перед исследованием можно пить только чистую воду;
  • за несколько дней нужно отказаться от активного спорта;
  • исключить стрессы и переживания;
  • исключить употребление спиртных напитков за сутки до процедуры.

Иммунограмма и иммунный статус — что это такое

Иммунный статус (расширенный) — это количественная и качественная характеристика работы разных органов иммунитета и механизмов защиты.

Иммунограмма — это способ изучения иммунного статуса, исследование крови с целью определения состояния основных показателей иммунитета.

Без определения иммунного статуса, когда к иммунограмме есть показания, высок риск ухудшения состояния человека, ведь без точной диагностики подобрать адекватную терапию практически невозможно. Первичные и вторичные иммунодефициты смертельно опасны. Осложнениями их будут рецидивирующие бактериальные и вирусные инфекции, повышение риска онкологии, аутоиммунные болезни, патологии ССС.

Важнейший показатель состояния — иммуноглобулины:

  • IgA — оказывают сопротивление токсинам, отвечают за сохранность состояния слизистых оболочек;
  • IgM — первые оказывают сопротивление патологическим микроорганизмам, по количеству можно определить наличие острого воспалительного процесса;
  • IgG — их превышение указывает на хронический воспалительный процесс, так как появляются они через некоторое время после влияния раздражителя;
  • IgE — участвуют в развитии аллергической реакции.

Оценка иммунного статуса

Основные методы оценки иммунологического статуса проводятся в один или два этапа. Скрининговый тест включает определение количественных показателей сыворотки крови, иммуноглобулинов, проведение аллергологических проб.

Расширенные методы оценки иммунного статуса включают изучение фагоцитарной активности нейтрофилов, Т-клеток, В-клеток и системы комплемента.

На первом этапе выполняется определение дефектов иммунной системы, на втором — подробный анализ.

Сколько проводится исследование по времени, зависит от клиники и способа диагностики (скрининговый тест или расширенная иммунограмма), но в среднем длительность выполнения составляет 5-15 дней.

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Тесты, проводимые на первом уровне

Первый этап — ориентировочный уровень, он включает следующие тесты:

  1. Фагоцитарные показатели — число нейтрофилов, моноцитов, реакция фагоцитов на микробы.
  2. Т-система — количество лимфоцитов, соотношение зрелых клеток и субпопуляций.
  3. В-система — концентрация иммуноглобулинов, соотношение процента и абсолютного числа В-лимфоцитов в периферической крови.

Тесты, проводимые на втором уровне

Второй этап — аналитический уровень, он включает такие тесты, как:

  1. Фагоцитарная функция — активность хемотаксиса, экспрессия молекул адгезии.
  2. Анализ Т-системы — продукция цитокинов, активность лимфоцитов, выявление молекул адгезии, определяется аллергическая реакция.
  3. Анализ В-системы — исследуются иммуноглобулины lgG, секреторный субкласс lgA.

Как расшифровать иммунограмму

У детей и у взрослых показатели иммунограммы отличаются. Кроме того, нормальные значения могут сильно отличаться у людей одной возрастной группы. Норма варьирует до 40%, потому расшифровывать результат может только опытный врач.

Норма показателей иммунного статуса

Таблица с нормами иммунологического анализа крови — расшифровка некоторых значений:

Т-лимфоциты 50-70%
В-лимфоциты 6-20%
Нейтрофилы 0,12-2,12 тыс.
Базовая lgA / lgM / lgG 0,5-2,0 / 0,5-2,5 / 5,0-14,00
Активность нейтрофилов со стафилококком 35-85%
С латексом 48-80%
Фагоцитарное число 6-9

Справка! Цифры отличаются у новорожденного, грудного ребенка, подростка, взрослых мужчин и женщин.

Причины отклонения

Нарушение иммунного статуса имеет много причин, среди которых:

  1. Повышение уровня lgA видно при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы, миеломе, алкогольном отравлении. Снижение показателя происходит при прохождении лучевой терапии, интоксикации химическими веществами, крапивнице, аутоиммунных аллергических реакциях. У грудных детей физиологической нормой будет низкая концентрация иммуноглобулина. Снижение возможно также при расширении сосудов.
  2. Повышение lgG отмечается при аутоиммунных патологиях, миеломе, при ВИЧ(в том числе при прохождении людьми антиретровирусной терапии), инфекционном мононуклеозе (вирус Эпштейна-Барр). Снижение иммуноглобулина возможно при долгом приеме иммунодепрессантов, у детей до полугода, при лучевой болезни.
  3. Повышение lgM регистрируется при острых инфекционных процессах, заболеваниях печени, васкулите, хроническом тонзиллите миндалин. Высокий уровень наблюдается при глистной инвазии. Снижение показателя характерно при нарушении работы поджелудочной железы и после ее удаления.
  4. Повышение антинуклеарных антител происходит при нефрите, гепатите, васкулите. Показатель возрастает при остром гломерулонефрите, роже, скарлатине, активности бактериальных возбудителей.

При снижении уровня фагоцитоза рассматриваются гнойные и воспалительные процессы. О СПИДе может говорить сниженное количество Т-лимфоцитов.

Диагностическая ценность процедуры

Иммунограмма будет важнейшей диагностической процедурой при подозрении на иммунодефицитные состояния. Она позволяет составить правильную схему лечения, учитывая вирусную нагрузку в отдельный период времени.

Проведение иммунограммы рекомендовано при сложных заболеваниях с целью дифференциальной диагностики.

При этом результаты будут достоверными только при соблюдении правил подготовки и при расшифровке компетентным специалистом.

Показатели могут отличаться у спортсменов, людей ведущих активный образ жизни и у тех, кто предпочитает сидячую работу. Этот и многие другие факторы окружающей среды должны учитываться в современной иммунологии при расшифровке результатов.

Первичные иммунодефициты

Первичные иммунодефициты — врожденное нарушение, характеризующееся снижением иммунитета, при котором организм не способен сопротивляться инфекциям.

Проявляются они частыми тяжелыми инфекционными заболеваниями, невосприимчивостью к стандартной терапии. Несвоевременная диагностика путем определения иммунного статуса становится причиной смерти ребенка в первые месяцы жизни.

К летальному исходу приводят различные инфекции, с которыми организм грудничка не борется.

Признаками первичных иммунодефицитов будут:

  • частые инфекции (проявляются синуситом, бронхитом, пневмонией, менингитом и даже сепсисом);
  • инфекционные воспаления внутренних органов;
  • аутоиммунные болезни;
  • количественные и качественные изменения формулы крови;
  • постоянные проблемы с пищеварением, потеря аппетита, тошнота, диарея;
  • необходимость проведения нескольких курсов антибактериальной терапии;
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов и селезенки.

Для подтверждения диагноза проводится ряд исследований, включая тесты на интерфероновый статус, иммунограмму на наличие отклонений звеньев защиты организма, молекулярно-генетическое тестирование.

При первичном иммунодефиците обязательно вводятся подкожные иммуноглобулины. Лечение включает препараты для борьбы с возникшими патологиями. Лекарственная терапия подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств.

Вторичные иммунодефициты

Вторичные иммунодефициты появляются уже в течение жизни под влиянием различных факторов, подавляющих разные звенья иммунной системы. Такие нарушения могут диагностироваться в любом возрасте, независимо от пола и сферы деятельности. Приобретенные иммунодефициты отличаются стойкостью инфекций к проводимой терапии, при этом инфекционные процессы могут быть как причиной, так и следствием.

Для вторичного нарушения характерны повторяющиеся инфекции с тяжелым течением. При этом могут поражаться дыхательные пути, органы мочеполовой системы, желудочно-кишечный тракт и ЦНС.

Причинами служат специфические и неспецифические инфекции. Чаще это микобактерии, вирус простого герпеса и кори, бактерии, паразиты и простейшие.

Неинфекционными причинами выступают тяжелые хронические болезни, перенесенные ожоги, опухоли, сложные операции, длительное лекарственное лечение. С целью диагностики применяются общие и специфические анализы на иммунный статус.

Определяется количество и качество фагоцитов, оценивается процентное содержание Т-лимфоцитов, проводится анализ на ВИЧ. Когда иммунный статус подтверждает наличие иммунодефицита, лечение будет направлено на ликвидацию самой причины.

Врач назначит антибактериальные, противовирусные, противогрибковые и другие средства, зависимо от обнаруженных возбудителей. С целью предупреждения вторичного иммунодефицита проводится вакцинация и назначается ряд мероприятий для профилактики ВИЧ.

Где и как проверяется иммунный статус

Сдать анализы на иммунный статус можно в лабораториях крупных диагностических и лечебно-профилактических центрах. В силу сложности проведения исследования такую услугу оказывают не все клиники.

Цена исследования

Стоимость анализа на иммунный статус будет зависеть от показаний, количества проводимых исследований и расположения лаборатории. В среднем цена анализа варьирует от 2000 до 5000 рублей.

Сдавать биологический материал на иммунный статус нужно только по строгим показаниям и по направлению лечащего врача. Перед назначением иммунограммы может потребоваться пройти ряд иных исследований.

Источник: https://BestImmuno.ru/analizy/chto-pokazyvaet-immunnyj-status-i-immunogramma

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показывает

Все живые организмы постоянно подвергаются воздействию веществ, которые могут нанести им вред. У большинства организмов имеются плотные оболочки или, например, химические раздражающие вещества, отпугивающие врагов. У позвоночных животных сформирована еще одна, более совершенная защитная система – иммунная. Для ее исследования применяется иммунограмма.

Виды иммунитета

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показываетИммунитет бывает врожденный и приобретенный, неспецифический и специфический.

Все животные обладают врожденным иммунитетом. Это более примитивный вид защиты. Он включает циркулирующие внутри организма вещества, убивающие любые патогенные микроорганизмы. Также к врожденному виду иммунитета относятся фагоциты – клетки, которые находят, захватывают и уничтожают («переваривают») чужеродные бактерии. Врожденный иммунитет является неспецифическим, то есть он направлен не против какого-либо одного возбудителя, а обеспечивает общую защиту организма.

Приобретенный иммунитет – система, распознающая и уничтожающая определенные антигены. Антиген – чужеродный белок, который может входить в состав оболочки бактерии, ферментов грибка и так далее. Приобретенный иммунный ответ направлен против конкретного антигена, то есть является антиген-специфическим.

Еще одно его отличие от врожденного – способность к иммунологической памяти, то есть сохранению защитных веществ или клеток в организме даже после уничтожения антигена. Иммунологическая память участвует и в патологических реакциях, например, в аллергии или отторжении пересаженного органа.

Основа иммунной защиты – лимфоциты. Они образуются из незрелых клеток костного мозга.

  • Часть из них затем мигрирует в лимфоидные органы, например, в лимфоузлы, и становится В-лимфоцитами.
  • Другая часть дифференцируется в вилочковой железе (тимусе) и называется Т-лимфоцитами.

Если не углубляться в тонкости иммунного ответа, можно сказать, что Т-лимфоциты отвечают за разрушение чужеродного агента и выработку агрессивных веществ – цитокинов, а В-клетки после превращения в плазмоциты начинают синтезировать антитела (иммуноглобулины). Связываясь с антигеном, они инактивируют его.

Кому необходимо исследование иммунограммы

Хотя иммунологические параметры, которые показывает этот анализ, достаточно условны, все же с их помощью врач может оценить состояние иммунитета.

Исследование проводится при диагностике таких заболеваний:

Иммунограмму назначают прежде всего при подозрении на иммунодефицит. Он может быть врожденным и вторичным.

Первичный, или врожденный иммунодефицит связан с генетическими нарушениями. Его следует заподозрить при таких симптомах:

  • случаи в семье гибели детей и молодых людей от инфекционных заболеваний (пневмония, туберкулез, сепсис и другие);
  • рецидивы отита 8 и более раз в году;
  • рецидивы тяжелого синусита 2 и более раза в году;
  • пневмония, перенесенная дважды в году или чаще;
  • лечение антибиотиками не менее 2 месяцев в течение года;
  • осложнения после прививок с использованием живых вакцин;
  • задержка роста и развития младенца;
  • повторяющиеся абсцессы кожи или внутренних органов;
  • две и более тяжелые инфекции за год (сепсис, остеомиелит, менингит);
  • кандидоз слизистых оболочек, сохраняющийся в течение года;
  • расстройства пищеварения у маленьких детей;
  • повторные инфекции, вызванные атипичными микобактериями.

Вторичный иммунодефицит развивается у здорового человека при наличии у него таких заболеваний:

  • лечение иммунодепрессантами, глюкокортикоидами или моноклональными антителами;
  • неполноценное питание, гиповитаминоз, диабет, почечная недостаточность, нефротический синдром;
  • удаление селезенки, тяжелые ожоги, частые наркозы при операциях;
  • ВИЧ-инфекция, врожденная краснуха, перенесенный инфекционный мононуклеоз, инфекция цитомегаловирусом, тяжелые бактериальные инфекционные процессы;
  • системная красная волчанка, гепатиты и цирроз печени;
  • постоянный прием противосудорожных средств.

Основные показатели иммунограммы и их изменения

Иммунологическое исследование (иммунограмма): что показываетСамую важную роль в иммунограмме играют Т-лимфоциты, которых выделяют несколько подгрупп.

Врач прежде всего оценивает показатели клеточного иммунитета – содержание Т-лимфоцитов. Они делятся на подгруппы в зависимости от своих функций:

  • CD4+ лимфоциты, или Т-хелперы, помогают организму бороться с инфекцией.
  • CD8+ лимфоциты, или Т-супрессоры, регулируют активность Т-хелперов и могут подавлять иммунные реакции.

В таблице представлена условная схема диагностики расстройств иммунитета по данным оценки количества Т-лимфоцитов:

CD4+ (Т-хелперы) CD8+ (Т-супрессоры) Возможная патология
Умеренно повышены Умеренно снижены Аллергические и аутоиммунные процессы
Умеренно снижены Умеренно повышены Иммунодефицит
Практически отсутствуют Повышены Злокачественные опухоли
Снижены Норма ВИЧ-инфекция, СПИД
Повышены Норма Аутоиммунные болезни

Кроме того, увеличение количества CD4+ клеток возможно при вирусных инфекциях, а их уменьшение – при интоксикациях, стрессах, воздействии радиации или приеме подавляющих иммунитет лекарств.

Увеличение количества CD8+ лимфоцитов возникает при инфекционных заболеваниях, после прививок, в начале вирусных заболеваний. Их уровень падает по тем же причинам, которые вызывают уменьшение числа Т-хелперов.

В-звено иммунитета представлено В-лимфоцитами и иммуноглобулинами (антителами), которые они вырабатывают.

Причины увеличения количества В-лимфоцитов:

  • активный иммунный процесс, инфекции;
  • аллергия;
  • аутоиммунные болезни;
  • состояние после трансплантации органа;
  • лейкозы и другие лимфопролиферативные болезни.

Причины снижения уровня В-лимфоцитов:

  • усиленное образование антител при контакте с внешним антигеном (инфекцией);
  • врожденный В-иммунодефицит;
  • скопление большого количества В-лимфоцитов в каком-либо пораженном болезнью органе.

Уровень иммуноглобулинов отражает такие патологические процессы:

  • увеличение общего количества Ig: активная иммунная реакция, нарушение функций печени;
  • увеличение концентрации IgG: инфекция, заболевания печени, аутоиммунный процесс, некоторые виды миеломы;
  • снижение уровня IgG: у новорожденных, а также при замедленном созревании иммунитета и некоторых болезнях кроветворения;
  • повышение концентрации IgM – признак острой инфекции, а также возникает при остром гепатите;
  • увеличение содержания IgA характерно для респираторных, кишечных инфекций и миеломы, а его снижение – для лимфоидных опухолей;
  • увеличение содержания IgE может сопровождать аллергические заболевания или указывать на предрасположенность к ним.

Кроме показателей Т- и В-клеточного иммунитета врач анализирует неспецифические показатели. Они дают дополнительную информацию и облегчают диагностический поиск.

Показатель Изменение Патология
NK-клетки (СD16+) Инфекции вирусной или бактериальной природы, злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы, аллергия.
Хроническая инфекционная патология, аллергия, лимфолейкоз.
Фагоцитоз Хронические инфекции, ревматологические болезни (СКВ, ревматоидный артрит).
Клетки с HLA-маркером Нормальный иммунный ответ при контакте с антигеном.
Аутоиммунные процессы, опухоли.
РТМЛ Врожденный иммунодефицит, опухоли, нарушения эндокринной системы, вирусные инфекции, сифилис, туберкулез, менингококковая инфекция.
НСТ-тест Бактериальная инфекция, туберкулез, инфаркт миокарда, облучение, травмы мышц, гемодиализ, ревматоидный артрит.
Гемофилия, лейкоз, анемия, эритремия.
Комплемент Острый воспалительный процесс, травма, состояние после операции, амилоидоз, злокачественная опухоль, механическая желтуха.
Острая инфекция, злокачественная опухоль, ревматоидный артрит, СКВ, болезнь Рейно, хронический гломерулонефрит, эндокардит, сывороточная болезнь, аутоиммунный гемолиз.

Самостоятельно проанализировать данные иммунограммы очень сложно. Даже врачу она дает лишь приблизительную информацию о состоянии иммунной системы. Тем не менее, отклонения показателей иммунограммы всегда настораживают и дают повод для углубленной диагностики.

К какому врачу обратиться

На иммунограмму направляет врач-иммунолог или инфекционист. В зависимости от ее результатов может понадобиться консультация гематолога, онколога, ревматолога, нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога, педиатра, генетика и других профильных специалистов.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/immunologicheskoe-issledovanie-immunogramma-chto-pokazyvaet/

Иммунологические исследования

Иммунологические исследования — диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител.

Широко применяются для лабораторных анализов инфекционных и паразитарных заболеваний, а также достоверного определения групп крови, нарушений гормонального фона, тканевых и опухолевых антигенов, распознавания аллергии и аутоиммунных процессов, видовой принадлежности белка, а также беременности.

Показания к проведению иммунологических исследований

  • врожденные или приобретенные в ходе жизни иммунодефицитные состояния;
  • аллергические заболевания, не реагирующие на эффективную терапию;
  • инфекционные болезни хронического и вялотекущего типа;
  • аутоиммунные и онкологические болезни;
  • до и после операции по пересадке органов;
  • подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
  • оценка эффективности разработанного лечения и анализа побочных явлений при назначении препаратов, влияющих на иммунитет.

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции б-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.

Увеличение содержания:

  • хронические заболевания печени;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • миеломная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • алкогольное поражение внутренних органов.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев;
  • цирроз печени;
  • лучевая болезнь,
  • отравления (толуол, бензин, ксилол);
  • применение цитостатиков и иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин Е (IgE) принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.

Увеличение содержания:

  • паразитарные инвазии (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы);
  • аллергический ринит;
  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма.

Снижение содержания:

  • атаксия;
  • телеангиоэктазии.

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивный иммунитет.

Увеличение содержания:

  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • миеломная болезнь;
  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острые и хронические инфекционные заболевания.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
  • лучевая болезнь,
  • лечение цитостатиками и иммунодепрессантами,
  • отравления (толуол, бензин, ксилол),
  • цирроз печени.

Иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулин М (IgM) входит в состав фракции у-глобулинов. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.

Увеличение содержания:

  • острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции,
  • гепатит и цирроз печени,
  • ревматоидный артрит,
  • системная красная волчанка,
  • кандидоз,
  • системные васкулиты.

Снижение содержания:

  • физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
  • спленэктомия,
  • лучевая болезнь,
  • лечение иммунодепрссантами и цитостатиками,
  • отравления (толуол, ксилол).

Аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антитела — это антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, к резус-фактору.

Показания к назначению анализа:

  • беременность (профилактика резус-конфликта),
  • наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором,
  • невынашивание беременности,
  • гемолитическая болезнь новорожденных,
  • подготовка к переливанию крови.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностические критерием системной красной волчанки.

Повышение показателя:

  • системная красная волчанка,
  • хронический гепатит,
  • ревматоидный артрит,
  • волчаночный нефрит,
  • системные васкулиты.

Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О — маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.

Показания к назначению анализа:

  • ревматизм,
  • гломерулонефрит,
  • миокардит.

Повышение концентрации:

  • острый гломерулонефрит,
  • ревматизм (уровень повышен у 85%),
  • рожистое воспаление,
  • скарлатина,
  • стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

Антиспермальные антитела (ИФА)

Антиспермальные антитела (ИФА) — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин.

Антиспермальные антитела обнаруживаются в крови, в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме.

Сомнительные (близкие к пороговым) значения: 55-60 Ед./мл. В подобных случаях исследование целесообразно повторить через 2 недели.

Показания к назначению анализа:

  • необъяснимое бесплодие супружеской пары,
  • изменения спермограммы.

Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.

MAR-тест

MAR-тест (Mixed agglutination reaction) — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов. Тест определяет отношение (процент) нормальных неподвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов.

Показания к назначению анализа:

  • бесплодный брак,
  • предполагаемое иммунологические бесплодие у мужчин.

Повышение значения:

  • высокая вероятность данной причины мужского бесплодия.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов.

Показания к назначению анализа:

  • новорожденные, высокий уровень антител к тиреоглобулину у матери;
  • взрослые: хронический тиреоидит Хашимото, диагностика гипотиреоза, зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Повышение концентрации:

  • хронический тиреоидит Хашимото,
  • идиоматический гипотиреоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса),
  • синдром Дауна (слабо положительный результат),
  • синдром Тернера.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) — антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, их присутствие — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Показания к назначению анализа:

  • новорожденные: повышенные показатели гормонов щитовидной железы, высокий уровень АТ-Т ПО или болезнь Грейвса у матери;
  • взрослые: диагностика нарушений уровня гормонов щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), хронический тиреоидит Хашимото, офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса — при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы).

Повышение концентрации:

  • болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),
  • узловой токсический зоб,
  • подострый тиреоидин (де Кревена),
  • послеродовая дисфункция щитовидной железы,
  • хронический тиреоидит Хашимото,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

HLA-типирование 2 класса

HLA-типирование 2 класса (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это исследование не является рутинным (массовым) и выполняется для диагностики только в сложных случаях:

  • оценка риска развития ряда заболеваний с известной генетической предрасположенностью,
  • выяснение причин бесплодия,
  • выяснение причин невынашивания беременности (привычных выкидышей),
  • выяснение причин иммунологической несовместимости,
  • трансплантация органов и тканей,
  • оценка риска сахарного диабета 1 типа при семейной отягощенности.

НLА антигены 1 класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости 2 класса располагаются на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.

Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается как чужеродные клетки и происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Эта «чужеродность» является нормальным явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется группа иммунных клеток, вырабатывающих специальные «блокирующие» антитела.

При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA-антигенам появляются с самых ранних сроков беременности, причем самыми ранними являются антитела к антигенам 2 класса тканевой совместимости.

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/immunologicheskie-issledovaniya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector