Неудобство в горле — это довольно неприятный симптом, который человек чувствует, как будто что-то застряло в дыхательных путях или пищеводе. Это чувство вызывает сильный дискомфорт, тошноту, постоянное желание кашлять и глотать активно выделяющуюся слюну. Иногда пациенты испытывают затруднения с дыханием: они жалуются на покалывание, зуд и першение в горле при вдохе и выдохе.
Ощущение кома может возникать как само по себе, так и в сочетании с другими симптомами: повышенной температурой, усталостью, ознобом, болью в горле, мышцах, суставах, спине, шее или в области желудка. Иногда голос становится хриплым или полностью исчезает.
Почему возникает ощущение кома в горле
Это чувство часто появляется при ОРЗ и аллергии, при заболеваниях щитовидной железы, шейного отдела позвоночника, желудочно-кишечного тракта, при опухолях в горле, а также из-за психологических проблем.
Воспаление ротоглотки
Одной из часто встречающихся причин затрудненного дыхания являются вирусные инфекции верхних дыхательных путей. Они вызывают воспаление слизистой глотки, сопровождаются повышенной температурой, мышечной боли, усталостью и сонливостью.
Такие инфекции могут быть вызваны вирусами гриппа, адено-, корона- и риновирусами. Также бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, микоплазмы, пневмококки и другие, могут стать причиной острых респираторных заболеваний.
Помимо инфекций, аллергии также могут вызвать воспаление горла. Например, респираторные, лекарственные или пищевые аллергии. При контакте с аллергеном слизистая оболочка может сильно отекать, что приводит к ощущению давления и чужеродного тела в горле.
Основные разновидности воспаления гортани, вызывающие ощущение чужеродного объекта в горле, — фарингит, тонзиллит, увулит и ларингит.
Фарингит — это воспаление задней стенки горла. Симптомы включают покраснение и воспаление слизистой оболочки глотки, боли при глотании, першение, сухой кашель.
При фарингите ощущение кома в горле обычно сосредотачивается ближе к верхней части глотки.
Острый тонзиллит, или ангина, — это воспаление миндалин, расположенных по сторонам глотки, рядом с язычком. Сопровождается сильными болями в горле, включая болезненное глотание, увеличением миндалин, иногда образованием гноя в их структуре. Гнойное содержимое может быть плотным, ощущаться при глотании и сильно мешать.
При лакунарной ангине гной образуется в полостях миндалин
Увулит — это воспаление нёбного язычка, которое проявляется болями при глотании, першением, иногда нарушениями дыхания, храпом, тошнотой, рвотным рефлексом, избыточным слюноотделением и постоянным желанием глотать слюну.
Ощущение наличия постороннего объекта в горле при увулите чаще всего сосредотачивается в районе нёбного язычка или позади него.
Ларингит — это воспаление гортани (отдела органов дыхания, расположенного ниже горла — в области шеи). Основные признаки ларингита: хриплый или потерянный голос, «глубокая» боль в горле, кашель.
При ларингите возможно появление кома в горле, который можно ощутить как «застрявшую таблетку» где-то под горлом. Например, в области кадыка или межключичной ямки внизу шеи. Этот симптом может усиливаться при разговоре и вызывать желание часто глотать слюну.
Проблемы с щитовидной железой
Щитовидная железа является эндокринным органом, расположенным в нижней части шеи. Она производит гормоны, регулирующие различные биологические процессы в организме.
При некоторых заболеваниях щитовидной железы она может воспаляться и увеличиваться в размерах, оказывая давление на дыхательные пути и пищевод. В таких случаях обычно на шее появляется узел, известный как зоб. Этот узел может быть заметен визуально и вызывать дискомфорт при глотании и дыхании.
Расширенная щитовидная железа представляет собой выпячивание на шее, в области горла
Возможные причины давления в горле от щитовидной железы:
- диффузный токсический зоб, заболевание Грейвса, или базедова болезнь, — это аутоиммунное заболевание. Сопровождается увеличением щитовидной железы, выталкиванием глаз, повышением температуры, избыточным потоотделением, нарушением стула и учащенным сердцебиением;
- тиреоидит — воспалительный процесс в щитовидной железе, вызванный аутоиммунной реакцией, инфекцией или травмой. Проявляется повышением температуры, болями, а также появлением покраснения и отека кожи на шее (спереди). Иногда возникают боли при глотании.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Ощущение кома в горле также может быть вызвано дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондрозом). Эта проблема возникает из-за тонкости межпозвонковых дисков — хрящей, которые отвечают за амортизацию при нагрузках и за гибкость позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника могут вызвать ощущение кома в горле
При остеохондрозе ощущение кома в горле появляется из-за сдавливания нервных окончаний, отвечающих за чувствительность в области глотки. В действительности отёка или воспаления слизистых оболочек при этой проблеме нет.
Причиной болезни в разделе ошеохондроза шейного отдела позвоночника в первую очередь является появление боли в области шеи и спины при наклонах и поворотах головы. Ощущение кома в горле — это вторичный признак.
Проблемы с желудком
Появление ощущения кома в горле может быть связано с расстройствами, связанными с работой желудка или пищевода. Например, иногда этот симптом сопровождает заболевание рефлюкса пищевода (ГЭРБ). Это нарушение работы затвора пищевода — клапана, который пропускает пищу в желудок, но не позволяет ей вернуться обратно.
При ГЭРБ пища вместе с желудочным соком часто бросается в пищевод и может дойти до глотки, вызывая случайную кислую отрыжку. Кислотное содержимое может вызвать раздражение и воспаление слизистой пищевода и дыхательных путей, если оно попадет туда. В результате возникают воспаление и раздражение рецепторов.
Появление ощущения кома в горле при ГЭРБ происходит из-за постоянного повреждения слизистой оболочки пищевода желудочным соком.
Также причиной появления кома в горле может быть эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода с нарушением ее целостности. Проходящая по пищеводу пища раздражает воспаленные ткани и оставляет ощущение инородного тела в глотке.
Еще одной возможной причиной ощущения кома в горле является дискинезия пищевода. Она возникает, когда мышцы не могут справиться с проталкиванием пищевого комка, и он буквально застревает в горле.
Новообразования
Среди возможных причин ощущения кома в горле также следует упомянуть различные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, кисты, полипы.
Новообразования в горле могут достигать больших размеров, разрастаться и сужать просвет, а также сдавливать гортань и пищевод, вызывая ощущение присутствия постороннего объекта, который мешает нормальному дыханию и глотанию.
Люди, страдающие раком горла или гортани, могут первым симптомом болезни ощущать ком в горле. Однако, в отличие от других заболеваний, этот симптом может сохраняться постоянно.
Психогенные причины
У пациентов с депрессивными расстройствами, неврозами – нарушением нервной системы из-за тревожных мыслей и сильных эмоций – а также у людей, переживающих сильный стресс, может возникать ощущение кома в горле.
Это ощущение возникает из-за спазма глоточных мышц как реакция на сильные чувства: грусть, радость, волнение, страх. Обычно симптом усиливается вместе с эмоциями и исчезает, когда человек успокаивается.
Травмы и посторонние предметы
Ощущение кома в горле может быть вызвано различными травмами. Например, ожог слизистой оболочки глотки и пищевода горячим напитком или пищей, глотание твердых, грубых или острых предметов (кусок сухаря или рафинированный сахар, леденец с острыми краями, крупные косточки от овощей и фруктов).
Также существует возможность застревания предметов в слизистой оболочке горла или их прилипания к ней. Например, у пациентов часто застревают тонкие кости рыбы. Предметы, прилипающие к слизистой, например, капсулы с лекарствами, обычно не вызывают долгосрочного ощущения кома в горле, но могут быть кратковременной причиной.
Диагностика заболеваний, сопровождающих ощущение кома в горле
В начале консультации врач попросит вас о жалобах, времени появления симптомов и их продолжительности, узнает о недавно перенесенных заболеваниях и общем самочувствии.
Если ком в горле не единственный симптом, необходимо также сообщить врачу об остальных ощущениях, которые вас беспокоят. Это поможет сузить область диагностики.
Для оценки общего состояния здоровья и силы воспалительного процесса специалист может назначить клинический анализ крови и проверку на С-реактивный белок — один из главных показателей воспаления.
Если врач подозревает конкретное инфекционное заболевание, он назначит целевой анализ для определения возбудителя. Также могут понадобиться анализы широкого спектра, например посев из зева на флору.
Если у пациента есть жалобы на общее самочувствие, а щитовидная железа увеличена в размерах, терапевт направит пациента на анализы гормонов, а также к эндокринологу и на ультразвуковое исследование.
УЗИ поможет оценить размеры и структуру щитовидной железы, а анализы — выявить нарушения в её функционировании.
При аллергической реакции терапевт может направить пациента к аллергологу. Врач узнает о аллергии и её симптомах, а чтобы выявить аллерген, назначит анализ на чувствительность к различным раздражителям.
Заболеваниями желудка и пищевода занимается специалист по гастроэнтерологии. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса или дискинезии пищевода врач может выполнить гастроскопию (осмотр внутренней поверхности желудка и пищевода с помощью гастроскопа), эзофагеальную манометрию (измерение силы сокращения мышц пищевода) и направить на рентгенологическое исследование пищевода с использованием контрастного раствора бария.
При отсутствии признаков заболеваний щитовидной железы или симптомов простуды терапевт направит пациента к специалисту — отоларингологу, который проведет эндоскопическое исследование гортани и голосовых связок с помощью ларингоскопа или эндоскопического зонда с камерой. Отоларинголог также специализируется на травмах горла — например, если что-то застряло в горле, следует обратиться именно к нему.
Если у вас есть подозрения на наличие опухолей, следует обратиться к онкологу для проведения осмотра. Специалист возьмет биопсию для дальнейшего изучения опухоли и назначит анализы, чтобы определить ее тип: доброкачественная или злокачественная (рак).
При подозрении на патологию позвоночника ваш терапевт может порекомендовать консультацию у ортопеда или невролога. Эти специалисты могут назначить МРТ шейного отдела позвоночника для оценки состояния межпозвонковых дисков и выявления защемления нервных окончаний.
Если после всех обследований причина не установлена, вас могут направить к психиатру. Консультация с этим специалистом поможет определить психологическую природу вашего симптома.
Какому врачу обратиться при ощущении кома в горле
Диагностика заболеваний, сопровождающихся ощущением кома в горле, занимается врач-терапевт. Он оценит состояние пациента, проведет сбор анамнеза и при необходимости направит к специалисту определенного профиля: отоларингологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, аллергологу, ортопеду, неврологу, онкологу или психиатру.
Как избавиться от ощущения кома в горле: методы лечения
Само по себе ощущение не требует специфического лечения. Терапия будет зависеть от причины его возникновения – инфекции, аллергии или другого заболевания.
Инфекционные заболевания лечатся местными антисептиками, полосканием горла, а также антибиотиками или противовирусными препаратами – в зависимости от возбудителя.
При аллергии врач может рекомендовать антигистаминные препараты, а также способы защиты от аллергенов. Например, диету, ношение масок в период цветения определенных растений, частую влажную уборку дома.
Для излечения заболеваний желудка в первую очередь используют диету и медикаменты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни назначают препараты, которые уменьшают кислотность желудочного сока — это ингибиторы протонной помпы и антациды, а также прокинетики — они способствуют ускорению сокращения мышц пищевода и продвижению пищевого комка. В случае тяжелых проявлений может потребоваться хирургическое вмешательство.
Дискинезию пищевода устраняют с помощью лекарств, которые снимают спазм мышц.
Патологии шейного отдела позвоночника лечат невролог и ортопед. Пациентам с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника (остеохондрозом) рекомендуется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Эндокринолог занимается лечением заболеваний щитовидной железы. Если воспаление вызвано инфекцией, то назначаются антибиотики, антигрибковые или антипаразитарные препараты в зависимости от возбудителя.
Для лечения болезни Грейвса используются тиреостатики, которые подавляют выработку гормонов щитовидной железой, а также радиоактивный йод. В некоторых случаях может потребоваться операция.
При аутоиммунном тиреоидите или нарушении функций щитовидной железы рекомендуется прием гормонов.
Лечение доброкачественных опухолей, мешающих нормальной жизни, может потребовать хирургического удаления с помощью скальпеля или лазера.
Злокачественные опухоли (рак) лечатся комплексно: применяют химио- и лучевую терапию, а также хирургическое удаление опухоли.
Отдерёт иностранный объект лоринголог. В таком случае симптомы пройдут сразу либо после заживления раны, если объект был острым.
При психических причинах ощущения кома в горле лечением занимается психиатр или психотерапевт. Он проведет анкетирование пациента, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. В зависимости от нарушения могут быть прописаны антидепрессанты или седативные препараты.
Способы предотвращения ощущения кома в горле
Конкретной профилактики симптома не существует, так как он сопутствует множеству различных заболеваний.
Общие рекомендации: вести здоровый образ жизни, своевременно лечить инфекции и избегать употребления продуктов, на которые есть аллергия.
На сидячем рабочем месте — делать перерывы, размяться, заниматься спортом для укрепления здоровья.
Чтобы справиться с перепадами настроения, эмоциональной нестабильностью и повышенной тревожностью, важно выделять больше времени на отдых, придерживаться режима сна и, при необходимости, обращаться к психологу.
Источники
- Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит): клинические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. 2021.
- Вишняков В. В. Оториноларингология. М., 2014.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что делать, если у меня появился ком в горле?
Если у вас появился ком в горле, попробуйте принять несколько глотков воды или полоскать горло теплой водой с солью. Также полезно выпить теплый напиток или съесть небольшой кусочек хлеба. Если же ком не проходит или возникает затруднение с дыханием, обратитесь к врачу.
Какие причины могут вызвать ощущение кома в горле?
Ощущение кома в горле может быть вызвано различными причинами, такими как стресс, аллергия, инфекция, перенапряжение голосовых связок, сухость воздуха и другие. Иногда ком в горле может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и при необходимости проконсультироваться с врачом.
Могут ли некоторые продукты вызывать ощущение кома в горле?
Да, некоторые продукты, такие как орехи, семена, острые специи или кислотные продукты, могут вызывать ощущение кома в горле у некоторых людей. Это может быть связано с аллергией или реакцией на раздражающие вещества в данных продуктах. Если у вас возникает дискомфорт после употребления определенных продуктов, стоит избегать их или обратиться к врачу для консультации.
Как можно предотвратить появление кома в горле?
Для предотвращения появления кома в горле полезно следить за гигиеной горла, поддерживать влажность воздуха в помещении, избегать стрессовых ситуаций, употреблять достаточное количество воды и избегать потребления продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Также регулярные физические упражнения и здоровое питание могут помочь укрепить иммунитет и снизить вероятность возникновения кома в горле.
