Эозинофилы — подвид лейкоцитов (клеток крови, которые борются с различными заболеваниями). Обычно эозинофилы участвуют в аллергических и воспалительных процессах, защищая организм от паразитов и регулируя иммунную систему.
Эозинофилы производятся в костном мозге, а затем попадают в кровь и ткани различных органов, в основном в лёгкие и желудочно-кишечный тракт. Если их присутствие в других тканях или избыток в крови выявляется, это может указывать на нарушение функции эозинофилов.
Эозинофилия — увеличенное количество эозинофилов в крови и тканях (обычно не превышает 5% от общего числа лейкоцитов). Это состояние чаще всего возникает при паразитарной инфекции, аллергии или раке.
В норме количество эозинофилов должно быть менее 500 на 1 мкл крови
Типы эозинофилии
Эозинофилия может быть периферической (повышение уровня эозинофилов в крови) и тканевой (увеличение количества эозинофилов в месте воспаления или инфекции, определяется с помощью биопсии).
Также проводится классификация по причине развития эозинофилии и ее степени тяжести.
По причине:
- первичная форма, также известная как клональная, редко встречается и вызвана злокачественным заболеванием крови, при котором эозинофил становится частью клонированной трансформированной клетки;
- вторичная форма, или реактивная, развивается в результате иммунной реакции организма на различные заболевания;
- идиопатическая форма, возникающая без явной причины.
По степени тяжести:
- лёгкая форма, при которой уровень эозинофилов повышен на 10% относительно нормы;
- умеренная форма, характеризующаяся увеличением на 11-15%;
- тяжёлая форма, где количество эозинофилов превышает норму на 15% и более.
Если уровень эозинофилов остаётся повышенным в течение 6 месяцев, это состояние называется гиперэозинофилией. Иногда она протекает бессимптомно: количество эозинофилов в крови не всегда коррелирует с симптомами и их тяжестью.
Причины возникновения эозинофилии
Эозинофилы участвуют в процессе иммунного ответа организма, поэтому при некоторых заболеваниях их количество в крови увеличивается. Это можно использовать в качестве характерного признака патологического процесса.
Аллергические заболевания
Часто причиной легкой или умеренной эозинофилии являются аллергические реакции и заболевания.
Наиболее распространённые симптомы аллергии: зуд и высыпания на коже, чихание, слезотечение, насморк, кашель, одышка.
Аллергические заболевания, которые приводят к появлению эозинофилии:
- Заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей и проявляющееся приступами одышки, кашля и свистящего дыхания, известно как бронхиальная астма;
- Аллергический ринит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное аллергенами;
- Атопический дерматит — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое сопровождается зудом и появлением сыпи;
- Хронический синусит характеризуется продолжительным воспалением околоносовых пазух;
- Лекарственная аллергия может возникнуть из-за использования определенных препаратов, таких как антибиотики, ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), средства от эпилепсии, противовирусные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен). После прекращения их применения может потребоваться несколько месяцев для исчезновения эозинофилии.
Пища, пыльца или шерсть животных часто становятся причиной аллергии
Состояние здоровья можно определить по уровню эозинофилов в крови.
Гельминтозы
Паразиты, которые заражают организм, часто становятся причиной повышения уровня эозинофилов. Гельминты (черви-паразиты) вызывают это явление чаще, чем одноклеточные организмы.
Популярные формы гельминтозов:
- токсокароз: вызывает паразитический круглый червь рода токсокара (Toxocara);
- аскаридоз: вызывает кишечного круглого червя аскарида (Ascaris lumbricoides);
- стронгилоидоз: обусловлен присутствием в кишечнике круглых червей из рода стронгилоидов (Strongyloides);
- описторхоз: вызывает плоского паразитического червя описторха, также известного как печеночный сосальщик (Opisthorchis felineus);
- трихинеллёз: поражение организма круглым червем трихинеллой (Trichinella spiralis);
- эхинококкоз: вызван паразитом эхинококком (Echinococcus granulosus).
Признаки в значительной степени зависят от типа гельминтоза. Чаще всего в острой фазе проявляется повышение температуры, зудящая сыпь на коже, отёки (например, в области гортани или лица), увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, сухожилиях и суставах без видимых причин, а также боли и неудобства в животе.
Инфицирование гельминтами часто происходит при неправильной гигиене, например, если не вымыть руки после контакта с почвой или животными, а также при употреблении немытых фруктов и овощей.
Степень эозинофилии обычно зависит от количества паразитов и оттого, какие органы они поразили.
Заболевания лёгких
При заболеваниях лёгких эозинофилии обнаруживают не только в крови, но и в тканях пораженных органов.
Заболевания лёгких, которые сопровождаются эозинофилией:
- аллергический бронхолёгочный аспергиллёз — длительное воспаление и повреждение дыхательных путей, вызванное аллергической реакцией на грибы аспергиллус;
- эозинофильная пневмония — заболевание, при котором эозинофилы скапливаются в тканях лёгких;
- гиперчувствительный пневмонит — синдром аллергической реакции, сопровождающийся кашлем, одышкой и усталостью;
- бронхоэктазы — состояние дыхательных путей, характеризующееся расширением или разрушением бронхов из-за инфекции или воспаления.
Обычно такие заболевания сопровождаются кашлем, одышкой и небольшим повышением температуры. Иногда также может наблюдаться потеря веса.
Аутоиммунные заболевания
При аутоиммунных болезнях иммунная система ошибочно воспринимает ткани своего организма как враждебные и начинает их атаковать. Это приводит к увеличению числа эозинофилов, которые участвуют в защитной реакции.
Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся повышением эозинофилов:
- системная красная волчанка — заболевание, которое влияет на почти все системы организма и приводит к хроническому воспалению соединительной ткани;
- склеродермия — редкое заболевание, при котором в тканях развивается воспаление, нарушается микроциркуляция крови и увеличивается выработка коллагена;
- ревматоидный артрит — хроническое заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов (чаще всего кистей и пальцев рук);
- синдром Шегрена — системное заболевание соединительной ткани, которое затрагивает железы внешней секреции, в основном слезные и слюнные железы;
- эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чёрджа-Стросс) — воспаление мелких и средних кровеносных сосудов, сопровождающееся астмой или аллергическими реакциями;
- гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера) — заболевание, при котором воспаляются стенки мелких кровеносных сосудов;
- узелковый полиартериит — заболевание, характеризующееся воспалением мелких и средних артерий.
Признаки указанных заболеваний могут проявляться довольно разнообразно и затрагивать различные части тела.
Расстройства пищеварительной системы
Поражения пищеварительной системы (ППС), при которых увеличивается число эозинофилов, встречаются редко. Обычно это воспалительные процессы в различных отделах ППС, вызванные аллергической или иммунологической реакцией.
Часто встречающиеся пищеварительные нарушения, связанные с эозинофилией:
- Эозинофильный эзофагит — это хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием аллергенов, поступающих с пищей или вдыхаемых воздухом;
- Эозинофильный гастрит — это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, часто возникающее при аллергических заболеваниях;
- Эозинофильный колит — это хроническое воспаление оболочки кишечника, вызванное аллергической реакцией;
- Воспалительные заболевания кишечника — это хронический воспалительный процесс, затрагивающий все отделы кишечника и часть желудочно-кишечного тракта (чаще всего это бывает с язвенным колитом и болезнью Крона).
Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта проявляются болями в животе, тошнотой, изжогой, нарушениями аппетита и стула.
Эндокринные нарушения
Эозинофилия также может возникнуть при таких заболеваниях, как болезнь Аддисона (тяжелое эндокринное заболевание, при котором наблюдается дефицит гормонов коры надпочечников) и гипопитуитаризм (заболевание, при котором снижается или полностью прекращается выработка одного или нескольких гормонов гипофиза Железы, расположенной у основания мозга и являющейся «командным центром» эндокринной системы.).
Один из характерных признаков эндокринных заболеваний — повышенная утомляемость.
Иммунодефицитные состояния
Увеличение уровня эозинофилов обнаруживается при синдроме гипериммуноглобулинемии E — наследственном сочетании иммунодефицитных состояний, сопровождающихся повышением уровня иммуноглобулина E в крови.
Еще одно заболевание, при котором наблюдается увеличение количества эозинофилов, — синдром Оменна. Это генетическое расстройство, проявляющееся серьезным поражением иммунной системы.
Признаки таких заболеваний становятся заметными уже в детском возрасте. У детей со синдромом гипериммуноглобулинемии E можно наблюдать аномалии в структуре черепа (грубые черты лица), нарушение прорезывания зубов, дефицит костной массы (остеопения), частые переломы. При синдроме Оменна иммунная система почти не способна защитить организм от инфекций, в то же время атакует собственные ткани. Болезнь сопровождается поражениями кожи, поносом и истощением.
Онкология
При злокачественных опухолях эозинофилия может быть первичной или вторичной, то есть клональной.
Онкологические заболевания крови могут быть причиной первичной эозинофилии. Это включает в себя различные формы рака крови, такие как миелоидные и лимфоидные опухоли, хронический эозинофильный лейкоз, системный мастоцитоз и другие.
В случае вторичной эозинофилии повышение уровня эозинофилов вызвано защитными реакциями организма, направленными на борьбу с патологическими процессами.
Среди злокачественных опухолей, сопряженных с вторичной эозинофилией, можно выделить:
- рак молочной железы;
- рак почек;
- рак лёгких;
- гинекологические опухоли (например, рак яичников);
- лимфомы — категория опухолей, развивающихся из лимфоцитов (лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы T-клеточного происхождения).
Уровень эозинофилов в организме может увеличиваться при злокачественных опухолях. Чем дальше распространение метастазов, тем выше показатель.
Диагностика эозинофилии
Для начала лабораторные исследования включают общий анализ крови, где определяется количество лейкоцитов и процент содержания эозинофилов.
Для точного подсчета абсолютного числа эозинофилов требуется провести расширенный анализ крови.
По химическому составу крови можно выявить поражение внутренних органов, включая печень, почки и другие.
Для выявления лекарственной аллергии или паразитарных инфекций также проводят исследование осадка мочи.
Дополнительно, анализ кала позволяет выявить наличие паразитов и их яиц в организме.
Если у вас есть признаки аллергии, то рекомендуется сдача мазка из носа на наличие эозинофилов и окраску по методу Грама. При подозрении на астму необходимо проанализировать мокроту на наличие эозинофилов.
Выявление иммунодефицитных состояний производится с помощью специальных анализов, позволяющих изучить функцию иммунной системы.
Для уточнения диагноза первичной эозинофилии проводится биопсия костного мозга.
К каким специалистам обратиться при подозрении на эозинофилию
При обнаружении первых признаков эозинофилии стоит обратиться к терапевту для выявления основной причины заболевания. В зависимости от окончательного диагноза пациента могут направить к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.
Методы лечения эозинофилии
При эозинофилии специальная терапия для снижения уровня эозинофилов обычно не требуется: состояние улучшается по мере лечения основного заболевания, вызвавшего его.
При продолжительном протекании вторичной эозинофилии возможны сердечные осложнения. Поэтому к основному лечению добавляют иммунодепрессанты и антикоагулянты, чтобы уменьшить отрицательное воздействие гиперреакции организма.
Прогноз эозинофилии
Сами по себе эозинофилы обычно не вредят организму, а лишь служат индикатором патологических процессов. Поэтому прогноз зависит от заболевания, вызвавшего это состояние.
При прогнозе важно учитывать:
- локализацию заболевания,
- степень поражения тканей,
- своевременность назначенного лечения,
- эффективность терапии.
Источники
- Kanuru S., Sapra A. Eosinophilia // StatPearls. 2022.
- Корниенко Е. А., Моисеенкова Ю. А., Волкова Н. Л., Лобода Т. Б. Эозинофильные поражения желудка и кишечника: клиника, диагностика, лечение // Альманах клинической медицины. 2018. №46(5). P. 482–496. doi:10.18786/2072-0505-201846-5-482-496
- Ружицкая Е. А., Виноградова Т. В., Семёнов А. В. и др. Секреция цитокинов при эозинофилии у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. №2. С. 29–36.
- Анаев Э. Х. Эозинофилы и эозинофилии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2002. №3. С. 15–18.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое эозинофилия?
Эозинофилия — это состояние, при котором количество эозинофилов в крови человека превышает норму. Эозинофилы — это виды белых кровяных клеток, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями и воспалением.
Какие могут быть причины развития эозинофилии?
Эозинофилы могут увеличиваться в результате различных состояний, таких как аллергии, паразитарные инфекции, аутоиммунные заболевания, лейкемия, а также прием некоторых лекарств.
Какие симптомы могут сопровождать эозинофилию?
В случае эозинофилии пациенты могут испытывать симптомы, такие как усталость, слабость, боль в животе, диарея, зуд и высыпания на коже, а также проблемы с дыханием.
Какие методы диагностики используются для выявления эозинофилии?
Для диагностики эозинофилии врач может назначить анализ крови, который позволит определить количество эозинофилов в крови. Также могут быть проведены дополнительные обследования, включая анализ мочи и обследование на аллергические реакции.
Каково лечение при эозинофилии?
Лечение эозинофилии зависит от ее причины. В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, стероиды, иммуномодуляторы или другие лекарства для снижения уровня эозинофилов и улучшения состояния пациента.
Чем характеризуется состояние эозинофилии?
Эозинофилия — это состояние, при котором уровень эозинофилов, типа белых кровяных клеток, в крови повышен. Этот показатель может увеличиться в результате аллергической реакции, паразитарных инфекций, аутоиммунных заболеваний или других состояний организма.
