Биохимический анализ мочи: норма и патология

Именно такой вид исследования помогает поставить не только точный диагноз, но и назначить врачами правильный курс лечения для обратившегося больного.Биохимический анализ мочи: норма и патология

Для чего нужен биохимический анализ мочи и при каких заболеваниях его сдают

Биохимический анализ мочи: норма и патология

С помощью биохимического анализа определяют количественное присутствие в урине следующих показателей:

  • pH мочи;
  • белки;
  • азотистые соединения (креатинин, ацетон, нитриты, мочевина, кетоновые тела, мочевая кислота);
  • аминокислоты;
  • аммонийные соли;
  • безазотистые вещества (глюкоза, молочная кислота);
  • микроелементы (калий, натрий, кальций, фосфор);
  • ферменты: альфа-амилаза, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ);
  • альбумин;
  • желчные пигменты: билирубин, уробилиноген;
  • гемоглобин.

Отличие от нормы количества веществ, находящихся в урине, диагностирует патологические заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные процессы во всех органах и тканях, а также нарушение гормонального баланса, обмена веществ. Кроме этого, такой анализ назначают для определения причины отравления человека, так как наркотические и токсические вещества в моче находятся более долгое время, чем в крови.

Показатели нормы

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека.

Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов.

По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Общее количество за сутки 1000 – 1200 мл
Плотность мочи 1,012-1,022 г/л
pH мочи от 4,6 до 8,0
Общий белок Менее 30 мг/дл
Амилаза 1 – 17 ед/л
ГГТ 49 ЕД/ммоль CRE
ЛДГ менее 8300 ед/8 ч
Альбумин менее 30 мг/сут
Аминокислоты от 50 до 200 мг/сут
Глюкоза не более 2,78 моль/л
Кетоновые тела (ацетон) отсутствуют
Нитриты отсутствуют
Мочевина 428–714 моль/сут
Мочевая кислота 1,48–4,43 моль/сут
Креатинин 124–230 мкмоль/кг в сутки (мужчины)
97–177 мкмоль/кг в сутки (женщины)
Билирубин отсутствует
Уробилиноген от 0 до 35 мкмоль/л
Гемоглобин отсутствует
Калий 30 – 100 ммоль/сут
Натрий 130 – 260 ммоль/сут
Фосфор 12,9 – 40 ммоль/сут
Кальций 2,5 – 7,5 ммоль/сут

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  1. Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  2. Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  3. Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Расшифровка полученных данных

Биохимический анализ мочи: норма и патологияВрач при расшифровке берет во внимание пол, возраст пациента, общее количество урины за сутки, а также ее плотность и щелочной уровень. Малое количество выделяемой жидкости в течение суток указывает на обезвоживание пациента, о возможности токсикоза у беременной женщины, наличии мочекаменной болезни или отравлении ртутью, мышьяком и другими ядовитыми веществами. Низкая плотность показывает плохую концентрационную функцию почек, а также возможность ее усыхания.

Далее, по количественным показателям основных веществ в биохимии мочи и предшествующим этому другим анализам, врач выявляет причину, устанавливает диагноз и назначает лечение.

Ферменты мочи

В урине огромное количество ферментов, но для анализа необходимо определить наличие только трех: амилазы, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ).

Амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, поэтому повышенное ее содержание говорит о патологиях этих органов:

  • остром панкреатите или обострении хронического;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • доброкачественных образованиях поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности;
  • почечной недостаточности;
  • патологии слюнных желез;
  • иногда при онкологии легких и яичников.

Фермент ГГТ показывает уровень патологических изменений и поражения почек, а также учитывается этот показатель при назначении новых медикаментов для определения их нефротоксичности. А фермент ЛДГ появляется в моче при остром разрушении тканей любых органов.

Белок

В норме белка содержится очень малое количество или он может вовсе не определяться. Его наличии в урине показывает на развитие аутоиммунных и аллергических заболеваний, хронических инфекций мочеполовых органов, развитии сахарного диабета, а также новообразований любой этиологии.

Аминокислоты

Повышение данного показателя свидетельствует о недостатке витаминов, нарушению метаболизма аминокислот и нарушению обратного всасывания почками.

Когда повышены все виды аминокислот, то это говорит об острой атрофии печени. Увеличение уровня триптофана показывает дефицит в организме витамина B6, а фенилаланина и тирозина – о дефиците витамина С.

Увеличенный показатель оксипролина говорит о дистрофических изменениях костной ткани.

Глюкоза

Уровень глюкозы увеличивается при развитии патологий поджелудочной железы и прогнозируемом начале сахарного диабета, а также различных хронических почечных заболеваниях. Кроме того завышенный показатель встречается при инфаркте миокарда, остром панкреатите, различных травмах и отравлениях.

Азотистые вещества

Биохимический анализ мочи: норма и патологияКонцентрация кетоновых тел повышается при алкогольной интоксикации, гипергликемической коме, при начале ювенильного диабета, повышенной температуре тела, недостатке углеводов в рационе. Наличие нитритов в моче говорит об инфекции мочеполовой системы.

В процессе метаболизма белков образуется мочевина. Повышенное ее содержание в моче показывает на ускоренный распад белков, который свойственен людям, соблюдающим строгую диету, страдающих анемией и задержкой роста. Заниженное же содержание данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени, хронической или острой почечной недостаточности.

Повышенное содержание мочевой кислоты образуется при подагре, лейкемии, вирусном гепатите, крупозной пневмонии и эпилепсии. А заниженный показатель встречается при дефиците фолиевой кислоты, атрофии мышц, отравлении свинцом, ксантинурии.

Уровень креатинина определяет степень работы почек. Низкий его показатель диагностирует плохую фильтрационную работу почек, нарушение работы мочеполовой системы. Тогда, как повышенный уровень креатинина характерен при сбое в эндокринной системе и нарушению гормонального фона.

Желчные пигменты

Билирубин в норме не выявляется при биохимии. Но если он обнаружен, тогда это показатель патологических заболеваний печени: цирроза, вирусного гепатита, механической желтухи, опухоли. Уробилиноген встречается при заболеваниях кишечника, печении и сильной интоксикации.

Для получения более точных показателей биохимии мочи очень важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа и верно собрать материал.

Правила подготовки к исследованию

Биохимический анализ мочи: норма и патология

За два – три дня до начала собирания материала следует отказаться от острой, жирной, пряной, соленой пищи, алкоголя, а также продуктов, имеющих красящие вещества: свеклу, спаржу, ревень, чернику, сырую морковь в большом количестве, синтетические минеральные и витаминные комплексы.

Не менее, чем за 24 часа, людям принимающим антибиотические и уросептические средства, следует прекратить прием таких препаратов и при сдаче материала в лабораторию, предупредить об их приеме.

Перед началом и в течение сбора биоматериала важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать средства с дезодорирующим и ароматизирующим действием. Лучше всего применять обычное мыло и воду. Для женщин во время критических дней рекомендуется после гигиенических процедур использовать специальные тампоны, чтобы избежать попадания в мочу веществ из влагалища.

Правила сбора анализа

Биохимический анализ мочи: норма и патологияСобирается вся урина в течение суток в специальную сухую и чистую емкость. Хранить следует в темном и прохладном месте. При добавлении последней дозы урина смешивается и небольшая часть переливается в специальную, малую по объему, емкость. Приобрести такую тару можно в любой аптеке.

После всех мероприятий следует в течение двух – трех часов доставить материал для исследования в лабораторию. В момент передачи важно сообщить время начала сбора урины, а также общее количество, собранное за весь период.

Биохимический анализ мочи – очень информативен, как для пациента, так и для специалиста. Но самостоятельно устанавливать себе диагноз крайне нежелательно.

Врач, учитывая все симптомы пациента, исследуя результат биохимии мочи, может назначить пройти биохимическое исследование крови для более полной картины всех процессов.

Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, в случае, когда какие-либо показатели отличаются от нормы. Именно врач установит точный диагноз и назначит целенаправленное лечение для устранения проблемы.

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mochi-bioximicheskij.html

Биохимический анализ мочи

Биохимическое исследование мочи – распространенная разновидность диагностических процедур. Биохимия урины применяется для оценки течения метаболических процессов, состояния мочевого пузыря, почек, получения информации о содержании микроэлементов.

Анализ урины помогает идентифицировать воспалительные очаги, признаки болезней органов мочеполовой, иммунной, других систем, уточнить предварительный диагноз, организовать своевременную терапию.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Показатели биохимического анализа мочи

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

  • Количество, плотность биоматериала.
  • Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
  • Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
  • Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
  • Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
  • Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
  • Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
  • Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
  • Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
  • Калий (ключевой катион).
  • Магний (активирует сотни ферментов).
  • Натрий (внеклеточный катионный элемент).
  • Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

Как собрать биохимический анализ мочи?

За несколько суток до проведения диагностики:

  • Приостанавливается прием уросептиков, антибиотиков, мочегонных, других лекарственных препаратов, ингредиенты которых влияют на результаты. Врача следует уведомить о приеме медикаментов, витаминных комплексов.
  • Из меню исключают копченые, соленые, острые, жирные, жареные блюда, продукты, способствующие окрашиванию урины (ягоды, чай, шоколад, свеклу, морковь, ревень, спаржу).
  • Прекращается потребление спиртного, табакокурение.
  • Исключаются тяжелые нагрузки.
  • Питьевой режим остается неизменным.

Биохимический анализ мочи: норма и патологияБиохимический анализ мочи необходимо собрать правильно

Процедура не проводится в период женского менструального цикла ввиду высокого риска получения недостоверных данных. Исключение: случаи безотлагательного проведения диагностики, предусматривающие использование гигиенического тампона.

Перед сбором урины половые органы хорошо омываются проточной водой и гигиеническим мылом без использования антибактериальных жидкостей, средств с консервантами, растительными экстрактами, молочной кислотой.

Последовательность забора урины

Для получения качественного биоматериала сбор мочи начинается натощак сразу после пробуждения.

Заранее готовится чистая сухая емкость соответствующего объема. Первая выделившаяся порция, характеризующаяся повышенной концентрацией солей и метаболических продуктов, направляется в унитаз.

Биохимический анализ мочи: норма и патологияМоча собирается натощак сразу после пробуждения

Собранную за сутки мочу необходимо перемешать в общей емкости и отлить 50-100 мл в тару для анализа. До момента сдачи в лабораторию урина хранится в прохладном месте. К сдаваемому биоматериалу прилагается информация о массе пациента, суточном объеме, времени сбора урины.

Расшифровка результатов

Наиболее удобно анализировать результаты, представленные в форме таблицы, содержащей названия параметров с описанием, вычисленные, нормативные (допустимые) значения. Перечислим ключевые параметры.

Суточный объем

Низкое значение свидетельствует о функциональных сбоях мочевыделительной системы, интоксикации кислотными, щелочными, ядовитыми веществами, жидкостном дефиците.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Плотность

Повышенная плотность – признак эндокринных расстройств. Низкое значение плотности наблюдается при сбоях в работе почек, сморщенной почке.

Белок

Превышение нормы служит симптомом прогрессирующих эндокринных, иммунологических расстройств, сниженной стойкости к аллергенам, миеломы, онкологии, следствием приема глюкокортикоидов, монодиет.

Креатинин

Снижение креатинина объясняется сбоями в функционировании мочевыделительной системы, нарушением фильтрационной способности почек, железодефицитной анемией, пиелонефритом, гломерулонефритом, мышечной дистрофией, веганским рационом.

Превышение нормы характерно для эндокринных нарушений, высокобелковой диеты, дефицита токоферола, спортивных перегрузок, переломов, переохлаждения, акромегалии.

Глюкоза

Повышенное значение – следствие нарушений функционирования печени (гепатита, цирроза), поджелудочной железы, почечных заболеваний, диабета.

Количество мочевой кислоты

Пониженный уровень кислоты, продуцируемой в почках, обусловлен метаболическими нарушениями, патологиями мочеполовой системы, почек, печени, отравлением свинцом, мышечной атрофией, лекарственным злоупотреблением. Высокий показатель наблюдается при нерациональном питании, подагре, миелопролиферативных, суставных недугах, гепатите.

Мочевина

При повышенном уровне белкового распада, голодании, диабете показатель увеличивается; при печеночной, почечной недостаточности, гепатите, в период беременности, активного роста у детей, недугах печени и почек – уменьшается.

Амилаза

Повышенное содержание ферментного компонента – признак дисфункции пищеварительного тракта, язвенных болезней, нарушения жизнедеятельности слюнных желез, поджелудочной железы.

Нормы биохимического анализа мочи

Диапазон допустимых значений основных параметров:

  • Суточный объем выделяемой урины: 1-1,2 л.
  • Плотность: 1012-1022 г/л.
  • Белок: не более 0,033 г/л.
  • Глюкоза: 0,06-0,083 ммоль/л.
  • Мочевая кислота: 0,4-1 г/сутки.
  • Мочевина: 333-587 ммоль/сутки.
  • Креатинин: 0,48-1,43 г/л (для женщин), 0,64-1,58 г/л (для мужчин).
  • Амилаза: 10-1240 ед./л.

лор

Повышенное значение (более 100-250 ммоль/сутки) объясняется обезвоживанием, пониженное – болезнями надпочечников, почечной недостаточностью.

Кальций

Превышение нормы (2,5-6,2 ммоль/сутки) характерно для витаминной (витамин D) передозировки, остеопороза, акромегалии, эндокринных недугов, опухолевых процессов, миеломы, прогрессирующего синдрома Иценко-Кушинга, чрезмерного ультрафиолетового облучения. Снижение показателя наблюдается при рахите, нефрите, костной онкологии, болезнях щитовидки.

Калий

Снижение показателя (норма – 38-82 ммоль/сутки) проявляется при обменных нарушениях, интоксикации, почечных нарушениях. Повышенный калий обнаруживается при интоксикации, потреблении гормональных препаратов, почечных патологиях.

Магний

Повышается (более 3,0-4,24 ммоль/сутки) при алкогольном, медикаментозном злоупотреблении, патологиях почек. Снижение показателя – следствие панкреатита, почечной недостаточности, диабета, пищеварительных нарушений, панкреатита, обезвоживания.

Фосфор

Повышенный показатель (более 0,4-1,4 г/сутки) наблюдается при низкой двигательной активности, мочекаменной болезни, рахите. Значение ниже нормы – следствие туберкулеза, энтероколита, гипотиреоза, несбалансированной системы питания.

Натрий

Превышение нормы (100-260 ммоль/сутки) обусловлено употреблением диуретиков, пищи с высоким содержанием натрия, надпочечниковой недостаточностью, нефритом, диабетом. Показатель снижается после операций, вследствие повышенного потоотделения, обезвоживания.

Альбумин

Отклонение от нормы (3,0-4,24 ммоль/сутки) – признак нефропатии.

Микроальбумин

Уровень повышается вследствие прогрессирующей гипертонии, диабета.

Ацетон

Обнаружение в любых количествах свидетельствует о развитии ацитоза.

Билирубин

Выявляется при переизбытке углеводов в рационе, почечнокаменной болезни, нарушении работы печени.

Кетоновые тела

Обнаруживаются при стрессах, углеводном дефиците, голодании.

Биохимический анализ мочи у детей

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Недержание мочи у женщин и мужчин – как бороться с недугом?

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/biohimicheskij-analiz-mochi

Биохимический анализ мочи: основные показатели и нормы

Ни одно обследование не проводится без лабораторных тестов. Биохимический анализ мочи, несмотря на простоту сдачи и подготовки, способен показать общее состояние организма. В частности, функциональность мочевыделительной системы.

Зачем нужна биохимия мочи

Из всех лабораторных исследований биохимия мочи дает наиболее конкретную картину. Ориентируясь на полученные данные, может оценить состояние пациента и функцию отдельных органов.

Анализ применяют для детальной оценки работы почек, мочевого пузыря и мочеточников.

После получения и расшифровки результатов можно уточнить предварительно поставленный диагноз и обнаружить патологию на ранней стадии развития.

Биохимический анализ мочи позволяет не только выявить болезнь, но также оценить работу и состояние органа, который затронула патология.

Проводится биохимия при помощи специальных реагентов, которые нанесены на тестовые полоски. Их погружают в урину, а после оценивают реакцию и изменение цвета. Для каждого показателя есть свои индикаторы, которые настолько чувствительны, что определяют даже малейшие отклонения от норм. По тому, как окрашивается реагент, устанавливается уровень присутствующих в биоматериале веществ.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Что оценивает биохимический анализ урины

Расшифровывая полученные результаты, врач определяет, какие именно нарушения развиваются в организме человека. При проведении анализа выявляется концентрация таких соединений:

  • амилазы;
  • мочевины;
  • креатинина;
  • белка;
  • электролитов;
  • макроэлементов.

Это исследование отличается высокой точностью и информативностью по сравнению с другими лабораторными тестами и инструментальными методиками. Анализ определяет общее количество выделяемой мочи, ее цвет, консистенцию, кислотность и содержание многих веществ.

Данные получает и фиксирует специалист лаборатории, а уже лечащий врач оценивает их по нормам. Стоит отметить, что в разных диагностических центрах реагенты и оборудование отличаются, поэтому и результаты могут быть различными.

При интерпретации показателей учитывается возраст и половая принадлежность пациента. У детей и взрослых людей нормы неодинаковы, и это важно учитывать.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Как собрать мочу на биохимию

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче биологического материала нужно подготовиться заранее. Важно соблюдать некоторые правила.

Накануне необходимо пересмотреть питание, так как потребляемая пища и жидкость могут повлиять на показатели. Важно исключить из рациона алкогольные напитки, отказаться от острой, соленой, жирной и сладкой еды. Чтобы моча не окрасилась, нужно исключить морковь, свеклу, чернику, спаржу и ревень. Высокое содержание в них пигментов изменит цвет урины.

Что касается питьевого режима, то менять привычные потребности не нужно. Анализ мочи на биохимию не связан с увеличением или снижением количества выпитой воды.

За 1-2 дня следует отказаться, если это возможно, от приема лекарственных препаратов. Прерывание курса антибиотиков и гормональных медикаментов лучше обсудить с лечащим врачом. А также об этом следует предупредить сотрудника лаборатории.

Женщинам не рекомендуют сдавать урину на анализ во время менструации. Если необходимо, следует воспользоваться гигиеническим тампоном. Это нужно, чтобы в биологический материал не попала кровь из влагалища.

Невыполнение этих простых рекомендаций может исказить результаты. Анализы будут неинформативны и недостоверны.

Отдельного внимания требует тара, в которой перемещается материал для исследования. Посуда должна быть обязательно стерильной, иначе в мочу могут попасть нежелательные примеси. Контейнер нужно плотно закрыть.

Перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. С наружных половых органов важно удалить загрязнения, остатки мыла или геля. После различных кремов, лосьонов область вокруг нужно тщательно промыть водой.

Первая порция сливается в унитаз. Собирать мочу следует с 3-5 секунды после начала мочеиспускания. Забор проводится утром, как только человек проснется (как правило, в 7-8 часов).

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Расшифровка

Биохимический анализ проводят, чтобы определить целый спектр различных веществ. Для человека, не разбирающегося в этом, список очень длинный и непонятный. Каждый показатель для специалиста показывает, насколько хорошо или плохо функционирует тот или иной орган и вся система. Чтобы понять роль веществ в составе урины, следует с основными из них ознакомиться отдельно.

Общая масса суточной мочи оценивает почечную функциональность, а отклонения от норм могут указывать на патологии. Повышенный уровень указывает на острый нефрит, малое количество выпитой жидкости накануне сбора. Низкая плотность мочи – свидетельство снижения концентрационной функции. А также этот показатель может говорить о сморщенной почке. Уточняют диагноз на ультразвуковом обследовании.

По содержанию калия в моче определяют патологии почек, а также интоксикацию организма.

Высокий уровень альбумина может говорить о нефропатии. В норме белок в моче отсутствует, но при его следах специалисты делают вывод о воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре.

Заподозрить почечную недостаточность можно по уровню мочевины. Это конечный продукт белкового обмена. Его снижение указывает на то, что белок распадается в больших количествах, а это свойственно недугу.

Иногда по результатам анализов выявляют отклонения концентрации микроэлементов в моче. По этому признаку можно предположить сниженную функциональность и расстройства почек.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Нормы биохимического анализа

Полученные во время исследования результаты после расшифровки их специалистом лаборатории сравнивают с общепринятыми нормами. Они отличаются у мужчин и у женщин, а отдельного внимания требует биохимический анализ мочи у детей.

Ниже приведена таблица, в которой указаны допустимые границы и норма показателей для детей разного возраста и взрослого человека.

Показатели от 0 до 1 года от 12 мес. до 6 лет от 7 до 14 лет от 14 и выше Взрослые
Белок до 0.2 г до 0.2 г до 0.2 г до 0.2 г не более 0,8 ммоль/л.
Фосфор до 30 мГ/кГ до 30 мГ/кГ до 30 мГ/кГ до 30 мГ/кГ до 40 мГ/кГ
Аммиак 4-15 мМ/сут 35-59 мМ/сут 35-59 мМ/сут 29-88 мМ/сут 20-50 мМ/сут
Креатинин 26-90 мГ/сут 270-415 мГ/сут 500-1400 мГ/сут 600-2000 мГ/сут 97-230 мГ/сут
Титруемые кислоты 10-30 мГ/сут 10-30 мГ/сут 10-30 мГ/сут 10-30 мГ/сут 10-40 мГ/сут
рН 5.0-7.0 5.0-7.0 5.0-7.0 4.8-7.0 4.6-7.0
Мочевая кислота 40-80 мГ/сут 120-340 мГ/сут 400-1010 мГ/сут 270-1000 мГ/сут мГ/сут

Анализ мочи на биохимию – важный, недорогой и доступный метод диагностики. Он оценивает многие показатели и позволяет врачу увидеть полную картину, оценить состояние здоровья человека. Если проводить подготовку и сбор мочи правильно, анализ поможет заподозрить, выявить и предотвратить многие патологии.

Источник: https://nefrologinfo.ru/analiz/biohimicheskij-mochi.html

Биохимическое исследование мочи

Биохимический анализ мочи: норма и патология

  • скрининг — выявление отклонений и ряда заболеваний на доклинической стадии;
  • диагностика — подтверждение или исключение конкретного диагноза;
  • прогноз — достоверное определение величины риска развития болезни, специфики ее течения и исхода;
  • мониторинг — наблюдение за течением заболевания и эффективностью лечения.

Вещества, которые определяют при биохимическом анализе мочи:

  • мочевина;
  • креатинин;
  • креатин;
  • мочевая кислота;
  • диастаза мочи;
  • электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Изменение показателей мочевины

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки. Показатель определяется в суточной моче.

Повышение концентрации мочевины:

  • употребление большого количества белковой пищи;
  • в период беременности;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • атрофия мышц;
  • отравление фосфором;
  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;
  • гепатиты;
  • недостаток витаминов Е, В1;
  • дефицит селена;
  • нарушения гормонального баланса;
  • послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины:

  • в период восстановления после перенесенных заболеваний;
  • в период активного роста у детей;
  • вегетарианская диета;
  • лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона);
  • патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень);
  • патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты).

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Показатель определяется в суточной моче.Изменение показателей креатинина

Повышение уровня креатинина:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • сахарный диабет;
  • патология гипофиза (акромегалия).

Снижение уровня креатинина:

  • анемия;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • вегетарианская диета;
  • дистрофические заболевания мышц;
  • тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • стеноз почечной артерии.
Норма уровня креатинина
мужчины женщины
7,4-17,6 ммоль/сутки 5,5-15,9 ммоль/сутки

Изменение показателей креатина

Креатин образуется в тканях печени и почек. Моча взрослого и здорового человека содержит следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

  • заживление переломов;
  • послеродовой период;
  • диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • гепатиты;
  • заболевания мышц;
  • переохлаждение;
  • ожоговая травма;
  • судорожные состояния;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • переломы костей;
  • дефицит витамина Е;
  • голодание;
  • столбняк;
  • гипертиреоз.

Снижение концентрации креатина в моче:

Норма концентрации креатина
380 мкмоль/сутки

Изменение показателей мочевой кислоты

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче:

  • подагра;
  • вирусный гепатит;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • пневмония;
  • эпилепсия;
  • лейкемия;
  • применение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и применение кортикостероидных гормонов.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче:

  • дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты);
  • отравление соединениями свинца;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).
Норма концентрации мочевой кислоты
23,8-29,6 ммоль/сутки

Изменение показателей диастазы

Диастаза мочи является важным диагностическим критерием, который повсеместно используется в медицинской практике.

Биохимический анализ мочи: норма и патология

  • панкреатиты (острый или обострение хронического);
  • свинка (эпидемический паротит);
  • перитонит;
  • внематочная беременность;
  • острый аппендицит;
  • колиты;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • острая травма живота.

Уменьшение активности диастазы мочи:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • калькулезный холецистит.
Норма активности диастазы
< 1000 Ед/л

Изменение показателей кальция

Кальций определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–7,5 ммоль/сут.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

  • молочная дета;
  • ограничение двигательной активности;
  • длительная инсоляция;
  • прием некоторых лекарств (мочегонные, витамина D).

Патологические причины увеличения концентрации кальция в моче:

  • гиперпаратиреоз;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • акромегалия;
  • остеопороз;
  • опухоли;
  • тиреотоксикоз.

Причины уменьшения концентрации кальция в моче:

  • гипопаратиреоз;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • гипотиреоз;
  • рахит;
  • нефрозы;
  • нефриты;
  • опухоли и метастазы в кости.
Норма концентрации кальция
2,5-7,5 ммоль/сутки

Изменение показателей магния

Магний определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 2,5–8,5 ммоль/сут.

Увеличение концентрации магния в моче:

  • начальная стадия хронических почечных заболеваний;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • алкоголизм;
  • прием некоторых медикаментов (антациды, циспластин).

Уменьшение концентрации магния в моче:

  • синдром мальабсорбции;
  • поносы;
  • сахарный диабет;
  • обезвоживание;
  • панкреатиты;
  • тяжелая почечная недостаточность.
Норма концентрации магния
2,5-8,5 ммоль/сутки

Изменение показателей калия

Калий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 30-100 ммоль/сут.

Увеличение концентрации калия в моче:

  • травматическое повреждение тканей;
  • сепсис;
  • начальный период голодания;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • альдостеронизм;
  • патология почек;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (кортизон, гидрокортизон, диа-карб).

Уменьшение концентрации калия в моче:

  • обезвоживание вследствие рвоты или поноса;
  • дефицит калия в рационе;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз.
Норма концентрации калия
30-100 ммоль/сутки

Изменение показателей натрия

Натрий определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 130–260 ммоль/сут.

Увеличение концентрации натрия в моче:

  • высокое содержание натрия в пище;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нефрит;
  • сахарный диабет;
  • сдвиг реакции мочи в щелочную сторону;
  • прием мочегонных препаратов.

Уменьшение концентрации натрия в моче:

  • низкое содержание натрия в пище;
  • предменструальная отечность;
  • понос, рвота, повышенное потоотделение;
  • послеоперационный период.
Норма концентрации натрия
130-260 ммоль/сутки

Изменение показателей фосфора

Фосфор определяется в суточной моче у взрослых людей в концентрации 12,9–40 ммоль/сут.

Увеличение концентрации фосфора в моче:

  • рахит;
  • ограничение двигательной активности;
  • некроз канальцевого эпителия почек;
  • семейная гиперфосфатемия;
  • лейкоз;
  • мочекаменная болезнь.

Уменьшение концентрации фосфора в моче:

  • туберкулез;
  • энтероколит;
  • гипотиреоз;
  • голодание.
Норма концентрации фосфора
12,9-40 ммоль/сутки

Нормы

Норма (для взрослого человека)
мужчины женщины
Мочевина 12-36 грамм/сутки
Креатинин 7,4-17,6 ммоль/сутки 5,5-15,9 ммоль/сутки
Креатин 380 мкмоль/сутки
Мочевая кислота 23,8-29,6 ммоль/сутки
Диастаза

Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/biohimicheskoe-issledovanie-mochi

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи – исследование, которое определяет химические и физические свойства урины и позволяет оценить функции мочевой системы.

Показатели и нормы

Основными показателями биохимического анализа мочи являются:

  • Креатин.
  • Мочевина.
  • Мочевая кислота.
  • Электролиты мочи (магний, кальций, фосфор, калий и натрий).
  • Амилаза.
  • Креатинин.
  • Ацетон.
  • Белок.
  • Хлор.

Помимо вышеперечисленных веществ, моча может содержать множество других элементов, учитывающихся при диагностике.

Нормы биохимического анализа мочи:

  • Плотность – от 1.012 до 1.022 г/л.
  • Суточное количество – от 1000 до 1200 мл.
  • Хлор – от 100 до 250 ммоль в сутки.
  • Калий – от 38 до 82 ммоль в день.
  • Кальций – от 2.5 до 6.2 ммоль в сутки.
  • Ацетон – в норме отсутствует.
  • Альфа-амилаза – от 10 до 1240 ед/л.
  • Натрий – от 100 до 260 ммоль в сутки.
  • Мочевина – от 333 до 587 ммоль в день.
  • Мочевая кислота – от 0.4 до 1 грамма в сутки.
  • Белок – до 0.033 г/л.

Любые отклонения от норм указывают на ту или иную патологию. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо учитывать все параметры в совокупности.

Расшифровка

Биохимический анализ мочи: норма и патология

Суточное количество мочи. Этот показатель дает возможность сделать выводы о функционировании почек и наличии различных патологических состояний. Низкое значение может указывать на острый нефрит, токсикоз, мочекаменную болезнь, отравление ртутью или мышьяком. Кроме этого, низкий объем урины наблюдается при недостаточном приеме жидкости.

Плотность. Низкая плотность мочи чаще всего указывает на нарушение концентрационной функции почек, а также свидетельствует о сморщенной почке.

Натрий. По этому показателю контролируется поступление, обмен и выведение химического элемента из организма. Как правило, показатель учитывается при заболеваниях надпочечников, черепно-мозговых травмах, почечных патологиях и сахарном диабете.

Калий. По этому показателю выявляют интоксикации, патологии почек и оценивают гормональную терапию.

Хлор. Повышение уровня хлора свидетельствует об обезвоживании организма. Если говорить о низкой концентрации хлора, то она указывает на наличие почечной недостаточности и заболеваний надпочечников.

Альбумин. Аномальное содержание данного вещества в моче указывает на развитие нефропатии.

Кальций. Увеличение концентрации кальция говорит об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга и передозировке витамином Д. Снижение уровня кальция указывает на рахит, острый нефрит и злокачественные опухоли костей.

Альфа-амилаза. Амилаза представляет собой фермент, который вырабатывает поджелудочная железа вместе со слюнными железами. Увеличение ее концентрации в биохимическом анализе мочи указывает на заболевания слюнных желез и патологии поджелудочной железы.

Микроальбуминурия. Данный параметр характеризует скорость выведения из организма альбумина. По этому показателю определяют, насколько пострадала работа почек у людей, страдающих сахарным диабетом.

Мочевина. Представляет собой конечный продукт белкового обмена. Низкий уровень этого вещества в моче является следствием почечной или печеночной недостаточности. Повышение концентрации мочевины указывает на интенсивный распад белков.

Мочевая кислота. Увеличение уровня этого элемента свидетельствует о наличии подагры или миелопролиферативных заболеваний. Уменьшение концентрации мочевой кислоты указывает на почечную недостаточность и нарушение метаболизма (обмена веществ).

Белок. Присутствие белка в моче говорит о наличии сахарного диабета, инфекции, аллергии, а также, аутоиммунного заболевания.

Источник: https://dolgojit.net/biokhimicheskii-analiz-mochi.php

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи, или биохимия мочи – один из лабораторных методов, позволяющих диагностировать заболевания почек, печени, эндокринных желез и других органов и систем. Его назначают при подозрении на сахарный диабет, для исключения патологий суставов и костей, а также при беременности в профилактических целях.

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Сбор материала для анализа

Для биохимического анализа нужно сдать суточную мочу.

Как собрать ее правильно? Первое утреннее мочеиспускание пропускают, а все последующие и первую утреннюю мочу следующего дня собирают в одну стерильную емкость – либо специальный контейнер для сбора суточной мочи, либо тщательно вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку.

После сбора мочу перемешивают, осторожно взбалтывая, затем отливают приблизительно 100 мл, которые помещаются в отдельный контейнер и доставляются в лабораторию. Также можно доставить в лабораторию всю собранную суточную мочу.

Биохимический анализ мочи: норма и патология Суточную мочу собирают в специально предназначенный для этого контейнер

Основные показатели, определяемые в ходе биохимического анализа мочи

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков и аминокислот, поэтому ее содержание в моче позволяет оценить белковый обмен. Функция мочевины заключается в выведении избытков азота из организма. Мочевина образуется в печени, циркулирует в организме и в итоге попадает в почки, затем выделяется через мочевыводящие пути.

В норме за сутки с мочой удаляется до 20 г азота мочевины. Нормы концентрации азота зависят от возраста:

  • до года – 10–100 ммоль/сут;
  • до 4 лет – 50–200 ммоль/сут;
  • до 10 лет – 130–280 ммоль/сут;
  • до 15 лет – 200–450 ммоль/сут;
  • у детей от 15 лет и у взрослых – 428–714 ммоль/сут.

К увеличению содержания мочевины в урине могут приводить повышенное употребление белка с пищей, гиперфункция щитовидной железы, повышенная мышечная нагрузка, сахарный диабет. Часто высокая мочевина выявляется у людей в послеоперационном периоде.

Понижение уровня мочевины может быть связано с низким содержанием белка в пище, заболеваниями печени, почек, гормональными нарушениями. Для беременных женщин и растущих детей низкий уровень мочевины – норма.

Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств.

В ходе биохимического анализа часто оценивают не количество мочевины в суточной моче, а коэффициент очищения, который в бланке анализа может называться «клиренс мочевины» – это скорость, с которой почки очищают кровь от мочевины.

Норма коэффициента очищения мочевины – 40–60 мл/мин. Если показатель клиренса значительно ниже нормы (

Источник: https://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18361-biohimicheskij-analiz-mochi.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector