Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Времена, когда окулисты долго и тщательно определяли остроту зрения пациента с помощью увеличительных стёкол и таблицы Головина — Сивцева, давно прошли. Сегодня протестировать состояние глаз можно за считаные секунды с помощью авторефрактометрии. Специальный аппарат быстро и точно оценит рефракцию органов зрения, а врачу остаётся лишь расшифровать результаты и назначить лечение.Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Что такое авторефрактометрия

Глаз человека — это чрезвычайно сложная и гармоничная оптическая конструкция. Он состоит из нескольких слоёв, способных пропускать свет: роговицы, хрусталика, передней камеры, стекловидного тела.

Луч света проходит через все эти среды, преломляясь в них, после чего фокусируется на сетчатке, которая, собственно, и «видит» предметы, преобразовывая их в электромагнитные импульсы.

Интересно, что сетчатка улавливает изображения в перевёрнутом виде, а правильная картина мира формируется уже в нашем мозгу.

Проходя через глаз, луч света несколько раз преломляется и, в конце-концов, фокусируется на сетчатке

При проверке зрения окулисты определяют главный его показатель — рефракцию, то есть способность глаз преломлять световые лучи. Измеряется эта величина в диоптриях.

Задача любого офтальмолога — правильно определить клиническую рефракцию, которая, в отличие от физической величины, высчитывается с учётом аккомодации, или способности глаз одинаково хорошо фокусироваться как на близких, так и на отдалённых объектах.

Авторефрактометрия позволяет быстро определить рефракцию глаз большинства пациентов. Проводится она специальным аппаратом, исследующим глаза с помощью инфракрасных лучей. Процедура предельно проста: пациенту нужно просто смотреть в прибор, зафиксировав взгляд на определённой точке.

Пучок ИК-лучей посылается в центр зрачка пациента, а аппарат фиксирует частоту излучения на входе и выходе из глаза. Одни параметры прибор просто фиксирует, другие — высчитывает на основании полученных данных, а в конце выдаёт заключение с полным набором показателей, характеризующих остроту зрения.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Авторефрактометрия даёт возможность быстро и точно измерить рефракцию глаз

Во время обследования пациент не должен моргать и двигать глазами. Если достичь полной неподвижности мышц не удаётся, аппарат может выдавать погрешности и ошибки, поэтому при авторефрактометрии необходим постоянный врачебный контроль за процессом. В конце исследования прибор выдаёт распечатку с результатами, где фиксируются следующие показатели:

Проанализировав результаты исследования, окулист без труда выявит наличие у пациента близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а также определит степень этих заболеваний. Авторефрактометрия считается самым быстрым и точным методом проверки остроты зрения. Среди её очевидных преимуществ также можно отметить безболезненность, доступность и универсальность.

Недостаток у авторефрактометрии только один: с её помощью можно установить остроту зрения далеко не у всех пациентов. Впрочем, технический прогресс не стоит на месте.

Если раньше эта процедура была недоступна для людей, которые не могут сидеть и удерживать голову вертикально, то изобретение портативных аппаратов дало возможность обслуживать лежачих пациентов и проводить обследования за пределами офтальмологических кабинетов.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

С помощью портативных авторефрактометров можно обследовать людей, которые не могут сидеть и держать голову вертикально

Показания и противопоказания к исследованию

Авторефрактометрия — исследование абсолютно безопасное, поэтому его назначают как взрослым, так и детям, достигшим сознательного возраста. Как правило, её проведение рекомендовано в следующих случаях:

  • для подбора приспособлений, корректирующих зрение (очков либо контактных линз);
  • при различных заболеваниях нервной системы;
  • перед операциями;
  • при различных офтальмологических заболеваниях;
  • при травмах в области глаз.

Авторефрактометрия не проводится, если у пациента имеются заболевания, приводящие к потере прозрачности глазных слоёв. В частности, этот метод проверки зрения неэффективен при:

  • помутнении роговицы;
  • катаракте;
  • кровоизлияниях в глаза и прочих подобных заболеваниях.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Помутнение роговицы и других прозрачных сред глаза является противопоказанием к проведению авторефрактометрии

Кроме того, авторефрактометрию не назначают пациентам, которые не могут фиксировать взгляд на заданной точке и не моргать определённое время. Как правило, это дети до 3 лет и пациенты с больной психикой или умственными отклонениями.

Методика проведения

Процедура авторефрактометрии довольно проста и не причиняет пациенту особых неудобств: он садится перед прибором, а врач поочерёдно обследует каждый глаз. При этом необходимо смотреть на специальную метку, которая визуально расположена на большом расстоянии.

В старых аппаратах она выполнена в виде абстрактного круга, а в новых — заменена на контуры более практичных вещей: воздушных шаров, новогодних ёлок и т. д.

Очертания привычных предметов позволяют человеку лучше концентрировать взгляд в одной точке, что на порядок снижает погрешность показаний прибора.

Измерения могут совершаться как в автоматическом, так и в ручном режиме. Таким образом, врач сам решает, на какие параметры обратить особое внимание, а также имеет возможность тщательнее обследовать «подозрительные» зоны.

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии

Как правило, авторефрактометрия проводится в условиях циклоплегии, при которой естественная аккомодация глаз сводится к минимуму. Для этого пациенту закапывают в глаза препарат, расширяющий зрачки (атропин). Исследование проводится лишь после того, как вещество подействует в полной мере. Это позволяет добиться максимально точных результатов исследования.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Результаты авторефрактометрии более достоверны при исследовании расширенных зрачков

Авторефрактометрия с узким зрачком

В ряде случаев обследование проводится без расширения зрачков. Например, если у пациента имеются противопоказания к применению атропина: аллергия, тяжёлые заболевания и т. д. Результаты авторефрактометрии с узким зрачком часто содержат ошибки и погрешности, поскольку аккомодация глаз сильно искажает полученные данные.

Большую роль при этом играет тонус аккомодации, который меняется в зависимости от возраста, времени суток, состояния организма, настроения, усталости и других факторов. У пожилых людей аккомодационная способность глаз обычно снижена, поэтому ошибки в результатах авторефрактометрии не столь значительны, как при обследовании молодёжи.

Нормы и расшифровка результатов

Результаты авторефрактометрии должен расшифровывать только врач, однако общее представление о показателях остроты зрения желательно иметь каждому пациенту. В распечатке с результатами обследования вы можете встретить стандартные офтальмологические сокращения, подобные тем, которые встречаются в рецептах на очки или линзы:

  • R (OD) – оптические показатели правого глаза.
  • L (OS) – оптические показатели левого глаза.
  • Sph — параметр, отображающий диоптрийную силу сферических линз для коррекции зрения. Эта величина измеряется в диоптриях (D) и бывает отрицательной при близорукости (миопии) и положительной при дальнозоркости (гиперметропии).
  • Cyl — величина, отображающая оптическую силу цилиндрических линз, которые используют для коррекции зрения при астигматизме. Этот параметр также измеряется в диоптриях и может быть положительным (для исправления гиперметропического астигматизма) и отрицательным (для коррекции миопического астигматизма).
  • Ax (ось наклона цилиндра) — показатель, необходимый для изготовления цилиндрических линз. Этот параметр измеряется в градусах и может принимать значение от 0 до 180°.
  • DP — расстояние между центрами зрачков органов зрения.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Расшифровывать результаты авторефрактометрии должен исключительно специалист-офтальмолог

Иногда в результатах авторефрактометрии встречается символ #, указывающий на то, что в измерениях с большой вероятностью имеются ошибки или погрешности.

Если значения Sph и Cyl равны нулю, это значит, что зрение у человека в норме: его острота соответствует единице. В случаях, когда напротив этих показателей стоят цифры, пациент нуждается в коррекции с помощью линз или очков.

Особенности детской авторефрактометрии

Детские органы зрения сильно отличаются от глаз взрослых людей. Как правило, их преломляющая сила на порядок выше, а переднезадняя ось — гораздо короче.

У большинства новорождённых диагностируется физиологическая гиперметропия, или дальнозоркость.

К трём годам глаза ребёнка практически сравниваются по величине и функциональности с органами зрения взрослых, хотя рост и формирование глазного яблока продолжается до 14–15 лет.

Дальнозоркость выявляется примерно у 93% детей до 3 лет, тогда как близорукость диагностируется только у 2% малышей. К 20 годам ситуация резко меняется: миопией страдают около 29% людей, а дальнозоркостью — 31%.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Рефракция глаз взрослых и детей сильно отличается

Начиная с 3 лет, детям можно проверять зрение с помощью авторефрактометрии. К этому возрасту они способны высидеть перед прибором и сфокусировать зрение в нужный момент для получения достоверных результатов.

Однако часто возникает необходимость проверки остроты зрения у детей младшего возраста. Раньше офтальмологи обследовали малышей с помощью традиционной скиаскопии, долго изучая, как реагируют зрачки на отражённый от зеркала свет. Подобные манипуляции занимают много времени и не вызывают энтузиазма у маленьких пациентов.

Не стоит пугаться, если врач диагностировал низкую остроту зрения у вашего ребёнка. У грудничков рефракция от +2 до +4 D является нормой. При этом острота зрения новорождённого младенца не превышает 0,015, а к 2 годам повышается до 0,3. Нормальные показатели (0,8–1,0) этот параметр приобретает у детей лишь к школьному возрасту.

С появлением портативных педиатрических авторефрактометров ситуация с исследованиями детского зрения кардинально изменилась.

Новейшие модели аппаратов позволяют измерять рефракцию глаз малышей с расстояния в 1 м.

Отсутствие рядом врача и непонятной техники позволяют ребёнку чувствовать себя в безопасности, а в момент измерения прибор поворачивают к малышу, привлекая его внимание яркой картинкой и звуковым сигналом.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Педиатрические портативные рефрактометры дают возможность измерять рефракцию на расстоянии, не пугая самых маленьких пациентов

Процедура измерения рефракции занимает всего несколько секунд. Этого времени аппарату вполне хватает, чтобы определить сферический и цилиндрический показатели рефракции, а также сделать выводы о состоянии зрения.

Источник: http://ZorSokol.ru/blizorukost/avtorefraktometriya-chto-eto-takoe.html

Авторефрактометрия

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Это достигается благодаря преломлению светового луча в роговице и хрусталике, проецированию его на сетчатке.

Если это действие нарушается, функция зрения человека страдает. Чтобы точно определить причину нарушения, необходимо провести диагностические тесты. Наиболее достоверным является авторефрактометрия, которая исключает риск ошибки из-за недостоверных данных, полученных от пациента.

Показания к авторефрактометрии

Диагностический тест врачи назначают в следующих случаях:

  • подозрение на миопию – нарушение функции зрения, когда человек хорошо видит вблизи, но плохо по вдалеке, что образуется при проецировании луча перед сетчаткой;
  • подозрение на гиперметропию – состояние, при котором человек хорошо видит вдалеке, но плохо вблизи, что образуется из-за проецирования светового луча за сетчаткой;
  • астигматизм – нарушение формы глазного яблока, вследствие чего пациент неправильно воспринимает форму предмета, часто снижается острота зрения в сторону миопии или гиперметропии;
  • подбор корректирующей оптики (контактные линзы, очки);
  • обязательна проверка зрения для людей, находящихся в группе риска (пожилые люди, недавняя травма глазного яблока);
  • подготовительный этап перед хирургическим вмешательством или лазерной коррекцией;
  • контрольный осмотр функции зрения после проведения хирургического вмешательства или лазерной коррекции;
  • резкое снижение функции зрения из-за не выясненных причин;
  • состояние после механических травм, ушибов, порезов и других состояниях, которые могут привести к снижению функции зрения.

Авторефрактометрия помогает получить наиболее достоверную информацию, так как данные определяются анализаторам по заданным параметрам.

Противопоказания

Авторефрактометрию не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • детский возраст до 3 лет, так как яркие ультрафиолетовые лучи могут негативно влиять на состояние ЦНС;
  • психиатрическое заболевание, в результате которого пациент не может сидеть неподвижно в течение нескольких минут;
  • нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела, роговицы, в результате чего проведение процедуры невозможно;
  • внутриглазное кровоизлияние, затрудняющее проведение исследования;
  • лежачие пациенты, к которым невозможно поднести аппарат для исследования глаз.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровкаПобочные эффекты от процедуры не возникают, поэтому ее можно проводить для любых категорий пациентов, при отсутствии противопоказаний. Метод можно применять даже людям, страдающим повышенной чувствительностью глаз. Он осуществляется в течение 2-3 минут, за это время человек сможет выдержать излучение ультрафиолета.

Подготовка к авторефрактометрии

Специфической подготовки к методике нет. Рекомендуется проводить ее, когда у пациента отсутствует конъюнктивит, гнойные выделения затруднят обследование, сделают неудачными результаты. При конъюнктивите дополнительно образуется повышенная чувствительность на действие яркого света, который применяется в афторефрактометрии.

Если процедура проводится с узким зрачком, никакие медикаментозные средства врачи не назначают. Если же офтальмолог решил расширить зрачок для обширного доступа к сетчатке глаз, назначают Атропин или ему подобные средства.

Как проходит авторефрактометрия

Для проведения методики пациент заходит в темную комнату, садится на стул. Подбородок ставят на специальный держатель, чтобы голова во время свечения луча не двигалась.

Из авторефрактометра появляется ультрафиолетовый свет, который достигает роговицы и отражается от нее. Именно отраженный луч фиксирует устройство, записывает результаты. Аппарат выдает их на бланке исследования.

Так как функция каждого глаза может быть различной, прибор фиксирует измерения сначала для одного органа зрения, затем для другого. Результаты выдают на руки сразу лечащему врачу или пациенту, который должен предоставить бланк офтальмологу.

С узким зрачком

Предварительной подготовки к проведению обследования нет. Аппарат направляет ультрафиолетовые лучи через зрачок пациента, который находится в естественном состоянии. Он сужается даже в темной комнате, так как на него действует свет.

Методика является некорректной, потому что на зрачок может влиять усталость, перенапряжение, нервозность и другие факторы. Ультрафиолетовый свет может проникнуть внутрь глазного яблока не в полном объеме. То же касается и отражения луча. Этими данными врач не сможет полностью руководствоваться для постановки диагноза.

С применением циклоплегии

За 2 дня до проведения исследования пациенту назначают препарат, который блокирует функции мышц радужной оболочки. При накоплении препарата образуется продолжительный эффект, поэтому зрачок не сужается даже под действием яркого света. Врач сможет использовать не только авторефрактометрию, но и полностью осмотреть глазное дно.

Полученные данные считаются достоверным. На их основе врач ставит точный диагноз, назначает лечение. Рекомендуется после терапевтических действий повторно проходить процедуру, чтобы выявить наличие или отсутствие улучшений.

Авторефрактометрия для детей

Рекомендуется проводить методику по достижению 3-летнего возраста.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

До этого момента препараты, блокирующие мышцы радужной оболочки, могут негативно воздействовать на ЦНС. При проведении обследования в зрачок пациента посылается ультрафиолетовый свет, это может напугать малыша, он начнет плакать. Поэтому проведение методики затрудняется.

Расшифровка результатов

Пациенту на руки выдается бланк исследования, в котором записаны латинские сокращения и данные, выраженные в цифрах. Перед походом к лечащему офтальмологу человек сможет самостоятельно определить качество своего зрения:

  • Ref – рефрактометрия, то есть данные, полученные от обследования;
  • R/od — данные с правого глаза;
  • R/os – данные с левого глаза;
  • Sph – оптическая сила глаза, выраженная в диоптриях;
  • Pd – расстояние между зрачками;
  • R1 и R2 – наибольшие и наименьшие роговичные меридианы;
  • Vd — расстояние от роговицы до задней части линзы;
  • # — неточные данные;
  • Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы глаз;
  • Ax – ось цилиндрической линзы;
  • Ave – среднее преломление;
  • Ker – толщина роговицы;

С помощью полученных данных врач может определить, насколько сильно развита миопия, гиперметропия, астигматизм. Далее проводится коррекция остроты зрения с помощью лазерного аппарата, хирургической методики, оптических устройств (линзы, очки).

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Показатель электрической силы цилиндрической линзы глаз необходим для выявления астигматизма. Этот показатель должен быть в определенных границах, при выходе за которые меняется форма глазного яблока.

Значение оптической силы необходимо для выявления миопии, гиперметропии, астигматизма. Расстояние между глаз врач выявляет для выписки очков, показатель является обязательным.

Если пациенту предстоит лазерная или хирургическая операция, обязательно измерение толщины роговицы.

Если у пациента наблюдается кератоконус (выпячивание роговицы, приводящее к истончению), процедура будет противопоказана для человека.

Врач определяет легкую, среднюю, тяжелую степень нарушения функции зрения. В зависимости от полученных данных офтальмолог поставит диагноз. Чем раньше произвести авторефрактометрию, тем больше шансов будет у пациента полностью восстановить функцию зрения без осложнений.

При астигматизме часто снижается острота зрения пациента. Процедура может определить астигматизм совместно с гиперметропией или миопией.

Проведение процедуры обязательно для каждого глаза в отдельности. На одном из них у человека может быть снижение остроты зрения, другой может быть в норме. Тогда врач выпишет коррекционные линзы, очки, операцию. Метод выберет сам пациент.

Какой врач проводит обследование

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровкаИзначально пациент обращается к врачу-офтальмологу. Он может направить его в лабораторию, где процедуру проводит другой врач или выполнит ее самостоятельно. Расшифровать данные может только лечащий врач-офтальмолог, чтобы назначить дальнейшее обследование или лечение.

Обследование можно пройти в поликлинике или больнице, там всегда имеется авторефрактометр. Если же пациент записывается на прием в частную клинику, необходимо предварительно узнать об оснащенности кабинета офтальмолога.

На чем основан принцип авторефрактометрии

У здоровых людей световой луч проходит через зрачок, преломляется в роговице и хрусталике, проецируется на сетчатке. Если преломляющая сила нарушается, образуется снижение остроты зрения. При проецировании светового луча перед сетчаткой, появляется близорукость. Если он проецируется за сетчаткой, пациент страдает дальнозоркостью.

Врач выявляет измерение внутренней структуры глазного яблока с помощью определения длины волны ультрафиолетового излучения, которое направляется в сетчатку и отражается от нее.

Цена обследования

Если человек обратился в поликлинику или больницу через полис, услуги офтальмолога и производимое обследование будет бесплатным. Если же он выбрал частное учреждение, отдельно оплачиваются услуги врача-офтальмолога (500-1000 руб.), отдельно проведение авторефрактометрии (300-700 руб.). Цена в клиниках может различаться в зависимости от квалификации врача и стоимости оборудования.

Видео про авторефрактометрию

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Источник: https://proglazki.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/

Расшифровка ответов авторефрактометрии

Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Суть исследования

Что такое авторефрактометрия в офтальмологии? Во время диагностики используемый прибор испускает пучок инфракрасного излучения. Он движется через зрачок к сетчатке.

Как только он прошел через прозрачные однородные среды с точным значением показателя преломления ,то происходит изменение его направления, отражение от глазного дна и возвращение.

За счет датчиков происходит его регистрация, а программа проводит сравнительный анализ, анализируя исходные и полученные параметры. В результате можно рассчитать клиническое преломление светового луча глаза.

Функционирование авторефрактометра происходит автоматически. Исследуемый во время манипуляции должен лежать неподвижно и не открывать взгляд от особой отметки.

Разновидности рефрактометров

Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:

  • нарядная елка;
  • дождик;
  • шарик.

За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.

Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.

В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.

Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света.

Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции.

При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.

Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Показания

Выполнять диагностику можно по следующим показаниям:

  1. Оценка способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некоторой дистанции. Это необходимо при выборе приборов для коррекции зрения, после хирургического вмешательства на глазу.
  2. Перед оперативном вмешательстве на органах зрения.
  3. По назначению врача при заболеваниях нервной системы.
  4. При травмировании зрительного аппарата.
  5. После перенесённых патологий органов зрения.

Способы проведения диагностики

Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.

Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику.

Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки.

Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.

Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.

Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды.

Когда рефрактометр функционирует, то пациент должен находиться в неподвижном состоянии и не менял направление взглядов.

При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.

При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры.

Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения анизометропии (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения).

Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если астигматизм подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.

Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач.

И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.

Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.

Преимущества процедуры

Авторефрактометрия так популярна в офтальмологической практике, так как обладает следующими достоинствами:

  • быстрота проведения, так как занимает это больше 5 секунд;
  • совершено безопасная манипуляция;
  • точное обнаружение преломления светового луча глаза;
  • вычисление дистанции между зрачками;
  • вычисление диаметра и кривизны роговицы;
  • определение типа астигматизма;
  • доступность и простота выполнения, ведь манипуляция не причиняет дискомфорт и совершенно безопасная.

Когда нельзя проводить диагностику

Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Расшифровка авторефрактометрии

После того, как пациенту была проведена диагностика. Врач выполняет расшифровку авторефрактометрии. Все полученные данные можно расшифровать так:

  1. Ref — результаты диагностики.
  2. L – показания левого зрительного аппарата.
  3. R – показания правого зрительного аппарата.
  4. Sph — величина, характеризующая преломляющую способность сферических линз и центрированных оптических систем сферической линзы. Она соответствует преломлению светового луча органа зрения, измеряется в диоптриях (D).
  5. PD – дистанция между зрачками.
  6. Cyl – величина, характеризующая преломляющую способность цилиндрических линз и центрированных оптических систем цилиндрической линзы, которая показывает преломление светового луча органами зрения в другом главном меридиане. Измеряется в диоптриях (D),Ax — ось цилиндрической линзы.

Для понимания стоит рассмотреть следующие примеры:

  • Sph –2,5 D cyl 0 D (близорукость);
  • Sph +3,25 D cyl 0 D (дальнозоркость);
  • Sph -2,0 D cyl -3,0 D ax 95 (сложная форма близорукости);
  • Sph 0 D cyl -3,75 D ax 52 (простая близорукость);
  • Sph +3,75 D cyl +1,75 D ax 39 (патология, при которой пациент видит предметы искривленными);
  • Sph -3,5 D cyl +2,5 D ax 15 (патология смешанного типа, при которой пациент видит предметы искривленными ).

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.

Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение.

Причина в том, что подобные результаты процедуры выдаются в виде рецепта на очки.

Цена

Если диагностика выполняется при помощи авторефрактора, то цена исследования составляет 500 рублей. Диагностика рефракции в условиях циклоплегии обойдётся в 600 рублей.

Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения.

В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/

Авторефрактометрия: суть, расшифровка результата — «Здоровое Око»

Современная медицина изобретает много методик для диагностики и исследования зрения, и одной из них является авторефрактометрия. Сегодня ее используют и в частных, и в государственных клиниках, и что радует больше всего, данный вид исследований длится не более 5 минут и подходит даже маленьким пациентам.

Авторефрактометрия – в чем суть метода

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Это изменение рефракции специальным устройством. Пучок ИК-лучей, который проводит прибор, проходит через зрачок к глазному дну к сетчатке и обратно. Датчик записывает и анализирует данные пучка при входе в глаз, а затем и при выходе.

После, все сведения о параметрах луча и возможных нарушениях анализируются компьютером и результаты выдаются врачу. От пациента требуется только сидеть неподвижно и смотреть на специальные точки на аппарате, роговица глаза должны быть в расслабленном состоянии.

Программа проста в использовании, данные намного точнее, чем диагностика специальными каплями, увеличительными стеклами или на основе жалоб пациента. Офтальмологу нужно будет только расшифровать результаты и назначить грамотное лечение исходя из заболевания.

Показания и противопоказания

Прибегать к авторефрактометрии можно по причинам:

  • Профилактический контроль качества зрения.
  • Ухудшение его состояния, связанное с неврологическими заболеваниями.
  • Перед подбором контактных линз и очков.
  • Травмы глаз или осложнения после заболеваний (кератит)
  • Подготовка к хирургическому вмешательству или лазерному лечению, для выявления точных данных о состоянии глаз.
  • Контроль процесса реабилитации после операций.
  • Определение формы астигматизма.

Противопоказания

  • Не рекомендуется проводить данную диагностику детям до 2,5 — 3 лет из-за особенностей их нервной системы, ведь они не могут сидеть неподвижно и зафиксировать взгляд в одной точке.
  • Наличие патологий, таких как катаракта, кровоизлияние в стекловидное тело и других, приводящих к помутнению роговицы глаза.
  • В ходе исследований пациент пребывает в алкогольном или наркотическом опьянении.
    Психологические расстройства и умственные отклонения.

Преимущества и недостатки

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

  • К плюсам диагностики относится ее длительность, не более пяти минут.
  • Данные сразу же анализируются компьютером.
  • Изучение происходит безболезненно, безопасно и не доставляет дискомфорта.
  • Результаты исследования точны и достоверны.
  • Процедура диагностирует изменение или деформацию глаза на ранней стадии. Подтвердить близорукость или дальнозоркость, установить вид астигматизма (хрусталиковый или роговичный).

К недостаткам в диагностике можно отметить недостоверность исследования при слишком близкорасположенном аппарате к исследуемому глазу. Из-за сильного напряжения они могут показать близорукость. Поэтому иногда для получения достоверных данных об остроте зрения, врач применяет специальные капли для расслабления мышц аккомодации (атропин).

Источник: https://zdorovoeoko.ru/diagnostika/avtorefraktometriya/

Как расшифровать результат рефрактометрии

Для начала определимся, что же такое рефрактометрия?  Рефрактометрия глаза – исследование оптических свойств человеческого глаза, с помощью специальных приборов – рефрактометров.

Такое исследование отличается от офтальмометрии, при которой определяется только преломляющая сила роговицы. Целью исследования при помощи рефрактометров является выявление таких заболеваний глаз, как миопия, гиперметропия или астигматизм.

В большинстве случаев, современные исследования проводятся на автоматических рефрактометрах.

Вы сходили на прием к офтальмологу и получили «бумажку» похожую на кассовый чек с кучей непонятных обозначений и цифр (см. рисунки).

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка  Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Давайте же разберемся, что они значат:

Ref — результат рефрактометрии. (рис.1)

L/Left (OS) — левый глаз. (рис.1 и 2)

R/Right (OD) — правый глаз. (рис. 1 и 2)

Sph — оптическая сила сферической линзы, которая соответствует рефракции глаза в одном из двух главных меридианов, выражается в диоптриях (D). (рис. 1)

PD — расстояние между зрачками. (рис. 1)

Cyl — оптическая сила цилиндрической линзы, которая отображает рефракцию глаза во втором главном меридиане, выражается в диоптриях (D). (рис. 1)

Ax/Axis — ость цилиндрической линзы. (рис. 1)

AVE/AVG — средний показатель измерения рефракции в двух главных меридианах глаза (необходимые показатели для рецепта на очки). (рис. 1)

VD — вертексная дистанция (это расстояние от вершины глазного яблока до задней (обращенной к глазу) поверхности линзы. Чтобы очки работали верно, это расстояние должно составлять 12-14 мм, и быть равным вертексному расстоянию пробной оправы,использованной врачом при подборе коррекции и выписке рецепта). (рис. 1)

S.E. — сфероэквивалент (сумма оптической силы сферической линзы и половины цилиндрической). (рис. 1)

Ker — результат кератометрии (исследование, в котором оценивается кривизна передней поверхности роговицы, в частности это необходимо для правильного подбора контактных линз). (рис. 2)

R1, R2 — цифровые значения радиуса кривизны роговицы, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах, выраженные в мм и диоптриях (mm и D). (рис. 2)

AVE/AVG — средний показатель значений радиуса кривизны роговицы, выраженный в мм и ее рефракционной силы, выражается в диоптриях (mm и D). (рис. 2)

Cyl — степень имеющегося астигматизма. (рис. 2)

Источник: https://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.html

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровка

Автоматическая рефрактометрия – это дополнительный инструментальный метод объективной диагностики рефракции пациента. Это обычная ежедневная процедура врача-офтальмолога или оптометриста. Благодаря этому методу врач имеет возможность максимально быстро и предельно точно определить рефракцию, что значительно облегчает работу.

История развития прибора

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровкаЧтобы правильно подобрать очки при близорукости или дальнозоркости, пациенту проводят авторефрактометрию.

Этот прибор впервые был сконструирован американским офтальмологом Сафиром в 1970 году, но он не был автоматическим. Ответ выдавался в виде кривой и его необходимо было перевести в читаемый вариант с помощью специальной линейки.

Следующим был выпущен прибор, который кардинально отличался от предшественника. Он был оснащен компьютером, и ответ выдавался в виде рецепта на очки.

Создатели надеялись, что этот прибор сможет заменить врача и оптометриста и полученного результата будет достаточно для получения очков.

Но на практике оказалось, что каждый из параметров нуждается в субъективном уточнении, так как необходимо было учитывать индивидуальные особенности каждого пациента (возраст, предыдущую коррекцию, характер работы).

Методика проведения авторефрактометрии

Для проведения этой процедуры пациента просят сесть непосредственно перед прибором, поставить подбородок на специальную подставку, упереться лбом в соответствующий упор для лба. Дальше пациента просят смотреть на мишень внутри прибора.

Во время обследования можно моргать как обычно. Далее врач с помощью специальной рукоятки перемещает мишень в центр зрачка и проводит измерение. Измерение может быть выполнено автоматически или вручную, в зависимости от вида рефрактометра.

Процедура проводится для двух глаз, для каждого отдельно проводится серия измерений, потом значения усредняются и выдается результат в виде чека.

Для более точной диагностики у врача может возникнуть необходимость провести повторное обследование после закапывания капель.

Эти капли вызывают паралич аккомодации, что проявляется ухудшением зрения на близком расстоянии и в некоторых случаях вдаль.

Однако пугаться этого состояния не стоит, зрение восстанавливается в течение дня. Чаще капли приходится капать детям при назначении очковой коррекции.

Виды авторефрактометров

  1. Рефрактокератометр – этот прибор имеет дополнительную функцию – измерение степени кривизны передней поверхности роговицы. Данный вид исследования помогает в подборе контактных линз и диагностики заболеваний роговицы.Благодаря этому прибору можно диагностировать кератоконус, кератоглобус.
  2. Авторефрактометр ручного типа – используется для проведения выездных профилактических осмотров или когда есть необходимость осмотреть пациента в домашних условиях.
  3. Авторефрактометр для детей – отличается от стационарного аналога тем, что нет необходимости усаживать ребенка за прибор, а обследование можно проводить с расстояния 1 метр.Эти приборы отличаются веселым дизайном, который привлекает детей и позволяет быстро провести обследование так, что дети этого даже не замечают. Их можно использовать у малышей до 3 лет.

Показания для проведения авторефрактометрии

Авторефрактометрия: что это такое, показания, расшифровкаАвторефрактометры для детей позволяют проводить обследование с расстояния 1 метр.

  1. Определение рефракции – манифестной (до закапывания капель) и циклоплегической (после закапывания капель).
  2. Подбор оптической коррекции – подбор очков и контактных линз.
  3. Диагностика астигматизма – определение степени и оси цилиндра.
  4. Диагностика заболеваний роговицы – кератоконус, кератоглобус.

Стоит помнить, что данные, которые получены в результате авторефрактометрии, нельзя полностью использовать для выписки рецепта на очки. Необходимо провести субъективную оценку зрения и не только назначить пациенту очки, но и подобрать их с учетом его потребностей. Особенно это касается детей с косоглазием, высокими степенями гиперметропии или миопии, где необходимо учитывать возраст ребенка и субъективные ощущения самого ребенка. Также это касается людей с пресбиопией, так как необходимо учитывать расстояние, для которого нужны очки (для работы за компьютером, постоянного ношения, чтения и письма).

Расшифровка результатов

Итак, у вас в руках чек, полученный после авторефрактометрии. На чеке рефракция каждого глаза представлена отдельно. Стандартно запись выглядит сфера-цилиндр-ось:

  • сфера (sph) – обозначает оптическую силу сферической линзы;
  • цилиндр (cyl) – оптическая сила цилиндрической линзы;
  • ось (ax) – ось цилиндрической линзы;
  • R, L – правый и левый глаз соответственно;
  • DP – расстояние между зрачками;
  • AVE – усредненный показатель всех измерений, используется как рекомендация для оптической коррекции;
  • VD – вертексное расстояние, то есть расстояние от передней поверхности роговицы до задней поверхности стекла или линзы;
  • +  гиперметропия;
  • — миопия.

Если у авторефрактометра есть функция кератометрии, то на чеке будут еще и другие значения:

  • KER – результат кератометрии;
  • mm – радиус кривизны роговицы;
  • D – результат измерения рефракции роговицы;
  • R1, R2 – результаты измерений в разных меридианах роговицы.

Современный кабинет офтальмолога или оптометриста сложно представить себе без авторефрактометра. Этот вид диагностики можно пройти практически в любом офтальмологическом центре или оптике, только необходимо помнить, что консультация специалиста при этом необходима. Самостоятельно по результатам авторефрактометрии можно лишь предположить о возможных нарушениях зрения.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/avtorefraktometriya-chto-eto-takoe-pokazaniya-rasshifrovka/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector